医保基金的自查报告（通用19篇）

自查报告能够激励我们不断反思与学习，帮助我们在工作或学习中更好地展现自己的能力。小编精心整理了一些自查报告的范文，供大家参考和学习。

开展医保基金监管专项治理自查自纠情况报告

法治兴则国兴，法治强则国强。站在建党百年的伟大历史节点上回顾百年历史，既是党领导人民从站起来、富起来到强起来的奋斗史，也是党领导人民不断追求探索法治、推进全面依法治国、建设法治国家的改革史。人民的富强、国家的繁盛离不开统计调查工作，习近平总书记多次就统计工作作出重要指示批示，中央先后出台x个事关统计事业长远发展的重要文件，为做好新时代统计调查工作提供了根本遵循。立足新发展阶段，推进社会主义现代化国家全面建成，必须以习近平法治思想为指导，从严防惩统计造假弄虚作假，为依法统计、依法治统提供坚实可靠的统计法治保障。

在领会中提高认识、明确方向。

习近平法治思想从历史和现实贯通、理论和实践结合上，深刻回答了新时代为什么要实行全面依法治国、怎样实行全面依法治国等一系列重大问题。从理论意义上看，习近平法治思想开辟了马克思主义法治理论新境界，具有理论的引领力，标志着马克思主义法治思想的历史性飞跃。从实践意义上看，习近平法治思想拓展了社会主义法治新道路，具有实践的指导力，标志着法治中国建设的全面性拓展。从历史意义上看，习近平法治思想赋予了中华法治文明新内涵，具有历史的穿透力，标志着中华优秀传统法律文化的创造性转化。习近平法治思想的创立，充分表明中国共产党对社会主义法治建设和人类法治文明发展的规律性认识达到了新的历史高度。统计调查工作人员，尤其是领导干部“关键少数”要先学一步、深悟一层，切实提高政治站位，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，以高度的政治责任感和使命感，防范和惩治统计造假、弄虚作假行为，努力提高统计数据质量，践行统计调查人的使命担当。

在历史中总结经验、汲取力量。

我们党历来重视法治建设，一百年来，党领导人民进行法治建设的决心矢志不渝。在革命、建设、改革各时期接力推进，逐步开辟出了一条中国特色社会主义法治道路。尤其是党的十八大以来，以习近平为核心的党中央做出一系列重大决策部署，为法治中国建设指明了方向。从统计法治建设和发展的维度来看，自19xx年xx月x日，全国人大常委会审议通过《统计法》至今，xx年来统计法治工作取得了显著成效，统计法律意识明显增强，统计法律制度逐步健全并得到有效执行，防惩统计违法行为机制基本形成，尤其是自20xx年始，中央先后出台了《关于深化统计管理体制改革提高统计数据真实性的意见》《统计违纪违法责任人处分处理建议办法》《防范和惩治统计造假、弄虚作假督察工作规定》（下称《意见》《办法》《规定》），国务院颁布《中华人民共和国统计法实施条例》，中央纪委办公厅印发了《关于加强统计领域数字造假问题监督执纪问责工作的通知》，党的十九届四中全会明确要求发挥统计监督职能作用。党中央对统计工作高度重视，逐渐形成了不能造假、不敢造假、不想造假的防惩机制，统计法治建设取得了积极成效。历史的经验告诉我们，法治是治国理政不可或缺的重要手段，只有在党的领导下不断加强法治建设，坚持改革和法治同步推进，才能为党和国家事业发展提供根本性、长期性的制度保障。回顾和总结党领导法治建设的历程和经验，对开启第二个百年奋斗目标新征程，实现中华民族伟大复兴的中国梦，具有重要的理论和实践价值。

在实践中提升能力、发挥作用。

坚持依法统计、依法治统是践行习近平法治思想的重要体现，也是国家法治建设、国家治理体系和治理能力现代化的重要内容。坚持把法治建设摆在重要位置，做到统计法治建设与统计业务工作同谋划、同部署、同考核，努力打造一支思想坚定、技术过硬、德才兼备的高素质统计调查队伍。一是要牢固树立统计法治意识，不断强化统计法治学习。突出抓好“关键少数”学法用法，积极推动各级党政主要负责人及各部门领导干部深入贯彻落实《意见》《办法》《规定》等统计法治文件精神，树立正确的政绩观，进一步增强防惩统计造假、弄虚作假的责任意识和担当意识；压实统计机构和统计调查从业人员的主体责任，充分认识统计造假、弄虚作假的严重危害性，把统计法律法规知识内化于心，外化于行，不断提高依法决策、依法管理、依法统计的能力。二是要充分发挥统计监督职能作用，全面落实统计监督主体责任。严格执行领导干部违规干预统计工作记录制度，认真做好统计违法举报和受理工作，全流程监督纠察违反统计法精神文件和做法，积极推进统计领域信用建设；加强培养锻造统计执法队伍，提高统计执法能力水平，加大统计执法力度和密度，对统计违法行为勇于亮剑，不断巩固防惩统计造假治理成果，为加快统计调查现代化建设步伐提供坚实法治保障。

在发展中探索求是、开创新局。

统计工作是贯彻落实党和国家重大决策部署的重要支撑，对推动经济社会高质量发展，保障和改善民生水平具有重要的基础性作用。统计调查数据取之于人民，用之于人民，因此，统计法治建设要坚持以人民为中心，不断扩大社会公众对统计工作的认知度、参与度和配合度。今年是“八五普法”的开局之年，要在全面总结“七五普法”经验成果的基础上，积极探索新思路、新举措，扎实做好新一轮的普法工作，进一步强化社会公众的统计法治意识。一是要坚持党的全面领导，充分发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用，把党的建设和统计法治建设有机结合起来，确保党的路线方针政策在统计法治宣传教育工作中得到全面贯彻执行。二是要把统计法治宣传贯穿统计调查业务始终，利用重大国情国力普查，入厂、入企、入田、入户调查，数据质量核查，统计执法检查等契机开展统计法治宣传教育，引导广大调查对象依法配合统计调查工作。三是要开拓思维，丰富形式，积极引导社会公众学法用法，利用中国统计开放日、世界统计日、“xx·x”国家宪法日、“xx·x”《统计法》颁布纪念日等重要节点，组织大型普法活动；用好“报、网、端、微、屏”等立体传媒手段，加强对统计基本理念和统计法基础知识、统计违纪违法典型案例警示的宣传，增进社会各界对统计工作和统计法治的理解认识。

久久为功方能行稳致远，统计法治建设不能一蹴而就，需要不断的探索和积累经验，在改革中发展，在实践中完善。防范和惩治统计造假、弄虚作假具有长期性、复杂性、艰巨性的特点，统计法治建设任重而道远。我们必须坚持以习近平法治思想为统领，提高对统计造假、弄虚作假危害性的认识，筑牢思想防线，压紧压实责任，才能不断的提高依法统计、依法治统能力，为全面建设社会主义现代化国家提供优质高效统计调查服务。

医院医保基金自查自纠报告

首先，我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理，进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为，严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，无乱收费行为，认真执行基本医疗保险“三大目录”规定，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的.理解程度。

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、领导及相关医务人员对医保工作平时检查不够严格；

3、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

4、违规收费问题8项，但在本院审核过程中已及时发现未例如医保资金报销，未给医保资金造成损失，具体违法违规问题如下：

（1）收取“住院诊查费”违反限定频次（总次数超过住院总天数）+1，共计2人次，金额3元。

（2）收取“床位费”违反限定频次普通病房床位费3—4人间（总次数超过住院总天数）+1，共计6人次，金额56.22元。

（3）糖化血红蛋白测定乳胶凝集法、电泳法，违反非常规诊疗项目（临床）非临床指南常规检查项目2人次，金额128元。

（4）b型钠尿肽（bnp）测定化学发光法，违反非常规诊疗项目（临床）非临床指南常规检查项目，共计2人次，金额178.2元。

（5）“注射用奥美拉唑钠”，限定适应症（条件），限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者。共计5人次，金额28.8元。

（6）“稳心颗粒”限定适应症（条件）用药，限有室性早搏、房性早搏的诊断证据，共计3人次，金额62.73元。

（7）“健胃消食片”限儿童，共计3人次，金额12.96元。

（8）“注射用七叶皂苷钠”限定适应症（条件）用药，限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天，共计2人次，金额21.42元。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，针对以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想；

2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

3、加强医患沟通，规范经办流程，简化手续，不断提高患者满意度，使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障。

4、促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定，促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

5、加强“三目录”的系统维护，确保收费项目精准。

6、进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

医院医保基金自查自纠报告

在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据医政科20xx年6月x日文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：

接到通知要求后，我院立即组织以院长为组长，医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用的运行情况。

经自查我院未存在因医保额度等原因，对患者治疗费用和住院天数设置上限，停用高价药品和耗材等，导致患者反复入院出院等情况，为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保管理制度，结合医院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生；对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定，严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，并给予正确的指导。

加强控制不合理用药情况，控制药费增长。医保管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况，有针对性地采取措施，加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度，并加强医保病人门诊和出院带药的管理，严格执行卫生行政部门的限量管理规定。

一是在强化核心制度落实的基础上，加强对医生以及每一位医务人员的医保政策宣读，组织全院医务人员对医保政策的学习，注重医疗质量的提高和持续改进。健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人。二是规范药品的使用规则及流程，确保用药的`准确性、合理性、安全性、杜绝药品重复使用，过度使用以及不符合政策的用药情况。三是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。进一步优化服务流程，方便病人就医。规范服务用语，提升服务能力，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。通过一系列的用心服务，提高病人满意度。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境。

通过这次自查工作，我院无论在政策把握上还是在医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献。

医保基金自查报告

我院按照《滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办【20xx】21号文件“两定点”单位管理的通知》等文件精神，经我院相关工作人员的努力，对于我院就诊的参保人员进行全面梳理，未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等情况，在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作情况作如下汇报：

1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析，如发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。

1、提昌优质服务，方便参保人员就医。

2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。

3、对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。

4、对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

5、经药品监督部门检查无药品质量问题。

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

2、达到按基本医疗保险目录所要求的`药品备药率。

3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。

4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要，在日常系统维护方面也较完善，并能及时报告并积极排除医保信息系统故障，确保系统的正常运行。

2、对医保窗口工作人员操作技能熟练，医保政策学习积极。

3、医保数据安全完整。

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、严格掌握入、出院标准，未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。

3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

1、定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定。

2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏，发放宣传资料等。

医保基金使用管理自查报告

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了以院分管院长为组长，相关科室负责人为成员的'医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。加强自律管理、自我管理。严格按照我院与医保中心签定的《广平县城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。

为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保管理制度，结合科室工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定，严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，并给予正确的指导。加强控制不合理用药情况，控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况，有针对性地采取措施，加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度，并加强医保病人门诊和出院带药的管理，严格执行卫生行政部门的限量管理规定。我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查，凡是费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进行同一性质的其它检查项目;不是病情需要，同一检查项目不得重复实施。加强了对医务人员的“三基”训练和考核，调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量，要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规，坚持因病施治、合理治疗，加大了对各医疗环节的监管力度，有效地规范了医疗行为。

1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多，故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长，其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%;大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。

2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，医疗保险政策认识不足，对疾病诊疗不规范。

1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。

2、坚持合理检查，合理诊治、合理应用医疗器材，对患者的辅助检查、诊疗，要坚持“保证基本医疗”的原则，不得随意扩大检查项目，对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则，坚决杜绝不合理应用。

通过对我院医保工作的自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，提高我院医疗质量和服务水平，使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障。

医院医保基金自查自纠报告

接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话xxxx;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的`问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。。

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

医保基金使用管理自查报告

上蔡县鸿康医保定点零售药店，根据上蔡县人劳局要求，结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准，组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：

(3)店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生;。

特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;。

(4)对店内设置的医保宣传栏，更换内容不及时。

针对以上存在问题，我们店的整改措施是：

(1)加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量，熟悉药品的'性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。

最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导，多提宝贵意见和建议。谢谢!

上蔡县鸿康大药房。

2015年1月22日。

开展医保基金监管专项治理自查自纠情况报告

通过深入开展“作风建设年”活动，从思想上、行动上解决大局意识淡薄工作要求不高的问题;对工作敷衍塞责，抓落实、抓执行的力度不强、工作定位低，不敢负责，不能担当，遇到矛盾和困难就绕道走的问题;做事原则性不强，避重就轻、会说、不会干，能说、不能干的问题;以切实有效的举措和严谨务实的作风抓好工作落实，不断提高办事效率和服务质量，努力形成风清气正、崇廉尚实的政治生态和真抓实干、办事高效的服务环境。开展政务服务“作风建设年”活动要坚持问题导向，突出工作重点，在全面查摆整改作风建设各类问题的基础上，重点聚焦解决以下四个方面的问题。一是着力解决创新意识不够、履职尽责不到位等问题。政务服务队伍中部分工作人员缺乏事业心、责任心、使命感，把作风建设当小事，把纪律当儿戏，对自身要求不严，对岗位职责和工作任务认识不清，安于现状、不思进取的问题。二是着力解决工作能力不足、工作方法不多等问题。在推进“网上办、马上办、就近办、一次办”改革步伐缓慢的问题;不能主动作为，对部署的工作任务落地不实不细，破解工作中遇到的困难方法不多，意识不强，面对新矛盾新问题束手无策，对本单位工作思路不清、措施不实、本领不强、专业不精的问题。三是着力解决“放管服”工作不到位问题。有的部门特权思想严重，工作方法简单粗暴，对待群众高高在上、盛气凌人、生冷横硬，简政放权不彻底，你放我不放，甚至人为设置障碍。部分服务单位和办事窗口流程多、用时长，工作人员服务意识不强，“门好进、脸好看、话好听”，但“事难办、效率低”现象依然存在。甚至存在对办理事项“推绕拖”，未能真正打通服务群众最后一公里。四是着力解决热衷于搞形式主义走过场、落实不力等问题。解决政务服务工作中单纯以文件落实文件、以会议贯彻会议的形式主义，没有根据新形势新任务新要求及时修订完善各项工作措施和工作机制，督促指导基层政务服务规范化建设力度不够等问题。五是着力解决行政效能不高、服务质量不好等问题。解决窗口授权不充分，事项进驻不全面，只收件，不审批，服务质量不高、效能低下，数据不共享、业务不协同、网上办事难的问题;没有使用全省一体化政务服务平台，仍依托自建系统开展审批的问题。政务服务中个别事项办事程序复杂，要件多、环节繁、时间长的问题;站在群众的角度上分析问题少，服务群众“雷声大、雨点小”，缺少感情、缺乏耐心，门好进、脸好看但事难办，设置的投诉、服务电话无人接听，服务群众多重梗阻的问题;一次性告知制、服务承诺制、首问负责制、限时办结制等制度不落实，导致群众办事“多次跑”“往返跑”的问题。

医院医保基金自查自纠报告

垫江县康美大药房根据垫江县人力资源和社会保障局要求，根据《关于开展医疗工伤生育保险定点服务机构专项检查的通知》（渝人社发[20xx]99号）和重庆市社会保险局《贯彻落实市人力资源和社会保障局等六部门关于开展医疗工伤生育保险定点服务机构专项检查的通知的实施方案》（渝社险发[20xx]49号）文件精神，组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：

基本情况：我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话；《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内；每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”；药店共有店员3人，其中，从业药师1人，营业员2人，均已签订劳动合同，按规定参加社会保险。自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。

（3）店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生；

（4）店内卫生整洁，严格执行国家的药品价格政策，明码标价。能够按照我市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作，根据《关于市级医疗保险定点零售药店经营非药品有关问题的通知》我公司积极对本店所有非药品进行分类排查，对不符合通知文件精神的非药品全部单独存放，并明确提示顾客只能用现金进行购买。为加强医保刷卡监督，设有医保刷卡意见箱，及时收集顾客意见。针对新公布的.国家基本药品目录，除确保品种的齐全外，我们积极响应国家药物价格政策，致力于把价格降到最低。

（4）药品陈列有序性稍有不足。

（1）加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法；

（3）电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

（4）及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。

最后，希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导，多提宝贵意见和建议。

医保基金使用情况自查报告

人力资源和社会保障局:

我站按照《淄人社字【20xx】298号》等文件精神，经我站相关工作人员的努力，对于我站就诊的参保人员进行全面梳理，未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、以药换药、以物代药等情况，在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作情况作如下汇报：

1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析，如发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。

1、提昌优质服务，方便参保人员就医。

2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。

3、对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。

4、对就诊人员要求或必需使用的`目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

5、经药品监督部门检查无药品质量问题。

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。

4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要，在日常系统维护方面也较完善，并能及时报告并积极排除医保信息系统故障，确保系统的正常运行。

2、对医保窗口工作人员操作技能熟练，医保政策学习积极。

3、医保数据安全完整。

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、严格掌握入、出院标准，未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。

3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

1、定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定。

2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏，发放宣传资料等。

经过对我院医保工作的进一步自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高，加强了责任心，严防了医保资金不良流失，在社保局的支持和指导下，把我院的医疗工作做得更好。

医保基金使用情况自查报告

为积极贯彻落实洛人社医疗【20xx】第17号文件精神，响应院医保中心关于近期在全院各科室开展医保基金专项检查的有关要求，科室在院医保基金专项治理领导小组的精心指导下，严格按照城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《洛阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。我肛肠科严格按照要求对科室医保基金专项工作进行了自查自纠，对照标准，认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

医保中心的`工作，维护了基金的安全运行，进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项制度落实到位，科室健全各项医保管理制度，结合科室工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。科室严格要求医护人员认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

虽然科室医保工作取得了一点成绩，但距医院医保办和市医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

该做、哪些要及时做；

3、医护人员病历书写不够及时全面。

今后科室要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想；

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

医院医保基金自查自纠报告

首先诚挚的感谢贵中心能够给于我公司医疗保险定点零售药店的资格，为我公司更好的服务于全县人民的健康提供了极的.便利。自20xx年9月医保刷卡服务开通以来，我公司积极响应执行医保定点药店相关政策规定，坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念，为广参保人员提供优质高效的刷卡服务，根据《关于对我市基本医疗保险“两定”机构进行考核的通知》的相关精神，我公司结合本店实际情况，对我公司20xx年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查，现汇报如下：

一、为更好的服务于参保人员，我公司配备2名药学专业技术人员，其中药师1名，从业药师1名。全天候为顾客提供准确的用药咨询服务。

二、我公司经营中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品等五类约4000余种药品，基本医疗保险药品备药率达90%以上，以确保满足广参保人员的购买需求。并且严格按照gsp的相关要求，对药品的进、销、存各个环节进行有效质量控制，完善流程管理，健全各项表格记录。杜绝不合格药品销售给顾客，在我公司的有效管理下，无一例假劣药事件发生。

三、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药分柜陈列、销售，贴有明显的区别标识。加强基本医疗保险用药管理，对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示，基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样，在账目上立核算，做到医保账目及时、准确报送。

四、能够按照我省、市、县关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作，为加强医保刷卡监督，设有医保刷卡意见簿，及时收集顾客意见。针对新公布的国家基本药品目录，除确保品种的齐全外，我们积极响应国家药物价格政策，致力于把价格降到最低。

五、建立和完善医保刷卡服务管理制度，落实责任，确保为广参保人员提供优质、方便的刷卡服务。

六、能够按照规定进行网络管理和费用结算。

在今后，我公司将进一步强化本店员工的有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识，自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定，加强内部管理，为建立我市医疗保险定点零售药店医保险刷卡诚信服务、公平竞争的有序环境起模范带头作用，切实为广参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。

基金自查报告

局相关科室、公共就业服务中心：

根据《泰州市人力资源和社会保障局关于开展失业保险基金管理内控专项检查“回头看”的通知》(泰人社函[20xx]80号)文件精神及省市年度工作要求，决定组织开展失业保险基金管理内控专项检查“回头看”，继续查找失业保险基金管理的风险点和薄弱环节，重点抓好发现问题的整改落实，推动失业保险基金管理风险防控工作。现将有关事项通知如下：

失业保险基金管理机构，包括负责失业保险基金管理的失业保险行政部门、经办机构、公共就业服务机构及独立于人社部门之外的其他公共服务机构等。根据需要，可延伸检查使用失业保险基金的职业介绍、职业培训等机构和享受失业保险待遇补贴的单位、个人。

主要检查20xx年以来的失业保险基金管理内控工作，包括组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制、内部控制管理与监督等5个方面内容，以20xx年专项检查发现问题整改为牵引，突出“三个全面取消”(全面取消社银人工报盘、全面取消手工经办、全面取消直接收支现金业务)和关系转移接续、重要信息变更、补贴发放、待遇支付、扩大支出等业务重点，着力维护失业保险基金安全。具体检查内容见《失业保险基金管理内控自查(检查)表》(附件1)，并结合《省人力资源和社会保障厅关于印发开展失业保险内部控制制度建设和执行情况专项检查工作实施方案的通知》(苏人社函〔20xx〕83号)实施。

本次检查要求由社会保险基金监督机构与失业保险行政部门、经办机构、信息化综合管理机构联合组织开展，采取自查与抽查相结合的方式实施。

(一)自查(5月-6月上旬)。根据省市文件精神，公共就业服务中心结合实际工作情况开展自查，于6月5日前完成。根据自查情况认真填写《失业保险基金管理内控自查表》，并形成自查报告上报基金监督科。

(二)本级检查(6月中旬)。局基金监督科对公共就业服务中心自查情况进行检查，根据检查发现的问题，填写《失业保险基金管理内控专项检查“回头看”情况统计表》，并形成我市自查报告，于6月中旬上报泰州市局。

(三)迎接市级检查。按照泰州市局检查工作安排，积极做好各项迎接准备工作。

(四)迎接省级抽查。针对泰州市局检查发现的问题，认真整改落实，迎接省厅组织对部分设区市本级和县(市、区)进行的.抽查，具体检查时间和地点另行通知。同时，做好迎接人社部抽查准备工作。

(一)开展失业保险基金管理内控专项检查“回头看”，对防控失业保险基金管理风险、保障失业保险健康发展具有重要意义。相关科室、下属单位要高度重视，加强领导，根据新冠肺炎疫情防控情况，结合实际细化实施方案，创新方法手段，安全有序组织，务求取得实效。

(二)“回头看”要围绕20xx年全省社会保险基金管理风险防控和失业保险内控制度执行专项检查发现问题，局基金监督科结合日常检查以及上一年度检查中发现的失业保险基金管理问题，抽查重点业务，抽检整改情况，相关科室、下属单位做好检查的配合工作。

(三)相关科室、下属单位要针对整改不到位和检查新发现的问题，深入查找原因，建立整改清单和台账，压实整改责任和要求，限时整改到位。要将“三个全面取消”作为基金风险防控的源头性问题，严格对照标准，采取有力措施，逐一抓好落实。要注重完善制度，细化经办规程，优化业务流程，堵塞管理漏洞，防止基金风险发生。

相关科室、下属单位要认真做好检查工作总结，如实反映检查开展情况、发现的问题、整改情况以及加强基金监管和内部控制的措施办法。

基金自查报告

根据《关于在20xx元旦春节期间惠民利民政策执行情况进行监督检查的通知》（安纠办通[20xx]1号）文件要求，结合本区社会保险工作实际，现将我局养老金、失业保险金运行情况自查如下：

目前，全区养老保险参保人数xx人，占目标任务数xx人的xx%；失业保险参保人数xx人，占目标任务数xx人的xx%；20xx年度，共征缴养老保险费xx万元，占目标任务数xx万元的xx%；失业保险费xx万元，占目标任务数xx万元的xx%。发放企业退休职工养老保险金xx元；发放失业保险金xx元；平均发放居民养老待遇xx人，金额xx万元；平均发放居民养老待遇xx人，金额xx万元。

（一）提高思想认识，加强组织领导。

社会保险基金是社会保险的生命线，基金安全关乎广大参保人员的切身利益，影响社会和谐稳定，也事关党和政府的执行力和公信力。我局高度重视社会保险基金自查整改工作，接到《通知》后，立即认真安排部署。重点围绕社会保险基金的征缴、管理和支付等方面，认真开展自查工作。

（二）健全规章制度，严格规范管理。

一是建立财务、会计制度。为规范和加强社会保险基金的管理使用，进一步健全了财务管理制度，实行收支两条线，对征收的社会保险费均单独核算，分开管理，专款专用，没有社会保险基金之间相互串用问题。在银行建立社会保险资金财政专户，征缴的社会保险基金全部存入财政专户（或上解市社会保险事业局），做到专款专用，没有挪用问题。严格执行社会保险基金会计制度，规范会计核算，做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好社保基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况。

二是建立内部监督制度。建立内部控制制度，防止出现纰漏。在基金征缴和支付方面建立了各股室间相互监督机制，征缴科与基金科及时核对应收款项与开出的票据，保证了票款账相符，并建立了领取、收回签章负责制。

三是建立基金及时上解制度。社保基金收入及时上缴到财政专户（机关事业单位养老失业保险），企业养老、失业保险上解到市社保局，定期与财政专户对账，保证了账账相符。

四是定期不定期进行自查。定期不定期对社保基金运行情况进行监督检查，对易出现问题的岗位实行随时检查，严肃基金纪律。对检查中发现的问题，及时、认真加以整改。同时，分析查找在机制、制度、管理中存在的薄弱环节，采取有效措施，规范管理，严格监督。

（三）强化基金征缴，严把支出关口。

为做好基金征缴，严把支出关口，我们局不断加大基础工作，设立了征缴、审核、支付等股室，安排业务能力强负责把关。同时，通过业务学习、培训，加强干部队伍建设，提高经办能力，逐步实现社会保险经办管理的专业化。

1、严把收入关，确保基金征缴应收尽收。一是加强政策宣传，做好扩面工作。通过送法到企、政策宣传周、举办培训班、发宣传单、张贴标语等形式，广泛宣传社会保险的目的、意义及政策规定，使更多的人了解政策，从而提高劳动者和企业法人的参保意识，扩大社会保险覆盖面，实现应保尽保的目标，增强基金保障能力。二是加强领导，落实责任，将指标任务层层分解落实到每个工作人员，与工资、评优挂钩，做到人人有指标，充分调动全员收缴的积极性。三是大力清欠，实现颗粒归仓。深入欠费企业和企业主管部门进行稽查，对少缴、漏缴的单位，敦促及时补缴。对缴费单位进行稽查，核对企业参保人数，核实缴费基数。机关事业单位加大清欠征缴力度，通过政策宣传、电话催缴等行政和法律手段进行催缴及时催收，保证了基金足额征缴。

没有贪污、截留、挤占、挪用社会保险基金情况发生，也没有采取欺诈手段套取、骗取社会保险基金现象。

（四）健全监督体系，实行全方位监督。

基金监督体系是社会保障体系不可或缺的组成部分。随着社会保障事业的发展，社会保险基金规模不断扩大，对于保证基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。为保证监督的有效性，我局主动接受行政监督、专门监督、社会监督，充分发挥社会监督、媒体监督的作用。

一是严格规范社保基金的管理与运行，绝不出现套取或挪用现象。严格遵守财经纪律，加强监督和检查，务必要把老百姓的“保命钱”管好、用好，确保基金的安全安全运行，健康发展。

尽管我们在社会保险基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效，但一些工作环节仍有不足之处。如社会保险费有当期欠缴现象发生；我区计算机系统软硬件建设不能适应当前复杂的业务需要等。

拒不缴费单位，请示市人力资源和社会保障局采取行政、法律、舆论措施，强制催缴，减少社会保险费当期欠费现象的发生。

确保社会保障基金的收缴、支付、管理、运营的安全。

基金自查报告

为进一步加强城乡居民社会保险基金工作,完善管理制度,规范业务流程,不断提高工作效率和服务质量,实现社会保险基金规范化、信息化和专业化管理，按照吉水人社字〔20xx〕53号精神，盘谷镇劳动保障事务所对城乡居民社会保险基金的业务程序逐一进行梳理，成立了养老保险基金内部控制领导小组，同时开展了自查、自评、自纠活动，针对存在的问题及时进行了改正，现就自查结果汇报如下：

加强组织领导。成立盘谷镇城乡居民社会养老保险专项检查领导小组，制定完善的工作实施方案，由镇便民服务中心组建自查工作小组，进行职责分工，确保自查工作有序开展。

我镇在基金征集、管理上严格按照国家有关法律法规和上级有关部门制定的规章制度管理，建立基金的筹集、管理、发放环节的内控制度，健全台账制度、专管员制度、核查制度等，保证基金在筹集、管理、发放过程中合规、合法运作。每年的4-5月份对享受待遇人员进行待遇生存认证，由本人携带相关证件到村（居）委会进行当面认证，在外地的待遇人员，由其所在的社保部门开具生存证明，否则不予以认证。努力做到活着一人认证一人，已经死亡及时注销。

村级收集的养老保险基金在当周内必须存入财政指定账号，同时将所开具的发票和银行回单交至劳保所核对，保证开具发票和所交金额一致。每月通报一次各村参保缴费情况，鼓励先进村，提醒后进村，做到每年11月30日基金征收截止时，完成上级下达的任务。

我镇在村协管员上交的参保登记表、待遇审批表，当年开具的财政票据时，根据相关工作流程建立个人基金账户，做到基金的安全完整，及时足额准确地计入个人账户。对于到龄享受待遇人员，检查领取养老金的人员是否已参加养老保险，是否符合享受条件，对符合条件的人员及时上报给县居保局审批。查处死亡不报或缓报以及冒领养老金的现象，我镇不存在现金收缴，转移、挤占和挪用养老金的情况。

为进一步规范我镇养老保险参保人员信息，实现“记录一生、服务一生、保障一生”的管理目标，继续完善业务流程，规范经办行为，同时为确保经办人员严格执行工作流程办理参保、续保业务。对参保基础信息、缴费信息、到龄待遇人员信息由村、镇、县三级复查，保证每个参保人员信息真实、准确、完整。

我所配置一台内网专用电脑、一台办公电脑，一台针式打印机。外网连接英特网，便于信息的沟通、查阅和采集，内网连接江西省城乡居民社会养老保险信息管理系统，统一、高效、便捷的查询参保人员信息。所有业务都能在网络上进行，及时、准确的针对采集错误信息进行修改和完善。

1、宣传不够深入，部分群众存在观望情绪。大部分农村居民经济条件并不宽裕，历史形成的“养儿防老，积谷防饥”传统的家庭养老观念根深蒂固，加之多数老年人文化水平不高，阅读理解力有限。仅凭电视、报刊、散发宣传资料等形式宣传，不深入到农户讲深讲透政策，很难增强群众的参保意识。参保对象中的中青年人员又存在等待观望情绪，认为自己还年轻，离领取养老待遇还有很长一段时间，多数人认为现在的待遇偏低，认为参保也多领不了多少待遇，抱着60岁后免费领取55元基础养老金的错误想法。

2、经办机构人员业务素质不高，效率不高，能力不强。我镇大多数村经办员年龄偏大，文化偏低，对政策和经办流程不熟悉，没有很好的起到政策宣传讲解员的作用。

3、部分参保人员信息不准确，不完善。由于我镇是外出务工人员大镇，很多村民长期不在家，每年只有过节或过年期间回来，而这时村里干部或所里干部也都或公或私忙于他事，导致人员信息完善情况不及时。

1、进一步做好宣传和经办服务。一是加大居民参保政策宣传力度，针对不同的宣传对象，创新宣传形式，增强吸引力。

2、继续加强居民参保经办机构工作人员的业务培训，提升对政策和经办流程的熟练度，方便居民咨询、参保，进一步加强工作机制、制度建设，进一步规范工作流程，强化工作考核，增强工作实效。

3、组织相关村工作人员深入村（居）委会，核对参保人员基本信息，并且与派出所加强联系，提高参保信息的准确率。

社保档案是重要的民生档案，是实现为参保个人“记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生”目标的基本保证。建局以来，我局一直高度重视社保档案管理工作，把这项工作摆上重要议事日程，克服场地、设施、资金、人员等方面的困难，想方设法、创造条件，努力按照规范化、标准化的要求开展档案管理。现根据要求，将有关工作情况自查如下：

一、社保业务开展情况。

截止目前，市本级共有企事业参保单位1.8万家，企事业养老参保人员62.7万人、职工医保参保56.5万人、工伤参保38.3万人、生育参保37.5万人、失业参保32万人，城乡居民养老保险参保14万人，城乡居民医疗保险参保39.1万人。市本级所辖南湖、秀洲2个建制区及嘉兴经济技术开发区1个功能区不设社保经办机构，社保经办业务全部由我局统一承担。

二、档案管理工作情况。

目前，我局已完成20xx~2013年度社保档案的规范化整理工作，整理各类档案总数共计119019卷（件），其中文书档案1662卷（件），业务档案115939卷（件），会计档案（包括会计类业务档案）1150卷，特种载体档案28件。业务档案中，社保管理类16200卷（件），社保征缴类9347卷（件），养老保险待遇类27831卷（件），医疗保险待遇类10697卷（件），工伤保险类5873卷（件），生育保险类19568卷（件），城乡居民养老保险类26423卷（件）。上述所有档案均已入库。此外，我们还完成了《全宗介绍》、《全宗指南》、《大事记》、《组织机构沿革》、《年鉴》、《论文选编》等资料的整理编研工作。

今年，我们又确立了以下三个档案工作重点:一是完成20xx年度社保档案和221号文件经办档案以及“老农保”档案的省二级标准规范化整理并入库集中管理；二是启动残破亟需抢救性保护历史档案的数字化和规范整理工作；三是开展历史档案摸底调查，积极争取市领导和相关部门的重视和支持，落实资金，启动历史档案的规范化整理。在具体管理中，主要做好以下几个方面的工作：

因场地条件限制，我局没有专业的档案室，业务形成的档案一般由各处室自行保管，其中有一部分打包寄放在外单位的租借场地，存在着极其严重的安全隐患。为此，我局主要领导一方面多次向市领导进行汇报、反映情况，争取领导重视，另一方面积极向财政部门申请专项经费。20xx年下半年，在市领导和财政部门的重视支持下，我局档案达标顺利启动，并考虑大楼建筑结构和楼面承重，通过调整服务大厅的窗口布局，内部挖潜，在1楼开辟出一间社保综合档案室，并以服务外包的形式对历年业务档案进行规范化整理。

为确保档案达标工作顺利推进，我局成立了局长为组长、分管局长为副组长、各处室主要负责人为成员的档案达标工作领导小组及办公室，由局办公室主任牵头，建立了一支1名专职档案员、11名处室兼职档案管理员组成的档案管理队伍。去年以来，班子多次召开档案达标推进工作专题会议，听取达标工作情况汇报，研究解决存在困难和问题；同时，局领导经常召集达标工作领导小组成员到档案室现场办公，指导开展工作，使我局的档案管理工作形成了组织上有保证、职责上有分工，日常工作有人过问、出现困难有人解决的良好机制。

根据部、省社保档案管理的工作规范和要求，我局在省人社厅和市档案局的精心指导下，明确了社保档案工作的规划设计、业务操作等方面规范标准。先后制定了《档案综合管理办法》、《档案工作岗位职责》、《综合档案归档范围和保管期限表》、《文件材料整理归档制度》、《社保档案借阅、利用制度》、《档案库房管理制度》、《档案统计制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案保密制度》等12个方面的规章制度。同时，针对养老保险等社保业务档案的收集、整理、保管和利用提出了一系列明确要求，并及时研究改进档案整理过程中出现的新情况、新问题，使档案管理的制度化、规范化、标准化水平进一步得到提升。

一方面，注重社保档案的及时收集。各处室在工作中形成和积累的所有资料都必须纳入档案管理范围，按照社会保障文件材料归档范围的要求，由业务处室兼职档案员进行收集、整理和归档后移交综合档案室；办公室负责文书档案、科技设备档案、特殊载体档案的收集；各处室负责人作为本处室档案工作的第一责任人，负有对本处室档案工作的督促落实；兼职档案员负责对本处室相关档案管理进行具体指导，确保各类资料归档的时效和质量。另一方面，注重社保档案的盘点检查。专职档案管理人员对各处室所移交的文书档案、社会保险档案必须进行全面检查：检查档案资料是否完整，各类档案的各项要素有否填写；检查各种门类和不同载体的文件材料是否齐全，对于不完整、不齐全的材料及时督促补充完整、收集齐全。

在20xx~2013年社保业务档案过标整理过程中，我局全员参与、加班加点，按照省社保业务档案管理的新规定，配合服务外包对前期已整理装订完成的档案重新进行了拆卷整理、分类立卷、扫描装订和上架保管。为确保档案整理符合规范要求，我局经常进行阶段性自查自纠，对检查中发现的问题，采取专人负责、限期完成的办法，围绕档案达标工作计划进行认真梳理和及时整改。研究制定了社会保险业务档案统一分类方案，做到了归档材料齐全完整，立卷及时，编目、编号整齐规范，排列存放有序。在市档案局的指导下，我们还认真做好全宗卷完善、编研材料编撰等方面的工作，使编研材料在数量上更加充实、内容上更加完整。

为适应档案信息化的要求，我局充分利用数据库信息系统、高速扫描技术和影像管理技术，并引进安装了光典档案管理信息系统。该系统集档案创建、借阅、查询、电子档案管理、及内部自动化办公于一体，较好地发挥了档案信息的服务作用。目前，20xx~2013年社保业务档案及文书档案条目已全部录入数据库，其中业务档案和文书档案中永久及长期保存的纸质档案均已实现影像化。同时，我们还建立了借查阅登记和利用效果反馈机制，各类业务档案均按不同门类、载体和保管期限编制了案卷目录和归档目录，实现了计算机管理和检索，极大的提高了档案的利用效率，为查阅业务档案提供了便利。

到目前为止，桐海宁、海盐、平湖各社保中心从积累、收集、整理、立卷、归档、保管、借阅都形成了一套制度和办法，档案管理工作已逐渐步入良性循环的轨道。xx市社保中心把档案分为社会保险管理、社会保险征缴类、养老保险待遇类、医疗保险待遇类、工伤保险待遇类、生育保险待遇类、社会保险稽核监管类、社会保险业务统计报表类、会计类共九大类，同时编写了《大事记》、《全宗介绍》、《组织机构沿革》、《基础数据汇集》、《xx市社保中心年鉴》等编研材料，详细介绍了社保中心的机构、人员变动、领导干部任免、大事记录等，较为系统和全面地反映了中心工作轨迹；xx市社保中心先后制定了《档案管理制度》、《档案管理总体要求》、《档案工作岗位职责》、《科室档案管理员职责》、《文件材料整理归档制度》、《社保档案借阅、利用制度》、《档案库房管理制度》、《档案统计制度》、《财务档案管理制度》、《档案修改补充制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案保密制度》等12个方面的规章制度，使档案管理工作也实现了标准化、制度化、规范化。海盐社保中心配备了专职档案管理人员一名，兼职档案管理人员十四名，配备了档案专用房、微机、复印机、空调机、温湿计和灭火器等必要的办公设备，落实“八防措施”，保证了档案室的防光、防火、防盗、防鼠、防虫、防尘、防水、防潮，确保了档案的完整和安全；平湖、嘉善档案室在原来的基础上加强了对档案保管、利用、保护、保密等规章制度的落实，新增加整理建全了档案库房“十防”及消防安全“八不准”制度，继续实行档案专人保管，专人查阅，集中归档。

三、存在的主要问题。

硬件条件不足、基础设施条件差，是当前我局档案管理中存在的突出问题。在办公场所十分紧张情况下，我局投入专项资金，统筹调整大厅的服务窗口，将一楼进行局部改造，设立了综合档案室库房、档案整理室和档案查阅室，基本达到了“三室”分开的要求。档案室配备了12组大型手摇式密集型档案柜，并添置了桌椅、档案柜组、计算机、除湿机、复印扫描打印一体机、专用消防器具等设施设备，改善了档案保管条件。在日常管理中，安排人员经常打扫、巡检，确保档案室干净整洁，并不定期投药，杀灭老鼠、蟑螂等，目前未发现霉变、虫蛀、破损等现象。虽然采取了上述措施，但因为大楼老旧、设施陈旧，仍存在极大的安全隐患。

针对上述问题，我们将做好以下应对措施：一是保持高度警惕、切实增强全局人员特别是档案管理人员的安全防范意识。二是全面清理排查各种安全隐患，定期灌装、配备消防器材设备，安装档案室铁栅栏门，并随时检查档案室的通风情况。三是按照有关保密工作规则，严格履行档案借阅程序、控制借阅范围、执行保密制度。四是严格执行档案管理制度，对档案文件严格按照程序做好鉴定、销毁、归档工作。

市社会保险服务中心：

根据省人社厅《关于开展城乡居民养老保险个人账户管理情况专项检查工作的通知》（皖人社城居保函[20xx]5号）要求，我们成立了城乡居保个人账户自查工作领导小组，分管局长为主要负责领导，农保中心负责人及业务经办人员为主要成员，在8月30日前对我县城乡居保个人账户情况予以自查，现将有关情况报告如下：

一、总体情况。

截至20xx年8月，全县共有162533人参保，养老金领取人数已达4.4万人。城乡居保工作启动后，县农保中心在新农保工作开展的基础上，建立了业务经办、财务管理、数据管理制度，规范了参保人员通过银行代扣缴纳保费的流程，运行了省统一城乡居保信息系统，为每一位参保缴费人员建立了个人账户，实现了个人缴费、政府补贴分开记账，形成了定期向财政申报补贴资金的规范流程，做到科学、精确管理新农保个人账户。

县农保中心按照制度规范，运用城乡居保信息系统，为所有参保人员建立了个人账户，建账率达到100%，已有135529人按规定缴纳了城乡居保保费（其中16—59岁中青年103501人，补缴、趸交享受待遇人员32028人），缴费资金全部计入个人账户，每一位参保缴费人员的个人账户基本信息、变更信息，到龄人员的个人账户支出信息也都完整齐全。

我县城乡居保参保人员按规定缴纳保费后，城乡居保信息系统中在建立个人账户时会将“个人缴费、政府补贴、集体补助”按规定标准分类计入个人账户。个人账户记录包括个人信息、历年缴费记录、政府历年补贴等都完整齐全，无缺记、漏记、错记情况；在收到银行代扣成功保费记录或个人信息需变更的申请后，及时变更个人账户记录；城乡居保信息系统在进行待遇核算时，个人账户养老金从个人账户中扣除，已经办理注销登记的人员按规定结算个人账户资金余额并对个人账户进行封存；目前未办理参保人员跨统筹地区转移的业务，有相关的处理办法和业务流程；个人账户储存额按照银行一年期定期存款利率计息，年内单利，逐年复利，每年12月31日正常结息，对当年度个人账户储存额进行结算，准确计算参保人员个人账户储存额及利息。

县农保中心建立了个人账户对账制度，每月银行代扣保费成功后3个工作日内，县农保中心的财务会计与金融机构、财政部门进行对账，城乡居保信息系统对参保人员的个人账户收入、支出分项记录保存，参保人员对个人账户记录情况提出异议的，按照申报变更流程可以得到及时的受理、核实和更正，更改后信息即时进入城乡居保信息系统，系统建立所有业务经办日志，可以查询变更处理前的记录，经核实不符合变更要求的，在10个工作日内通过乡镇、村新农保协理员告知参保人员。

我县所有城乡居保参保人员的个人账户实行单独记账、单独核算；个人账户养老金与基础养老金分账管理，按照城乡居保政策核算个人账户养老金支出，在现有业务、财务制度下任何机构、人员无权挪用或提前支出个人账户储存额；市、县财政按照县农保中心业务经办情况及时补贴相关资金，参保人员缴费额到帐后，城乡居保信息系统即建立应到帐缴费补贴的到帐记录，并开始计息，如因市、县财政补贴未及时到位产生的利息差由市、县财政承担。

城乡居保工作启动时即建立了业务经办、财务管理、数据管理等制度，运行了省统一城乡居保信息系统，进行建账、记账、管理、结算与查询；有完整的信息系统安全防护办法和异地灾备办法；信息系统具备权限管理、口令控制、日志管理等功能，有专门人员负责管理各项功能；县城乡居保信息系统联通省、县、乡三级。

三、存在的问题。

我县城乡居保工作启动后，参保缴费人数众多，我县在制度设计时安排了新农保进出口双补，且我县新农保基础养老金标准较高（20xx年度人均基础养老金达到85元/月），对我县财政压力较大，有时出现财政补贴不能及时、足额到位的情况。经测算，县财政应承担我县20xx年度新型农村和城镇居民社会养老保险补贴资金1200万元，截至目前，县财政只拨付80%，剩余部分尚未到帐。

四、下一步工作安排。

一是继续与财政办理对账业务；二是继续做好新农保基金收入支出季报工作，每季度向地方财政申请补助资金；三是积极争取上级政府对新农保的资金支持。

将提高个人账户工作管理水平作为今后的工作重点，在贯彻现有规章制度的基础上，继续完善业务经办流程，就信息系统建设提出合理化建议，组织部分业务骨干，建立一支管理个人账户工作的精干队伍。

个人账户是城乡居保制度的重要组成部分，是参保人员养老保险权益记录和计算个人账户养老金的重要依据，涉及每一位参保人员的切身利益，关系到城乡居保制度的平稳运行和可持续发展，我们一定会致力于提高经办管理质量，实现规范化管理和精确管理，推动新农保工作的健康有序发展。

基金自查报告

我县的新型墙体材料专项基金从20xx年7月开征，征收的主要是城镇新建建筑。20xx年7月到20xx年元月根据黔财综（20xx）77好文件规定按建筑面积每平方米8元标准征收，20xx年元月以后根据黔财综（20xx）79号文件规定按建筑面积每平方米10元征收，共收缴专项基1057166元。到目前为止没有一家企业申请返退基金，这笔基金一直在财政专户存着。

我县新型墙体材料专项基金在征收、使用和管理方面严格按照国家和省有关政策规定执行。但仍然存在一些问题和不足，需要在今后的工作中进一步完善和改进。

1、由于部分建设业主资金周转困难，不能及时缴纳，导致管理部门未做到应收尽收。

2、没有专项基金返退。

3、专项基金使用效益不高。

1、严格按照文件规定，加大征收力度。深入开展监督检查工作，禁止随意减征、免征专项基金的行为，严格按照政策规定办理。

新型墙体材料产业发展和应用的重大意义。通过各类新闻媒体的舆论报道，让大家进一步了解新型墙体材料所具有的技术性能优势，逐步关闭和淘汰传统墙材生产线，积极促进墙体材料革新和推广节能建筑事业大发展。

3、加强过程监管，按规定进行返退。根据省关于基金返退的有关规定，进一步完善基金返退程序。本着有利于促进新型墙材事业推广，方便企业报退的原则。

4、加快项目推进，充分发挥资金效益。积极利用新型墙体材料专项基金的调节作用，加大对新型墙体材料发展与应用的示范项目、配套技术开发、标准制定等扶持和投入。加快建立扶持企业和示范工程建设项目库。

20xx年5月24日。

基金自查报告

为进一步加强城乡居民社会保险基金工作,完善管理制度,规范业务流程,不断提高工作效率和服务质量,实现社会保险基金规范化、信息化和专业化管理，按照吉水人社字〔20xx〕53号精神，盘谷镇劳动保障事务所对城乡居民社会保险基金的业务程序逐一进行梳理，成立了养老保险基金内部控制领导小组，同时开展了自查、自评、自纠活动，针对存在的问题及时进行了改正，现就自查结果汇报如下：

加强组织领导。成立盘谷镇城乡居民社会养老保险专项检查领导小组，制定完善的工作实施方案，由镇便民服务中心组建自查工作小组，进行职责分工，确保自查工作有序开展。

我镇在基金征集、管理上严格按照国家有关法律法规和上级有关部门制定的规章制度管理，建立基金的筹集、管理、发放环节的内控制度，健全台账制度、专管员制度、核查制度等，保证基金在筹集、管理、发放过程中合规、合法运作。每年的4-5月份对享受待遇人员进行待遇生存认证，由本人携带相关证件到村（居）委会进行当面认证，在外地的待遇人员，由其所在的社保部门开具生存证明，否则不予以认证。努力做到活着一人认证一人，已经死亡及时注销。

村级收集的养老保险基金在当周内必须存入财政指定账号，同时将所开具的发票和银行回单交至劳保所核对，保证开具发票和所交金额一致。每月通报一次各村参保缴费情况，鼓励先进村，提醒后进村，做到每年11月30日基金征收截止时，完成上级下达的任务。

我镇在村协管员上交的参保登记表、待遇审批表，当年开具的财政票据时，根据相关工作流程建立个人基金账户，做到基金的安全完整，及时足额准确地计入个人账户。对于到龄享受待遇人员，检查领取养老金的人员是否已参加养老保险，是否符合享受条件，对符合条件的人员及时上报给县居保局审批。查处死亡不报或缓报以及冒领养老金的现象，我镇不存在现金收缴，转移、挤占和挪用养老金的情况。

为进一步规范我镇养老保险参保人员信息，实现“记录一生、服务一生、保障一生”的管理目标，继续完善业务流程，规范经办行为，同时为确保经办人员严格执行工作流程办理参保、续保业务。对参保基础信息、缴费信息、到龄待遇人员信息由村、镇、县三级复查，保证每个参保人员信息真实、准确、完整。

我所配置一台内网专用电脑、一台办公电脑，一台针式打印机。外网连接英特网，便于信息的沟通、查阅和采集，内网连接江西省城乡居民社会养老保险信息管理系统，统一、高效、便捷的查询参保人员信息。所有业务都能在网络上进行，及时、准确的针对采集错误信息进行修改和完善。

1、宣传不够深入，部分群众存在观望情绪。大部分农村居民经济条件并不宽裕，历史形成的“养儿防老，积谷防饥”传统的家庭养老观念根深蒂固，加之多数老年人文化水平不高，阅读理解力有限。仅凭电视、报刊、散发宣传资料等形式宣传，不深入到农户讲深讲透政策，很难增强群众的参保意识。参保对象中的中青年人员又存在等待观望情绪，认为自己还年轻，离领取养老待遇还有很长一段时间，多数人认为现在的待遇偏低，认为参保也多领不了多少待遇，抱着60岁后免费领取55元基础养老金的错误想法。

2、经办机构人员业务素质不高，效率不高，能力不强。我镇大多数村经办员年龄偏大，文化偏低，对政策和经办流程不熟悉，没有很好的起到政策宣传讲解员的作用。

3、部分参保人员信息不准确，不完善。由于我镇是外出务工人员大镇，很多村民长期不在家，每年只有过节或过年期间回来，而这时村里干部或所里干部也都或公或私忙于他事，导致人员信息完善情况不及时。

1、进一步做好宣传和经办服务。一是加大居民参保政策宣传力度，针对不同的宣传对象，创新宣传形式，增强吸引力。

2、继续加强居民参保经办机构工作人员的业务培训，提升对政策和经办流程的熟练度，方便居民咨询、参保，进一步加强工作机制、制度建设，进一步规范工作流程，强化工作考核，增强工作实效。

3、组织相关村工作人员深入村（居）委会，核对参保人员基本信息，并且与派出所加强联系，提高参保信息的准确率。

社保档案是重要的民生档案，是实现为参保个人“记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生”目标的基本保证。建局以来，我局一直高度重视社保档案管理工作，把这项工作摆上重要议事日程，克服场地、设施、资金、人员等方面的困难，想方设法、创造条件，努力按照规范化、标准化的要求开展档案管理。现根据要求，将有关工作情况自查如下：

一、社保业务开展情况。

截止目前，市本级共有企事业参保单位1.8万家，企事业养老参保人员62.7万人、职工医保参保56.5万人、工伤参保38.3万人、生育参保37.5万人、失业参保32万人，城乡居民养老保险参保14万人，城乡居民医疗保险参保39.1万人。市本级所辖南湖、秀洲2个建制区及嘉兴经济技术开发区1个功能区不设社保经办机构，社保经办业务全部由我局统一承担。

二、档案管理工作情况。

目前，我局已完成20xx~2013年度社保档案的规范化整理工作，整理各类档案总数共计119019卷（件），其中文书档案1662卷（件），业务档案115939卷（件），会计档案（包括会计类业务档案）1150卷，特种载体档案28件。业务档案中，社保管理类16200卷（件），社保征缴类9347卷（件），养老保险待遇类27831卷（件），医疗保险待遇类10697卷（件），工伤保险类5873卷（件），生育保险类19568卷（件），城乡居民养老保险类26423卷（件）。上述所有档案均已入库。此外，我们还完成了《全宗介绍》、《全宗指南》、《大事记》、《组织机构沿革》、《年鉴》、《论文选编》等资料的整理编研工作。

今年，我们又确立了以下三个档案工作重点:一是完成20xx年度社保档案和221号文件经办档案以及“老农保”档案的省二级标准规范化整理并入库集中管理；二是启动残破亟需抢救性保护历史档案的数字化和规范整理工作；三是开展历史档案摸底调查，积极争取市领导和相关部门的重视和支持，落实资金，启动历史档案的规范化整理。在具体管理中，主要做好以下几个方面的工作：

因场地条件限制，我局没有专业的档案室，业务形成的档案一般由各处室自行保管，其中有一部分打包寄放在外单位的租借场地，存在着极其严重的安全隐患。为此，我局主要领导一方面多次向市领导进行汇报、反映情况，争取领导重视，另一方面积极向财政部门申请专项经费。20xx年下半年，在市领导和财政部门的重视支持下，我局档案达标顺利启动，并考虑大楼建筑结构和楼面承重，通过调整服务大厅的窗口布局，内部挖潜，在1楼开辟出一间社保综合档案室，并以服务外包的形式对历年业务档案进行规范化整理。

为确保档案达标工作顺利推进，我局成立了局长为组长、分管局长为副组长、各处室主要负责人为成员的档案达标工作领导小组及办公室，由局办公室主任牵头，建立了一支1名专职档案员、11名处室兼职档案管理员组成的档案管理队伍。去年以来，班子多次召开档案达标推进工作专题会议，听取达标工作情况汇报，研究解决存在困难和问题；同时，局领导经常召集达标工作领导小组成员到档案室现场办公，指导开展工作，使我局的档案管理工作形成了组织上有保证、职责上有分工，日常工作有人过问、出现困难有人解决的良好机制。

根据部、省社保档案管理的工作规范和要求，我局在省人社厅和市档案局的精心指导下，明确了社保档案工作的规划设计、业务操作等方面规范标准。先后制定了《档案综合管理办法》、《档案工作岗位职责》、《综合档案归档范围和保管期限表》、《文件材料整理归档制度》、《社保档案借阅、利用制度》、《档案库房管理制度》、《档案统计制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案保密制度》等12个方面的规章制度。同时，针对养老保险等社保业务档案的收集、整理、保管和利用提出了一系列明确要求，并及时研究改进档案整理过程中出现的新情况、新问题，使档案管理的制度化、规范化、标准化水平进一步得到提升。

一方面，注重社保档案的及时收集。各处室在工作中形成和积累的所有资料都必须纳入档案管理范围，按照社会保障文件材料归档范围的要求，由业务处室兼职档案员进行收集、整理和归档后移交综合档案室；办公室负责文书档案、科技设备档案、特殊载体档案的收集；各处室负责人作为本处室档案工作的第一责任人，负有对本处室档案工作的督促落实；兼职档案员负责对本处室相关档案管理进行具体指导，确保各类资料归档的时效和质量。另一方面，注重社保档案的盘点检查。专职档案管理人员对各处室所移交的文书档案、社会保险档案必须进行全面检查：检查档案资料是否完整，各类档案的各项要素有否填写；检查各种门类和不同载体的文件材料是否齐全，对于不完整、不齐全的材料及时督促补充完整、收集齐全。

在20xx~2013年社保业务档案过标整理过程中，我局全员参与、加班加点，按照省社保业务档案管理的新规定，配合服务外包对前期已整理装订完成的档案重新进行了拆卷整理、分类立卷、扫描装订和上架保管。为确保档案整理符合规范要求，我局经常进行阶段性自查自纠，对检查中发现的问题，采取专人负责、限期完成的办法，围绕档案达标工作计划进行认真梳理和及时整改。研究制定了社会保险业务档案统一分类方案，做到了归档材料齐全完整，立卷及时，编目、编号整齐规范，排列存放有序。在市档案局的指导下，我们还认真做好全宗卷完善、编研材料编撰等方面的工作，使编研材料在数量上更加充实、内容上更加完整。

为适应档案信息化的要求，我局充分利用数据库信息系统、高速扫描技术和影像管理技术，并引进安装了光典档案管理信息系统。该系统集档案创建、借阅、查询、电子档案管理、及内部自动化办公于一体，较好地发挥了档案信息的服务作用。目前，20xx~2013年社保业务档案及文书档案条目已全部录入数据库，其中业务档案和文书档案中永久及长期保存的纸质档案均已实现影像化。同时，我们还建立了借查阅登记和利用效果反馈机制，各类业务档案均按不同门类、载体和保管期限编制了案卷目录和归档目录，实现了计算机管理和检索，极大的提高了档案的利用效率，为查阅业务档案提供了便利。

到目前为止，桐海宁、海盐、平湖各社保中心从积累、收集、整理、立卷、归档、保管、借阅都形成了一套制度和办法，档案管理工作已逐渐步入良性循环的轨道。xx市社保中心把档案分为社会保险管理、社会保险征缴类、养老保险待遇类、医疗保险待遇类、工伤保险待遇类、生育保险待遇类、社会保险稽核监管类、社会保险业务统计报表类、会计类共九大类，同时编写了《大事记》、《全宗介绍》、《组织机构沿革》、《基础数据汇集》、《xx市社保中心年鉴》等编研材料，详细介绍了社保中心的机构、人员变动、领导干部任免、大事记录等，较为系统和全面地反映了中心工作轨迹；xx市社保中心先后制定了《档案管理制度》、《档案管理总体要求》、《档案工作岗位职责》、《科室档案管理员职责》、《文件材料整理归档制度》、《社保档案借阅、利用制度》、《档案库房管理制度》、《档案统计制度》、《财务档案管理制度》、《档案修改补充制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案保密制度》等12个方面的规章制度，使档案管理工作也实现了标准化、制度化、规范化。海盐社保中心配备了专职档案管理人员一名，兼职档案管理人员十四名，配备了档案专用房、微机、复印机、空调机、温湿计和灭火器等必要的办公设备，落实“八防措施”，保证了档案室的防光、防火、防盗、防鼠、防虫、防尘、防水、防潮，确保了档案的完整和安全；平湖、嘉善档案室在原来的基础上加强了对档案保管、利用、保护、保密等规章制度的落实，新增加整理建全了档案库房“十防”及消防安全“八不准”制度，继续实行档案专人保管，专人查阅，集中归档。

三、存在的主要问题。

硬件条件不足、基础设施条件差，是当前我局档案管理中存在的突出问题。在办公场所十分紧张情况下，我局投入专项资金，统筹调整大厅的服务窗口，将一楼进行局部改造，设立了综合档案室库房、档案整理室和档案查阅室，基本达到了“三室”分开的要求。档案室配备了12组大型手摇式密集型档案柜，并添置了桌椅、档案柜组、计算机、除湿机、复印扫描打印一体机、专用消防器具等设施设备，改善了档案保管条件。在日常管理中，安排人员经常打扫、巡检，确保档案室干净整洁，并不定期投药，杀灭老鼠、蟑螂等，目前未发现霉变、虫蛀、破损等现象。虽然采取了上述措施，但因为大楼老旧、设施陈旧，仍存在极大的安全隐患。

针对上述问题，我们将做好以下应对措施：一是保持高度警惕、切实增强全局人员特别是档案管理人员的安全防范意识。二是全面清理排查各种安全隐患，定期灌装、配备消防器材设备，安装档案室铁栅栏门，并随时检查档案室的通风情况。三是按照有关保密工作规则，严格履行档案借阅程序、控制借阅范围、执行保密制度。四是严格执行档案管理制度，对档案文件严格按照程序做好鉴定、销毁、归档工作。

市社会保险服务中心：

根据省人社厅《关于开展城乡居民养老保险个人账户管理情况专项检查工作的通知》（皖人社城居保函[20xx]5号）要求，我们成立了城乡居保个人账户自查工作领导小组，分管局长为主要负责领导，农保中心负责人及业务经办人员为主要成员，在8月30日前对我县城乡居保个人账户情况予以自查，现将有关情况报告如下：

一、总体情况。

截至20xx年8月，全县共有162533人参保，养老金领取人数已达4.4万人。城乡居保工作启动后，县农保中心在新农保工作开展的基础上，建立了业务经办、财务管理、数据管理制度，规范了参保人员通过银行代扣缴纳保费的流程，运行了省统一城乡居保信息系统，为每一位参保缴费人员建立了个人账户，实现了个人缴费、政府补贴分开记账，形成了定期向财政申报补贴资金的规范流程，做到科学、精确管理新农保个人账户。

县农保中心按照制度规范，运用城乡居保信息系统，为所有参保人员建立了个人账户，建账率达到100%，已有135529人按规定缴纳了城乡居保保费（其中16—59岁中青年103501人，补缴、趸交享受待遇人员32028人），缴费资金全部计入个人账户，每一位参保缴费人员的个人账户基本信息、变更信息，到龄人员的个人账户支出信息也都完整齐全。

我县城乡居保参保人员按规定缴纳保费后，城乡居保信息系统中在建立个人账户时会将“个人缴费、政府补贴、集体补助”按规定标准分类计入个人账户。个人账户记录包括个人信息、历年缴费记录、政府历年补贴等都完整齐全，无缺记、漏记、错记情况；在收到银行代扣成功保费记录或个人信息需变更的申请后，及时变更个人账户记录；城乡居保信息系统在进行待遇核算时，个人账户养老金从个人账户中扣除，已经办理注销登记的人员按规定结算个人账户资金余额并对个人账户进行封存；目前未办理参保人员跨统筹地区转移的业务，有相关的处理办法和业务流程；个人账户储存额按照银行一年期定期存款利率计息，年内单利，逐年复利，每年12月31日正常结息，对当年度个人账户储存额进行结算，准确计算参保人员个人账户储存额及利息。

县农保中心建立了个人账户对账制度，每月银行代扣保费成功后3个工作日内，县农保中心的财务会计与金融机构、财政部门进行对账，城乡居保信息系统对参保人员的个人账户收入、支出分项记录保存，参保人员对个人账户记录情况提出异议的，按照申报变更流程可以得到及时的受理、核实和更正，更改后信息即时进入城乡居保信息系统，系统建立所有业务经办日志，可以查询变更处理前的记录，经核实不符合变更要求的，在10个工作日内通过乡镇、村新农保协理员告知参保人员。

我县所有城乡居保参保人员的个人账户实行单独记账、单独核算；个人账户养老金与基础养老金分账管理，按照城乡居保政策核算个人账户养老金支出，在现有业务、财务制度下任何机构、人员无权挪用或提前支出个人账户储存额；市、县财政按照县农保中心业务经办情况及时补贴相关资金，参保人员缴费额到帐后，城乡居保信息系统即建立应到帐缴费补贴的到帐记录，并开始计息，如因市、县财政补贴未及时到位产生的利息差由市、县财政承担。

城乡居保工作启动时即建立了业务经办、财务管理、数据管理等制度，运行了省统一城乡居保信息系统，进行建账、记账、管理、结算与查询；有完整的信息系统安全防护办法和异地灾备办法；信息系统具备权限管理、口令控制、日志管理等功能，有专门人员负责管理各项功能；县城乡居保信息系统联通省、县、乡三级。

三、存在的问题。

我县城乡居保工作启动后，参保缴费人数众多，我县在制度设计时安排了新农保进出口双补，且我县新农保基础养老金标准较高（20xx年度人均基础养老金达到85元/月），对我县财政压力较大，有时出现财政补贴不能及时、足额到位的情况。经测算，县财政应承担我县20xx年度新型农村和城镇居民社会养老保险补贴资金1200万元，截至目前，县财政只拨付80%，剩余部分尚未到帐。

四、下一步工作安排。

一是继续与财政办理对账业务；二是继续做好新农保基金收入支出季报工作，每季度向地方财政申请补助资金；三是积极争取上级政府对新农保的资金支持。

将提高个人账户工作管理水平作为今后的工作重点，在贯彻现有规章制度的基础上，继续完善业务经办流程，就信息系统建设提出合理化建议，组织部分业务骨干，建立一支管理个人账户工作的精干队伍。

个人账户是城乡居保制度的重要组成部分，是参保人员养老保险权益记录和计算个人账户养老金的重要依据，涉及每一位参保人员的切身利益，关系到城乡居保制度的平稳运行和可持续发展，我们一定会致力于提高经办管理质量，实现规范化管理和精确管理，推动新农保工作的健康有序发展。

养老保险随着人们自身素质提升，我们都不可避免地要接触到报告，其在写作上具有一定的窍门。一听到写报告马上头昏脑涨？下面是小编为大家收集的养老保险......

第1篇：果树社社保局2012年度养老、失业保险基金工作报告根据《关于在2013元旦春节期间惠民利民政策执行情况进行监督检查的通知》（安纠办通[2013]1号）文件要......

医保自查报告

医疗工伤生育保险事业管理局：

20xx5年，我院在医保局的领导下，根据《xxx医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《xxx×市城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查，结果汇报如下：

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。

制作了标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣会计工作总结 传单2000余份，每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意见箱及投诉咨询电话。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。

门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章，辅助检查单、治疗单加盖医保专用章，处方合格率98%。严格监管外配处方，并做好登记。

接诊医生严格掌握住院指征，配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份，做到人与医保证、卡相符，并留存证卡在医保科，以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人，按有关规定给予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请，经专家会诊同意，主管院长审批，医保科盖章确认登记备案后方可转院。ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。

按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录，及时更新了药品信息，补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种，其中医保品种368种，基本满足基本医疗保险用药需求。

有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按德育工作计划 照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续，杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。

住院病历甲级率97%以上。

今年为38名慢性病申请者进行了体检，严格按照慢性病认定标准，初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目，超出范围的诊治，由患者同意并签字，自费支付，并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录，用药准确杜绝超剂量及无适应症使用，处方工整无漏项，病史、治疗记录完整连续。

按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正，为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理，账目清晰。

计算机信息录入经医保局系统专业培训后上岗，信息录入、传输准确、及时，录入信息与医嘱及医保支付条目相符，无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。

严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。

医保科做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。

1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号。

2、外配处方没有加盖外配处方专用章，并加以登记备案。

以上是我院20xx年医疗保险工作自查，不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作，为今后的医保工作开展打下基础。

基金自查报告

为贯彻落实国务院办公厅《关于开展互联网金融相关情况自查工作通知》（以下简称“自查通知”）的工作安排，推动互联网金融建设实现规范化、制度化、常态化，在即将开展的专项整治前提下，认真开展自查工作，进一步明确执行规章制度和操作规程的严谨性及重要性。现将大连千海金资产管理有限公司自查情况报告如下：

资产管理有限公司（以下简称“xx”）成立于xx年，注册资金1000万人民币，是经中国证券投资基金业协会批准的专门从事私募基金投资、资产管理的.专业金融服务平台。xxx在发展过程中主动寻求规范，积极配合监管，于xx年xx月xx日正式获得中国证券投资基金业协会授予的私募基金管理人资质（登记编号：xx）,开启规范化的私募基金发展之路。并与xx、xx律师事务所达成战略合作，为公司提供专业法律咨询。

xx作为只做私募基金投资、资产管理的专业金融服务平台，始终秉承“以人为本，诚信专业，智慧管理，永续发展”的企业理念，为投资者提供专业优质的金融服务。

自查通知要求各机构必须明确私募基金管理人是否专业化经营，是否兼营民间借贷、民间融资、配资业务、小额理财、小额借贷、p2p/p2b、众筹、保理、担保、房地产开发、交易平台等非私募基金业务。xx自成立以来，严格按照工商登记机关核准的经营范围安排开展相关工作，坚持做到公司信息公开、投资自主决策、资金规范运作，从未开展过混业及跨业经营。

公司高管团队均来自国内知名银行、私募基金、保险、期货、大型资产管理公司和政府机关等领域，从业经验平均超过10年。公司以金融人才为基础，搭建金融的核心体系。公司设有专门的信息技术部、投资管理部、风险控制部，以专业、严谨的态度进行相关业务的开展。通过市场调研、前景分析、流程管理、预警机制等方式，有效规避风险，对投资项目安全和收益进行全面把控。

xx无任何网络线上交易平台，xx微信公众号其主要功能为金融知识，时事财经新闻，公司状况的宣传与分享。