2023年社区老年人社会工作 老年人健康管理工作计划(模板8篇)

时间过得真快，总在不经意间流逝，我们又将续写新的诗篇，展开新的旅程，该为自己下阶段的学习制定一个计划了。什么样的计划才是有效的呢？这里给大家分享一些最新的计划书范文，方便大家学习。

社区老年人社会工作 老年人健康管理工作计划篇一

x月上旬，我们派出专职慢病医生参加了县cdc慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了县慢病工作会议精神，学习了县cdc慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。

为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了x名分工负责人、x名管理人员在村一级，也明确了村卫生室医师亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。

针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与xx中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。

全镇65岁以上老年人xx人，已建立健康档案xx份，建档率xx%，电子录入xx份，电子档案录入率xx%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止20xx年x月x日，我们已完成xx余人体检任务，体检率xx%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。

社区老年人社会工作 老年人健康管理工作计划篇二

根据区政府要求，为促进基本公共卫生服务逐步均等化，发挥社区卫生服务机构的公益性作用，提升基本公共卫生服务水平，我镇决定8-10月份在全镇范围开展为65岁及以上老年人免费健康体检活动。为切实做好此项工作，制定以下实施方案。

领导小组组长

1、工作准备阶段（8月上旬）：各单位认真做好宣传发动调查摸底工作，以村为单位按组对辖区内1947年12月31日前出生的所有户籍居民查对身份证无误后进行登记造册，输入电脑，在各村公示参加体检人员名单一周后，将确定的人员名单打印报送政府文卫科，体检单位。并向体检对象发放体检宣传单及通知单。

2、组织实施阶段（8-9月份）：槐泗社区卫生服务中心、原酒甸医院负责开展许巷村、陈沟村、肖胡村、陈院村、林桥村、杭庄村、酒甸村、包家村、酒甸居委会的人员体检工作，槐子分中心（槐泗医院）负责开展团结村、运河村、槐子村、槐二村、凤来村、龙尾村、沈营村、槐泗居委会的人员体检工作。具体体检时间由体检单位安排各村（居）委员会，各村（居）委员会要按时保员妥善做好辖区内体检人员的组织工作。

3、完善分析阶段（10月份）：将体检结果和健康指导意见反馈给被体检对象，体检表移交给各社区卫生服务站，由各社区卫生服务站将相关体检结果录入电子档案。区疾控中心对健康体检结果进行分析汇总，对65岁及以上人群健康状况以及影响老年人健康因素进行分析评估，制定老年人群疾病谱干预工作方案。

1、高度重视，加强领导。各单位要高度重视65岁及以上老年人的健康体检工作，由专人负责，确保体检率和体检质量，将各项任务落到实处。

2、明确分工，密切协作。政府文卫科负责健康体检工作的组织协调。各村（居）居委会负责宣传发动，摸底登记，发放相关材料，组织体检人员。槐泗社区卫生服务中心（槐子分中心）负责体检工作及资料收集。各社区卫生服务站负责将相关体检结果录入电子档案。

3、广泛宣传，营造氛围。各单位要充分利用横幅、标语、板报、宣传资料等多种形式，广泛宣传健康体检的相关政策信息、工作安排，扩大群众知晓率，切实提高健康体检参与率，确保这项工作取得预期效果。

社区老年人社会工作 老年人健康管理工作计划篇三

人到老年，方知生命是有尽头的，这种感悟会使自己行动起来， 去做一些很想做，但以前总也没有做的事情。

人到老年，才真正 “认识自己”： 也才真正属于自己，并且 用一种宽容、舒适和诚实的方式接受自己。

人到老年，才真正 “领悟”到：什么叫百川归海，什么叫万物归一。

人到老年，开始明白，老年自有老年的`风景。青春虽然美丽，但它会随时间的流逝而褪色，而青春的“心境”才是生命中一道 “不变”的风景。

人到老年，能“冷静”地去看待婚姻和家庭。他们知道 ……世上没有 “完全合乎”男人心意的女人，也没有 “完全合乎”女人心意的男人。

人到老年，“已懂得安慰自己”：并且学会了在似乎无尽的黑暗中…为自己点“一盏”希望的灯。

人到老年，看人看事不像过去那么简单。因此，不必非得按别人的主意行事。

人到老年，开始明白：世事并非黑白分明，在黑白之间往往有“一 系列的中间色 ”。

人到老年，开始明白：人生一世，无论成功与失败，欢乐与痛苦，盛衰与荣辱，都如自然流水，从哪里来还将到哪里去。于是，宁静致远。

人到老年，开始明白：“衰老”不是从中年开始，而是从对生活的“厌倦”开始的。

人到老年，开始明白：孤独、寂寞、痛苦、失败，是人生不可缺少的调味品，因此，“善待”它们，就是“善待”真实的人生。 人到老年，不再有少年的狂妄、青年的浪漫，更多的则是对生活的 …感悟和理解。

人到老年，不再拥有童年的笑脸和青春的美丽，却常常在 …午夜梦回 。

人到老年，“胸怀”开始变得像 “大海”一样，装得下 …四海风云 ，容得下… 千古恩怨。

人到老年，可以 “领悟”到人生最实质、最内在、最主体的内容，可以把美丽的花朵和丰收的果实糅进生命的脉络， 滋养人生 ，丰富人生，实现人生。

社区老年人社会工作 老年人健康管理工作计划篇四

【解释】：指年老而爱打扮的人。多含贬义。

【解释】：在风里晃动的烛光。比喻随时可能死亡的老年人。也比喻随时可能消灭的事物。

【解释】：指长寿的老人。后亦泛指老年人。黄发，指老年人头发由白转黄。台背，指老年人背上生斑如鲐鱼背。台，通“鲐”。

【解释】：亦作“棺材穰子”。死尸。常用以称快死的人。

【解释】：仙鹤羽毛般雪白的头发，儿童般红润的面色。形容老年人气色好。

【解释】：皓：白色的样子；首：头发；颜：面孔。雪白的头发，灰暗的面孔。形容老年人的容貌。

【解释】：垂：将，快要；暮：晚，老年。快要到老年。

【出自】：宋·张元幹《庐川词·醉落魄》：“年华垂暮犹离索。”

【解释】：朱颜：红润的脸。红润的脸和像鹤羽毛一样白的头发。形容老年人精神焕发的样子。

【解释】：蹒跚：走路一瘸一拐的样子。形容走路腿脚不方便，歪歪倒倒的样子。

【出自】：唐·皮日休《上真观》：“天禄行蹒跚。”

【解释】：风烛：被风吹的蜡烛，容易熄灭；残年：残余的岁月，指在世不太久。比喻人到了接近死亡的晚年。

【解释】：龙钟：行动不灵便的样子。形容年老体衰，行动不灵便。

【出自】：唐·李端《赠谢戴》：“交结渐时辈，龙钟似老翁。”

【解释】：当：应该；益：更加；壮：雄壮。年纪虽老而志气更旺盛，干劲更足。

【出自】：《后汉书·马援传》：“丈夫为志，穷当益坚，老当益壮。”

【解释】：苍苍：灰白色。头发灰白。形容人的苍老。

【解释】：形容人的容貌一副善良的样子。

【解释】：骨：气概。仙人的风度，道长的气概。形容人的风骨神采与众不同。

【解释】：矍：惊视的样子。矍铄：形容老人目光炯炯、精神健旺，老而强健。精神矍铄：指老人有精神，老而强健，不失风采。

【解释】：周密的筹划，深远的打算。形容人办事精明老练。

社区老年人社会工作 老年人健康管理工作计划篇五

育精神为宗旨，通过广泛开展校内足球活动，从而培育全面发展、特长突出的青少年足球后备人才，提高我校足球运动水平。

级竞赛。学校通过开展足球活动周进行各项足球技术的训练和竞赛，并通过足球技术竞赛来刺激队员训练的主动性，主要分为：运球过杆计时竞赛，传球精准度竞赛，颠球竞赛和年段内的班级7对7对抗赛等一系列竞赛。在足球活动周成果优秀的部分学生入选校足球队并参与课外足球训练。

细心设计、主动探究出符合各班实际、面对全体学生的内容与方法。要建立健全规章制度，做到组织机构责任xx确、实施方案科学有效、活动内容丰富多彩，形成活动的制度化和规范化。

3、加强平安爱护工作。在开展校内足球活动中，要高度重视平安爱护工作，从活动安排的支配、文体设施的检查、活动内容的选择、活动过程的限制以及指导老师的选用等各个方面严格把关，以确保学生的身心健康和平安。

4、加强舆论宣扬，搞好评优表彰。各班级要做好校内足球活动的宣扬报道。学校通过广播站刚好介绍和推广开展校内足球的“小球星”和先进典型。

亲自抓、负总责为核心的人口与安排生育目标管理责任制和安排生育“一票推翻”制，使我乡的安排生育工作得到了顺当进展并取得了较好的成果。

二、为增加男性自身的相识，提高男性爱护配偶和自我生殖健康的意识。在20年6月20日世界人口日、举办了《条例》、《人口与安排生育法》学问答卷活动。

三、加大以《条例》、《人口与安排生育法》为主要内容的安排生育宣扬力度，始终把宣扬教化放在安排生育工作的首位，开展了以“婚育新风进万家”为主题的一系列内容丰富、形式多样的宣扬教化活动。为辖区102名产后哺乳期育龄妇女进行家访，做到了“三上门”，即：送《条例》、《人口与安排生育法》上门、送生殖健康学问上门、送避孕药具上门，营造全社会人人都关切、支持安排生育工作的良好氛围。

四、20年5月20～21日，邀请县安排生育指导站的医生为我乡的222名育龄期妇女作了乳腺检查和38名退出育龄期妇女免费取出宫内节育器，并实行了女性生殖健康讲座，目的在于增加育龄群众对自身的健康了解，驾驭运用正确的预防方法，对自身的健康进行调适，拥有一个健康的身体。

范自己的婚育行为，以自己的模范行为，削减人口从多给社会带来的压力，为世界人口的稳定和发展做出自己主动的贡献。

六、为了使我乡育龄妇女正确选择运用避孕药具，20年4月10日，组织辖区育龄妇女参与了药具学问培训，目的在于提高育龄妇女自身爱护意识，正确驾驭和运用知情选择，拥有一个健康的身体。

七、为了加强和规范流淌人口管理，实行流淌人口动态管理，摸清育龄妇女底数，建立了流淌人口信息台帐，每季度还对辖区的流淌人口开展一次清理清查工作。并在《原籍婚育证明》上签字加盖单位公章，对无《原籍婚育证明》的限期补办，对本镇的流入、流出人员随时登记做到心中有数，并将流淌人口育龄妇女中属于三种重点管理人员的信息录入微机向户籍地反馈，为流淌人口供应更好的服务，保证了全乡安排生育工作的顺当开展。

难，引导群众执行和落实好安排生育政策，为构建新型社会主义和谐社会作出新的贡献。

社区老年人社会工作 老年人健康管理工作计划篇六

做好65岁以上老年人健康管理工作，逐步为老年人建立个人健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。20xx年，65岁以上老年人健康管理率达100%，并以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜，经济有效的医疗卫生服务和健康管理。

（一）项目范围

辖区内65岁及以上常住老人。乡卫生院负责本辖区内65岁及以上农村常住老人健康管理工作。

（二）项目内容

1、对20xx年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强65岁老年人健康管理，在12月底前使登记管理率达到100％。

2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。

3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：每年检查1次空腹血糖。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、b超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

（1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。

（3）告知居民进行下一次健康检查的时间。

6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

1、按照《老年人健康管理服务规范》结合实际情况，确定65岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。

2、开展多种形式的宣传活动，发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民政策，主动积极参与。

单》和《65岁以上老年人健康体检表》，凭通知单、身份证(户口本)和健康体检表，按规定的时间到乡卫生院或指定场所进行健康检查（有条件的可在所在村设体检场所）。

4、由村卫生所登记和发放相关表格，填写基本信息栏目及相关内容等，完成体检前期准备工作，并动员符合条件的老年人参加健康检查。

5、接受健康体检的老年人，由家人陪同前往体检单位。健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表等，按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人自愿。

6、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。乡卫生院结合老年人健康体检结果，按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，建立65岁以上老年人的健康档案。

8、 根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗，宣传卫生防病治疗知识，并对不良卫生行为进行干预。各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。

本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分类、健康指导及干预等。

（一）加强组织领导，明确职责任务

根据开展工作的需，及时调整领导小组成员。

（二）严格规范管理

为了保证工作质量，确保群众真正受益，重点做好以下几个方面的工作：

1、卫生院65岁以上老年人健康管理项目的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作。要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康健康检查工作。

2、要将健康检查与平时乡卫生院门、急诊、住院病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来。对健康检查结果进行审核，出具健康健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健康教育。

3、对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。

4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。

5、要提高认识，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度结合本单位实际，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证质量。

6、要加强项目的宣传。召开好乡医会，层层宣传动员，让广大农村居民了解65岁以上老年人健康管理的服务内容，提高群众的知晓率，鼓励适龄群众积极参与。

7、建立健全绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大人民群众得到更多更大的实惠。

社区老年人社会工作 老年人健康管理工作计划篇七

为适应人口迅速老龄化的需要，动员全社会力量进一步推进老龄事业全面发展，为了使社区的老年人生活得快乐、幸福、身体健康创造了一个便利的生活条件，把老年保健作为一项重要任务来完成，根据中心实际情况，采取长远规划，分步实施办法，为65岁及以上老年人建立健康管理，在20xx年工作基础上不断总结经验使20xx年老年人保健工作有了很大的提高。

一、 通过开展健康教育、老年档案管理和老年慢病筛查或监测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展，成立由社区慢病管理小组牵头的老年保健工作领导小组，负责老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在健康教育和老年保健知识宣传方面，有所提高。

二、针对老年人积极性认识不足问题，实行宣传内容应以大众化，实用、健康、有趣，尽量贴近老年人健康所需，进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松、意外伤害和自救等健康指导。

三、 定期为65岁以上老年人进行体格检查，开展危险因素调查，建档并管理，一季度进行随访，通过开展健康教育，调整膳食结构和适量运动，特别是对高血压糖尿病老年人进行系统的动态管理，使血糖或血压都基本回复正常。

四 、20xx年应管理老年人口数人，至20xx年11月实际管理老年数2257人，比率达 。

工作中存在许多问题与不足，像观念转变不够，老年人认识不足对工作不配合、老年人宣传教育知识不到位，人力投入不足、管理不够规范，部分卫生室进度不够等多方面的问题。虽然为老年居民建立了健康档案，但管理不够规范，在下一步工作中不断改进 ，从改变观念开始步步落实提高，使工作走向规范，让居民群众切实体会到公共卫生的服务。

社区老年人社会工作 老年人健康管理工作计划篇八

一、加强自身建设，不断提高综合素质

通过认真深入开展践行科学发展观实践活动,老人部干 部职工思想、行为等方面受到洗礼,理论和思想得到升华，服务意识增强。

二、建立完善制度进行规范管理

在加大物资投入的同时，更加注重制度建设，努力实现人性化管理。一是健全各项规章制度。坚持做到以人为本。健全了管理人员岗位职责、值班制度，促使各项制度不断健全完善;二是加强服务人员素质教育。坚持把提高服务人员的思想素质和服务能力放在首位。每周召开例会组织学习业务知识，研究布置本周工作，解决存在的问题。针对院内供养老人热点、难点问题，经常展开讨论，商量对策，在学习探讨中提高服务能力。为强化服务意识，优化服务质量，增强责任感与事业心奠定坚实基础。

三、优服务全力营造温馨和谐环境

为改善五保老人生活环境，提高生活质量，我们始终把服务工作放在首位。一是加大对居住环境的改善力度。做好环境卫生保洁和美化,通过除“四害”和栽花种草,打整卫生死角，每周进行卫生大扫除，院内环境得到进一步整洁和美化;二是竭力服务老人生活起居。千方百计满足老人的愿望，全力做好老人服务工作。根据老人特点，在食谱方面做到晕素搭配， 定期购买老人洗漱用品、定期理发，对患有疾病的老人，专门安排人送饭菜，对生活不能自理的病危老人，不厌其烦，精心伺候。每逢传统佳节，都为老人准备丰盛的菜饭;为老人过生日等等。目的就是要让每位老人都能过得称心、舒心，安享晚年;三是注重老人健康工作。配合医务部建立了老人健康档案，详细记录老人的身体状况、病史，亲属、联系方式等基本情况。

老人部目前住院老人有_人，平均年龄已达到_岁，最 大年纪有_岁，做好老人日常跟踪服务;本部门共有工作人员_人，一年来，通过建立、键全和完善工作岗位责任制和落实，大家都基本切实履行好岗位职责，做好具体供养服务工作，值班管理人员每天早、晚按时到供养老人房内巡查老人情况，星期六、星期日照常上班。团结干事、互相支持、形成合力的事氛围基本行成。对行动不便、重病人送医送药到床前，对危险病人及时反映及时送医院医治，得到及时的治疗抢救，使病人尽快得以恢复。对来访人员进行登记制度、老人外出报告和请假制度。全面提高老人部整体行政效率和服务水平，使工作做到日趋完善。

五、致力形成尊老敬老氛围

为形成全社会关心支持敬老院工作良好局面，促进敬老 院健康发展，我们积极争取，努力实现敬老院与社会的互动。在有关单位、部门的协助下，充分利用各种形式大力宣传尊老爱幼美德，营造共助氛围。