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讲话稿
双向转诊协议书(模板5篇)
在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。相信许多人会觉得范文很难写？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。
双向转诊协议书篇一
经省级医院建议、患者申请和享受单位同意，省公医办批准__________同志转____________医院诊断治疗____________疾病，转诊时限为______月，为便于转诊费用报销，特签订以下协议：
一、商定的转诊医院特指该医院本部，凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销；凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。
二、患者须严格执行我施?省级公费医疗开支范围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。超出范围的项目及药品费用由个人承担。
三、转诊的普通医疗项目按当地规定的收费标准报销，超标准部分由个人负担。转省外治疗的住院床位费，其报销标准不得超过省内规定的同类人员的'最高标准（普通人员每天12元，保健人员每天25元）。
未经批准和不属我省公费医疗开支范围的项目，不列入公费医疗报销。虽属我省公费医疗开支范围，但费用高于我省标准的，按我省标准结算。
五、转诊返昌后必须在15天内凭我办转诊介绍信、发票（门诊附病历、处方，住院附出院小结及费用明晰清单）和《省级公费医疗医药费报销单》到省公医办审核报销。因材料不全无法审核的应在一个月内补齐材料后再送审核，逾期不再受理。
以上条款由省公医办负责解释。本协议书一式两份，自签订之日起生效。
转诊人签字：________________
________年_______月_______日
享受单位签字（盖章）：______
________年_______月_______日
省公医办（盖章）：__________
________年_______月_______日
双向转诊协议书篇二
转诊大医院介绍信]_________医院负责同志：兹介绍_______等___名同志前往你处联系继续治疗_________等相关病情，请给予接洽，。
病情详细介绍：
有效期截止于年月日，
此致
敬礼！
盖章处
年月日
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双向转诊协议书篇三
立协议人：______________________ （委托方，以下简称甲方） ________________________________ (受委托方，以下简称乙方)
为加快瓯海区社会福利舍业的发展，完善xx镇敬老院的养老配套设施，扩展养老服务功能，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民法通则》及相关法律法规，经甲乙双方友好协商，遵循平等、自愿和诚实守信的原则，现就xx镇敬老院“公办民营”即委托管理及相关合作事宜，达成如下协议条款，以资共同信守、履行：
一、甲方所有的xx敬老院面积约______﹐，占地面积_______﹐（具体以现状为准），委托乙方经营管理。合作协议签订后，敬老院挂靠“温州东日老人公寓藤桥分院”牌子，乙方设立单独账户进行管理，并优先安排xx镇敬老院工作人员。
乙方在经营管理期间，必须自觉遵守法律法规和政策规定。接受甲方及各行政主管或者职能部门的监督、检查和指导，并及时更正不正当或缺陷的行为。
二、xx镇所属五保户优先入住敬老院，费用由xx镇政府按照1000元/人月的标准支付给乙方（敬老院入住低保人数25人，如少于25人，甲方按照25人和乙方结算；如果多余25人，甲方按照实际人数和乙方结算），费用从第三年起开始进行递增，递增幅度为每年10%。乙方应向五保户免费提供一日三餐及住宿，上述费用包含水电费等基础性费用。五保户老人的护理费、药费等额外、非基础性费用，由xx镇政府负责，乙方概不负责。
三、在合同签订后，甲方做好运行所需的厨房设备更新与维修、
外墙粉刷等基础设施建设。甲方委托给乙方经营管理的所有房屋、建筑物、构建物及场地、设备、设施，双方均确认已符合使用功能和质量标准，并经相关职能部门查验通过。在乙方经营管理期间，乙方应依法依规合理、适当、适时地进行维护保养，并请相关部门查验，保证其场所和管理各项条件符合法定要求，否则由此产生的不良后果由乙方承担。敬老院的水电物业费、资产设备保养、保修、更新设备费用，均由乙方负责。
四、乙方在经营管理期间，应严格履行各项管理和服务职责，做好各项安全消防工作。如期间发生安全事故造成人员或者财产损失，由乙方承担全部责任。
五、协议履行期间，乙方如需对敬老院进行装修或者增设附属设施和设备的，实现须征得甲方书面同意；按规定须向相关部门审批的，则还需要甲方请有关部门批准后，方可进行。装修后的成果归甲方所有，乙方不得拆移或补偿。
六、甲方应配合乙方做好敬老院的`开业前期各项工作、确保乙方顺利接受和运营敬老院。敬老院按照法律或政策须申办或年轻年检（审）的各类许可、行政审批手续均有乙方负责，甲方给予相应的协助，产生的费用由乙方自理。
七、甲方应积极向上级争取配套的专项资金和各类补助资金，支持敬老院的开发建设，由乙方负责支配，但乙方保证专款专用。如乙方擅自挪用，甲方单方解除本协议并追求乙方相应的法律责任。
有提出改进意见，乙方需及时进行改正。同时，甲方将不定期组织相关人员对乙方管理情况进行考评（一年不少于二次），考评结果将作为协议终止后双方继续合作的重要参考依据。
九、区政府今后如果在xx镇敬老院开设残疾人护理机构“阳光庇护中心”等，由乙方负责经营和管理，甲方开展的社会养老服务如居家养老等项目，乙方在同等条件下享有优先权。
十、乙方不得将敬老院经营管理权转包给第三方，不得将上述权利向第三方担保或实施其他任何可能损害甲方或者敬老院利益之行为，否则甲方可单方解决本协议并追究乙方法律责任。
十一、合作期限为_____年，从____年____月_____日起至_____年____月____日。期满本协议自然终止。协议期满如乙方有意继续经营管理，应提前6个月以书面的形式向甲方提出，双方协商一致重新订立协议，但同等条件下乙方享有优先经营管理权。
十二、为便于本《瓯海区xx镇敬老院“公办民营”合作协议》的履行，双方待指定如下联系，通知《告知》的方式，地址：
甲方：手机 电话
联系地址：
乙方：手机 电话
联系地址：
运期间投资于敬老院的所有资产（医疗设备除外）均归甲方所有。
十四、本协议签订之日3日内，乙方应向甲方交付履约保证金_____元，协议期满后，在乙方结清水电、物管等费用情况下，甲方无息退换乙方履约保证金。
十五、协议履行期间，若遇项目遭国家征用（以上级政府文件为准）或遇不可抗力因素等影响，无法继续履行本协议的，经甲乙双方协商一致，可以变更、决绝或者终止本协议，损失由双方各自承担。
十六、任何一方未履行本协议约定，导致敬老院无法正常运行，相对方有权要求解除本协议并要求违约方赔偿经济损失。
十七、协议履行期间，任一方不得随意对协议内容进行变更或解除。本协议需要变更或解除时，须经甲乙双方协商一致并签订补充协议。
十八、如因本协议履行发生纠纷，双方友好协商解决；如协商无法解决，任何一方向敬老院所在地法院诉讼解决。
十九、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，协商经双方盖章、法人代表签字后生效。
甲方： 乙方：
法人代表： 法人代表
年 月 日
甲方：***医院
乙方：
为了进一步扩大医疗服务领域，更好地为患者服务，顺应医疗改革的需要，经甲、乙双方友好协商，就双方在***医院联合开展__________技术合作事宜，达成以下协议：
1、甲方提供给乙方办工用桌，处方，治疗单，发票，工作服等。
2、甲方提供三间办公室给乙方使用。
3、在甲方门诊特设皮肤，泌尿性病专科。甲方在门诊部不得另设相同科室和门诊。
4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。甲方药政工作按“药品管理法”有关规定进行管理，验货入库，专帐专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。
5、门诊收费由甲方统一负责，但甲方每月需向乙方结算壹次，乙方不得私自收费，如发生私自收费行为，按甲方管理制度处罚。
6、乙方每月应向甲方交纳贰仟伍佰元整，作为甲方的房屋及办公用品折旧的成本费用，必须在当月5日前交清。
7、乙方门诊挂号费，化验费，诊查费按甲方门诊科室核算方法。
8、乙方专科门诊激光治疗费，微波治疗费，手术费，药品费收入归乙方所有。
9、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告
费由乙方自付。
10、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。
11、乙方聘用专家及医生和护士必须是具有职业资格，所聘人员工资，福利及各项保险金由乙方承担。
12、本协议签定之时，乙方向甲方缴纳医疗风险保证金***元（人民币大写**元整），协议期内若无任何违反本协议的行为，协议期满全额返还。
13、以上协议甲、乙双方共同遵守，不得无故终止。
14、若遇政策性或不可抗拒因素，可协商终止协议。互不赔偿损失。
15、本协议未尽事宜，可另行协商签订书面补充协议，具备同等法律效力。
16、本协议一式三份，甲方两份，乙方一份，有效期_____年，从 年 月 日到 年 月 日止。经双方代表签字并盖章后即生效，具有同等法律效力。
甲方： ****医院（盖章） 乙方：
法人代表： 法人代表：
2011年 12月 1 日
双向转诊协议书篇四
经省级医院建议、患者申请和享受单位同意，省公医办批准__________同志转____________医院诊断治疗____________疾病，转诊时限为______月。为便于转诊费用报销，特签订以下协议：
一、商定的转诊医院特指该医院本部，凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销；凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。
二、患者须严格执行我施省级公费医疗开支范围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。超出范围的项目及药品费用由个人承担。
三、转诊的普通医疗项目按当地规定的_____标准报销，超标准部分由个人负担。转省外治疗的住院床位费，其报销标准不得超过省内规定的同类人员的最高标准（普通人员每天12元，保健人员每天25元）。
四、高额诊疗项目（含单项费用等于或大于1000元的检查项目），应事先通过单位向省公医办申请。未经批准和不属我省公费医疗开支范围的项目，不列入公费医疗报销。虽属我省公费医疗开支范围，但费用高于我省标准的，按我省标准结算。
五、转诊返昌后必须在15天内凭我办转诊介绍信、发票（门诊附病历、处方，住院附出院小结及费用明晰清单）和《省级公费医疗医药费报销单》到省公医办审核报销。因材料不全无法审核的应在一个月内补齐材料后再送审核，逾期不再受理。
以上条款由省公医办负责解释。本协议书一式两份，自签订之日起生效。
转诊人签字：________________
________年_______月_______日
享受单位签字（盖章）：______
________年_______月_______日
省公医办（盖章）：__________
________年_______月_______日
双向转诊协议书篇五
转让方（以下简称甲方）：
受让方（以下简称乙万）：
为了加大卫生事业改革力度，激发医院的生机与活力，甲、乙双方经协商一致，签订建湖县中医院转让协议如下：
一、建湖县中医院的基本情况
l、地址：建湖县中医院位于县城兴建路191号。
2、业务用地面积与建筑面积：医院用地总面积9040.32m2，其中医卫用地7504.32m2，商业用地1536m2;建筑面积14232.8m2。
3、人员情况：现有在职职工211人，退休人员58人，离休人员2人。
4、资产状况：根据盐城正源会计师事务所评估报告，截止20__年11月26日，医院资产总额为2059.18万元，其中固定资产1702.82万元，流动资产总额为356.36万元；医院总负债为1325.72万元（其中职工内部债务318.10万元），经县国资办确认实际净资产为733.46万元，其中资产核销损失86.07万元。
5、土地使用权处置
土地使用权依法出让，出让价为441.43万元，与其它资产一并转让。
6、竞拍底价1200万元
7、竞拍成交价1250万元
二、支付方式
转让价款以现款方式支付，由乙方于20__年7月2日前一次性交盐城市隆昌拍卖行有限公司。
三、职王内部债务的处置
乙方必须将医院职工内部债务318.10万元，与医院资产转让价款一起交付盐城市隆昌拍卖行有限公司。
四、乙方基本情况
1、住所：上海市黄浦区陆家浜路1056号12楼1202室
2、法定代表人：刘忠
3、总经理：顾成荣
4、注册资本：人民币伍仟捌佰万元
5、企业类型：有限责任公司（国内合资）
6、经营范围：实业投资，医院领域投资管理、咨询服务；医院兼并、参股；保健产品的销售。
五、转让资产的交付办法
甲方在乙方交清全部转让价款和职工内部债务款后，立即组织将转让资产移交给乙方，并负责协助乙方在20__年7月10前办理好房屋、土地使用权等资产过户登记手续，费用由甲方承担。
六、本协议签字盖章生效后，原医院债权债务等资产均由乙方享有与承担（职工内部债务计318.1o万元不再承担），并按规定办理债权债务换据手续。
七、资产评估基准日到本协议签字日期间，医院的亏损由中介机构评估、国资部门确认，并由甲方承担，具体账务处理采用由县国资办在**年7月1o日前以现金等额返还乙方的办法处置。改制的所有税费。由甲方承担。
八、有关剥离费用的提取、使用和管理
1、甲方从净资产中剥离解聘风险金89.44万元，保存在乙方，用于原医院职工被解聘时身份置换补偿。医院改制前的职工（不含改制前的离退休人员）不违背与新业主签订的劳动合同，与医院解除劳动关系时，医院要发放解聘风险金。解聘风险金发放标准是：按20__年全县事业单位人平月工资计算（以县统计局提供的数据为准），改制前工龄；每满一年发一个月。解聘风险金发放总额若超出所提取的数额，超出的部分由乙方承担。
2、甲方从净资产中剥离3.8万元保存在乙方，作为20__年卫生人才培养和科研课题立项单位配套资金。
3、乙方在保存、使用上述剥离费用过程中，要主动接受甲方的监督和管理。
九、甲方的权利与义务
甲方委托县卫。生行政部门依照国家的卫生法律、法规进行，依法行政，实施行业管理。发生重大自然灾害、事故、疫情或其他意外情况时，县卫生行政部门有权依法调遣医院及其卫生技术人员参加抢险救灾及伤病员救治工作。
十、乙方的权利和义务
1、乙方依法到有关部门重新注册，首次注册按拍卖公告约定，向卫生行政部门申报医院非营利性，今后乙方如需要更改医院性质，可依法向卫生行政部门申报。如改制后医院符合国家医保政策，继续作为医保定点医院。
2、乙方必须遵守国家有关的法律、法规、政策，并执行相应的管理规定，接受相关部门的监督检查。
3、乙方依法享有医院的资产所有权、经营权、人事权、分配权和符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的医疗机构冠名权，在卫生行政部门核准的诊疗科目范围内开展各种医疗服务活动。改制后，乙方享有继续保留“建湖县中医院”名称的权利。
4、乙方自主经营，自负盈亏，独立核算，独立承担民事法律责任。
5、医院的党、团及工会等组织原隶属关系不变，乙方必须支持他们按照各自的章程，健全组织。独立开展工作。
6、乙方必须遵守卫技、财会等类人员准入制度；执行今后各级卫生行政部门出台的民营、私营医疗机构的管理规定。
7、乙方必须聘用原医院全部在编职工，无法定事由，不得解聘原在编医院职工。认真贯彻执行国家有关残疾人保护政策，对改制前残疾职工不得以残疾为理由解聘、待岗或削减待遇。
8、乙方必须—按照事业单位工资政策和标准及时为原在编职工正常办理档案工资调资手续，并以调整后的档案工资依法及时足额缴纳原在编职工的养老保险、医疗保险；失业保险等社会保险金和住房公积金，否则有关部门有权依法采取划拨银行存款、变卖固定资产等手段追缴。
9、乙方应为原在编职工办理人事代理，按原渠道为职工办理职称晋升，并与职工签定聘用合。职工调往县外或其他同类性质单位工作的，乙方配合甲方按原身份办理有关手续。
10、乙方—应合理设岗定员，并建立合理的分配考核制度，根据医院的业务收入发放职工工资。原医院职工的平均工资水平应随人均业务量的增加而提高。乙方不得任意无克扣或无故拖欠职工工资，不得强行向内部职工集资、摊派、募股、收取押金等。原医院职工如出现生活特别困难，乙方有责任根据医院效益情况给予帮助。
11、乙方五年内不得再行转让医院产权。
12、乙方应按照国家有关政策管理医院改制前的离退休人员。
十一、违约责任
协议生效后双方均应严格履行。如出现违约，依法协商，依法处理。若一方违约，违约方需向守约方支付实际转让价款20%的违约金，并赔偿相应的经济损失和承担相应的法律责任。
十二、本协议经双方签字盖章后生效，从**年7月2日起执行。
甲方(签章)：_________乙方(签章)：_________
签订地点：_________签订地点：_________
_________年____月____日_________年____月____日