2023年中医医院工作总结(模板7篇)

小编: HT书生

总结不仅仅是总结成绩,更重要的是为了研究经验,发现做好工作的规律,也可以找出工作失误的教训。这些经验教训是非常宝贵的,对工作有很好的借鉴与指导作用,在今后工作中可以改进提高,趋利避害,避免失误。总结怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编带来的优秀总结范文,希望大家能够喜欢!

中医医院工作总结篇一

自09年实施医改工作以来,我院在县委、县政府的坚强领导下,在市、县卫生行政主管部门的悉心指导下,院领导班子精心组织,全院职工协同配合,在落实医改工作方面取得了一定成绩,现将相关工作总结如下:

一、基本情况

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1所卫生院,9个村卫生站,4所民营医疗机构,卫生技术人员130人,承担着全镇3.2万人的疾病预防、急诊急救、基本医疗、康复保健、健康教育、计划生育等工作任务。医院目前占地面积5114m,医院建筑面积5500m,业务用房2300m;编制床位90张,开设有内儿科住院部、外妇科住院部、中医骨伤科住院部;西医内、外、妇、儿科门诊,中医内、外、肛肠、骨伤科门诊,特色口腔、耳鼻喉、皮肤专科门诊。配备先进的仪器:西门子彩超机、柯达cr成像系统、法国abx全自动五分类血液细胞分析仪、史塞克腹腔镜、飞利浦金科威电子阴道镜等。开展的特色诊疗项目有:无痛人流术、清创缝合术、骨科手术、妇科手术、疝气手术、阑尾切除术、胆囊切除术、静脉曲张剥离术、腹腔镜行胆囊、阑尾切除术,电子纤维胃镜检查、阴道镜检查等。

二、工作开展情况222

(一)全面推行国家基本药物制度

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四川省补充目录252种,医院配备155种;成都市补充目录141种,医院配备21种。结合辖区群众需要及医院实际开展的诊疗项目,并申请了利多卡因胶浆、布洛芬混悬液、芬太尼注射液等10余种专科用药。所有药品均严格执行零差率销售,基药销售额占全院药品收入的94%左右。借助国家科技部“十一五”科研项目《小康型乡镇卫生院技术集成综合示范》,与四川大学循证中心、山东大学共同探讨适合于基层医疗机构的药品配送机制。

(二)基本公共卫生服务向均等化目标迈进

一是开展居民健康档案建立工作。遵循自愿与引导相结合的原则,为我镇辖区内居民30935人建立了健康档案,电子档案建档率达95.11%;其中对24157人建立了规范化健康档案,规范化电子档案建档率达74.27%。65岁以上老人规范建档率达99.82%。

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糖尿病患者均纳入了相应的慢性病患者健康管理而进行定期随访,

三是积极开展健康教育和健康咨询服务。医院自制12种内容的印刷资料在各种主题宣传日都设立了宣传点进行宣传,设立宣传专栏35期(其中本院6期,指导9个村卫生站各完成3期,共27期,中小学各1期,共2期),共设立了8次街头宣传,分别以“10.8高血压日”、“11.14糖尿病日、“12.1艾滋病日”、“1.29世界麻风病日”、“3.1三下乡”、“3.21世界睡眠日”“3.24世界结核病防治日”等为主题,同时针对不同人群(医务人员、村社干部、广大居民等)举办了11期健康教育知识讲座(分别以健康素养、重点传染病健康教育、中医防病养身等为主题),通过健康教育的深入开展积极有效的提高了我镇群众的健康防病意识。

四是做好儿童计划免疫工作。进一步规范儿童计划免疫工作,完善儿童预防接种登记簿。积极开展儿童计划免疫宣传工作,利用预防接种日、健康教育等活动进行儿童计划免疫宣传。采取周门诊与日常接种相结合的.式,对我镇0—6年常住儿童及流动儿童进行常规预防接种工作,上半年全镇出生184,本地建卡、建证184人,建卡建证率达100%,常规免疫接种率96.5%,扩大免疫接种率达90.5%。

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五是开展家庭医生服务工作。以“提高城乡居民健康素养”为奋斗目标,积极推行“家庭医生”服务模式,充分利用有限的医疗资源,进一步提升基层医疗体系的服务能力。20xx年12月,全面启动家庭医生服务模式工作,按照行政区域规划配置了9个家庭医生服务团队,建立病人管理循环制度,实施“预防、保健、健教、康复、体检、疾病诊疗”一体化服务。优先为辖区内的低保人群、慢性病人、残疾人员、65岁以上老人等提供家庭医生式服务,完成签约1145户,签约人数达2823人,签约比例10.81%,完成下乡入户随访1376人次,提前完成了20xx年的目标任务。

(三)保障群众基本医疗服务需求

“四个改进”入手,让病人看的起病、看得好病、少跑冤枉路、免花冤枉钱。20xx年1-6月完成门诊收治病人45103人,同期增长4.5%,住院收治病人2760人,同期增长7%。

一是改进管理机制。参照二级医院标准,健全完善了医疗质量核心管理制度,制定医疗质量上墙制度40余项,定期开展医疗质量专委会、病历交叉质控、处方点评等业务活动,进一步加强了医院感染管理,成立医院感染管理科,增加了消毒设备的投入,手术室增加了层流消毒设备,不断规范医疗行为,简化医疗流程,避免了医疗纠纷、医疗差错发生。

中医医院工作总结篇二

今年在医院党政的正确领导下,在我院全体干部、职工的共同努力下,综合治理工作取得了明显的进步,综合治理工作作为医院全面发展的重要一环,取得的优良成绩,有力地保证了医院正常工作的开展和运营,促进了全院全面和谐发展,为医院创建二级甲等中医医院的升等工作创造了良好的综合治理环境作出了应有的贡献。作为综合治理主要责任人,我深知肩上责任重大,搞好综治工作是搞好其它工作的基础和前提,故此,总结全年的工作我主要作到了以下几点,取得了明显成效。

在医院分管领导的检查指导下,我狠抓了督促落实具体的综合治理工作,使综治工作在思想上得到重视,我在每次对综合治理工作进行安排布置时深入科室调查研究很抓落实,使各科室干部感到了巨大的动力,这样从思想上使同志们对综合治理工作得到了根本重视,从而使我院该项工作从思想上得到了真正落实到实处的保证。

形成了齐抓共管的有效网络。年初我院成立了综合治理、安全生产、等领导小组,明确了责任人与工作程序,制订了安全管理、消防安全等应急预案,与各科室签订了责任书,指定了各个重要位置的安全员,一级对一级负责,做到了综合治理工作不脱节不卡壳,从组织上、人事制度上确保综合治理工作无条件落实到位。

今年以来结合落实医院升等工作,督促有关人员和科室结合本院实际情况,参照有关法律法规,制订了一系列综合治理工作的有关规章制度。如医疗各条线安全管理制度、消防安全管理制度、保卫科工作制度、安全生产应急预案、安全教育工作制度、值班巡逻制度、定期对压力容器等的检查处置制度等多项工作制度及方案措施,把行为规范化,防范制度化,做到了有目标、有责任、有制度、有落实、有检查、有整改,实行群防群治,从制度上保证了综合治理及安全生产工作的落实。

今年不仅加大了基础设施建设的投入,而且加大了同公安等协管部门的网络联系,完善了软硬件建设,使人防和物防有机地结合在一起,把具体工作落实到位,不留死角;建立健全了综合工作档案,做到工作有安排、有措施、有落实、有记录、有备案、有总结;同时圆满完成上级特殊情况下交办的临时性工作任务,受到了各方的致好评。

今年共纠查处置严重违章车辆80多台次,内保事件9起,治安事件3起,发现和处置不安全因素11起,查处和纠正事故苗头14起,落实消防演练多次,处置紧急治安事件3次,有力地保证和促进了综合治理工作发展和落实。今年的综合治理工作成绩明显,进步较大,为医院全面建设作出了应有贡献,但也还有不足之处,我们决不能沾沾自喜,掉以轻心,满足现状,要以百倍努力认真做好明年的工作,以更强的措施把各类事故苗头消灭在萌芽状态,在医院党政的关怀指导下,取得更好的成绩,使综合治理工作更好更快发展。

中医医院工作总结篇三

为加强基层卫生院建设,改善受援卫生院的医疗技术水平及服务能力,根据《宜良县卫生局关于建立局直属单位对口支援乡镇卫生院制度的通知》(宜卫通﹝20xx)50号)文件要求,结合调研结果和我院实际,20xx年我院在对口支援乡镇卫生院工作中做出了一定的成绩,为对口支援乡镇卫生院的各项工作起到了较大的促进,现将对口支援乡镇卫生院工作总结如果下。

以广大人民群众的医疗卫生服务需求为导向,解决乡镇卫生院医疗服务中的实际问题为突破口,以加速乡镇卫生院人才培训为重点,努力提高卫生院医疗卫生服务水平和能力,使广大基层群众享受到优质的基本医疗卫生服务。

根据宜良县卫生局安排,我院对口支援竹山乡中心卫生院、草甸乡中心卫生院。

(一)医疗技术援助:我院将所支援的2个卫生院设为“宜良县红十字会医院协作医院”,选派内科、外科、妇产科、眼科、b超室、放射科、护理,化验室的医院骨干医生定期或不定期到受援卫生院帮助指导工作,解决业务中遇到的困难。

(二)对专业技术人才帮带培训:我院为所支援的卫生院内科,外科,妇产科、医生实行了业务技术的帮带,并且在我院帮助培训了一名心电图医生。

(三)基本医疗服务指导:我中心采取传、帮、带等方式,协助所支援的卫生院建立急救响应体系,以解决目前乡镇卫生院医疗急救水平不高的问题,提高孕产妇救治的及时性;同时,建立并强化以当地常见病、多发病为主的内科、妇科门诊。

(四)开展双向转诊制度建设:通过协作逐步实现“小病不出村,大病进医院”的目标,以协助单位建立转诊关系,需要修养的病人转回协作单位,协作单位无条件治疗的转我院治疗。

中医医院工作总结篇四

20xx年在我院领导高度重视下,按照医保处安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,,狠抓落实”的整体思路,认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定成效,现将我院医保工作总结如下:

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续的发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,.加强组织领导,成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策,提高了医保工作认识。

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院配置了电子显示屏,将收费项目,收费标准,药品价格公布于众,接受群众监督,全面推行住院病人费用“一日清单制”,医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策落到实处。进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记,住院治疗,出院补偿三个环节规范医疗服务行为,严格实行责任追究。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑战,正因为对医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职。

医保办工作人员定期下病房,传达新政策和反馈医保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查、合理用药,杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理医保的认识,提高了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关、友情操作。

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,圆满完成了各项工作任务,20xx年收治医保住院病人491人次,门诊病人1961人次,总费用1977312元,接待定点我院的离休干部158人次,总费用233996。19元,发生直补款1544299。5元,大大减轻了群众看病负担。

1加强各项服务的管理优质化,方便于民,取信于民。

2做好与医保处的协调工作。

3加强对医保人员的的政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

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中医院的技术实现及其在医学教育实践

论文中医院护理管理现状调查报告

开办中医院项目可行性研究报告

中医医院工作总结篇五

医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来,我院和其它市级综合性医院一样,成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分,而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系,在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。在xx年,我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点,努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14%,门诊量同比增加12%,住院病人同比增加5%,剔除工作量增加因素后,同比增加4%,而每个门诊病人费用为108元,为我市市级9家医院的最低。

(一)医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。xx年,我院在“医疗质量服务年”活动的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。加强质控管理,住院病历书写实施了《xx市中医病历书写实施细则》和评分标准,通过近一年的运行,我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中,总分为全市第二位,前十名优胜病历中我院占三位,前二名均为我院医务人员。

(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式,在不增加病房、卫技人员的基础上,优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力,这在很大程度上增强了医院的长期生存能力,使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费,使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平,尽可能发挥专业技术人员的能力,尽可能满足病员的需求,取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施,如收费挂号窗口联网,减少挂号排长队,部分专家设立专门挂号窗口,推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士,全年评出星级护士56名,护患构筑连心桥,推出便民措施,想方设法为病人解决实际问题,住院病人对护理工作满意度达96%。

(三)实施医疗质量、医疗安全教育,是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的,而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约,事故就是最大的浪费”活动,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神,形成了比、学、赶、超的良好氛围。

(四)建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心。近年来,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理,奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

建立符合医院实际的质量管理体系,医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理,质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规,并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作,使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的,医疗质量逐步提高,安全隐患逐渐减少,无医疗事故发生,医疗纠纷也相对较少,提高了医疗质量,确保医疗安全,今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。

提高医疗质量,降低医疗费用,让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用,提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题,它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质,降低管理成本着手,从提高服务质量和业务质量上下功夫,突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

(一)今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策,实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格,降低总的医疗费用,降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后,我院减少药品收入500多万元,实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标,首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题,要坚持“为人民服务”的宗旨,正确处理社会效益和经济收益的关系,把社会效益放在首位,防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”,以广大患者利益为前提,切实把医护工作作为一个崇高的职业,处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药,以低廉的价格提供优质的服务。

(二)扩大门诊业务量,提高工作效率。去年我院门诊量达到53万人次,与去年同比增加12%。通常来说,同一种病且病情差不多的情况下,门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。

我院在医院管理年活动中虽做了一些工作,取得了一些成绩,但我们的工作与上级的要求还有一定的差距,中医药工作还需要我们进一步探索和创新开拓,任重道远。今后,我们将继续努力,加强医院管理,认真贯彻落实各项政策,完善各项工作举措,加强医院中医文化建设,把中医医院的管理和中医工作进一步完善和提高到一个新的水平,为中医事业的健康、快速发展做出新的'更大贡献。

中医医院工作总结篇六

以发挥中医药特色为核心,不断规范中医骨伤科和中医脾胃科为我院的品牌科室,为进一步推动其发展采取了如下措施:一是加强中医知识的培训。二是制定中医诊疗规范。三是完善中医病历的书写,规定所有专业技术人员必须书写中医病历,并由专人负责审核病历。四是骨伤科疾病必须采取两种以上的中医特色疗法促其恢复,并制定严格的奖惩制度。通过以上措施,使骨伤科疾病的治疗形成以中药、西药、中医特色疗法、现代康复医学相结合的完整的一套治疗体系。

为充分发挥中医药技术在防病治病中的优势,医院积极申报各种中医药项目,基层常见病多发病适宜推广项目今年已启动实施。一是医院选派7名中医专业人员到省内培训学习,掌握了刮痧、针灸、按摩、拔罐、穴位贴敷等中医特色疗法。二是安排中医专业技术骨干,筛选出10项简便、易学、有效、实用的中医药适宜推广技术,在临床中积极推广使用。三是通过培训,提高了我院的中医技术水平,并把这些疗法应用到临床当中,使部分患者的疗效得到了提高。随着中医药项目的深入开展,医院的中医特色更加凸现,中医药临床技术得到推广和普及。

一是今年9月份医院积极与xx中医学院附属医院联系、接洽,双方经过友好协商,本着互利共赢、共同发展的原则,建立为友好协作医院,在医疗各个方面开展合作。甘中附院不定期派遣专家到我院进行会诊、举办学术讲座、技术指导,提供中医药医疗技术的最新信息。通过与甘中附院的合作,医院建设将实现跨越性发展,中医药治疗水平得到大幅提升。二是完成远程会诊平台建设,通过与省级三甲医院的合作互动交流,提高诊疗水平和应急水平。

对各科护士长及护士进行中医理论、中医技能的培训,在工作中开展辨证施护,并充分运用功能位摆放、刮痧、针灸、艾灸、拔罐等中医特色疗法。

医院是社会主义精神文明建设的窗口,与人民群众的生命健康息息相关,我院不断推动医院文化建设。确定核心价值观:“以人为本、医乃仁术、调和致中、天人合一、大医精诚”;宗旨:“以病人为中心,以质量为核心,办人民需要的医院,作人民群众满意的医务人员”;院训:“厚德、勤业、自强、奋进”。并在病房走廊等处设置宣传栏20余处,介绍名老中医、专科特色等,开设通俗易懂、形象直观、科学实用的中医药科普教育专栏,介绍中医药的基本知识、诊治原理,普及中医药防病治病知识,切实把中医哲学思想渗透到医院文化建设中来。

中医医院工作总结篇七

本人于201__年5月20日至201__年5月20日在____市中医院院轮科实习。作为从学校进入医院,从理论步入临床,从象牙塔走进广阔社会的第一步,其中自然充满了酸甜苦辣及诸多感悟。如鱼饮水,冷暖自知,兹将一年的实习心得简述如下,分析其中的得与失,对与错,愿在后续的行医生涯中且行且珍惜。

我一直将我的医学生涯作为一项事业。人行一世,总有一些事情需要细心经营,仔细雕琢,于我而言,医学便是其中最重要的一件。古人云:“不为良相,即为良医。”又云:良医处世,不矜名,不计利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;阐发蕴奥,聿著方书,此其立言也。一艺而三善咸备,医道之有关于世,岂不重且大耶!”便是此生动见证,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必验乎人;善言大者,必应乎小。一切的一切,还需从细节做起,从小事论起。

实习一年,经历了肛肠科、骨伤外科、内科(主要是心肺疾病为主,偶有肝肾方面疾病患者)、儿科门诊、心电图科等几个有限的科室,还跟着本院国医堂名老中医周____教授、杨____教授学习一段时间。临床上掌握了插胃管、插导尿管、手术室无菌操作、外科换药术、外科拆线术、肛肠科专科换药、快速测血糖、注射胰岛素、病历书写、操作及判读心电图等技能。当然,在临床诊治思维、中医处方用药等方面仍稍显不足。

先说说跟着国医堂两位名老中医的坐诊感悟吧。两位老人家都已年届古稀,但依旧精神矍铄。周____教授临证擅用经方,临床先辨病,再辩证,仅用三四十个常用经方进行加减,疗效却出奇地好。其治疗胃肠疾病,常用参苓白术散、六君子汤、理中汤等方,一个六君子汤,可以加减化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、归芍六君子、归芪六君子、桃红六君子、柴芩归芍六君子、柴芩归芍香砂六君子等等,其余诸方,也是变化无穷却不逾矩。杨____教授是湘潭杨氏骨科的传人,其一人开创了____市中医医院的小儿矫形科,治疗先天性小儿马蹄内翻足,已成为全国重点中医专科。杨教授不仅是一名骨科大夫,治疗小儿及骨伤科疾病,即使是内科杂病,亦信手拈来,可谓内外兼通。

并且其年届高龄仍自学不辍,堪为我学子楷模。杨教授临证诊断水平极高,四诊之中,尤善脉诊。病人来诊,往往不需多说什么,杨教授三指之下,仅凭脉诊(当然也可能已经掺杂了望闻二诊),便可将病人的病情、症状推算地89不离十,此为我所亲见。至于其处方用药,由于我跟诊时间尚短,加之学识有限,故难以窥出其奥妙。

在肛肠科,由于某些原因,我在肛肠科呆的时间最长,收获也最多。在肛肠科待了将近三个月,在那里,学会了各种病历的书写,学习了肛肠科的常规诊断与换药,学会了测血糖、注射胰岛素等多种基本护理技能,学会了如何与病人交流,养成了高效的工作方式及一些管理病人的好习惯。并且平均每天一两台手术(大多是和主任一起上台),24小时住在医院,与每一位不同的老师、护士进行交流与学习等,都让自己受益匪浅。尤其是24小时住在科室,更是收获颇多,真正融入到这个氛围之中以后,更加感受到这里医患、医护之间极为融洽的氛围,就像身在一个和谐美好的大家庭。

在这里学习,最大的收获就是“心态决定命运”,当你以一个实习生的心态和一个即将进入工作岗位的医生的心态在实习的时候,你的收获是不一样的,所学到的东西在深度、广度和速度上也是不同的,甚至是差异非常大的。以实习生的心态,大多是得过且过,涉猎不深,浅尝辄止,将就一下就过去了;而以一个即将留在这里工作的人的心态来实习,则必然强迫自己尽快、尽好地掌握好所有的临床必备技能,学习的积极性和主动性自不可同日而语,学习的效果必然也大为不同。在内科和儿科门诊实习的时候由于没有这种主动性,实习的效率自然就大打折扣了。

我从医生涯中的第一个插胃管和插导尿管,竟然是在骨伤外科完成的。当时的医生和护士都不愿去插胃管,我初生牛犊不怕虎,自告奋勇地承担了这个任务。当时,我对插胃管还毫无概念,甚至还不知道是从鼻子插进去还是从口腔插进去,还问了老师一句:“我们这里有没有插胃管的视频可以先让我看看,磨磨枪的?”老师回了句:“没有!”就这样,我硬着头皮在科室主治医师的带领和指导下,雄赳赳气昂昂而又战战兢兢地去给病人插胃管,没想到的是,居然还一次就成功了!抑不住的兴奋涌上心头。至于其余的外科换药与拆线,骨伤科手术室的大折大合,无菌操作的谨小慎微,如今回想起来更是妙趣横生,不亦乐乎。在临床实习中,碰到一个好的带教老师十分重要,他教给你的许多的好的习惯与思维方式,能让你受益终生。

我在实习的过程中,不仅跟自己的带教老师学,也常常像其他的带教老师请教,所收获的东西自然更多。譬如之前外科拆线剪线,我总是畏头胃尾,不是剪得过长,就是剪得过短,总是掌握不好剪的长度。后来,一位老师指导我,剪线主要凭的是手感,你凭着感觉一刀剪下去,一般都不会有什么大问题,尤其是在视线看不清的情况下,这种手感尤其重要,平时也应该多练习这种敏锐的“第六感”和手感。从这之后,我静下心来,凭着感觉剪下去,心里不紧张,剪的效果也真的好多了。还有“无菌观念”,我之前刚进入手术室的时候,总觉得无菌观念繁文缛节,这也得注意,那也得注意,这边也不能挨,那边也不能碰,总有些无所适从、左右掣肘的感觉。后来,一个负责管理手术室的老师对我讲,“无菌观念”主要是一种观念,而不是单纯的一种行文,你脑子中建立了这样一种行为,就知道在什么情况下什么该做,什么不该做,什么能碰,什么不能碰了,层次分明就不会乱了,无菌观念作为一种观念也就真正内化到行动中了。凡此种种,不一而足。

子曰:三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。我们无论何时都要保持勤学好问,谦虚向学的好习惯,更何况在自己还是一个学生的阶段,更应该向各个不同的带教老师学习,而不应该固定在自己的一个老师身上,固步自封,一叶障目。应多想各个老师学习,尤其是科室里那些优秀老师身上学习他们优秀的习惯和品格。遇明师必学,遇益友必交。

在肛肠科实习的时候虽然写了不少病历,但模板痕迹极重,都是模板的复制粘贴。而到了内科,在内科老师的指导和鞭策下开始化刚为柔,用自己的语言和思维组建病历,对一些不必要的内容进行删减,对一些重要内容进行添加,以求其层次清晰,重点分明,开始认真分析和思考自己所写的每一项内容。不过回到内科之后,毕竟心态不同,再加上俗务杂事羁身,不能全心贯注于临床,所学终究有限。遇良师不学,遇良友不交,实为人生一大憾事。至于儿科门诊,儿科老师人极好,准我自由学习,于是便每日看些书籍,权当放松,其处方用药,偶尔观之,儿科老师极爱中医,病人来诊,多劝其服用中药,闲暇时便广览诸家医籍及经验,其好学好思,颇以为敬。

考虑心电图为临床医生必需掌握之技能,故于5月份之后来到心电图科,心电图老师肯放手,让我大胆地自己判读心电图,恰好这段时间赶上体检,做心电图检查、判读心电图每天都在三四十份以上,在高强度的受训之下,掌握地很快。虽然累是累了些,但因为有了自己的思考,自己的签名,故也充实。

在医院实习的过程中,我每每惊叹于现代医学的神圣工巧。其各式各样的手术器械,如弯针、弯钳、卵圆钳,每一种器械的细微差别,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其标准病历模板,若果能一一细加认真核对执行,则误诊必少,离明医必近,且西医诊疗思维之精髓,已隐隐藏乎其病例中矣。其医嘱核对制度、“三查八对”制度,若每一环节都能认真执行,完全可以最大程度地杜绝医疗差错。其长期医嘱与短期医嘱分列,谁又说不是一项极佳的极其先进的事件-时间管理方式呢!更遑论其以心脏的电生理揣测心脏活动,利用超声波探测内部脏器,种种奇思妙想,细细思之,无不令人叹为观止、引为奇妙。

综合以上,总结几条实习经验,望在以后的临床工作中坚持,并切实行之。

一、注重医德修养。医者仁心,医德的高尚,不仅仅是一个心态,一个挂在口边的装潢,更应体现在实际的行动中,体现在与患者交流的细节上,记住每一个管床病人甚至科室住院病人的床号、姓名、外貌、病情,并将其一一对应,是与患者建立良好沟通的前提。只有了解了患者的基本情况,才能与患者做成好朋友,与患者建立良好的关系和深厚的感情。余饭后,闲来无事,去找患者聊聊天,唠唠嗑,更是减少医患矛盾的一剂良药。在言语行动中,注意礼貌用语,虽显客气,却对于一些心理有特别情结的病人必不可少,切不可在言谈上不加注意,于无意之中侮伤病人。细节虽小,却于病人影响至深。此一为文明用语,一为记住病人。

二、做事要勤快。在医院实习,尤其是作为一名正在学习阶段的实习生,病房工作不能挑肥拣瘦挑三拣四,必须什么都肯干,才能学到更多别人学不到的东西,抓住更多别人抓不住的机会。如果有条件,尽量二十四小时呆在医院随叫随到,一些诸如危急病人抢救之类的事,并不是很容易就能碰到的。

我在肛肠科实习的时候,我就是一天二十四小时住在科室的,每天早晚给病人换药,跟着护士洗器械、测血糖,与医生、护士、病人聊天,上午大家医护患都很忙,只有到了晚上清闲下来,带教老师才能真正静下心来给你讲一些东西,对你提出的问题给予详细的、中肯的分析和解答。二十四小时住在科室,基本上是随叫随到,谁叫都到,一些零散的换药病人,一些测血糖、注册胰岛素的患者,一些洗手术器械、配制药粉药膏等活儿,一些搬东西、换水,甚至是每天的早饭都是我负责打。

反正闲着也是闲着,多做些事就是了,何必偷懒。正因为这样,所以,有什么那么事情,大家都会第一个想到我叫上我,动手的机会同样也会更多。此一为二十四小时住在医院,一为什么事情不管大小,该做都要做。当然,事情可以抢名,单责任不能抢,不是自己的责任,尽量不要乱承担。

三、心态最重要。前已有述,我在肛肠科实习之所以收获最大最多,做事最积极,最得各位老师和主任的喜欢,也是因为心态与别的实习生不同,对自己的要求与别人不同,要求更高,目标更高,所以做事最积极,进步最快,学的东西也最多。你认为自己是什么,你便是什么,你对自己的定位是什么,你便会以什么样的心态做事。你认为自己只是一个实习生,得过且过,便永远是实习生。你给自己的定位是住院医师,是主治,是主任,你便会以此为要求,严格要求自己,不断督促自己,成为这里的一名合格员工。所以,正如一个学长所讲的:到了研究生阶段,你就不能把自己仅仅当做一个普通的医生来要求了。

四、要做医生,甚至是医学家,而不要做“医匠”。同样是医生,有的可以称医学家,有的却只能沦为医匠,这里固然有所处平台和视野的因素,但更多的是一种临床思维的系统与完整。知其然还要知其所以然,这才是最重要的。当代医学的发展,使一个医学生进入临床随便搞几年,都能应付一些临床常见病、多发病,但这样的人是只知其然,不知其所以然的,只能重复别人的经验,不能做到胸有成竹、举一反三。在心电图读图时这个感受更加强烈,在心电图科呆上三五天,就可以判读大部分心电图,但这个“可以”判读,却只是心电图科的可以判读,而绝不是临床上的可以判读。

不能明了其原理,不能结合临床进行分析,终究只能是局限在自己狭小的所谓“专业”的领域里,难以开辟出广阔的天地与视野。只会说一是一,死记硬背,是成不了一代大医的,终究只是一个“医匠”而已。在肛肠科的实习,更让我明白,以我们如今的知识水平,在临床上磨练三五年,做个小医生绝不成问题,那么我们读研之后,难道还能以这样一个小医生的简单要求来要求自己吗?我们的目标,不能仅仅停留在终日重复不休的“医匠”上,而要向一个“医学家”靠拢。不被自己的实践和专业限制住,才能走出一天更广阔的天地。

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。学医路上,永不止步……