实用村级卫生所申请书（汇总15篇）

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村级入党申请书

敬爱的村党委：

我志愿加入中国共产党，愿意为共产主义事业奋斗终身。我之所以要加入中国共产党，是因为中国共产党是有着光荣历史的党，是使亿万中国人在世界面前站起来的党，是带领中国人民摆脱贫困落后，实现社会主义现代化的党，是坚持真理，实事求是的党，更是时刻为人民服务，危急时刻能挺身而出的党。

虽然我是一名普通的村干部，一个人的青春可以平庸无奇，也可以放射出英雄的光茫;可以因虚度而懊悔，也可能用坚实的步子，走向辉煌壮丽的成年。党是我心中一面永远飘扬的旗帜。作为一名农村青年，我曾亲眼目睹了许许多多普通的农村党员为改变山村贫困落后面貌付出的心血和汗水。他们顶着烈日，挽着袖子，拿着锄头，与人民群众并肩挖路、架电、引水，大干公益事业;他们从自己微薄的收入中自费跑市场、找项目、搞示范，带头寻找致富道路，成了大家的主心骨。

新农村建设是一项艰巨而又能必需要做的工作，农村的改革发展需要党的领导，加强农村基层党员队伍建设，建设一支取信念、讲奉献、有本领、重操行的农村基层干部步队，对做好农村工作至关重要。我作为一名福安村村民，我决心用自己的实际步履接受党对我的考验，积极介入社会主义新农村建设。

郑重地向党提出申请：我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，守旧党的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终身，随时预备为党和人民牺牲一切，永不叛党。我深知按党的要求，自己的差距还很大，还有很多缺点和不足，如处理事务不够成熟、政管理论水平不高等。但愿党组织从严要求，以使我更快提高。我将用党员的尺度严格要求自己，自觉地接受党员和农夫群众的匡助与监视，努力克服自己的缺点，弥补不足，争取早日在思惟上，进而在组织上入党。

请党组织在实践中考验我!

此致

敬礼!

申请人：diyifanwen。

申请时间：xx年xx月xx日。

新建村卫生所申请书

您好！

我向xx村委会申请新建卫生所，根据《xx年卫生所项目中投资计划草案的`通知》。第一道防线上农村三级医疗预防保健的重要环节，推进村卫生所建设是农村卫生所工作的重点之一，是社会主义新农村的重要内容，是从根本上解决农村看病难，看病贵问题，全面提高农民群众健康水平的一项重要举措。农村卫生基础设施是《农村卫生服务体系建设与发展规划》作为“xx”期间农村建设的项目中的工作是贯彻落实国家医改“意见”和“实施方案”的重要体现。

现拟定建设的xx村卫生所，目前全村人口为xx人，流动人口大约xx多人，现有的卫生所由乡村医生个人提供，我负责预防保健和应对公共卫生突发事件，为改善村卫生所就诊条件，提高卫生硬件水平，现有我存你建标准化卫生所，需要具备相应规模和诊疗条件，能承担其卫生管理，疾病防治，妇幼保健与公共卫生职能，能为当地村民提供医疗保健服务的卫生所。

为了达到标准村级卫生所所需做到诊断室，治疗室，药房，观察室，预防保健室，注射室等就必须有独立或相对独立的建筑，并符合无妨碍的要求，为此，标准化村卫生所要占地面积80平方米，现使用面积不能低于xx平方米，特恳请xx村委会以成本价提供xx平方米卫生所建设用地，以确保建立标准化卫生所所需。

特此申请。

xxx。

xxxx年xx月xx日。

村级扶贫的申请书

为深入学习实践科学发展观，贯彻落实县扶贫开发相关文件精神，扎实开展第十个“扶贫周”活动，结合我想实际，制定如下活动方案：

一、开展“扶贫周”活动的思路和内容。

今年开展扶贫周活动的主要思路是：以科学发展观为指导，围绕“热爱伟大祖国，建设美好家园”为主题，积极开展以“各级干部赴基层转变作风，服务群众”活动为载体，大力开展扶贫帮困献爱心活动，使各族群众特别是困难群众真正感受到祖国大家庭的温暖，各族兄弟间的亲情，使“三个离不开”思想更加深入人心。扶贫周活动的主要内容：一是深入调查了解贫困户、帮扶村的基本情况。二是开展一次与扶贫村座谈活动，畅谈中国共产党取得的辉煌成就，展望发展前景，激发爱国主义精神。三是开展一次为贫困户、贫困村献爱心捐款捐物献爱心活动。

二、开展“扶贫周”活动的范围。

贫困户、“四老人员”切实帮助基层和党员群众解决急、难、愁问题，为群众办实事办好事，积极开展好扶贫帮困活动。

三、加大“扶贫周”活动宣传力度。

要在干部职工中开展第十个“扶贫周”总动员，营造宣传氛围，大造声势，大造舆论，形成强大的宣传舆论氛围，要通过黑板报、广播、座谈会等形式加强宣传，推动第十个“扶贫周”活动向纵深发展。

四、切实加强对“扶贫周”活动的领导。

今年的第十个“扶贫周”活动是在我乡各族干部群众深入学习贯彻党的十七届五中、六中全会精神，深入实践科学发展观和深入开展“热爱伟大祖国，建设美好家园”活动的新形势下开展的，开展好“扶贫周”活动，具有特殊的重要意义。我们要把开展第十个“扶贫周”活动与开展开展“热爱伟大祖国，建设美好家园”活动、第三十一个民族团结教育月活动、以及地区“民生建设年”活动结合起来,使“扶贫周”活动扎扎实实开展，取得明显成效。

新建村卫生所申请书

尊敬的领导：

根据《20xx年卫生所项目中投资计划草案的'通知》,推进村卫生所建设是农村卫生所工作的重点之一，是社会主义新农村的重要内容，是从根本上解决农村看病难，看病贵问题，全面提高农民群众健康水平的一项重要举措。农村卫生基础设施是《农村卫生服务体系建设与发展规划》作为“十一五”期间农村建设的项目中的工作是贯彻落实国家医改“意见”和“实施方案”的重要体现。

目前全村人口为xx人，流动人口大约xx多人，现有的卫生所由乡村医生提供，本人负责预防保健和应对公共卫生突发事件。为改善村卫生所就诊条件，提高卫生硬件水平，承担卫生管理，疾病防治，妇幼保健与公共卫生职能，能为当地村民提供医疗保健服务的卫生所，达到标准村级卫生所所需做到诊断室，治疗室，药房，观察室，预防保健室，注射室等就必须有独立或相对独立的建筑，并符合无妨碍的要求，为此，现拟定建设的xx村标准化卫生所，所要占地面积80平方米，使用面积不能低于xx平方米，特恳请xx村委会以成本价提供xx平方米卫生所建设用地，以确保建立标准化卫生所所需。

特此申请

申请人：

村委会：

新建村卫生所申请书

新建村卫生所申请书

尊敬的乡镇领导：

根据《卫生所项目中投资计划草案的通知》，推进村卫生所建设是农村卫生所工作的重点之一，是社会主义新农村的重要内容，是从根本上解决农村看病难，看病贵问题，全面提高农民群众健康水平的.一项重要举措。农村卫生基础设施是《农村卫生服务体系建设与发展规划》作为“十一五”期间农村建设的项目中的工作是贯彻落实国家医改“意见”和“实施方案”的重要体现。

目前全村人口为xx人，流动人口大约xx多人，现有的卫生所由乡村医生提供，本人负责预防保健和应对公共卫生突发事件。为改善村卫生所就诊条件，提高卫生硬件水平，承担卫生管理，疾病防治，妇幼保健与公共卫生职能，能为当地村民提供医疗保健服务的卫生所，达到标准村级卫生所所需做到诊断室，治疗室，药房，观察室，预防保健室，注射室等就必须有独立或相对独立的建筑，并符合无妨碍的要求，为此，现拟定建设的xx村标准化卫生所，所要占地面积80平方米，使用面积不能低于xx平方米，特恳请xx村委会以成本价提供xx平方米卫生所建设用地，以确保建立标准化卫生所所需。

特此申请。

申请人：

村委会：

村级卫生所规章制度

新建村卫生所申请书

您好：

我向xx村委会申请新建卫生所，根据《xx年卫生所项目中投资计划草案的.通知》。第一道防线上农村三级医疗预防保健的重要环节，推进村卫生所建设是农村卫生所工作的重点之一，是社会主义新农村的重要内容，是从根本上解决农村看病难，看病贵问题，全面提高农民群众健康水平的一项重要举措。农村卫生基础设施是《农村卫生服务体系建设与发展规划》作为“xx”期间农村建设的项目中的工作是贯彻落实国家医改“意见”和“实施方案”的重要体现。

现拟定建设的xx村卫生所，目前全村人口为xx人，流动人口大约xx多人，现有的卫生所由乡村医生个人提供，我负责预防保健和应对公共卫生突发事件，为改善村卫生所就诊条件，提高卫生硬件水平，现有我存你建标准化卫生所，需要具备相应规模和诊疗条件，能承担其卫生管理，疾病防治，妇幼保健与公共卫生职能，能为当地村民提供医疗保健服务的卫生所。

为了达到标准村级卫生所所需做到诊断室，治疗室，药房，观察室，预防保健室，注射室等就必须有独立或相对独立的建筑，并符合无妨碍的要求，为此，标准化村卫生所要占地面积80平方米，现使用面积不能低于xx平方米，特恳请xx村委会以成本价提供xx平方米卫生所建设用地，以确保建立标准化卫生所所需。

特此申请

xxx

xxxx年xx月xx日

新建村卫生所申请书

根据《20xx年卫生所项目中投资计划草案的通知》,推进村卫生所建设是农村卫生所工作的重点之一，是社会主义新农村的重要内容，是从根本上解决农村看病难，看病贵问题，全面提高农民群众健康水平的一项重要举措。农村卫生基础设施是《农村卫生服务体系建设与发展规划》作为“十一五”期间农村建设的项目中的工作是贯彻落实国家医改“意见”和“实施方案”的重要体现。

目前全村人口为xx人，流动人口大约xx多人，现有的卫生所由乡村医生提供，本人负责预防保健和应对公共卫生突发事件。为改善村卫生所就诊条件，提高卫生硬件水平，承担卫生管理，疾病防治，妇幼保健与公共卫生职能，能为当地村民提供医疗保健服务的卫生所，达到标准村级卫生所所需做到诊断室，治疗室，药房，观察室，预防保健室，注射室等就必须有独立或相对独立的建筑，并符合无妨碍的要求，为此，现拟定建设的xx村标准化卫生所，所要占地面积80平方米，使用面积不能低于xx平方米，特恳请xx村委会以成本价提供xx平方米卫生所建设用地，以确保建立标准化卫生所所需。

特此申请

申请人：

村委会：

新建村卫生所申请书

村级扶贫的申请书

尊敬的各位领导：

你们好，我叫，家住省县村，现年xx岁，说起我这前半辈子，真的可以说是苦不堪言。如今苦了大半辈子，最为荣的.事情要数供出了两个大学生儿子，三十五年前我与现在的丈夫结婚，婚后孕育四个孩子，如今有三个孩子都已成家，只有最小的儿子还在读大学。我丈夫家根基浅薄，当了八年兵的丈夫最终退伍回家务农，至今没有享受任何的国家补助。

可是，伴随着孩子们的成长，家里的经济捉襟见肘，使本就贫困的家庭更是雪上加霜。家里没有稳定的经济收入，只能靠丈夫外出打工支撑着这个穷途四壁的家庭，可是当时的工资低的可怜，根本就赶不上使用。然而，随着年纪的增长，渐渐地，丈夫的体力不支，在200x年，丈夫得了严重的哮喘病，从此不能在从事重活劳动。家里的顶梁柱倒下了，只能靠我一个妇人苦苦支撑这个凋零的家庭。然而，天有不测风云，200x年夏季，我的眼睛感觉越来越看不清东西了，一开始为了省钱没有及时治疗，等到秋收的时候，我的眼睛完全看不到东西了，于是没有办法，只能去看医生，因为我知道，如果我再倒下，这个家庭就彻底完了。在榆林市第二医院我做了检查，最终查出的结果是我患的是白内障，如果不尽快做手术的话就会失明。其中医药费得5000元。5000元对于当时的我家真的是天文数字啊！可是没有办法，我不能倒下。于是丈夫东挪西凑，终于凑够了做手术的钱，本来两只眼睛都得做，可是由于经济的原因我最终选择只做了一只眼睛。当时，我的大儿子还在读大学，双重的压力让我的家人都喘不过气来。就在第二年，我的二儿子考上了大学，又一个问题摆在了我们家面前，那就是昂贵的学费问题。可是考上了又不能不上，就是砸锅卖铁也得让孩子接受更高等的教育。

最终，孩子是如愿上了大学，而这时候的我家早已经是负债累累，这对没有经济来源的我家来说根本无法还清的账。本以为就这样慢慢维持生计，但是灾难好像从来都没与离开过我家，20xx年，我老家的房子成了危房，不敢再住人了，这房子是已经重新盖过一次了，那一次是刚刚盖好的房子第二年就塌了，不得已只能重新盖。而如今房子有一次成了危房。哎，我这辈子的命苦的是不能提了，这盖房子又得花钱，可是我们现在的假那还有多余的钱来修房子啊！

如今，党的政策好了，听说可以申请贫困户资金了，这无疑让我这个穷了好几十年的家庭看到了希望，于是我立即向贵单位提出申请，希望贵单位能够批准。让我这个贫困不堪的家庭早日脱离贫穷。过上幸福的生活！在此，请容许我向贵单位表达我的感激之情。谢谢！

申请人：

20xx年x月x日。

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村级扶贫的申请书

根据市、县两级扶贫开发会议精神，结合我村2xx—2xx年扶贫工作开发规划，紧紧围绕“农民增收，农业增效，农村发展”这一核心，以培植特色产业为重点，大力推进农业结构调整。为切实抓好规划的落实，夯实农民增收脱贫的根基，特制定xx村2xx-2xx年农村产业项目实施方案：

一、基本情况。

xx村位于成温邛高速公路旁，距成都35公里，xx市3公里，双向6车道怀华公路横贯境内，主干交通便利。现xx村共2个村民小组，124户，总人口393人，其中妇女1267人，劳动力1876人，初中以下文化程度964人，常年外出打工383人。全村低收入486户，1323人，低保户34户。党员91名，党小组17个。全村人均收入低于全乡平均水平。

二、指导思想。

以“产业扶贫、整村推进、巩固提高、全面发展”为指导;以群众增收和农村经济、社会可持续发展为主要目标;以搞好农村产业扶贫为主线，坚持防止返贫与巩固提高相结合，产业扶贫与社会扶贫相结合;立足资源优势，发展特色产业，通过“政府引导、市场运作、企业带动、群众参与”的方式，提高农村生产经营的组织化、协作化、规模化程度，努力提高贫困人口收入水平，力争综合实力增强，加快全村脱贫致富步伐。

三、2xx-2xx年产业项目实施方案。

全村2xx年-2xx年计划总投资22万元，其中申请成都市扶贫资金5万元，申请县级扶贫资金7万元，对口帮扶单位4万元，村级公共服务资金6万元。

xx村是典型的农业村，农业发展基础薄弱，近年来在农业产业发展上作了一些尝试，其中，富硒大米种植、蔬菜基地、西瓜种植等有一定基础，在这次扶贫开发中拟作为农业产业发展的重点进行扶持。

(一)富硒大米基地建设(见附表1)。

可行性分析：水稻种植是xx村传统，种植技术较为简单农民易于掌握;xx村已与xx市国家粮食储备库合作多年，由国家粮食储备库提供种子和技术服务，对产品实行保护价收购;去年全村种植18余亩，每亩比种植一般水稻平均增收3元;经济效益明显，有技术和市场保障。

建设规模：3亩。

建设内容：以改善基地内道路、沟渠等基础设施建设为主。对19组、12组、2组、3组、4组、5组、6组、15组、16组老陈堰到三公堰的沟渠约18米、深1米、宽8厘米进行整修，涉及3农户，约需资金32万元;机耕路28米、宽2米，约需资金6万元;农户按2%投工投劳;补助35户种植户种子、农药、化肥，约需资金5.6万元。

运行模式：以农村土地承包经营权股份合作社为主，散户种植为辅。xx村外出打工农民较多，土地闲置和种“应付田”的现象普遍;合作社经营管理能够实现种植的规模化、机械化和生产技术标准统一;截止目前xx村已成立土地承包经营权股份合作社8个，基础条件成熟。合作社涉及到312户、952人、耕地面积11亩、转移劳动力243人、村民外出务工增收36余万。

资金需求：基础设施建设38万元，物资补助5.6万元。

(二)蔬菜基地建设。

可行性分析：该基地原为当地能人何卫东、林兵、林其凤有情等发起，引进蜀兴农业发展有限公司为龙头，作为技术和市场支撑;在此基础上成立了新隆蔬菜专业合作社，现有规模2余亩，主要种植番茄、辣椒、茄子、黄瓜等蔬菜，主要以订单式生产为主，基地常年务工人员5-6人;经往年测算，每亩平均增收在15元以上。经济效益明显。

建设规模：5亩。

建设内容：以基地内基础设施和农业设施(大棚)为主，修复农田机耕道约3km，需资金约1万元;修建u形槽沟渠约2m，需资金15万。

运行模式：土地承包经营权合作社和新隆蔬菜合作社为运行机制。土地合作社以土地入股，蔬菜合作社负责基地种植、销售经营管理。

资金需求：25万元。

(三)农资服务超市建设。

可行性分析：该项目是xx市农发局扶持项目，具有一定公益性质，主要提供农资服务和农技服务，可降低xx村农业生产成本，保障农资产品质量，具备经济效益和社会效益。

建设规模：3平方米。

建设内容：经营场所(房屋)建设和经营设施建设。

运行模式：为村集体经济组织管理经营。主要在农发局的指导下，购买正规厂家的农资产品，并以低于市场价的价格卖给农民，收益部分归村集体统一管理，并作为村基础设施建设的公共服务资金。

资金需求：经营场所和设施建设需1万元，经营流动资金2万元。

(四)泡菜粗加工基地。

可行性分析：泡菜加工原料如青菜等种植技术简单易于掌握，生产季节主要为小春;xx村已成立8个土地承包经营权股份合作社，具备规模化生产条件;与成都市古味觉食品有限公司合作，由公司提供技术和市场保障(订单式生产)，按每亩净收益6元计算，种植户就增收6万元;xx村现有闲置厂房一座，可盘活资产;基地建成后可解决2人常年务工，按每人年收入18元，解决村民就地增收36万元。

建设规模：生产基地1亩，加工基地年加工55吨。

建设内容：旧厂房整修、建25个泡菜池和相关设备购置，需资金约6余万元。

运行模式：村集体经济组织和土地承包经营权股份合作社采取股份合作形式运行，由合作社负责原料蔬菜的种植，由村集体经济组织负责泡菜的生产加工销售，收益部分归村集体统一管理，并作为村基础设施建设的公共服务资金。

资金需求：改造资金约需2万元，设施设备购买约需2万元，基地流动运转资约需4万元，共需投资约8万元。

双流县的扶贫资金主要用于我村资服务超市建设和流动资金运转项目上。

四、保障措施。

(一)加强领导，落实责任。

农村产业项目的成功发展是关我村村民能否致富增收，也是关系党群、干群关系的大事，是党的温暖在农村的具体体现。按照乡政府负总责，村“两委”具体抓落实的要求，严格落实产业项目发展规划，把责任落实到人，措施到位，确保扶贫项目的顺利实施。

(二)做好服务，强化管理。

根据农村产业项目在发展过程中遇到的困难，乡、村两级积极组织协调做好服务工作。并在日常工作中加强产业项目的管理。

(三)加强扶贫项目资金管理，用好扶贫资金。扶贫项目资金实行专户储存，专款专用，报帐管理。

全村通过发展特色支柱农业产业、建农产品粗加工基地、成立“农资服务超市”等农村扶贫产业项目逐步带动全村经济发展，使全村贫困人口有计划有步骤逐步减少，加快建设社会主义和谐新农村的步伐。

村级卫生所工作制度

1、施工现场临时设施所用建筑材料应符合环保、消防要求。

2、办公区和生活区应设置密闭式垃圾容器。

3、施工现场应配备常用药及绷带、止血带、颈托、担架等急救器材。

4、施工现场宿舍必须设置可开启式窗户，宿舍内的床铺不得超过两层，严禁使用通铺。

5、宿舍内的。设置应符合国家有关规范的规定。

6、食堂应设置在远离厕所、垃圾站、有毒有害场所等污染源的地方。

7、食堂必须有卫生许可证，炊事人员必须持身体健康证上岗。炊事人员上岗应穿戴洁净的工作服、工作帽和口罩。不得穿工作服出食堂非炊事人员不得随意进入制作间。

8、食堂的炊具、餐具和公用饮水器具必须清洗消毒。

9、施工现场应加强食品、原料的进货管理，食堂严禁出售变质食品。

10、食堂的设计、配备以及原料贮存必须符合国家卫生标准。

11、施工现场应设置水冲式或移动式厕所，并有专人保洁。

12、淋浴间内设置满足需要的淋浴喷头，可设置储衣柜或挂衣架。盥洗耳恭听设施应设置满足作业人员使用的盥洗池。

13、生活区应设置开水炉、电热水器或饮用水保温桶；施工区应配备流动保温水桶。

14、施工现场应设专职或兼职工保洁员，负责卫生清扫和保洁。

15、办公区和生活区应定期设放和喷洒药物。

16、施工现场作业人员发生法定传染病、食物中毒或急性职业中毒时，必须在2小时内向施工现场所在地建设行政主管部门和有关部门报告，并应积极配合调查处理。

17、现场施工人员患有法定传染病时，应及时进行隔离，并由卫生防疫部门进行处置。

村级卫生所室规章制度

1、认真遵守技术常规及操作规程，收方后对处方的内容、姓名、年龄、性别、日期、剂量、用法、禁忌、药名、色质、剂型等查对无误后方可调配。调配后经另一个人核对并签字，再将用法写在瓶签和药袋上，向患者说明注意事项，方可发出。对易沉淀的液体方剂要注明“服前摇动”，外出药注明“不可内服”字样，以免发生意外。遇有处方用量、用法不妥时要直接与医师联系解决。

2、对含有毒、麻限剧药品的处方调配时应按毒、麻限剧药品管理制度办理。

3、配方时应细心、谨慎，遇有标签模糊或疑似变质的`药品，查清后再行调配。做到称量准确，切勿估计取药。

4、调剂室内储药瓶在补充药品时，须经核对，尤其是同一类型更应注意。储药瓶应保持清洁并按固定位置陈列，补充药品后放回原处以利工作进行，防止拿错。

5、调剂室应保持肃静，不得大声喧哗，交谈说闹，吸烟，洗衣服等。调剂人员要经常保持室内整洁，注意个人卫生，工作时衣帽要整齐。

6、做好药品消耗统计，定期盘点，填表上报。二级库的缺药应及时增补。

7、已调配的处方，应分别装订存查，按医院处方制度执行。

8、调剂人员要坚守工作岗位，不得撤离职守，认真执行交接班制度。

9、其他人员非因公不得进入药房。

10、定期向临床科室提供新购进药品及其作用、剂量、不良反应、配伍禁忌等信息，并及时提供即将过期失效药品名录，以减少浪费。

村级卫生所药品管理调研报告

按照市局的工作要求，分局采取驻村蹲点的工作方法在全县农村开展药品专项管理工作。以此对全县涉药单位进行调研监管，并从中发现情况，解决问题，了解涉药单位经营、使用药品的不足，与药品监管工作的欠缺和不到之处。在蹲点工作中，我重点对泽州县村级卫生所的药品管理情况进行了调研，现将调研的情况报告如下：

在去到的xx、xx、xx城三个乡镇中，我组共深入行政村xx个，涉药单位xx个，村级卫生所xx个，其中xx个卫生所没有正常营业。

(一)村卫生所是卫生保健网的网底，在农村群众身体健康方面发挥着重要作用，但作为一级医疗机构，目前的大多数卫生所由于种种原因，实质上已经变成了药店，在所调查的年药品流水在xxx元以上的10个卫生所中，药品的收益占到95%以上，剩下的5%大多数是接产或缝合收费。也就是说一个医疗机构的医疗收入仅有5%，以药养医的情况已经十分严重。还有不得不提的是，除了个别村卫生所确实是集体性质外，绝大多数卫生所实质上已是个体，村大队对卫生所不闻不问，将其和杂货部一样看待，这也是三级医疗保健网底破了的集中体现。

(二)村卫生所作为非营利性的医疗机构，有一定的政策优势，为此，村卫生所成为农村从事医疗行为的“抢手山芋”。在今天的形势下，“一村一所”的模式有所松动，在xx城调研时，xx城村有卫生所2家，卫生院1家，xx村有卫生所2家，xx城村有卫生所2家，xx村有卫生所2家，下城公村有卫生所xx家，这些卫生所都是经过卫生行政部门注册登记的，有合法证照;而在金村镇枣园村，有村卫生所3家，“医疗机构执业许可证”只有1个，在司药人员开的卫生所中，许可证上的卫生所负责人手中无证，也在家开有卫生所，但是许可证上登记的负责人是此人，又不能说他无证，另外一家，手中持有合作医疗办颁发的定点医疗机构证件，这样形成了三家都有证，三家都无证的尴尬，造成药品监管的被动。

(一)合法渠道

2、从相关渠道领取药品，如防疫疫苗、糖丸等

(二)非法渠道

2、从乡镇卫生院购进药品。随着新型合作医疗的开展，村级卫生所承担着所在村村民的门诊费，而门诊费必须由卫生所向乡镇卫生院兑换现金，而卫生院为了小集体的利益，把兑换的门诊费给卫生所直接换成了药品，这种行为其实已经构成了卫生院的无证批发药品和卫生所的违法购进药品事实，这种情况在全县范围内普遍存在。

3、从个体非法药贩手中购进药品。个体非法药贩基本分三种，一是以非法购销药品为职业的。这些人通常都打有一个药品经营企业的名义进行销售药品，如在xx镇的药贩x某打着"xx药品经销部"这个不存在的企业的旗号兜售其药品。这种药贩经销的绝大多数都是假药，严重扰乱着农村药品市场秩序，危害极大，是我们重点打击的对象;二是合法药品批发企业的业务员，在销售本企业产品同时，自己还带有非本单位药品，一般情况下，他们带的药品并不是一手交钱一手交货，而是等卫生所使用完药品后才索要药款，以躲避卫生所向其索要发票，进而在药监部门查处时逃避责任;三是个人到外地顺便捎带些药品以获利的。还有一种情况是农村最常见而群众又不理解的，就是自己在其他医疗机构或药店购买的药品未使用完，放在卫生所能卖一点算一点，这种药品卫生所无利可图，但卫生所人员碍于情面会放在所里代卖。

(三)验收记录情况

我们药品监督管理部门依照法律的规定，要求涉药单位建立药品购进验收记录，经过近二年不间断的督促，药品购进验收的记录有了一定的好转，但村卫生所在记录药品时，只是简单地对照购进发票，照抄上面的内容，票据上没有的，购进验收记录上也体现不出，特别是在最后的验收情况栏中，卫生所的填写基本上都是空白，可见，验收记录还是只停留在形式上，甚至应该说是在应付药监部门，记录的重要性相对人理解严重不足，个体诊所也是如此。

卫生所药品的保管比较松散，在调查过的xx个卫生所中，对药品定期进行清理的仅仅9个，在检查中会发现，一些过期、失效的劣药不及时销毁，如在xx村卫生所的药架上，摆放着20多年以前的针剂近10种，看情形卫生所也不会再使用这些药品了，但反映出了卫生所对药品管理的不善。

(一)药品随意摆放

村卫生所药品的摆放随意性很大，在工作中我们一直提倡药品分类摆放，这是药品分类管理最起码的要求，通过检查村卫生所，我们可以看到，药品摆放的整齐度、外观整洁度与药房的规模大小成正比，有相当部分卫生所药房设在家中，药品、蔬菜、食品、生活用品、杂物等各种物品堆放在一起，使人在感观上对药品的疗效产生怀疑。

(二)药品的效期管理不足

药品的效期管理对一个卫生所的经济效益有着直接的联系，卫生所在购进药品时，离药品效期越近，其风险就越大，而且在我县的村卫生所，仅xx、xx、xx三个乡镇，就有92%的村卫生所只有一名医生，经济上也是自收自支，这样在药品效期快到之前，卫生所医生必然会加大该种药品的使用频次，药品的使用合理性就得不到保障，或者即使药品过期了，还是照样使用。还有绝大多数的村卫生所，因为脱离集体，药品不报损，过期药品依然摆在货架上。口服药品，尤其是中成药，相当多的卫生所医生认为只要没有严重污染，依然可以使用。在实际中，他们也是如此操作。

在检查过程中，常发现卫生所开着门也有人，但一问，看门的会说医生不在。给人看病的医生不在，那还开什么门?不错，在家户式卫生所中，司药人员往往就是家里的"闲人"，他们既不培训，也不体检，对药品管理知识一无所知，仅凭道听途说的一星半点就开方卖药，他们是农村药品销售端最可怕的隐患。

村级卫生所工作人员对药品的管理知识十分欠缺，主要表现在：不凭处方使用药品，不明白医疗机构和药店的区别，将卫生所当成了两用机构，既可看病，又可卖药。将药品调配给患者时，不给患者药品说明书，不讲清服用药品注意事项;擅自调换药品的包装。在农村卫生所检查时，经常发现，有的卫生所把小包装药品拆开放入大瓶中，其理由就是取药时方便，不知道药品外包装也是药品质量的一个重要环节;擅自自配制剂;药品的不良反应不登记不上报，在xx个村卫生所中，xxxx年度没有一家上报一件药品不良反应事件。此外在本医疗机构内用食品冒充药品;一次性医疗器械购进、使用不记录，用后不销毁或销毁后不登记等现象时有发生。

在监管的同时，认真调研，了解村卫生所的难处，打击违法涉药行为，是维护卫生所生存的重要途径。在调研中，我们了解到xx镇、xx镇、xx镇三乡镇有无证经营药品户24家，这些无证户大多都是家户式经营，这种模式在监管中难取证、难处理、难取缔，反复性强，只有采取保持持续监管的高压势态，让他们自动放弃，停止经营。

(二)规范卫生所的购药渠道

加强药品批发企业在我县销售行为的监管，在只要规范、合法的前提下，准确把握我县药品主渠道的经营动态，与主渠道建立监管、合作、共同发展的良好关系，与此同时，使主渠道之间，形成良性竞争关系。

(三)加强培训，提高卫生所人员素质

农村卫生所造成药品管理上的不规范，主要和涉药人员的素质有关，在调研的三个乡镇中，63%的村卫生所医生是通过省卫生厅集中进行的一次培训，取得中专毕业证的，也就是说这63%的人员仅具有初中文化水平，即使在取得中专毕业证后，他们的管理思维和业务水平也令人担忧。在与村卫生所负责人座谈时，他们张口的第一句话就是经济效益太差，他们的思维还是停留在旧的医药资源统一配置的年代，卫生所作为一级医疗机构，应该让全村的人都到村卫生所看病买药，把个体诊所、零售药店当作异物，认为它们的存在出现，阻碍了卫生所的发展，从政策精神上看，应该是药店凭价格优势，村卫生所凭信用与医疗技术优势进行生存和发展竞争。上述卫生所人员观念，如不改变，常此以往，必然形成恶性竞争，导致药品质量的不稳定，假劣药品屡打不绝。

(四)加强监督管理与指导

在调研中，xx家村卫生所不论是出于真心，还是出于应付，都谈到了希望药监部门多来指导、规范，及时发现问题，有什么政策，及时通知大家。卫生所按要求整改，尽量少罚款。这一方面反映出了药监执法的力度大，也反映出了药监人与相对人沟通少。药品监管与卫生所药品管理，要在依法行政的同时，参入人性化管理，局与所沟通，药监人与涉药人员学习、交流，比如向老中医学习中药饮片的真假劣鉴别知识，相互间取长补短，让卫生所人员在主观上有合法经营药品、合理使用药品的想法，以此支配其行为。如果只采取简单的强硬手段，只会使卫生所违法行为更隐蔽，危害更大，药品监管难度也更大。在规范指导的同时，监管也不能松，监管能督促卫生所整改和规范。以法制、人性的模式，合法、合情、合理的管理，才能使药监人与被监管对象之间，形成正常的监管关系，才能形成村卫生所与药监部门“双赢”的局面。

通过对xx、xx、xx三个乡镇的调研，我们及时发现了问题，在以后的工作中，我们会有的放失，针对农村卫生所的实际情况，调整工作思路，尽快找到解决问题的切入点，并付诸实践。

村级扶贫的申请书

按照区委安排，我负责联系帮扶石圭镇，当前所联系镇、村各项工作按部就班、持续有效的推进，现汇报如下：

一、走村入户,摸清家底。

了解情况,摸清家底是打好扶贫攻坚战的基础。为此,宜宾市国土资源局扶贫工作领导小组于4月14日专程到屏山县新安镇与新安镇党委、政府对接,就扶贫工作进行了深入研究,并到龙桥村召开了全村59户贫困户户长会。4月20日—23日,市国土资源局又动员全局干部职工采取2名职工对口帮扶1户贫困户、3名职工对口帮扶一户特困户的形式,开展入户调查工作,对贫困户进行了详细地了解,并分析致贫原因,明确了帮扶责任人,发放了为民连心卡,签订了责任书,建立了贫困户档案资料。通过入户调查、了解情况、摸清家底,为下一步开展精准扶贫打下了基础。

二、制定规划,精准扶贫。

针对贫困户不同的致贫原因,市国土资源局指导屏山县国土资源局会同龙桥村村委会一同制定了《屏山县新安镇龙桥村脱贫发展规划》。该规划从基础设施建设、产业发展、人居环境改善、劳动力转移和技能培训、教育医疗等方面对全村进行了详细规划,并针对59户贫困户的实际情况编制了《新安镇龙桥村建卡贫困户脱贫帮扶计划》,针对每户情况制定了脱贫时间,脱贫标准、主要产业等,切实做到“精准扶贫”的“精”和“准”。

三、成立基金,带动产业。

为调动贫困户通过产业发展脱贫致富的积极性,解决贫困户发展产业启动资金难的问题,市国土资源局和屏山县国土资源局共同成立了“屏山县新安镇龙桥村扶贫基金”,扶贫基金由市局出资13万,县局出资6万,共计19万元。并出台了《屏山县新安镇龙桥村国土资源产业发展扶持基金管理暂行办法》,规范基金的使用和管理。“扶贫基金”分为两个部分:一部分专项用于贫困户发展种植养殖业启动的资金。采用无息借贷制,由贫困户自愿提交申请,经村组两级初审,市、县国土资源局驻村工作组复审,公示无异议后便可借出用于贫困户发展产业使用,并接受群众监督,待贫困户有所收益后归还本金即可。目前,龙桥村已借出产业扶贫基金1.7万元帮助6户贫困户发展养殖业。另一部分专项用于贫困户技能培训和教育支出。采用“请进来,走出去”的方式提高贫困户劳动技能和水平。8月13日,已邀请宜宾市思源职业培训学校对龙桥村贫困户中47人进行了为期一周的电工专业集中培训,为贫困人员增加实用技能,促进就业奠定了坚实的.基础。

四、发挥职能,项目扶持。

为充分发挥国土资源管理职能,在移民帮扶、农村土地整理、基础设施建设、资源开发利用、产业培育等方面对龙桥村实施全方位帮扶工作,市国土资源局积极支持在新安镇龙桥村、干河村、和平村、解吉村、井坝村、石溪村和新开村七个村开展1个省级投资的土地整理项目。该项目建设规模13805.20亩,可新增耕地1137.4亩,估算总投资约1670.27万元。项目将实施土地平整工程1亩,配套排水沟6500米、整治山平塘2口、新建蓄水池88口、铺设排水涵管720米、整治田间道(宽3.5m砼路)6条15000米,配套生产路9200米。目前,该项目已经省国土资源厅立项批复,正在依法进行招投标。同时,为改善贫困户居住环境,市国土资源局同屏山县局拟共同推进城乡建设用地增减挂钩项目,现已进行了入户动员和宣传工作,选取了龙桥村二组作为聚居点,预计可安置农户约80户。

五、积极应对,主动避险。

为帮助龙桥村创造一个良好的生活居住环境,针对屏山县新安镇龙桥村官灵坪滑坡问题,市国土资源局采取措施积极应对,帮助农户避让搬迁安置。一是立即将危房住户全部撤离,确保安全;二是立即聘请专业单位提出应急处置方案,按照方案实施应急处置工程;三是在应急处置未竣工前,在原有基础上增加两台自动报警监测仪,加强监测预警,严格执行“三避让”制度,确保威胁范围内群众生命安全;四是积极做好政策宣传,鼓励群众自愿实施搬迁,远离威胁区,永久解除安全威胁。在群众自愿申请的基础上,优先安排防灾避险搬迁安置指标,实现愿搬尽搬。

六、加强宣传,扩大影响。

为加大精准扶贫宣传力度,扩大励志脱贫贫困户的影响力,同时提供有益经验供借鉴,市、县国土资源局利用简报、消息、网站、报纸等多种渠道宣传精准扶贫工作。截至目前,市国土资源局共发出扶贫简报8期,屏山县局共发出简报5期,并抄送省国土资源厅、市委办、市政府办、市扶贫移民局、屏山县扶贫移民局等多个单位和部门。市国土资源局题为《四川宜宾成立扶持基金帮扶龙桥村》的文章登上了今年8月10日国土资源部主管、中国国土资源报社主办的报纸《中国国土资源报》第7版;题为《精准扶贫出新招——国土系统成立产业发展扶持基金》的文章登上了今年8月6日《宜宾日报》头版。另外,市国土资源局多条扶贫信息也登上了省国土资源厅、市人民政府官方网站。通过加强宣传,为精准扶贫营造了良好的氛围。

村级卫生所药品管理的调研报告