2023年老人外出免责协议书范文（17篇）

通过签署合同协议，双方可以明确约定交货时间、价格、质量标准等重要条款。合同协议范文的精选和整理可以为我们提供参考和启示，拓宽我们对不同行业和类型合同的认知。

老人免责协议书

本人身份证号参加中国旅行社总社辽宁有限公司组织的月日至日赴地区的旅游，合同编号为：，本人已完全了解贵社接待人员告知的注意事项，并根据对高龄人群(60岁以上含)的相关要求承诺如下：

1、本人了解自己的身体情况能够适合参加此旅游团，并承诺能够完成此次旅游团的全部行程并按期返回。

2、如本人未按贵社要求如实告知相关健康情况，本人承担因此而产生的全部后果，并承担给贵社造成损失的赔偿责任。

3、在旅游过程中，本人自愿放弃不适宜高龄人群参加的相应景点或相应活动;若因本人坚持参加而所产生的全部后果均由本人自行承担。

4、在旅游过程中，如果本人由于自身健康及意识性错误导致的意外伤害事故，贵公司免除一切经济赔偿责任。如因第三方责任造成的意外伤害事故，追偿事宜由本人亲属自行办理。5、本人已就此承诺告知了直系亲属并得到他们的同意。

以上承诺内容是本人的真实意思表示。对本承诺函的各项条款，贵社工作人员已充分告知本人，本人已阅读并完全理解各项条款的意思。若发生纠纷，以本承诺函中的承诺为准。

特此承诺!

旅行社盖章(签字)：承诺人：直系亲属签字：

亲属联系电话：

外出学习免责协议书

甲方：（以下简称甲方）。

乙方：学生家长（以下简称乙方）。

学生（以下简称乙方）。

为了确保学生在外出参加专业考试或培训期间的人身安全，严格责任界限，健全学校、家庭对学生人身安全的管理制度，，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校高二年级学生外出考试的实际，特签订学生外出考试、培训安全协议书：

1、考试期间由领队老师代表甲方对乙方进行途中和考试过程中必要的安全教育。教育内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、运动安全、安全自救、遵纪守法增强防范意识等。

2、学生外出期间必须服从领队老师的安排，同乘车、同住宿、同就餐。擅自行动者，后果自负。

3、外出考试期间学生个人与外界一切纠纷由乙方负责，老师只有对学生进行安全教育和遵纪守法教育的责任。

4、学生必须严格遵守交通规则，出现交通事故的，与学校无关，学校概不负责。

5、学生外出必须征得教师的同意，并三人以上结伴而行，上街行走要严格遵守交通规则，防意外事故发生;不从事危险、违法活动;不进营业性网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;与陌生人交往，主动辨别对方真伪;购物不贪便宜，以防上当受骗。

6、考试或培训学习完毕后，学生应该及时返回学校，擅自在外滞留，造成伤害的，责任自负。

7、本协议自签字之日起生效，有效期为学生结束考试、培训回校。

甲方（学校）盖章：

代表（校长、班主任）签字：

乙方（学生监护人）签字：

____年____月____日。

外出学习免责协议书

因学校业务需要，为提高教师的专业技能，甲乙双方经过友好协商，达成如下协议：

一、甲方委派乙方参加________培训学习，本次培训时间为：20________年____月________日至20________年____月________日。

二、培训费用：

1.本次培训共计培训费用____________元，由甲方先行支付；

2.在培训期间，交通费由乙方先行垫付，学习结束乙方回园工作一个月后，甲方报销乙方往返的交通费（经济票）。

3.若培训不合格，则由乙方承担所有费用。

三、乙方需承担的责任：

1.认真参加学习，提高自己。

2.培训结束后，乙方回校工作实行2年服务期，学习期满后如乙方不回学校工作或工作不够一年（含一年），需首先征得甲方同意，并承担本次外出学习的全部费用；乙方回校后若工作超过1年不满2年要求调动，需承担本次外出学习全部费用的1∕2。

3.乙方需在培训完成后提供一份完整培训心得的书面报告给甲方相关负责人。

四、甲方为乙方提供带薪培训，薪资每月1000元×培训时间，此费用在乙方服务期满后一次性付给。如乙方服务期内提前离职，甲方不予支付并扣除上月工资。

五、本协议一式两份，双方各持一份；同时本协议作为乙方劳动合同的附件，与劳动合同具有同等法律效力。

六、本协议自双方签字、盖章后生效。

甲方代表：

乙方签字：盖章：

身份证号码：

20________年____月________日。

老人免责协议书

本人自愿要求参加贵社组织的日本游，从年月日至年月日止。本人已完全了解和理解了贵社接待人员告知的注意事项，并根据对高龄人群的相关要求，承诺如下：

第一、本人以及直系亲属了解自己的身体情况，适合参加此旅游团，本人能够完成旅游团全部行程并近期返回。如本人未按贵社要求如实告知相关健康情况，本人承担因此而产生的全部责任及发生的全部费用，并承担给贵社造成损失的赔偿责任。

第二、在旅游过程中，本人有放弃禁止高龄人群参加的相应景点或相应活动权利：若因本人坚持参加所产生的全部后果均由本人承担。

第三、在旅游过程中，如果本人由于身体不适或其他原因导致不能继续完成行程，需要贵社协助提前返回、就医等情况发生，本人承担全部责任及发生的全部费用。

第四、本人已就此承诺告知了直系亲属并得到他们的同意，本人同意贵社任何单一或全部核实义务。

第五、以上承诺内容是本人及直系亲属的真实意思表示。对本承诺函的各项条款及本次旅游行程中可能存在的因地域差异会产生的不良反应和旅途辛劳程度，贵社工作人员已充分告知本人及本人直系亲属，本人及本人直系亲属人已完全理解并自愿承诺。若发纠纷，以本承诺函为准。

特此承诺。

承诺人(本人亲笔签名按手印)：

亲属(签字按手印认可):。

日期：年月日

员工下班外出免责协议书

为确保公司员工因工作外出办事期间的人身安全、增强员工的安全意识、严格责任界限。根据国家有关法律法规，结合公司实际情况，现就外出办事员工的安全事宜约定如下：

1、严格遵守国家法律、法规和公司各项安全规章制度、管理规定，牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，积极防范各类安全事故的发生。

2、外出公差前由单位领导讲授安全注意事项，到安全环保科办理相关手续，增强自身安全防范意识，做到“三不伤害”（即不伤害自己，不伤害他人及不被他人伤害）。

3、若外出期间发生安全事故，应及时向单位领导报告，并做好求援，配合相关部门做好处理工作。

4、外出公差期间，严格按指定路线、地点出行。未经单位领导许可，不得私自更改路线、目的地或外出游玩和探亲等活动。

5、外出乘坐交通工具时，不乘坐无牌、无证、超载的车辆和非客运车辆。

6、严格遵守交通法规，杜绝交通意外事故发生。

7、外出住宿时，遵守宾馆、酒店的管理制度，做好防火、防盗等安全措施，保管好自己的随身贵重财物。

8、外出公差期间应举止文明，不进入歌舞厅、酒吧、麻将室等娱乐场所，不酗酒、不打架、不赌博、不参与各种非法活动、不干与工作无关的事宜，尊重当地乡俗民风，避免与陌生人发生任何形式冲突。（注：此条若有违反，发生任何事宜，后果自负）。

9、注意饮食安全，不食用对健康有害的食物、饮料，不到没有卫生许可证的摊点、饭馆就餐。

本协议自签订开始之日生效。

本协议一式三份，单位、个人、安全环保科各一份。

单位负责人签名：

电话：

申请人：

电话：

安全环保科意见：

20____年__月____日。

员工外出免责协议书

为了提高自身道路交通中的安全意识，保证自身上下班途中的.人身安全，更好地防止意外交通事故给个人、家庭及企业带来伤害或损失，特签订本安全承诺书。

2、讲究交通公德和职业道德，文明驾驶，礼貌行车，严格遵守交通法规，服从指挥；

3、根据道路交通法规，靠道路右边行驶、按车道行驶，不闯红灯，不逆向行驶；

7、严格遵守单位交通安全管理规定，服从管理；

8、雨雾雪天气谨慎缓行，出现特殊原因不能按时到岗，应及时与自己的直接领导或部门负责人的电话沟通，绝不赶时违规行驶。

本人严格遵守以上内容做一个遵纪守法的好员工，时时刻刻把安全放在心中，体现在行动中，每天高高兴兴上班来、平平安安回家去！

员工签字：

日期

员工外出免责的协议书

七、所有参与者对此次员工出游活动的参与都是完全自愿的，参与者事先对本声明条款的含义及相关法律后果已全部通晓并充分理解，凡参加活动者均视为接受本协议书。

承诺人：____________。

日期：____________

员工外出免责的协议书

乙方：____教师。

因学校业务需要，为提高教师的专业技能，甲乙双方经过友好协商，达成如下协议：

一、甲方委派乙方参加________培训学习，本次培训时间为：____________年____月________日至____________年____月________日。

二、培训费用：

1.本次培训共计培训费用____________元，由甲方先行支付；

2.在培训期间，交通费由乙方先行垫付，学习结束乙方回园工作一个月后，甲方报销乙方往返的交通费（经济票）。

3.若培训不合格，则由乙方承担所有费用。

三、乙方需承担的责任：

1.认真参加学习，提高自己。

2.培训结束后，乙方回校工作实行2年服务期，学习期满后如乙方不回学校工作或工作不够一年（含一年），需首先征得甲方同意，并承担本次外出学习的全部费用；乙方回校后若工作超过1年不满2年要求调动，需承担本次外出学习全部费用的`1∕2。

3.乙方需在培训完成后提供一份完整培训心得的书面报告给甲方相关负责人。

四、甲方为乙方提供带薪培训，薪资每月1000元×培训时间，此费用在乙方服务期满后一次性付给。如乙方服务期内提前离职，甲方不予支付并扣除上月工资。

五、本协议一式两份，双方各持一份；同时本协议作为乙方劳动合同的附件，与劳动合同具有同等法律效力。

六、本协议自双方签字、盖章后生效。

甲方代表：____________。

乙方签字：____________盖章：____________。

身份证号码：____________。

____________年____月________日。

员工下班外出免责协议书

甲方：

乙方：

为了搞好本工程项目水上作业的安全管理工作，经双方充分协商签订本协议。工程交工后本协议自行解除。

施工作业场所有坠落可能的物件，应一律先行撤除或加以固定。水上作业中所用的物料，均应放置平稳安妥，不妨碍通行和装卸，避免物料跌落入水造成的损失，工具应随手放入工具袋；作业中平台应随时清扫干净；拆卸下的物件及余料和废料均应及时清理运走，不得任意乱置或向下丢弃。传递物件禁止抛掷。

1、因作业必需临时拆除或变动安全防护设施时，施工及安全负责人必须签字同意，并采取相应的可靠措施，作业后立即恢复。

2、水上作业平台周边必须设置防护栏杆，并挂设安全网，如设置防护栏杆有困难的，工人作业必须系安全带。

3、护筒、钻孔桩等孔洞上口必须设置防护栏杆或稳固的盖件，人员出入多的地方还应加设安全标志。

4、攀登的用具，结构构造必须牢固可靠，梯子底部应坚实，不得垫高使用，梯子的上端应有固定措施。梯子在工人上下时不得摇摆，人员感觉要平稳。

5、水上作业应有牢固的立足作业平台，临边防护要符合规定。

6、水上作业所用的.索具、脚手板、挂蓝、钢抱箍、平台等设施，均需经过仔细的计算、验算和现场检查验证。

1、水上作业人员必须佩戴安全帽、穿救生衣、系安全带、穿防滑鞋。

2、严格落实所有安全技术措施和个人劳动防护用品，未经落实时不得进行施工。作业平台上需备足并正确放置救生设备（救生衣、救生圈、救生绳等）。

3、高处及水上作业中的安全标志、工具、仪表、电气设施和各种设备，必须在施工前进行检查，确认其完好，方能投入使用。

4、水上作业人员，必须经过专业技术培训，做到持证上岗，并必须定期进行体格检查。

5、施工中对水上作业的安全技术设施，发现有缺陷和隐患时，必须及时解决；危及人身安全时，必须停止作业。

6、乙方的任何人员均不得在施工区、生活区打架斗殴、酗酒赌博。严禁饮酒。

7、雨雪天气进行水上平台作业时，必须采取可靠的防滑、防寒和防冻措施。凡水、冰、霜、雪均应及时清除。

8、遇有六级以上强风、浓雾等恶劣气候，不得进行水上作业。暴风雪及台风暴雨前后，应对水上作业安全设施逐一加以检查，发现有松动、变形、损坏或脱落等现象，应立即修理完善。

9、用船体较窄的驳船作定位船，用铸钢锚链作锚缆；停止作业时，尽量将定位船向岸侧停泊，最大限度的减小定位船所占施工水域。

10、便桥与平台在使用期间，对脱焊、结构变形较大或存在安全隐患的部位需要及时维修和加固，保证结构安全。

11、施工人员在施工过程中必须有足够的安全意识，树立安全第一的思想，具有超强的责任心，发现安全隐患及时处理与上报，确保施工顺利进行。

1、靠近电源线路作业前，联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作，并应在工作区域设置绝缘挡壁，严禁在高压线下作业。

2、所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳和行车轨道等必须有可靠的接地或重复接地安全措施。

3、对于非电气人员不准其装修电气设备和线路。如果使用手持电动工具，必须保证其绝缘可靠，有良好的接地或接零措施，操作时应戴好绝缘手套。

1、施工过程中若发现水上作业的安全设施有缺陷或隐患，务必立即处理解决。

2、对危及人身安全的隐患，应立即停止作业，进行整改。所有安全防护设施和安全标志等，任何人都不得擅自移动和拆除。

3、有些确因施工需要而必须拆除或移位的，都要报经施工负责人同意后才能动手拆移，并在工作完毕后即行复原。

本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。每份均具有同等法律效力。

甲、乙双方自签字当日起即生效。若因施工单位违反本协议造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关,如果施工单位在施工过程中因操作不当給甲方造成财产损失的,应当无条件赔偿。

甲方：__________乙方：__________。

签约日期：

员工外出免责协议书

为了个人的安全健康，为了家庭的幸福美满，为了企业的`稳定发展，本人在工作中，自愿签订并遵守以下承诺：

1、本人在上岗前，已接受本单位：新工人三级安全教育、安全生产纪律教育、hse管理制度教育、本工种的“安全生产操作规程”、及各项安全、治安管理规定和规章制度的教育。

2、本人在上岗前，已接受安监等部门举办的：危化品从业人员资格培训、或安全管理人员资格培训、或特种设备操作资格培训，并持证上岗。

3、牢记“安全第一、预防为主”的安全生产方针，自觉履行本岗位安全职责，在生产与安全发生矛盾时，坚持安全第一，做到：以人为本、安全为天。

4、在不违背国家有关法律、法规规定的.公民基本权利情况下，本人自愿接受上级领导和安全职能人员的安全检查与监督、自觉接受油库封闭式和半军事化管理。

5、在工作中，自觉遵守国家、地方的法律法规，自觉遵守公司和油库有关安全生产的管理制度和规定。不违反安全操作规程，自觉遵守《出入库管理规定》等，自觉正确使用个人劳动保护用品和安全防护用具。

6、增强自我保持意识：在工作中做到“我不伤害别人，我不被别人伤害，我不伤害自己”。不在工作时间从事与工作无关的活动。

7、遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定，积极学习灭火与火场逃生知识，熟悉各种灭火器材的使用方法和逃生线路，熟练掌握本岗位各项事故应急措施，发现异常情况及时处置，不延误时机。

8、日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律，不盲目作业。

9、主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告；接到报告的人员应当及时予以处理。

10、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

对于以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任。

本承诺书自签字日起生效。

承诺人（签字）：xx。

工种：xx。

所属部门：xx。

部门负责人（签字）：xx。

20xx年x月x日。

外出学习免责协议书

甲方：

乙方：

根据《____职业技术学院教师管理办法》和《关于外派教师学习的补充规定》，甲、乙双方在平等、自愿的基础上，就甲方派乙方外出学习事宜，达成如下协议：

一、甲方为人才培养和事业发展需要，派遣乙方赴____________________学习，时间为____________个月。

二、甲方应对乙方加强管理，并向乙方提供有关咨询和服务。

三、在乙方外出学习期间，甲方应保留乙方的相应岗位并保证正常的福利待遇。

四、乙方应自觉遵守外出学习的有关规章制度，完成规定的学习任务。

五、乙方进城学习结束后，除组织调动外，必须为甲方连续服务三年。

六、未尽事宜由甲乙双方另行商定。

七、以上协议由甲、乙双方共同遵守，并于签订之日起生效。

八、此协议一式三份，甲、乙双方和外出学习人员所在部门各执一份。

甲方（盖章）：

乙方（签字）：

负责人（签字）：

20________年____月________日。

员工下班外出免责协议书

甲方：

联系方式：

乙方：

联系方式：

因乙方未能按照公司规定签订劳动合同及入职手续程序，经甲、乙双方友好协商达成如下协议：

1、负责乙方日常工作管理。

2、负责乙方出勤考核及工资发放。

3、负责乙方工作考核及奖罚制度。

4、因未签订公司正式劳动合同，不负责乙方工作当中发生的任何意外责任。

1、负责完成甲方安排的所有工作。

2、负责完成特殊时期安排加班任务。

三、本协议最终解释权归华稀便民综合服务中心所有。

四、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方：

负责人：

乙方：

身份证号码：

签订时间：

员工擅自外出免责协议书

员工送外培训，是公司加强员工管理，帮助其尽快完成角色的转变，增强对企业的认同感和归属感，有利于更好地开展工作的一项重要举措。为使外出培训达到预期目的，保证培训工作有计划、有组织地进行，保障员工个人人身安全，本人就外出培训期间的安全责任向公司承诺如下：

1、服从培训单位的安排，严格遵守培训单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场工作人员的指挥。注意人身财产安全，配合做好防火防盗工作。

2、严格遵守培训单位作息制度，不得擅自离开培训单位，确因联系工作或其他原因必须离开单位的`，应向培训单位请假，经批准后方可离开，不得独自行动和在外住宿。

3、培训期间，遵守交通规则；不得到江、河、湖、海等水域游泳；讲究饮食卫生，预防疾病传播。

4、遵守国家法律、集团公司、公司hse管理要求及分公司各项规章制度，不做有损分公司形象的事。不发生打架斗殴、酗酒闹事、蓄意滋事事件。一旦违纪将接受分公司的严肃处理。

5、培训期间，因违反本培训管理规定和培训单位安全规则造成自身伤害问题由本人负责，造成他人伤害或国家和企业的经济损失，由本人承担经济和法律责任。

本人熟知并全面执行以上条款，接受分公司及培训单位的检查、监督。如违反上述承诺，所造成的后果和任何损失（包括人身伤害事故），均由本人负责。

此承诺书一式两份，经员工本人签字确认后，一份由员工本人留存，另一份由人事科备案备查。

责任人：

时间：

员工擅自外出免责协议书

为了提高自身道路交通中的安全意识，保证自身上下班途中的人身安全，更好地防止意外交通事故给个人、家庭及企业带来伤害或损失，特签订本安全承诺书。

2、讲究交通公德和职业道德，文明驾驶，礼貌行车，严格遵守交通法规，服从指挥；

3、根据道路交通法规，靠道路右边行驶、按车道行驶，不闯红灯，不逆向行驶；

7、严格遵守单位交通安全管理规定，服从管理；

8、雨雾雪天气谨慎缓行，出现特殊原因不能按时到岗，应及时与自己的直接领导或部门负责人的电话沟通，绝不赶时违规行驶。

本人严格遵守以上内容做一个遵纪守法的好员工，时时刻刻把安全放在心中，体现在行动中，每天高高兴兴上班来、平平安安回家去！

xxx。

xxx。

员工擅自外出免责协议书

本人作为xx班组的员工，自愿接受本班组和车间管理，并郑重承诺，在工作中严格履行以下职责和义务：

1、严格遵守国家、法规和公司的各项安全和安全管理规定，积极参加本单位组织的各项安全活动。

2、自愿接受公司、车间、班组等各级和业务技能培训，努力提高自身安全意识及工作业务技术水平，做到不伤害自己、不伤害他人、不被别人伤害。

3、工作中自觉遵守本岗位的《安全技术操作规程》，认真按规程和安全要求进行操作，做到不违章、不蛮干、不冒险作业。

4、正确佩戴和使用劳动防护用品，按要求使用和维护本岗位的`安全防护设施。

5、熟悉岗位安全操作规程，掌握岗位安全技能，知道岗位存在的危险性，会采取预防和应急方法。

6、积极参加班组事故隐患检查和整改工作，工作中发现事故隐患或者其他危险（危害）因素，立即向上，并配合班组和车间进行解决。

7、发现生产安全事故时，及时向上报告，并积极参与事故应急救援工作，在救援中服从上级指挥。

8、切实做好自身安全防护工作，注意上下班车辆行驶安全及乘坐班车的、安全。

如在生产作业严重违反的有关规定，本人将自愿接受、车间、班组的处罚，并承担相应后果。

xxx

xxx

员工擅自外出免责协议书

员工送外培，是公司加强员工管理，帮助其尽快完成角色的转变，增强对企业的认同感和归属感，有利于更好地开展工作的一项重要举措。为使外出培训达到预期目的，保证培训工作有计划、有组织地进行，保障员工个人人身安全，本人就外出培训期间的.安全责任向公司承诺如下：

1、加强自我保护、自我防范意识，树立“安全第一”的。

思想。

2、严格遵守相关管理规定，认真听从带队人的指挥，服从统一管理，服从培训单位的安排，严格遵守培训单位的安全管理制度和操作规程及相关规章制度，服从现场工作人员的指挥。注意人身财产安全，配合做好防火防盗工作。

3、严格遵守培训单位作息制度，不得擅自离开培训单位，确需离开培训单位的应向带队管理员及培训单位请假，经批准后方可离开，不独自行动和在外留宿。

4、培训期间，遵守交通规则，不到江、河、湖、海等水域游泳；注意饮食卫生，不饮食过期、变质食品和饮料，预防疾病发生。

5、遵守国家法律法规及公司的各项规章制度，不做有损公司形象的事，不发生打架斗殴、酗酒闹事、蓄意滋事事件。一旦违纪将接受公司的严肃处理。

6、培训期间，因违反本培训管理规定和培训单位安全规则造成的自身伤害问题由本人负责，造成他人伤害或国家和企业的经济损失，由本人承担经济和法律责任。

本人熟知并全面执行以上条款，按受公司及培训单位的检查、监督。如违反上述承诺，所造成的后果和任何损失（包括人身伤害事故），均由本人负责。

此承诺书一式两份，经员工本人签字确认后，一份由员工本人留存，一份由公司行政部备案备查。

责任人：

时间：

员工外出免责的协议书

乙方：___________。

一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。

三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。

四、出发前所有参加活动的`员工家属必须提供真实的`本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署(红螺寺一日游出游活动安全免责协议书)，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾并意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

七、凡是共同出行的钓友必须签署(自助钓鱼、出游活动安全免责协议书)。

八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

甲方(签字)：____________。

乙方(签字)：____________。

____年____月____日。

____年____月____日。