护理服务自查自纠报告（汇总16篇）

自查报告是对自己的负责，通过认真检查和梳理自己的工作和生活情况，我们可以更好地管理自己，提高工作效率和生活质量。自查报告范文中展示了各个行业的自我评估和改进成果，值得借鉴和学习。

创建护理服务示范病区自查自纠报告

通过两年来对开展优质护理服务工作取得的成绩和经验总结，让护理服务内涵在更好深化，继续持续改进，制定本方案如下：

一、强调基础护理工作的内涵及重要性，积极转变护理人员“重专业，轻基础，重技术，轻服务”的思想观念。

心内科生活不能处理的患者居多，尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都会在床上大小便或大小便失禁，因此为患者擦洗整理的工作，很多护士会有心理抵触情绪。因此，在严格要求工作的同时，护士长尊重信任每名护士，从感情上不断激励护士追求进步，激发护士的工作积极性；护士长自己的工作中以身作则，严格要求自己，积极参与对危重患者的直接护理并进行专业指导，将护士长的影响力与号召力落实到具体的工作中，以自己的言行激励护士成长，更好地为患者服务。

二、通过各种途径拓宽心内科护士的理论知识和业务技能。

实行优质护理工作前，心内科病房对于业务学习的安排比较随意，一般是有新护士入科组织学习心内科专业知识和操作。开展优质护理工作后我科每周都有计划地安排业务学习活动，通过护理查房，晨会提部，知识讲座，文件学习及不定期的随机抽查考试等途径不断巩固护士的基础护理理论知识，并轮流外派护士到开展优质护理服务示范工程活动较好的医院和病房参观学习，对护理总考核实践技能较好的护士给予一定的物质奖励，并组织全体护士对操作进行点评，取长补短，共同进步。

三、为心内科患者提供全面具体的健康教育。

健康教育是整体护理的重要组成部分，由于心内科的特殊性，康复训练难度大，患者卧床时间长，全面具体的健康教育尤为重要。实行优质护理工作前，我科对患者进行的健康教育仅是机械地将宣教内容给患者及家属复述1遍，很少进行其他更人性化的措施和服务。开展优质护理服务后，对每例患者进行健康教育，包括入院介绍，用药指导，心内科特殊检查说明，骨科手术前后相关知识讲解，饮食指导，功能锻炼，出院指导等。每周都要对护士开展专科知识培训和疾病讲座，尤其是对心内科患者较关心的手术和康复方面的知识进行重点讲座；借鉴和学习其他医院的健康教育护理经验，对患者采取床旁个体指导为主，其他多种形式为辅的健康教育方式，如定期制作和更新健康教育宣传栏，为患者发放宣传材料及播放相关录像；术前对心内科患者进行术后床上的配合行为训练，如：床上排尿，床上洗漱，松弛训练等；对康复期心内科患者进行康复功能训练和自我生活能力训练，如：教会家属如何进行家庭生活护理，在患者出院时每人发一张写有基本信息和注意事项的出院联络卡，方便日后复诊和咨询。

四、简化心内科护理文书，把时间还给患者。

通过电子病历和取消心内科不必要的护理书写，如取消与医生记录中重复的内容，简化患者首次入院护理记录等内容，简化护理文书，减少护士书写护理文件的时间，同时将书写时间尽量安排在护理完患者后进行，将更多的时间用到护理患者的实践中去。

五、改善配套措施，在心内科病房融入人文关怀。

在心内科病区配置微波炉等日常用具和简单的功能锻炼器械，轮椅，疼痛治疗仪等；对于进入疾病康复期的心内科患者积极联系康复科进行下一阶段的治疗与康复；由心内科专职护士集中配送药品，专职护理员负责陪检；规范护士的日常用语，加强护士礼仪方面的训练；增加护患沟通和主动巡视时间；病房悬挂病区负责人及责任护士的姓名；主任和护士长每周进行一次温馨查房，及时了解并满足患者对医护人员的满意度和日常所需，一切以患者为中心。

医疗服务自查自纠报告

根据区卫计委20xx年度民营医院医疗服务质量检查文件的要求，我院对照20xx年度民营医院医疗服务质量检查标准，对部门和科室进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

(一)我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量、护理、院感等安全管理方案，健全完善了各项医疗管理制度职责。定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

(二)加强了医疗服务质量和医疗安全教育，使医务人员的安全意识不断提高。举办“医疗质量安全”等培训，对全员进行质量安全教育，加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。加强三基、三严的培训与考核，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。

(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

(四)护理管理方面

能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

(五)、医院感染管理

(1)建立健全了医院感染管理组织。根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染质控组织。

(2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

(3)加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。

(4)认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。

(一)某些医疗管理制度还有落实不够的'地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、三级医师查房制度、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。

2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。

(四)个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。

(五)专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。

(六)科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。

(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《病历书写规范》、《医疗核心制度》等规定，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，2加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

(二)加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。

3、加强病案质量的管理。要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。

要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，保证合理使用抗生素。

(三)进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

(四)满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，使患者情绪稳定，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。

我院一定以此次乃年度检查为契机，在区卫计委的领导下，严格遵守相关法律法规，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

创建护理服务示范病区自查自纠报告

在年开展优质服务示范工程的基础上，科室对以往的工作进行了总结，找出不足，分析了原因，继续持续改进，将在本年度对优质护理服务的内涵进一步深化，使优质护理服务工作真正落到实处，全面提升护理服务质量。

一、强化护理质量安全管理，落实核心制度。

考核检查，明确岗位职责和工作制度，严格交接班，查对制度，各项操作规范化，程序化，责任到人。

利用交接班的时间对平时护理工作中存在的隐患提出防范对策，如“杜绝对患者进行下肢静脉穿刺，留置针的患者预防静脉炎的发生，术后患者加强翻身，小儿及高龄患者控制好输液滴速，加强功能锻炼”等等。

每月召开护士会，利用护士会时间将科室发生的护理不良事件，逐一进行原因剖析并制定整改措施，以改进工作。

对新护士做到重点交代，重点跟班，护士长跟踪检查其护理工作完成质量，并进行培训-指导--考核。

建立护士长“护理五查房”制度；即查房落实在晨会交班前，医嘱执行中，中午交接班前，下午接班后，晚上下班前，督导核心制度的落实，了解患者的需求，保障护理安全。

二、弹性排班，实行“以病人为中心”的分组管理。

根据优质服务示范工程工作模式的要求，总结上一年度护理工作的经验和不足，实行护理人员分层使用和护士责任制，小组责任制，把护理单元分成两组。各下设一位护理组长，护理组长由责任心强，业务能力强的高年资护士担任，负责分管病情相对较重患者的同时，对组内的低年资护士进行帮，带。每天下班前护士长通过查房对两组的工作质量进行检查和讲评。

针对病区重大手术较多，夜间急诊重患多，低年资护士多等实际情况，采取了弹性排班，新老搭配排班，晚夜班两人包班制（16点共同接班，22点后轮流休息，次日6点起床共同完成大夜班工作质量。晨8点共同交班）。并制定切实可行的基础护理工作时间表，除原有的晨晚间的口腔护理，会阴护理时间外，增充了每周二，周五为患者清理胡须，剪指甲，周三定位患者洗头日。

三、提升专科理论水平和操作技能，为优质护理服务提供保障。

优质护理服务是责任护士的全程护理服务，对责任护士的专科护理水平，操作技能，健康宣教等方面的素质要求提高。

本年度采用“晨间提问”方式提升专科护理水平，具体安排如下，周一：抽取一名护士对危重或术后病人进行床旁查房，时间10-15分钟；周二：学习科室一种常用药物；周三：一名护士小讲课，题目自选，内容多样化，时间10分钟；周四：护士长提问1-2明护士专科知识，时间10-15分钟；周五：护士长随意抽取一名责任护士汇报分管病人的“七知道”。

每月组织一次多媒体专科知识讲座，一次护理查房（护师或护师以上组织，护士长讲评）；由责任组长……对科室常用的四项专科操作技术-静脉留置针，会阴护理，口腔护理，心电监护进行培训，未教，考核。下半年举行了“百针穿刺竞赛”，年底组织了“护理人员健康考试知识竞赛”，以健康教育主题是否立足患者需求，宣教方法是否具有针对性，辅助工具是否运用恰当，教育过程是否体现对患者的尊重和保护，患者印象是否深刻等12项评价标准，采取量化打分的方法评出了一，二，三等奖。

通过本年度的训练考核使全体护士的专科护理，健康宣教水平有了较大幅度的提升。

四、加强护理风险识别，重视护理细节管理。

1、抓好重点患者的观察和护理，把大手术，老年，小儿，有心理障碍，有潜在医疗纠纷的患者作为观察的重点，护士严密看护。

2、抓好重点护士的带教督查。将新来护士，实习护士，工作责任心不强的护士作为关注对象，要求护士做到五个“不可”，即不可随意简化操作流程，不可忽视每一次查对，不可凭经验估计办事，不可忽视操作中的病情变化，不可放眼实习生无监管的单独操作。

3、抓好告知义务的旅行落实，将防跌倒，防坠床，防盗等安全防护知识纳入健康教育范围。

4、抓好安全警示标识的管理，跌倒，坠床，压疮，控制滴速等均有醒目标识，推广使用腕带，加强二次核对，有效保证患者安全。

5、精细化护理服务流程，推出“五个一点”服务举措。

医疗服务自查自纠报告

在镇党委、政府的正确领导下，本人认真对照，作为一名医生，认识到自己存在着以下不足：

1、由于自己不是影像专业毕业，所以利用b超进行查病的技术不够精;。

2、结扎技术不够熟练。

一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出安全问题就够了，学不学一样能搞好工作;二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事三是学习方法欠佳，没有把理论知识联系实际工作去学，偶尔也就是翻翻书，遇到什么难题看什么内容一晃而过;四是学习内容不够全面，而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。

由于放松学习，使自己的综合素质，没有较大的提高。

实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于平时的工作有时比较忙，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验明显不足，且不能善于总结经验，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响。

以上存在的问题，既有客观因素，更有主观原因，但通过学习和积极参加作风整顿活动，自己充分认识到，所存在的'问题和不足，是作为一名医生不应具有的差距和不足。

如何正确对待个人自查自纠，用正确的态度对待自己的不足，提高认识，修正错误，首先是认真分析和剖析形成不足的根源。

放松学习是第一根源。客观地认为自己天天忙于搞实际工作，抓好具体事，没有时间搞学习，自己给自己找“防空洞”，没有从主观上认识到学习的重要性，没有在工作之余挤时间搞学习，不求进取，认为在工作中只要把各项工作搞好，不出安全问题就行了，没有考虑到应该提高自身的综合素质。缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。对照开展作风整顿活动的原则和指导思想，结合上级文件精神，认真反思和检查自己的问题和不足，自查剖析存在问题的根源。认真面对，慎重对待，深刻检查，提出改正自己的措施，为下步彻底改正自己的不足提供思路。我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。

一是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，争取做到“一把刀”，完善服务所工作，为创建先进优质服务镇奠好基础。提高自己业务水平，为每一位育龄妇女，排忧解难。

二是正确对待群众的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。

在本阶段和整个作风整顿活动中，我将会做到有则改之，无则加勉的态度，认真把握好这次自查自纠活动，提升服务水平，向广大群众提交一份满意的答卷。

护理自查自纠报告

在优质护理服务示范病区创建活动开展以来，我认真领会市县相关会议精神，严格服从医院科室工作安排，继续深化以病人为中心的服务理念，进一步规范临床护理，加强基础护理，提高护理质量，改善护理服务，不断提升自身工作能力和业务水平，强化思想认识和医德修养，促进了护患关系持续稳定和谐发展，提高了护理工作的满意度和信誉度，树立了外一科室护理工作的良好形象。

在示范病区创建活动中，我的思想认识和工作作风得到了极大的转变，工作能力和业务水平得到了极大的提高，工作氛围和护患关系得到了极大的改善，但我深知取得的这些成绩同医院科室的要求和患者的需求还有很大的差距，经过认真的反思与自查，我认为在护理工作的开展中自身还存在很多不足之处，现将有关情况总结如下。

作为护士，要从医院大局出发，不断增强自身思想认识水平，认真领会各项会议精神，严格落实各项工作部署，站在讲大局、讲政治的高度看待工作的开展，不断强化宗旨意识、服务意识、责任意识，将以病人为中心的护理理念和人文关怀融入到日常护理工作的开展中，对所负责的患者提供连续、全程的优质护理服务。

基础护理工作具有很强的专业性，这就要求护士要不断加强自身学习，提高自身的理论工作水平和实践操作能力，在示范病区创建活动开展以来，我不断强化学习意识，扩展知识层次结构，提升护理工作能力，在护士长的带领下，认真学习《护士条例》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等相关文件规程，定期参加医院组织的有关基础护理知识、基础护理技能的讲座和基础护理操作技术的培训考核，通过业务学习和实践操作，使我掌握了丰富的基础护理知识和熟练的基础护理技能。但我深知，护理工作永无止境，虽然我取得了一定的成绩，但同人民满意的白衣天使这一光辉事业仍存在一定差距，下步工作中，我将再接再厉，从理论学习、业务水平、护理技术、生活护理、心理护理、言语礼仪等方面加强学习，不断提升自身护理工作水平。

在示范病区创建活动中，我不断强化大局意识、责任意识、纪律意识，模范遵守临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，严格落实护理工作岗位责任制，促进各项工作稳定有序进展，在下步工作中，我将以更高的标准严格要求自己，按时交接班，认真规范填写护理文书，细致观察病人病情变化，见微知著、以小见大，从细节凸显护理工作人文关怀，将临床护理工作做细、做实，不断促进护患关系持续和谐发展。 优质护理服务示范病区创建活动开展以来，外一科室大力倡导细节服务，把每一件简单的事做好，把每一件平凡的事做好，用爱心、细心、耐心、责任心为患者提供全程优质的护理服务，树立科室良好的护理服务形象。在第三阶段工作中，我们将以更大的主动性和积极性促进工作深入开展，主动接触病人，强化服务意识，加强护患交流，增进护患关系，使外一科室护理工作再上新的台阶。

创建护理服务示范病区自查自纠报告

按照护理部20护理工作计划安排，在开展优质服务示范工程的基础上，进一步对科客观存在优质护理服务开展情况进行认真的总结，总结经验，找出不足，分析原因，完善机制，持续改进，使优质护理服务工作真正落到实处，达到社会，医院，患者，医护人员四满意，全面提升护理服务质量。

一、领导重视，完善机制。

从起开展优质护理服务示范工程以来，科室主任，护士长一直十分重视，亲自督促此项活动的开展。护士长主抓活动方案的计划，实施，检查及临床护理工作的管理。全科护士积极行动，参与这项活动中来。随着此项工作的不断深入和时间的推移，也逐渐出现一些新的问题，对此，科室主任，护士长及支总成员对将要面临的新情况，提出新的要求。

（一）首要问题是患者数量的扩增。患者数量的增加，要求增加更多的护士，以满足患者数量增加的需求。因此，首先要做好护士人力资源的储备工作。心内科分军人和地方两个病区，展开床位100张。地方病区分为三组，由……担任责任组长，军人病区由……担任责任组长，在护士长的领导下，负责并参与本病区临床护理工作，并充分发挥传帮带的作用。

（二）建立科室护理工作的三级质量控制工作。由于每年都会有新护士加入护理队伍，使优质护理服务质量面临下滑的风险，因此，经科室研究决定，建立科室护理工作三级质量监按机制，即由护士长-责任组长-责任护士三级构成，负责对每位患者实施全面的整体护理工作。其中，护士长负责整个心内科病区的整体护理质量监按工作，责任组长负责本小组内患者的优质护理服务的整体实施，责任护士负责具体护理工作的实施。科室护理质量监控领导小组定期如开会议，总结经验，修正不足，实施改进。

二、加强培训，提高素质。

为进一步加强对“优质护理服务示范工程”的意义与内涵的理解和认识，科室利用各种机会对优质护理服务质量进行讲评，除学习相关文件外，重点对出现的新情况，新问题进行分析，制定持续改进方案，对每一步的具体实施方案进一步说明和解释，以达到全体护士的一致认同。尤其加强对基础护理目标，内容，规范等知识的培训，每周三下午抽出两个小时的时间，由主管护师负责对基础护理规范及常规护理技术操作逐项进行培训，每季度考核一次；每月进行一次专科疾病护理查房。对不同护理层次的护理人员进行分层次培训，重点是3年资以下的护士，对新护士的培训重点在基础护理及满足患者基本需求方面。通过对新护士的强化培训，是护士进一步明确了优质护理服务的内涵，提高护理质量，让患者受益，让患者满意，并通过护理工作的具体实施，进一步夯实基础护理服务质量，提升护士的形象，同时，在全科护士中将达成一致共识，强化了以患者为中心的护理工作模式，建立一人为本德护理管理工作机制。

三、完善工作流程，明确岗位职责，是深入，持久开展优质护理服务的前提，今后工作的重点应放在完善工作流程，用流程指导和规范护士工作行为，用流程建立护理工作模式，即做到以患者为中心的护理工作模式。我们科室在已经确立的十余项护士工作流程基础上，进一步完善和建立系列护理工作流程，其中包括；口腔护理，会阴护理，增设了基础护理操作流程一如面总清洁，床上洗头，温水擦浴等具体操作流程；不断完善和改进各班护士的工作流程；如责任组长，责任护士，夜班护士，总务护士，办公护士，治疗护士，换药护士的工作流程及岗位职责进一步优化，最大程度开发护士人力资源。

四、实施弹性排班，开发护士潜能。

根据科室护理队伍人员配置现状，进一步摸索新的排班模式，以充分开发护士潜能。目前，我科展开床位100张，护士22人，按床护配比要求，我科应有40名护士，比现在护士多近1倍。

在目前护理人员不足的情况下，我们经反复研究，决定开始实施新的工作模式。并且已研究一套新的`排班模式，即采用责任组长负责制，责任组长由高年资的护士担任，每位责任组长配备两名责任护士，满足病房的工作需要，进而提升护理工作满意度。

五、定期评估考评，持续改进质量。

1、制定专科护理理论知识试题，每月考评一次，促进专科护理知识水平的提高。

3、每月进行一次基础护理质量，病区管理质量，护理安全质量，治疗室管理质量，给药质量，换药室管理质量，科室护理文书的考核及评分，对存在的问题及时改进，提出新的整改措施。

4、护士长定时组织召开护理骨干会议，分析研究在优质护理服务活动中出现的各种问题，并制定对策。

5、针对科室开展情况，定期向护理总汇报一次。

创建护理服务示范病区自查自纠报告

护理优质服务程序的临床实施，不仅仅促进了社会精神礼貌建设，强化了护理人员优质服务意识，激发了护理人员学习业务的用心性，同时也为临床诊治疾病创造了良好的氛围。现将我科实施护理优质服务月事例介绍如下。

我科很多护士，技术好、态度好、个人的综合素质潜力很强。能在护理工作上做到零投诉，是需要所有护士的齐心努力，不管有多苦，我们仍能细致耐心的对待病人。单说早上的晨间护理，为了给病人一个整洁舒适的环境，护士不厌其烦的弯腰为病人把拖鞋、脸盆摆放整齐，对卧床病人，要及时更换床单、尿垫，保护病*肤。一圈晨护下来哪个护士不是汗流浃背，顾不上喝水、擦汗，立刻还要打针……护士，要对自己严谨苛刻，对病人宽容理解。人的精力毕竟有限，由于全身心的投入护理事业，我们没有更多的时间为双亲尽孝，无法像平常人那样与爱人花前月下。家庭事务无法顾及，孩子功课无法过问，常常是来去匆匆，扒两口冷饭就一碗凉水，来不及梳妆打扮，却注重端庄仪容。这就是护士姐妹们的生活写照，这就是护士姐妹们的敬业精神。

然而，对于一个丈夫因工作而经常出差而自己又患腿痛的护士来说，她所承受的生活压力就更重更难。既要承担繁重的家务，又要照看年幼的孩子，她却从未因此妨碍工作，却天天早出晚归。有一天，正下班的时候，突然一个发生心衰病人，还没来得及舒展一下酸痛身体的她，她忘记了疲劳，忘记了腿痛，忘记了孩子没吃饭，二话没说又立即投入紧急抢救工作中，紧之后又迅疾把病人送入手术室；紧急抢救工作告一段落后，她才又拖着红肿、刺痛的腿，不见在回家的浓重夜色里。她是谁就是我们当中极其普通的一位护士:曹艳丽!

在我们众多的护士姐妹中，涌现出的可歌可泣的动人故事举不胜举。以医院为家，以患者为亲人，以优质服务为宗旨，以救死扶伤为准则的敬业精神蔚然成风，为各行业树起了一座亮丽的丰碑，成为大家学习的楷模。

创建护理服务示范病区自查自纠报告

从我科今年成为“优质护理服务示范工程”试点病区以来，针对如何开展“优质护理服务”，全科利用上班及休息时间进行了多次讨论，在院领导、护理部、科主任大力支持，护士长带领下，全科护士积极响应。大家统一思想，改变传统排班模式，逐步实践，制定切实可行的基础护理工作时间表，提升护理质量，护理服务更加规范，让我们的护理队伍从点点滴滴开始发生变化。病人开始感觉到护士的随时关心，健康教育贯穿于入园、住院、出院；晨、晚间护理较前细致周到；基础护理亦较前明显到位。从而使护理服务从被动逐步转变到主动。我们开始能够基本做到主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、主动关怀。护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前；患者来有迎声、见面有称呼声、问有答声、答有笑声、操作前有解释声、操作中有问候声、操作失误有道歉声、操作完毕有应答声、节日到来有祝贺声、患者出院有送行声（不是单纯的七声服务）。

我们开始意识到，通过我们自己掌握的专业知识，在照顾病人的饮食起居的过程中，不但能及时发现病情变化，同时可起到心理安慰的效果。我科老年病人较多，他们由于社会地位、经济地位和生理变化会产生一些相应的心理问题的特点，对此就要求护士多与他们交谈，并尊重理解他们，以减轻其心理压力。慢慢的，病人开始反映，“花钱请护工家属还不放心，现在好了，有护士帮忙，只需打打电话就行。”几个月的工作下来，病房大部分的病人都说：“你们上班挺辛苦的，工作量大，可你们不但没有怨言，而且服务质量也是一流的。”这就是我们最好的奖励和最大的鼓舞和动力。

当然，工作中不可能只有正面没有负面。开展试点病区至今，我们体会到了前所未有的压力，对新排班模式的'不适应；工作力度加大；部分病人的不理解；同事之间出现的配合不够紧密；工作人员的相对不稳定……对于工作，我常常告诉自己，要有压力才有动力。但当压力大时，也会感到气馁，情绪不佳，我不是会带情绪上班的人，但是难免工作时就会感到多少有些力不从心。工作总是痛并快乐着的，无论如何，调整好自己的状态，开心工作每一天，是我的宗旨！希望在“优质护理服务示范工程”今后的实践途中，和我的护理姐妹们继续坚持、继续努力、继续加油，把工作做好，用爱心、耐心、细心、责任心串连我们的工作，体现全程、优质、高效的护理服务，打造温馨病房的服务品牌！

护理自查自纠报告

1 是学习的积极性不强，求知欲望不高，对专科知识学习不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够熟练，给患者解释不够全面。

2 是以工作忙为理由，当患者询问时，继续做自己的事情，怕手头的事情出错，回答不及时，不够耐心。

3 是为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错。

1、刻若学习，振奋精神，努力提高自己的技术水平，要自觉把理论学习作为自己的第一需要，扎实深入的学习，学以致用，为了更好地为患者服务，减轻治疗时患者的疼苦，要把自己空余的时间都放在学习上，学习基础知识，新技术，新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑，增强自己的才干，提高自己护理工作的能力。

2，强化服务理念，提高为患者服务的意识，想患者之想

对于在儿科工作的我，一定要有足够的责任心以及耐心，在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中，由于家长的警长心理，促使我们在穿刺中紧张施加压力，导致不能一次穿刺成功。从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生。儿科是个大科室，在季节和天气使患儿不断反复发病，患者住院期间出现床位不够，护理人员不能及时护理人员紧张。从而导致医患沟通障碍。

在做治疗期间，不能及时的巡视病房，更换吊液不能及时到位。在种种的问题中.我们希望得到家长的理解及配合。因此我们要在工作中发现问题，要将一系列的问题及矛盾都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断提高静脉穿刺成功率，做到以患者为中心，要关心患者。在做治疗期间及时巡视病房，想患者所想急患者所急。这才是我们的最终的服务理念。

创建护理服务示范病区自查自纠报告

为深化服务理念，强化基础护理，提高护理质量，我院开展了“病区优质护理服务活动”。

活动的开展拉近了护士与病人之间的距离，让关系更加的密切，更加的亲近，墙倒下了却变成了桥，一座通往彼此心灵的桥，让护士的角色更加的深入到每个病人的心里，我们的工作不是单一的打针发药，还有更多的看不到的'工作需要用爱心，用关心，用耐心去完成……我们提出走在时间与呼叫铃前面，在病人表达需要前，提前主动把服务送到。现在通过开展优质护理服务，我们变被动为主动，通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与，我们加强了对输液病人的巡视，主动输液、换液和加药。工作开展以来，红灯呼叫现象已明显减少，这样既加强了我们的责任心，也使我们在巡视病房的过程中，能够及时了解病人的需求和发生的病情变化，及时处理，增加了病人的安全感，同时还可以减少陪护，减轻病人的负担，保持病房安静。

在开展病区优质服务活动中，我们获得了患者的好评。但我们知道，目前的服务跟患者的需求还有很大的差距。我们相信，有医院的支持及各部门的配合，优质护理服务的前景依然是星光灿烂的。诗人泰戈尔曾经说过：“天空中没有翅膀的痕迹，但我已飞过。”从事护理工作，可谓丰碑无语，但行胜于言。我们将会尽力做好优质护理服务链：心中有病人――――能够想到；目中有病人――――能够看到；耳边有病人――――能够听到；手中有病人――――能够做到；鼻中有病人――――能够闻到；身边有病人――――始终临在；健康教育围绕病人――――能够说到做到。变被动服务为主动服务，变“病人要我做”为“我为病人做”，做到及时、到位、专业、规范、安全、舒适的护理，用我的“六心”服务于每一位患者，我们要用微笑相待，真诚以待，将病区优质护理服务活动持之以恒地开展好，让患者真正得到满意。

行政服务自查自纠报告

尊敬的各位领导，各位代表，各位委员，同志们：

大家好！

根据会议安排，我代表市行政服务中心管委会班子述职，请予评议。

以来，市行政服务中心管委会在市委、市政府的正确领导下，坚持以科学发展观为指导，以提高效能为目标，按照“三保一弘扬”的工作要求，认真履行“管理、监督、协调、服务”四项职能，不断强化服务意识，创新服务理念，拓宽服务领域，增强服务功能，为优化政务环境，促进我市经济社会又好又快发展作出了积极贡献。至今，中心共办理行政许可事项26178件，办结率99.9%；办理便民服务事项22133件，办结率100%；新办企业410家，新办个体工商户20xx家，新批建设项目28个，征缴基金、规费3692万元。一年来，我们主要做了以下三个方面工作：

（一）按照市委的统一部署，深入开展学习实践科学发展观活动，规定动作全部到位，自选动作富有特色。班子成员建立了学习实践活动联系点，采取“走出去、请进来”的方式，与城乡群众、投资客商和本土创业人士建立了广泛的联系，真心实意地听取他们的意见、建议和要求，集中民智，改进工作。

（二）精心组织开展机关效能年活动，实施“三百”提速工程（单位对窗口行政审批授权率100%，窗口行政审批事项限时办结率100%，行政审批事项并联会审率100%）。行政服务中心是一个新事物，既没有上级业务部门的指导，也没有现成的模式可资借鉴，为了实现我市提出的“项目审批时间在全省最短，项目建设效率在全省最高，发展环境在全省最优”的目标，必须采取超常的举措，突出重点，突破难点，营造“先干不评论、先试不争论、实践作结论”的创业氛围。

（三）坚持开展“四比四看”竞赛活动，打造一流的服务团队。通过“比学习看素质、比纪律看作风、比服务看民意、比成效看贡献”，进一步激发工作人员的敬业精神。同时，注重对工作人员进行理论和业务知识培训，使他们及时地吸收新知识，树立新理念。《心耘》、《世界是平的》、《金字塔底层的财富》、《权力与繁荣》等书籍，是他们的必修课目。

（四）建立“以事为主”的工作责任制，建设团结、务实、廉洁、高效的班子。执行市委、市政府的决策部署不打折扣，完成任务保质保量，工作效果追求完美。班子成员一岗双责，以事为主，分工协作，有职有权，说话算数，职责明晰，工作关系更为顺畅，形成了风清、气正、劲足、人和的良好局面。

（一）创建市公共资源交易中心。根据市委、市政府的工作部署，为了提高行政效能，降低行政成本，合理配置资源，使公共资源做到公开交易、阳光运行，减少行政干预，提高政府公信力，从源头上预防和治理腐败，亟需建立具有统一操作、统一信息、统一监管三大功能的公共资源交易中心。我们从今年三月下旬接受任务后，紧锣密鼓地开展了筹建工作，现已落实了办公场地，完成了场地装修的施工设计和造价预算，并与市监察局、市建设局、市财政局、市国土局、市国资委、市招标办进行了工作对接，与市建设工程交易中心、国土资源交易中心、国有企业产权交易中心、政府采购中心进行了工作协调。

（二）稳步推进“两集中，两到位”行政审批制度改革。“两集中”是指部门许可（审批）职能向一个内设机构集中，集中许可（审批）职能的内设机构向行政服务中心集中；“两到位”是指行政许可（审批）事项进中心到位，中心窗口成为本部门实施行政许可（审批）的.唯一窗口，审批权限到位，部门对窗口首席代表充分授权。在今年开展的机关效能年活动中，“两集中，两到位”改革是省、市政府确定的一项重要工作，是提高行政许可（审批）效能的治本之策。按照“精简、统一、效能”的原则，我们对中心各窗口的行政许可（审批）事项，进行了全面的梳理，对许可（审批）流程进行了优化设计和再造，对中心的效能建设提出了具体的目标和措施，拟定了我市“两集中，两到位”改革实施方案，改革的各项前期工作已基本完成。

（三）认真贯彻落实市委、市政府《关于增加市中心城区常住人口若干措施的意见》（鹰发〔〕4号）。一是会同市公安局、市工商局、市劳动局、市房管局、市计生委制订了具体的实施办法，印制了窗口服务指南；二是利用窗口接触面广的优势和中心网站、电子显示屏、电子触摸屏、宣传栏等形式，广泛宣传我市增加中心城区人口的优惠政策；三是克服办公用房紧缺的困难，设立了办理户口专门的服务窗口，为群众提供受理、审核、发证“一站式”服务。

服务项目自查自纠报告

企业自创立至今大力加强和健全内控管理、提升职工业务能力、每一年积极参加省税协举行的各种学习培训，熟识各类税收法律及法律法规，严苛按税款法律法规代理商各种各样税收业务流程。企业集聚了一批专业知识层级高、业务能力强、主要从事税款、会计、内控审计很多年的税务师等专业服务工作人员。企业现阶段已进行了以下税收业务流程：公司经济损失税收公证、持续三年亏损弥补税收签证办理、代理商税务申报、税务代理、税务咨询、税务筹划、税务咨询、企业所得税清缴学习培训、一机多卡开税票、土增结算等业务流程。

企业造就职工成长空间、帮助顾客提高使用价值，不懈变成湖南省最具经营规模和技术专业知名度的税务专业服务项目组织，组织自始至终秉持“单独、客观性、公平”的从业标准，坚持不懈“以民为本、品质谋发展、信誉度求发展趋势”的.经营管理理念，搭建“相互信任双赢、融为一体相互依存”的公司文化，xx本年度积极主动机构注册税务师们参与省注税研究会机构的各种学习培训及远程培训，并报考，获得了优异的成绩，企业內部也举行数次税收业务流程层面新专业知识交流学习互动交流主题活动，全方位提高了企业工作人员的专业技能素质，并将所学习培训的新专业知识应用到工作中之中，为广大群众解决困难。

企业对本人vip会员能严苛依照《中国注册税务师协会会员会费交纳使用管理办法》准时全额交纳会员费、后续教育培训费用、现代远程教育培训费用等;团体会员也可以严苛依照《中国注册税务师协会会员会费交纳使用管理办法》准时全额交纳。

企业将发展趋势做为第一要务，塑造大发展战略，思想解放，开拓创新，胆大探寻市场经济体制标准下代理记帐发展趋势的新出路，坚持不懈用生态文明建设具体指导大家的发展趋势实践活动，坚持不懈以新发展理念，新方式，聘用制持续开辟税务师行业发展的新局势。公平交易，没去抵毁、挤兑同行业，不互相砍价，都不依靠税务局去挖顾客，严苛遵照从业规则和从业社会道德，按《湖南省税务师事务所鉴证服务收费标准》实行收费标准。为我企业获得了优良的用户评价，另外也获得了一定的客户资源。

新的一年早已逐渐，大家对企业xx本年度税务服务工作中也是有新的总体目标，坚持不懈以注税协服务项目基本方针作为企业服务标准，以税收政策法规规章制度作为企业行为规范，依纳税户的具体情况给予更健全的税款服务项目工作中，提高公司业务工作能力，拓展训练公司经营范围，谋取企业更宽阔长久的发展趋势。

护理人员的自查自纠报告

1、是学习的积极性不强，求知欲望不高，对专科知识学习不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够熟练，给病人解释不够全面。

2、是以工作忙为理由，当病人询问时，继续做自己的事情，怕手头的事情出错，回答不及时，不够耐心。

3、是为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错。

1、刻若学习，振奋精神，努力提高自己的技术水平，要自觉把理论学习作为自己的第一需要，扎实深入的学习，学以致用，为了更好地为病人服务，减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上，学习基础知识，新技术，新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑，增强自己的才干，提高自己护理工作的能力。

2，强化服务理念，提高为病人服务的意识，想病人之想。

对于在儿科工作的我，一定要有足够的责任心以及耐心，在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中，由于家长的警长心理，促使我们在穿刺中紧张施加压力，导致不能一次穿刺成功。从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生。儿科是个大科室，在季节和天气使患儿不断反复发病，患者住院期间出现床位不够，护理人员不能及时护理人员紧张。从而导致医患沟通障碍。

在做治疗期间，不能及时的巡视病房，更换吊液不能及时到位。在种种的问题中。我们希望得到家长的理解及配合。因此我们要在工作中发现问题，要将一系列的问题及矛盾都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断提高静脉穿刺成功率，做到以病人为中心，要关心病人。在做治疗期间及时巡视病房，想病人所想急病人所急。这才是我们的最终的服务理念。

行政服务自查自纠报告

（一）按照市委的统一部署，深入开展学习实践科学发展观活动，规定动作全部到位，自选动作富有特色。班子成员建立了学习实践活动联系点，采取“走出去、请进来”的方式，与城乡群众、投资客商和本土创业人士建立了广泛的联系，真心实意地听取他们的意见、建议和要求，集中民智，改进工作。

（二）精心组织开展机关效能年活动，实施“三百”提速工程（单位对窗口行政审批授权率100%，窗口行政审批事项限时办结率100%，行政审批事项并联会审率100%）。行政服务中心是一个新事物，既没有上级业务部门的指导，也没有现成的模式可资借鉴，为了实现我市提出的“项目审批时间在全省最短，项目建设效率在全省最高，发展环境在全省最优”的目标，必须采取超常的举措，突出重点，突破难点，营造“先干不评论、先试不争论、实践作结论”的创业氛围。

（三）坚持开展“四比四看”竞赛活动，打造一流的服务团队。通过“比学习看素质、比纪律看作风、比服务看民意、比成效看贡献”，进一步激发工作人员的敬业精神。同时，注重对工作人员进行理论和业务知识培训，使他们及时地吸收新知识，树立新理念。《心耘》、《世界是平的》、《金字塔底层的财富》、《权力与繁荣》等书籍，是他们的`必修课目。

（四）建立“以事为主”的工作责任制，建设团结、务实、廉洁、高效的班子。执行市委、市政府的决策部署不打折扣，完成任务保质保量，工作效果追求完美。班子成员一岗双责，以事为主，分工协作，有职有权，说话算数，职责明晰，工作关系更为顺畅，形成了风清、气正、劲足、人和的良好局面。

（一）创建市公共资源交易中心。根据市委、市政府的工作部署，为了提高行政效能，降低行政成本，合理配置资源，使公共资源做到公开交易、阳光运行，减少行政干预，提高政府公信力，从源头上预防和治理腐败，亟需建立具有统一操作、统一信息、统一监管三大功能的公共资源交易中心。我们从今年三月下旬接受任务后，紧锣密鼓地开展了筹建工作，现已落实了办公场地，完成了场地装修的施工设计和造价预算，并与市监察局、市建设局、市财政局、市国土局、市国资委、市招标办进行了工作对接，与市建设工程交易中心、国土资源交易中心、国有企业产权交易中心、政府采购中心进行了工作协调。

（二）稳步推进“两集中，两到位”行政审批制度改革。“两集中”是指部门许可（审批）职能向一个内设机构集中，集中许可（审批）职能的内设机构向行政服务中心集中；“两到位”是指行政许可（审批）事项进中心到位，中心窗口成为本部门实施行政许可（审批）的唯一窗口，审批权限到位，部门对窗口首席代表充分授权。在今年开展的机关效能年活动中，“两集中，两到位”改革是省、市政府确定的一项重要工作，是提高行政许可（审批）效能的治本之策。按照“精简、统一、效能”的原则，我们对中心各窗口的行政许可（审批）事项，进行了全面的梳理，对许可（审批）流程进行了优化设计和再造，对中心的效能建设提出了具体的目标和措施，拟定了我市“两集中，两到位”改革实施方案，改革的各项前期工作已基本完成。

（三）认真贯彻落实市委、市政府《关于增加市中心城区常住人口若干措施的意见》（鹰发〔〕4号）。一是会同市公安局、市工商局、市劳动局、市房管局、市计生委制订了具体的实施办法，印制了窗口服务指南；二是利用窗口接触面广的优势和中心网站、电子显示屏、电子触摸屏、宣传栏等形式，广泛宣传我市增加中心城区人口的优惠政策；三是克服办公用房紧缺的困难，设立了办理户口专门的服务窗口，为群众提供受理、审核、发证“一站式”服务。

（四）应对金融危机，支持农民工返乡创业，设立绿色通道。劳动、工商、国税、地税等窗口，简化办事程序，落实国家、省、市优惠政策。中心咨询台提供政策咨询，代办处提供免费代办服务。

（五）服务重大项目带动战略，对我市确定的招商引资和城市建设基础设施重大项目，实行特事特办，确保重点工程建设的时效。如全市上下倍受关注的由华润集团公司（香港）投资4000万元港币建设的管道燃气工程项目，从环保局环评、到外经贸局外资审批、工商局注册、国税局、地税局税务登记、质监局组织机构代码、人行外汇登记等所有审批手续，经中心管委会全力协调，各窗口加班加点，在一个工作日内全部办结，受到外商好评。

（六）根据市委、市政府的部署，参与调查了我市25宗房地产开发历史遗留问题，结合中心工作职责，提出了处理意见。

（七）审核、发放客商证35个，组织客商免费进行体检，发送天禄收费站免费通行证，召开客商座谈会，保障市委、市政府赋予持证客商所享有的各项权利。

（八）对市委、市政府下达的联建共创、新农村建设和农村卫生清洁工程等各项中心工作任务，都能认真对待，在人力、物力和财力方面，尽最大努力给予支持，全力以赴做好工作，被评为新农村建设先进帮扶单位，联建共创第一阶段市委片区月考评一、三月名列第一，二月名列第八。

（九）党风廉政建设、社会治安综合治理和计划生育等工作，经考核均已达标。

行政服务中心是一个特殊的群体，目前由46个单位派驻的窗口组成。从隶属关系讲，有条管单位、市直单位和区属单位；从单位性质分，有行政机关、事业单位和企业单位；从经费情况看，有财政全额拨款单位、差额拨款单位和自收自支单位。工作人员来自各行各业，素质参差不齐，定期还要轮换，管理难度较大。，市委、市政府下发了《关于加强全市行政服务中心建设的意见》（鹰办发〔〕5号），为我们开展工作指明了方向，提供了依据，充分体现了市委、市政府对行政服务中心工作的关心和支持。我们认真贯彻落实《意见》精神，进一步健全管理制度，规范行政审批行为，取得了显着成效。

护理部自查自纠整改报告

我院根据xxx卫医秘【xxxx】xxx号、卫医秘【xxx】xxx号文件，认真组织全院职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

（一）、医疗质量方面存在的问题：

1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。

2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。

3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。

4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，一次性物品的销毁不彻底、不规范。

（二）、服务质量方面存在不足：

1、政治理论学习不够深入。

2、服务宗旨不够牢固。

3、业务失去追寻目标，提升滞缓。

1、对加强学习的重要性认识不够；学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。

2没、有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。

3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。

（一）、切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。

具体措施：

1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。

2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树()立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。

3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。

（二）、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和晚上适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

具体措施：

1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理知道原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。

2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1）、医院、病房有完善的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。

2）、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

3）、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护士执业行为。

4）、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

3、明确临床护士应当负责的.基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。

（三）、加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。

具体措施：

1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理知道原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。

2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。

3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。

4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立防患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。

（四）、加强护理“三基”“三严”的学习考核。

具体措施：

1、强化理论考试和技术操作考核。

2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。

3、制定优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。

4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每两个月请上级专家来我院知道讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。

（五）、加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。

具体措施：加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。

（六）、加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌检测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生院的病房终未处理工作。

具体措施：分力分工，加强护理人员的责任心。

（七）、强化值班交接班制度。

具体措施：

1、一周一次核心制度的学习；

2、一周一次至少护理人员集体交接班；

3、加大行政查房的检查督促力度。

xxx中心院。

20xx年xx月xx日。

服务项目自查自纠报告

1、自己学习培训兴趣浓厚，融会贯通，业务流程了解。

2、积极、激情、标准、文明行为服务项目。

3、进一步改善服务项目方法，简单化做事程序流程，制订了便民利民做事的具体办法，提升服务质量和品质，对话框风格好，工作效率高。

4、沒有违背风格效能建设相关要求。

1、工作上积极主动执行行政部门服务站的各类岗位职责和要求。

2、依法执政、高效率治国、沒有行政不作为、行政部门乱作为等状况。

3、工作上有发展、创新意识，立即进行本年度各类工作规划和每日任务。

1、实际具体行政行为保证合理合法、根据恰当、事实清楚、解决适度、办理手续完善。

2、综合执法行为准则，保证以民为本，标准做事，规范执法行为。

3、不会有渎职犯罪、双头稽查、反复惩罚、逐利稽查等难题。

4、行政部门事业性收费标准新项目、规范和管理方法应用符合要求，不会有二次收费、乱罚款、乱摊派、乱查验状况。

1、遵循和实行机关作风效能建设八项规章制度和消号整顿规章制度用心全方位。

2、对本企业对话框的`服务保证认真落实，无违背服务承诺状况。

3、做事根据、做事标准、做事程序流程、做事結果、服务保证及其监管举报方法开展了公布。