安全生产许可证申请书（优质13篇）

生产过程中涉及到资源的利用、技术的运用以及劳动力的发挥。接下来，我们一起来看看一些成功企业的生产经验和做法。

安全生产许可证延期申请书

贵州省煤炭管理局：

桐梓县仙岩煤矿按《开采方案设计》和《安全专篇》规定要求进行矿井基本建设和开拓部署，经过近七年的施工建设，现已基本完成了矿井的井巷工程、采区开拓部署；完善了一采区首采101回采工作面的布置和设备安装、调试工作。完全具备正常回采生产作业的条件，矿井采掘活动已形成了一回采、两掘进的生产格局，符合开采设计专篇的规定。矿井通风已形成了全负压通风网络系统和完善了相关通风设备、设施；矿井供电已形成了双回路供电系统；井下掘进实现了“三专两闭锁”供电线路及设备装置；矿井已建立和完善了井下防尘、消防供水系统、洒水、喷雾降尘、防尘系统；建立了瓦斯抽放系统并按规进行了瓦斯抽放；建立了瓦斯监测监控系统、通讯系统、运输系统、给排水系统；同时矿井配备了相应的安全生产管理组织、机构；配备了相应的专职安全、生产特种作业人员，实行了所有安全生产管理人员和特种作业人员都必须经资质培训单位培训考试合格，并持证上岗。矿井汇编了各种安全生产岗位责任制、管理制度、安全生产技术措施、操作规程、作业规程，并认真组织了贯彻和实施。矿井制定了年度“灾害预防处理措施计划和重大危险源监测监控、评估应急预案以及矿井五大灾害事故应急救援预案”。矿井严格按照“三同时”的规定和要求制定了环境综合治理规划和实施计划；地面建立和完善了污水处理系统和环保设施。

我矿于20xx年3月1日获得了贵州省遵义市煤炭管理局备案的联合试运转。在试运转期间，各系统运转基本正常，我矿的安全设施和安全条件能够满足15万吨/年的生产安全要求，特申请主管部门进行安全生产许可证的竣工验收，并颁发煤矿安全生产许可证。

特此申请。

桐梓县洋岩煤矿。

二〇一四年六月二十八日。

安全生产许可证申请书

一、本申请书适用于金属与非金属矿山企业、地质勘探企业、采掘施工企业及矿山生产系统和独立尾矿库申请安全生产许可证；也适用于依照《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》第十九条的规定申请办理安全生产许可证的延期手续。

二、申请书由申请单位填写并提供附件所列的文件、图纸。

三、申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。

四、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。其中，“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。

五、申请书中的“申请单位”和“取证单位”填写方法：

1。具有法人资格的企业申请领取安全生产许可证，只填写“申请单位”栏的内容，不需填写“取证单位”栏的内容。

2。企业为其所属独立生产系统申请领取安全生产许可证，“申请单位”指具有法人资格的矿山企业，“取证单位”指其所属独立生产系统。

3。只有一个独立生产系统的矿山企业只申请一张安全生产许可证，“申请单位”和“取证单位”的名称均填写该矿山企业。

八、申请书表格中的“申请许可范围”栏，应当按照取证单位的业务分别填写地质勘探作业、采掘施工作业、铁矿开采（开采矿种名称应与《采矿许可证》一致）、尾矿库运营等。

九、申请书表格中“取证单位意见”和“申请单位意见”栏内，必须由主要负责人和法定代表人用钢笔、签字笔签字。

一、企业法定代表人声明。

本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证申请表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请建筑施工企业安全生产许可证，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法人代表：（签名）。

（企业公章）。

安全生产许可证申请书

一、本申请书适用于金属与非金属矿山企业、地质勘探企业、采掘施工企业及矿山生产系统和独立尾矿库申请安全生产许可证;也适用于依照《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》第十九条的规定申请办理安全生产许可证的延期手续。

二、申请书由申请单位填写并提供附件所列的文件、图纸。

三、申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。

四、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。其中，“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员;“联系电话”是指经办人的电话。

五、申请书中的“申请单位”和“取证单位”填写方法：

1.具有法人资格的企业申请领取安全生产许可证，只填写“申请单位”栏的内容，不需填写“取证单位”栏的内容。

2.企业为其所属独立生产系统申请领取安全生产许可证，“申请单位”指具有法人资格的矿山企业，“取证单位”指其所属独立生产系统。

3.只有一个独立生产系统的矿山企业只申请一张安全生产许可证，“申请单位”和“取证单位”的名称均填写该矿山企业。

八、申请书表格中的“申请许可范围”栏，应当按照取证单位的业务分别填写地质勘探作业、采掘施工作业、铁矿开采(开采矿种名称应与《采矿许可证》一致)、尾矿库运营等。

九、申请书表格中“取证单位意见”和“申请单位意见”栏内，必须由主要负责人和法定代表人用钢笔、签字笔签字。

本人(法定代表人)(身份证号码)郑重声明，本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证申请表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请建筑施工企业安全生产许可证，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法人代表：(签名)。

(企业公章)。

安全生产许可证申请书

桐梓县煤炭管理局：

桐梓县龙洋煤矿按《开采方案设计》和《安全专篇》规定要求进行矿井基本建设和开拓部署，经过近七年的施工建设，现已基本完成了矿井的井巷工程、采区开拓部署；完善了一采区首采101回采工作面的布置和设备安装、调试工作。完全具备正常回采生产作业的条件，矿井采掘活动已形成了一回采、两掘进的生产格局，符合开采设计专篇的规定。矿井通风已形成了全负压通风网络系统和完善了相关通风设备、设施；矿井供电已形成了双回路供电系统；井下掘进实现了“三专两闭锁”供电线路及设备装置；矿井已建立和完善了井下防尘、消防供水系统、洒水、喷雾降尘、防尘系统；建立了瓦斯抽放系统并按规进行了瓦斯抽放；建立了瓦斯监测监控系统、通讯系统、运输系统、给排水系统；同时矿井配备了相应的.安全生产管理组织、机构；配备了相应的专职安全、生产特种作业人员，实行了所有安全生产管理人员和特种作业人员都必须经资质培训单位培训考试合格，并持证上岗。矿井汇编了各种安全生产岗位责任制、管理制度、安全生产技术措施、操作规程、作业规程，并认真组织了贯彻和实施。矿井制定了年度“灾害预防处理措施计划和重大危险源监测监控、评估应急预案以及矿井五大灾害事故应急救援预案”。矿井严格按照“三同时”的规定和要求制定了环境综合治理规划和实施计划；地面建立和完善了污水处理系统和环保设施。

我矿于20xx年3月1日获得了贵州省遵义市煤炭管理局备案的联合试运转。在试运转期间，各系统运转基本正常，我矿的安全设施和安全条件能够满足15万吨/年的生产安全要求，特申请主管部门进行安全生产许可证的竣工验收，并颁发煤矿安全生产许可证。

特此申请。

桐梓县洋岩煤矿。

二〇一四年六月二十八日。

安全生产许可证申请书

一、本申请书适用于金属与非金属矿山企业、地质勘探企业、采掘施工企业及矿山生产系统和独立尾矿库申请安全生产许可证;也适用于依照《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》第十九条的规定申请办理安全生产许可证的延期手续。

二、申请书由申请单位填写并提供附件所列的文件、图纸。

三、申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。

四、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。其中，“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员;“联系电话”是指经办人的电话。

五、申请书中的“申请单位”和“取证单位”填写方法：

1.具有法人资格的企业申请领取安全生产许可证，只填写“申请单位”栏的内容，不需填写“取证单位”栏的内容。

2.企业为其所属独立生产系统申请领取安全生产许可证，“申请单位”指具有法人资格的矿山企业，“取证单位”指其所属独立生产系统。

3.只有一个独立生产系统的矿山企业只申请一张安全生产许可证，“申请单位”和“取证单位”的名称均填写该矿山企业。

八、申请书表格中的“申请许可范围”栏，应当按照取证单位的业务分别填写地质勘探作业、采掘施工作业、铁矿开采(开采矿种名称应与《采矿许可证》一致)、尾矿库运营等。

九、申请书表格中“取证单位意见”和“申请单位意见”栏内，必须由主要负责人和法定代表人用钢笔、签字笔签字。

一、企业法定代表人声明。

本人(法定代表人)(身份证号码)郑重声明，本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证申请表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请建筑施工企业安全生产许可证，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法人代表：(签名)。

(企业公章)。

二、企业基本情况。

申

请

单

位

名称。

地址。

邮政编码。

从业人数。

专职安全员人数。

工商注册号。

登记日期

登记机关。

工商行政管理局。

主要负责人。

经济类型。

国有企业。

联系人。

联系电话。

取

证

单

位

名称。

地址。

主要负责人。

邮政编码。

联系人。

联系电话。

开采矿种。

锡矿、铅锌矿。

矿山类型。

地下开采。

生产能力。

年产100万吨。

从业人数。

1000。

专职安全员人数。

30。

发证机关。

国土资源局。

证号。

投产日期

xxxx年x月x日。

设计服务年限。

30年。

投产验收单位。

验收文号。

申请许可范围。

采掘施工作业、锡矿、铅锌矿开采。

取

证

单

位

意见。

主要负责人（签字）：（单位盖章）。

申

请

单

位

意见。

法定代表人（签字）：（单位盖章）。

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安全生产许可证申请书

县食品卫生监督所：

孙家桥中学系寄宿制学校，在校寄宿学生300多人。学校对食堂食品卫生管理非常严格，成立了专门的学校食品卫生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体检，身体健康，学校开办食堂完全符合卫生安全的标准。已于20__年9月办理了食品卫生许可证，此证有效期限已到，特申请换证，请办理为谢!

孙家桥中学。

**年**月**日。

安全生产许可证申请书

1、申请单位在安全生产许可证有效期内符合《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第二十二条规定，在许可证有效期届满时，可填写本申请书，直接办理延期手续。

3、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写。

4、申请延期安全生产许可证的企业（集团公司、总公司、分公司），填写企业名称、企业情况和企业自我评估意见，不填写矿井名称、矿井情况栏目的内容。

5、申请延期安全生产许可证的矿井，填写矿井名称、矿井情况和矿井自我评估意见，其中矿井名称应与采矿许可证一致。有主管企业的，企业名称和企业情况填写主管企业（集团公司、总公司、矿务局）的相应内容。

6、企业或矿井申请延期安全生产许可证，应对照《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第二十二条规定的条件进行自我评估，填写自我评估意见，在结论一栏中填写合格或不合格。

烟草许可证申请书

xx县烟草专卖局：

我店位于xx乡xx村xx(店名：xx)，属于繁华地段，人流量较大，附近也没什么卖烟的商店，给卷烟消费者带来很大的不便，本店证照齐全，遵纪守法，符合烟草公司办证条件，特向烟草公司提出申请办理《卷烟零售许可证》，我店领取烟草专卖零售许可证后，在卷烟经营活动中向贵公司承诺如下：

一、学习、严格遵守《烟草专卖法》、《烟草专卖实施条例》、 《xx烟草专卖管理办法》。

二、自觉接受烟草专卖行政执法人员的检查、监督管理。做到持证、亮证经营;不转借、涂改、伪造和买卖烟草专卖许可证。

三、严格按照《烟草专卖法》规定，只在当地烟草专卖公司进货、保证不销售假、私、非卷烟，不为他人代售卷烟。

四、如需停业、歇业主动、及时向烟草专卖局申请;要求复业也及时向烟草专卖局申请，批准后再经营。

五、主动参与烟草专卖诚信等级管理，正确对待稽查队员和客户经理的打分，公正、客观的评价烟草人员的诚信服务;做到诚实守信，守法、规范经营，引导消费，优质服务。

六、积极主动向烟草专卖行政主管部门举报卷烟经营违法违规行为。

望贵局给予批准。

申请人：xxx

xxxx年xx月xx日

烟草许可证申请书

印江县烟草专卖局：

申请人：×××性别：×××族，家住×××。

本人开了一间百货店。因业务经营范围扩大，需兼营卷烟，所以特向贵局申请办理烟草专卖许可证，诚望贵局能批准为谢!

如果取得烟草专卖零售许可证以后，本人向贵局保证：一定会遵守《烟草专卖法》和国家有关规定，服从印江县烟草专卖局的管理，自觉维护市场经济循序，按照国家规定的零售价销售卷烟，积极配合贵局的监督和检查。

特此申请!

申请人：×××

×年×月×日

烟草许可证申请书

临夏市烟草局：

本人索继林，现居住于临夏市环城西路，目前因无业在临夏市南滨河路牛津河大道中安商务宾馆旁经营一食杂店，此地段因过往行人较多和周边有大量开发项目建设工地等商业场所，经常有消费者咨询卷烟零售业务，对卷烟需求较大，因此，本人特向贵局申请办理《烟草专卖零售许可证》，本人保证守法经营，遵守公司相关规定，积极配合烟草专卖局开展的各项工作，望贵局相关部门给予办理为盼！

申请人：xxx。

20xx年8月12日。

致谢。

烟草许可证申请书

澜沧拉祜族自治县烟草专卖局：

我店位于澜沧县农贸市场出租房，商店名称：

工商执照编号：经营者(法定代表人)姓名：王华，身份证号码：，电话：，我店领取烟草专卖零售许可证后，在卷烟经营活动中向贵公司承诺如下：

一、学习、严格遵守《烟草专卖法》、《烟草专卖实施条例》、《江苏烟草专卖管理办法》。

二、自觉接受烟草专卖行政执法人员的检查、监督管理。做到持证、亮证经营;不转借、涂改、伪造和买卖烟草专卖许可证。

三、严格按照《烟草专卖法》规定，只在当地烟草专卖公司进货、保证不销售假、私、非卷烟，不为他人代售卷烟。

四、如需停业、歇业主动、及时向烟草专卖局申请;要求复业也及时向烟草专卖局申请，批准后再经营。

五、主动参与烟草专卖诚信等级管理，正确对待稽查队员和客户经理的打分，公正、客观的评价烟草人员的诚信服务;做到诚实守信，守法、规范经营，引导消费，优质服务。

六、积极主动向烟草专卖行政主管部门举报卷烟经营违法违规行为，请贵局给予批准。

日期：20xx-3-6

许可证申请书

x×教育局：

xxx幼儿园属x×主办，在城区内于一九九六年建造，所有资产属公有。x×总场幼儿园办园的目标是：“为了孩子的'明天更美好”，“为了一切孩子”。为广大家长排忧解难，为幼儿提供优质的保教服务，让家长放心。

根据现有办园条件，只能开办x×个教学班，实行全日制教学管理，统一收费，上缴管理区财政，实行按月划拨费用，资金不足部分管理区补贴。

鉴于总场幼儿园的办园条件，特向市教育局申请办园资格，恳请批准。

20xx年x月x日。

许可证申请书

尊敬的领导：

丹东亿诚房地产开发有限公司开发建设的丹东浙商经贸大厦位于丹东市新区国盛路、银河大街、鸭绿江大街围合地块。现我公司已对该地块进行地下室施工，因此需对周边进行降水，现向丹东市水务局申请取水。望该部门予以批准！

此致

敬礼！

丹东亿诚房地产开发有限公司。

20xx年5月29日。