三兄弟分房协议书大全(16篇)

小编: 文锋

一份合同协议应当包含双方的姓名、地址、联系方式以及具体的合作内容。在此分享一些常见行业中常用的合同协议格式,希望对您有所帮助。

兄弟之间分房屋协议书

甲方之_________于_________年病故,遗有楼房_________栋共_________间,存款_________元及家具衣物等。_________均己结婚,共同一起生活。现在_________均愿分家单过,甲方商得子女同意,并请_________作证人,根据每个子女的人口和经济状况,达成分产契约如下:

一、甲方分得_________。

乙方分得_________。

丙方分得_________。

丁方分得_________。

二、走廊过道共用。

三、各人原居室衣物归个人所有。

四、甲方之_________所遗衣物已分清。

五、甲方百年后,所遗房屋归丙继承,其他衣物和存款由乙方和丁方共同继承。

六、以上所立各项各立约人完全同意,并有证人在场,今后各自分居单过,永无争执。

日期:

兄弟房屋协议书

甲方:

乙方:

本协议标的房产为:坐落在鞍山市________区_______街______号房产一处,产籍号________________________本标的房产现所有权登记人________________________夫妇。

第一协议人的母亲________与后五位协议人系姐妹关系,均为________夫妇的婚生女,依照我国继承有关法规,六位协议人共同享有继承标的房产之权益,经协商一致达成内部有偿转让协议如下:

一、对于标的房产,其他五位协议人一致同意由第三协议人独自完全继承,第三协议人需一次性给予其他五位协议人每个人________万元人民币,合计________万元,以作补偿。协议签订当时先付给每个协议人________万元,合计________万元,其余款项在办理相关手续时按有关部门规定存入指定账号。

二、关于办理遗产公证和过户相关手续过程中向有关部门缴纳的所有税费由第三人完全承担,其他协议人应完全配合第三协议人办理相关手续。

三、违约责任,如第三协议人违约,所付款项概不返还;如其他协议人中有人违约,违约者须双倍退还先付款项总数既________万元给第三协议人(按照实际违约者人数平均分摊所退总额),不违约者不需退款。

四、如果标的房产的产权或者继承权益出现本协议以外纠纷,所造成的损失由6位协议人按份均摊。

五、各协议人共同的其他继承事宜完全独立于本协议之权益分配,并不受本协议之任何影响,也不应再参考或者考虑本协议的后继效应。

甲方:

乙方:

日期:

兄弟分家分房协议书

当孩子长大成家立业了,就需要父母对其进行分家,分家需要签订分家。

协议书。

立协议人:赵老x,男,72岁,群众**乡**村村民(父亲)。

赵大x,男,43岁,党员**乡**村村民(长子)。

赵小x,男,38岁,群众**乡**村村民(次子)。

赵老x自感年迈,不能管理家务,且长子赵大x,次子赵小x都已娶妻生子,宜分家单过。经协商达成如下协议:

1.东院新房4间,庄基一处,及其附着物归赵大x所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。

2,西院旧房4间,庄基一处,及其附着物归赵小x所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。

3.因新旧房屋差价,家中的三马车一辆分给赵小(,再从家里的1万元存款中取出5000元补贴给赵小x……剩余的5000元,作为赵老x分家后的生活零花之用。

4.平日里自己使用的家具、自行车等较小的用具,随分给自己所有。

5,对父亲赵老x的赡养,赵大x与赵小x每家一年轮养,管吃,管住,管穿衣。先从赵大x家开始。如果老人得大病住院治疗,费用均摊。得小病,谁家养,谁家负责治疗。

6.未尽事宜,按照对等原则协商解决。

7.本协议一式4份,赵老x、赵大x、赵小x各执一份,交村委会一份备案。

空口无凭,立此为证,共同遵守,不得反悔。

立协人:赵老x、赵大x、赵小x。

(签章)(签章)(签章)。

分家人:都(签章)。

村委会审核(盖章)。

x年x月x日。

协议人:

(一)________(姓名),男,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________。

(二)________(姓名),女,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________。

________与________是原配夫妻,共生有____个子女,分别是________、________、________·····,别无其他子女。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋,房产证号为____________。现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述房产归属事宜自愿达成协议如下:

一、上述位于____________的房产分归________所有。

二、其他子女对上述房产的分归均无异议。

三、________、________······对父母尽赡养义务。

四、本协议生效后,________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。

五、本协议经当事人签字生效。

六、本协议一式____份,当事人各执一份,公证处留存一份。

协议人:

赵某1、赵某2弟兄二人均已经成年,准备分家另过独立生活,现村里给新批房基地3间和老宅北屋正房6间的财产分配,为划清产权,避免争议,团结和睦,经母亲及家中叔叔赵兴明、赵兴堂、赵兴友、见证特立此分家协议书,协议书条款如下:

二、老宅的北屋西边4间主房及4间主房正前方小院和院中树木分配给赵某2所有;。

三、赵某1分房得5间房屋,赵某2分得4间房屋,因弟兄2人分的房产地皮价值不同,赵某1分的房屋比赵某2多出一间,考虑到毕竟是一家人,没有绝对的公平,赵某1自愿给(赵某2)5000元作为补偿,新批的房基地村里要6000元宅基地费赵某1自己承担与赵某2无关。

四、因家中老宅肯定要拆旧翻新,村里及相关单位要对拆旧翻新的房屋罚款,老宅的罚款赵某1赵某2弟兄2人各付一半的罚金。

五、因赵某1多出一间房屋赵某1自愿承担母亲李存荣住房事宜。

六、其它财产归母亲李存荣所有,将来归属由母亲分配。

七、本分家协议已一次分清,吃亏沾光差价做明,今后价格涨落、付款早晚均不再调整。

八、本协议共2页一式五份,母亲与两兄弟夫妻各执一份,一经签字按手印兄弟夫妻双方均不得反悔,如经见证报公证处另备案一份。

立协议人:立协议人:

母亲:见证人:见证人见证人。

兄弟分家分房协议书

立协议人:赵老x,男,72岁,群众**乡**村村民(父亲)。

赵大x,男,43岁,党员**乡**村村民(长子)。

赵小x,男,38岁,群众**乡**村村民(次子)。

赵老x自感年迈,不能管理家务,且长子赵大x,次子赵小x都已娶妻生子,宜分家单过。经协商达成如下协议:

1.东院新房4间,庄基一处,及其附着物归赵大x所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。

2,西院旧房4间,庄基一处,及其附着物归赵小x所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。

3.因新旧房屋差价,家中的三马车一辆分给赵小(,再从家里的1万元存款中取出5000元补贴给赵小x……剩余的5000元,作为赵老x分家后的生活零花之用。

4.平日里自己使用的家具、自行车等较小的用具,随分给自己所有。

5,对父亲赵老x的赡养,赵大x与赵小x每家一年轮养,管吃,管住,管穿衣。先从赵大x家开始。如果老人得大病住院治疗,费用均摊。得小病,谁家养,谁家负责治疗。

6.未尽事宜,按照对等原则协商解决。

7.本协议一式4份,赵老x、赵大x、赵小x各执一份,交村委会一份备案。

空口无凭,立此为证,共同遵守,不得反悔。

立协人:赵老x、赵大x、赵小x。

(签章)(签章)(签章)。

分家人:都(签章)。

村委会审核(盖章)。

x年x月x日。

兄弟房屋协议书

徐志军,男,43岁,住临泽镇临西路37#甲方 立协议双方:以下简称:

徐志群,男,41岁,住临泽镇临西路37#乙方 为家庭生活和工作之便,甲、乙双方现将座落于临泽镇临西路37#的房屋所有权(权利人徐志军、徐志群)中甲方产权转让给乙方(兄弟徐志群),经双方磋商,特订立如下协议:

一、甲方自愿将座落于临泽镇临西路37#的房屋50%所有权转让给乙方。

二、房屋转让金额为叁万元,由乙方于二o一一年二月二十日前将此款交付甲方。

三、房屋的产权过户、土地使用权的变更等手续办理及其相关费用由乙方承担,但甲方须提供必要的相关证件和积极配合。

四、本协议一式叁份,甲、乙双方及主管部门各执一份,此协议签字生效。

甲方:乙方:

年 月 日

兄弟房产协议书

协议人:

(一)________(姓名),男,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________.

(二)________(姓名),女,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________.

________与________是原配夫妻,共生有____个子女,分别是________、________ 、________,别无其他子女。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋,房产证号为____________ .现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述房产归属事宜自愿达成协议如下:

一、上述位于____________的房产分归________所有。

二、其他子女对上述房产的分归均无异议

三、________、________对父母尽赡养义务。

四、本协议生效后,________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。

五、本协议经当事人签字生效。

六、本协议一式____份,当事人各执一份,公证处留存一份。

协议人:

____年____月____日

(备注:

1.本协议书仅为参考格式,申请人可根据需要依法对协议书的内容作适当调整。

2.申请人在使用本参考格式时,应根据实际情况填写。

3.文书中需填写的内容应在电脑上填写完毕后再打印出来,除签名外不得手填。)

兄弟分家协议书

协议人:

(一)________(姓名),男,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________。

(二)________(姓名),男,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________。

(三)________(姓名),男,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________。

________与________是原配夫妻,共生有____子女,分别是________,________,________,________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的'房屋,房产证号为____________。现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述房产归属事宜自愿达成协议如下:

一、上述位于____________的房产分归________、________所有。

二、其他子女对上述房产的分归均无异议

三、本协议生效后,________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。

四、本协议经当事人签字生效。

五、本协议一式____份,当事人各执一份,公证处留存一份。

协议人:

______年______月______日

本人柏林某祥,出生一九三五年,现年六十五岁,其妻王某珍,生于一九三九年,现年六十一岁,家住盐城市某组,皆已花甲有余,毕生有两个儿子,大儿:柏某明,大儿媳:吴某霞;二儿:柏某根,二儿媳:高某荣,皆已生子,成家立业,实属幸事,常言道,有千年之父子,无千年之弟兄,各房点灯各房亮,如今我俩老意欲将全部家产按兄弟俩平分赠予你们,每人各得壹份,望你们分得家产后各自努力,勤俭治家,振兴家门。

房产:堂屋叁间,厨房叁间,现将此房产及全部家具用品分成两份。

大儿:柏某明,常屋东壹间半,厨房北壹间半,家具用品,睡柜壹只,书橱壹只,铺板床壹张,园桌面壹张,张柜壹只,家神柜壹只,大桌子壹张,小桌子壹张。

二儿:柏某根,堂屋西壹间半,厨房南壹间半,家具用品,睡柜壹只,书橱壹只,铺板床壹张,加元 桌面壹张,三门橱壹只,碗柜壹只,回脚床壹张,书桌壹张,四抽屉壹张。

厨房暂由父母居住,等二老百年后由兄弟二人平分。

关于父母的赡养,每户每年支付赡养费伍佰元。必须在每年年初支付,不得拖延。

父母二人年龄已高,身体一年不如一年,所需看病,医疗费除父亲单位报销外,其余部分由兄弟二人共同承担,若父母失去生活自理能力,服侍及照料之义务由兄弟二人轮流共同承担,费用共担。

两位老人百年后由二兄弟处理后事,丧葬费费由兄弟二人共同承担。

此协议一式三份,由父母、大儿子大儿媳、二儿子二儿媳各执一份。

父母亲签字:

大儿子:

二儿子:

大儿媳:

二儿媳:

见证人:

年 月 日

兄弟房屋协议书

为家庭生活和工作之便,甲、乙双方现将座落于______镇______路37#的房屋所有权(权利人______、______)中甲方产权转让给乙方(兄弟______),经双方磋商,特订立如下协议:

一、甲方自愿将座落于______镇______路37#的房屋50%所有权转让给乙方。

二、房屋转让金额为叁万元,由乙方于二o______年二月二十日前将此款交付甲方。

三、房屋的产权过户、土地使用权的变更等手续办理及其相关费用由乙方承担,但甲方须提供必要的相关证件和积极配合。

四、本协议一式叁份,甲、乙双方及主管部门各执一份,此协议签字生效。

甲方:乙方:

____年____月____日。

兄弟协议书

**县**村田**、***夫妇,因两个儿子田*、田*均已成婚,准备分家另过独立生活,为划清产权,避免争议,团结和睦,经兄弟二人及父母三方协商同意、家族人见证,现将家庭房产、责任田和父母赡养,达成以下协议:一、房产分割:

1、位于户村南侧房产(房产号:

东临***、西邻***),分割给田*所有。

2、位于户村北侧房产(房产号:

东临***、西邻***),分割给田*所有。二、责任田分割:

全家责任田现在全部收益归父母田**、***所有,等到父母二人无能力耕种全家责任田时,责任田分割及收益再由父母决定。

三、父母赡养义务:

1、田*田*兄弟二人各自房产的北屋东边一间主房及南屋居住及使用权归父母所有。

2、自2019年12月1日开始,父母在兄弟二人房产地开始轮流居住,每家住两年:2019年12月1日---2021年12月1日住田*家,2021年12月1日兄弟二人负责给父母搬家,2021年12月1日---2023年12月1日住田*家,依次类推。

3、父母居住期间所产生的水、电、煤气、取暖、有线电视等费用,由房产所有者负担。

4、分家即日起,父母、田*、田**三家分炉灶分别起火做饭,父母不在承担为兄弟两家做饭义务。

5、兄弟二人如果因为生育或孩子婴幼儿期间确需父母帮忙照顾时,由需照顾方提供父母及全家的生活费用,不得啃老。

6、父母的医药费、住院费用由兄弟2人共同承担。7、弟兄二人每年需各提供5000元作为父母的生活费用,物价上涨货币严重贬值后,可按父母要求适当调整。

8、当父母生活不能自理时,兄弟两人轮流照顾,轮到一方照顾时,如果需顾保姆的,费用由顾保姆方自理。

本协议经当事人签字生效,一经签字按手印,全家人对以上协议均不得反悔,全家人自愿承担所产生的法律责任。

本协议共两页一式三份,当事人各执壹份。

父(母)亲:

长子:次子:

见证人:

2020年。

兄弟财产协议书

甲方:_______(男,身份账号:____________________________,户籍地址:___________________________________社)。

乙方:_______(男,身份账号:___________________________________,户籍地址:___________________________________社)。

经全体家庭成员协商达成如下分家协议:

第一条甲方分给乙方的房屋状况:

甲方除自己居住________,分给乙方面积为________。

证_______房地证________字第_______。

第三条在办理该房屋过户手续中,应支付的费用,由乙方承担。

第四条甲方自愿将上述房屋分给乙方,乙方同意此分得的房屋。

第五条争议的解决方式:本合同发生的纠纷,由单方当事人协商解决,协商不成,任何一方均可向仲裁机关或人民法院申请解决。

第六条房屋图纸:

第七条曹兴斌每月支付200元赡养费曹明燎和黄兴玉。

此协议一式两份,双方签字日生效。

协议人:______________。

日期:________年_______月_______日

兄弟分家协议书

_________、_________弟兄二人均已经成年,准备分家另过独立生活,现村里给新批房基地_间和老宅北屋正房_间的财产分配,为划清产权,避免争议,团结和睦,经母亲及家中叔叔_________、_________见证特立此分家协议书,协议书条款如下:

三、_________分房得_________间房屋,_________分得_________间房屋,因弟兄2人分的房产地皮价值不一样,_________分的房屋比_________多出_间,研究到毕竟是一家人,没有绝对的公平,_________自愿给(_________)_________元作为补偿,新批的房基地村里要_________元宅基地费_________自我承担与_________无关。

四、因家中老宅肯定要拆旧翻新,村里及相关单位要对拆旧翻新的房屋罚款,老宅的罚款_________弟兄2人各付一半的罚金。

五、因_________多出一间房屋_________自愿承担母亲_________住房事宜。

六、其它财产归母亲_________所有,将来归属由_________分配。

七、本分家协议已一次分清,吃亏沾光差价做明,今后价格涨落、付款早晚均不再调整。

八、本协议共_________页一式_________份,母亲与两兄弟夫妻各执_份,一经签字按手印兄弟夫妻双方均不得反悔,如经见证报公证处另备案一份。

立协议人:_________

立协议人:_________

母亲:_________

见证人:_________

见证人:_________

见证人:_________

_________年____月____日

兄弟分家协议书

本人柏__,出生一九三五年,现年六十五岁,其妻王__,生于一九三九年,现年六十一岁,家住盐城市__镇永明四组,皆已花甲有余,毕生有两个儿子,大儿:柏__,大儿媳:吴__;二儿:柏__,二儿媳:高__,皆已生子,成家立业,实属幸事,常言道,有千年之父子,无千年之弟兄,各房点灯各房亮,如今我俩老意欲将全部家产按兄弟俩平分赠予你们,每人各得壹份,望你们分得家产后各自努力,勤俭治家,振兴家门。

房产:堂屋叁间,厨房叁间,现将此房产及全部家具用品分成两份。

大儿:柏__,常屋东壹间半,厨房北壹间半,家具用品,睡柜壹只,书橱壹只,铺板床壹张,园桌面壹张,张柜壹只,家神柜壹只,大桌子壹张,小桌子壹张。

二儿:柏__,堂屋西壹间半,厨房南壹间半,家具用品,睡柜壹只,书橱壹只,铺板床壹张,加元桌面壹张,三门橱壹只,碗柜壹只,回脚床壹张,书桌壹张,四抽屉壹张。

厨房暂由父母居住,等二老百年后由兄弟二人平分。

关于父母的赡养,每户每年支付赡养费伍佰元。必须在每年年初支付,不得拖延。

父母二人年龄已高,身体一年不如一年,所需看病,医疗费除父亲单位报销外,其余部分由兄弟二人共同承担,若父母失去生活自理能力,服侍及照料之义务由兄弟二人轮流共同承担,费用共担。

两位老人百年后由二兄弟处理后事,丧葬费费由兄弟二人共同承担。

此协议一式三份,由父母、大儿子大儿媳、二儿子二儿媳各执一份。

父母亲签字:

大儿子:二儿子:大儿媳:二儿媳:

见证人:

年月日

兄弟财产协议书

长子:

小儿子:

兹有__镇__社区___小区___夫妇生有二子,长子___、小儿子___,现都已长大成人。全家共同协商分房如下:

1、长子___分得三间房屋,座西朝东,东至___户,南至__路,西至__路弄,北至__路。

2、小儿子___分得三间房屋,座北朝南,东至___户,南至__路,西至___户,北至__路。

口说无凭,特立此约,兄弟不得反悔,本协议一式二份,

各执一份。

长子:

小儿子:

日期

兄弟分家协议书

见证人:_____________________。

武义县郭下村民_______户,因_______、_______兄弟二人均已经成婚,准备分家另过独立生活,为划清产权,避免争议,团结和睦,经父亲、母亲及妹妹_______,以及长辈_______、_______见证特立此分家协议书,以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下:

一、房产分割:

原有房产位于前宅桥头,共计309.2平方米,包括已建90多平方米以及旧房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共计148.15平方米归大儿子_______,房屋位置如下:东与_______房屋相邻,南是自家晒场,西边_______房屋,北靠大路(其中3.4x8部分为_______家做正门用,不准建房,影响_______家采光)。其余的旧房子以及空地共计161.05平方米归_______所有,房屋位置如下:东至溪,南自家晒场,西_______房屋,北靠大路。

二、父母的赡养协议:

1、口粮(每月所需大米)由何某1承担,现有两块山地归何某1管理,所得款项均由_______支配,如果_______不能履行义务,山地归还父母管理,所得款项由父母支配。

2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担(在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分),其中_______承担所需费用的,_______承担所需费用的。

3、当父母卧床不能自理时,兄弟两人轮流照顾,轮到一方照顾时,如果需顾保姆的,费用由顾保姆方自理。

4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住,用于父母的养老。

三、本协议共2页一式四份,父和母、_______、_______、_______各执一份,一经签字按手印,兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄妹三人协商解决。

见证人:_____________________。

郭下村村委会:______________。

日期:____年____月____日

兄弟协议书

今有松源街道牛路洋村16号张大水、吴仁姿家庭成员中二子均已经成家,父母为了子女生计考虑,愿将自己的财产分与二子为业,为划清产权,避免争议,团结和睦,特立此分家协议书为凭:

一、居住屋分配:现有居住老屋整幢分给二子张荣峰,天坪地块分给长子张荣根建新房。因天坪地块面积小于老屋面积,特将路后张大文屋边水田面积找补给天坪地块,找补后兄弟两房屋占地面积应相同。

二、屋后路水田,除张大文屋边找补天坪地块面积余下,从里向外补给张荣峰(张荣根东山洋征用地面积),还有剩余部分兄弟各一半。东山洋田块一分为二兄弟各一半。

三、山场分配:山名岩壁下与天堂山墩下竹林两处分给张荣根,山名黄泥岗、岙门、风桶赛三处分给张荣峰。

四、年迈父母赡养费用兄弟两各按50%的比例分摊。

五、本协议一式三份,兄弟两各执一份,父母执一份,经父母兄弟夫妻签字生效。

分户签字:

今有松源街道牛路洋村16号张大水、吴仁姿家庭成员中二子均已经成家,父母为了子女生计考虑,愿将自己的财产分与二子为业,为划清产权,避免争议,团结和睦,特立此分家协议书为凭:

一、居住屋分配:现有居住老屋整幢分给张荣峰,天坪地块分给张荣根建新房。因天坪地块面积小于老屋面积,特将路后张大文屋边水田面积找补给天坪地块,找补后兄弟两房屋占地面积应相同。

二、屋后路水田,除张大文屋边找补天坪地块面积余下,剩余部分兄弟各一半。

三、山场分配:山名岩壁下与天堂山墩下竹林两处分给张荣根,山名黄泥岗、岙门、风桶赛三处分给张荣峰。

四、年迈父母赡养费用兄弟两各按50%的比例分摊。

五、本协议一式三份,兄弟两各执一份,父母执一份,经父母兄弟夫妻签字生效。

分户签字:

兄弟分家协议书

甲方:。

家庭住址:____。

_______________________________________。乙方:。

家庭住址:___________________________________________。

我们的父母分别于1993年9月、2004年7月病逝。有祖业房产宅基地一处,坐落在聊城市东昌府区古楼办事处东关双街64号,面积为277.73平方米。证号为:柳园甲(89)字第3240号。此处房产在1978年6月8日,父亲张学成(身份证号码:)、母亲李玉兰(身份证号码:)现场主持,见证人叔叔张xx执笔进行分割,甲方(哥哥张连元)、乙方(弟弟张奎元)二人在现场,经过平等协商后签字并已在家庭内生效。分家后,乙方张奎元于1986年、1990年对分割的旧房子分别进行翻建。现在,我们居住的地段有开发的可能,特别是甲乙双方兄弟二人年岁已高。为了避免以后给下一代造成麻烦,经过充分协商签订以下协议:

1.继续执行1978年6月8日父母主持、叔叔张xx见证、甲方、乙方平等协商后签订的分家协议。宅基地面积一分为二,甲方、乙方分别拥有自己名下的部分。

2.甲乙双方在各自拥有的宅基地上,自己负责经营建造、翻修的房产产权归自己所有。

3.如果以后政府征用或开发商开发,接受补偿时均按自己名下的宅基地以及房屋产权优劣各自接受补偿,互不牵扯。

4.根据上述三条款,以后政府征用或开发商开发时,如果提供回迁楼,各自按自己的产权享受回迁住房或接受补偿。

五、双方并约定其兄张连元的儿子张林、张奇为财产继承人,张奇代理办理相关手续;张奎元的儿子张东生为财产继承人,并代理办理相关手续。

以上条款经公正处公正、双方签字后生效。

甲方:

(委托授权人):签字:。

xx年xx月xx日。

乙方。

(委托授权人):签字。

xx年xx月xx日。