房屋漏水请示报告(模板15篇)

小编: 文锋

请示可以提高沟通效率,减少误解和冲突,促进组织的协调和合作。良好的请示习惯能够促进团队合作和信息共享,以下是一些成功请示的案例,希望能给大家带来启示。

房屋漏水起诉书

身份证号:_________________。

一、男方与女方自愿离婚。

二、儿子/女儿取名,离婚后由男方/女方抚养,由女方/男方每月给付抚养费元,在每月号前付清,直至付到18周岁止。

三、双方有位于房产一套,归男方/女方所有,由女方/男方一次性给付男方/女方现金万元;车辆、存款等分割方案:_________________。

四、双方无共同债权及债务。

五、本协议一式三份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,双方签字,并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。

男方:_________________女方:_________________。

________年____月____日。

房屋漏水起诉状

诉讼请求:____。

1、请求依法判令被告支付原告一次性伤残补助金人民币________元;

4、请求依法判令被告承担本案的诉讼费用。

事实和理由:____。

________年_______月________日,原告到被告处工作。________年_______月________日,原告与被告签订《劳动合同》,根据《劳动合同》的约定,原告在被告管理的________从事________工作。________年_______月________日,原告在工作过程中_______,经医院诊断为____________,住院治疗________天,________年_______月________日手术后出院。期间原告一直要求被告依法做工伤认定,并依法享受工伤待遇,被告一直以种种理由拖延。________年_______月________日,原告前往__________司法鉴定中心进行伤残等级鉴定,________年_______月________日,__________司法鉴定中心出具了司法鉴定意见书(______鉴[_____]鉴字第______号),鉴定原告伤残等级为______级。被告________年_______月________日至________年_______月________日一直未给原告购买综合社会保险,严重违反了《____市____户籍从业人员综合社会保险暂行办法(_____府发[_____]____号)》的相关规定。以上事实有《劳动合同》、身份证、《司法鉴定意见书》、《病情证明书》及医院住院病案等材料为证。

为了维护原告的`合法权益,特起诉至贵院,请贵院依法维护原告的合法权益。

此致

__________人民法院。

起诉人:_____________________。

________年________月_____日。

房屋漏水起诉书

原告:_________________(基本情况:_________________姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)。

被告:_________________(基本情况:_________________姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)。

诉讼请求。

一、判决原告与被告离婚;。

四、被告一次性支付经济补偿金_______________元给原告;。

五、被告一次性支付精神损害赔偿金_______________元给原告。

此致

___________人民法院。

具状人:___________。

____年_____月_____日。

房屋漏水起诉状

法人代表:____________,系商店经理。

诉讼请求:____。

1、责令被告偿还原告货款______万元。

2、责令被告赔偿拖欠原告货款___个月的利息损失。

3、责令被告赔偿原告提起诉讼而产生的一切损失,包括诉讼费、请律师费等。

诉讼事实和理由:____。

原告和被告_______年___月___日商定,被告从原告处购进______酒______箱,价值人民币______万元。原告于当年___月___日将______箱______酒用车送至被告处,被告立即开出______万元的转账支票交付原告,原告在收到支票的第二天去银行转账时,被告开户银行告知原告,被告账户上存款只有______万余元,不足清偿货款。由于被告透支,支票被银行退回。当原告再次找被告索要货款时,被告无理拒付。后来原告多次找被告交涉,均被被告以经理不在为由拒之门外。

根据《中华人民共和国民法通则》第106条第一款和第134条第一款第七项的规定,被告应当承担民事责任,原告有权要求被告偿付货款,并赔偿由于被告拖欠贷款而给原告带来的一切经济损失。

证据和证据来源:____。

1、被告收到货后签收的收条1份;

2、银行退回的`被告方开的支票1张;

3、法院和律师事务所的收费收据____张。

此致

______________人民法院。

起诉人:____________市________区________公司(公章)。

_______年___月___日。

房屋漏水起诉状

被告:_________________某,女,汉族,年月日出生。

被告:_________________某,女,汉族,年月日出生。

诉讼请求:_________________。

一、请求判决原告和两被告共同继承被继承人_______________遗产(总价约110万元)。

二、请求判决被继承人_______________遗产的三分之一归原告继承所有。(包括__________路235弄14号305-306室房屋1/6产权,__________路680弄28号702室房屋1/9产权,其他遗产价值7万元)。

三、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由:_________________。

被继承人_______________于1964年12月4日出生,于20__年1月19日因病死亡。原告是被继承人的母亲(原告丈夫_______________于20__年12月8日死亡)。被告__________某是被继承人的妻子_______________某是被继承人的女儿。

被继承人死亡时留下遗产为:_________________路235弄14号305-306室房屋1/2产权,__________路680弄28号702室房屋1/3产权,现金以及其他遗产共约20万元。

此致

___________人民法院。

具状人:___________。

____年_____月_____日。

房屋漏水起诉状

原告:

被告:

诉讼请求:

1.要求被告修复其家中下水设施;。

2.要求被告赔偿原告经济损失元;。

3.本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由:

被告系原告楼上邻居,自年月,被告家中下水出现问题,向原告家中厨房、卧室、客厅天花板渗漏,造成粉刷装饰层脱落,以及其它财产损失。原告要求被告修复其家中下水漏水及原告财产损失问题,被告置之不理。故此,原告为维护自身合法权益,依法向法院提起诉讼,请求依法裁判。

此致

_______市区(县)人民法院。

具状人。

______年____月_____日。

房屋漏水起诉书

事实与理由。

我与被告于____________年经人介绍相识,____________年结婚。婚生一女____________,____________年______月______日出生,现就读于阜新某中学。

我与被告结婚初期感情尚可,结婚半年后,因性格原因及生活琐事双方经常吵架,原告多次遭到被告打骂。为此我曾于____________年______月份起诉离婚,经法院____________年______月份调解结案。此后,我与被告一直分居,加上以前分居的时间,已连续长达______个月,双方感情仍没有任何改善。

以上事实足以说明我们夫妻感情确已破裂,夫妻关系名存实亡。维持这样的夫妻关系,双方都痛苦,对正在高中就读的孩子成长更不利。另外,被告多年来一直不负家庭责任,在从事个体饭店经营收入很高,但从未向家中交付,并有意隐瞒收入,而且其居住地点也不固定。婚姻存续期间尚且如此,如果离婚判决其分期给付费,将会是一纸空文,根本无法执行。所以我要求被告一次性给付抚养费。综上,请人民法院支持原告诉讼请求,维护我及女儿的合法权益。

此致

__________________区人民法院。

起诉人:__________________。

______年______月______日。

房屋漏水起诉书

原告:______,女,____族,____________年______月______日生,住__________________________________________号,身份证号码__________________________________________,联系电话:_________________________________.

被告:______,男,____族,____________年______月______日生,住__________________________________________号,身份证号码__________________________________________,联系电话:_________________________________.

诉讼请求:

1、请求判决原告与被告离婚;。

4、请求判决被告给予原告精神损害赔偿____________元;。

5、本案诉讼费由被告承担。

事实和理由:

原告与被告于____________年初认识并确立恋爱关系,____________年______月______日在______民政局登记结婚,结婚证号为“___________________________”,随后双方在父母及亲友的操办下按民间习俗举行了婚礼,并于____________年______月______日生育了女儿___________.目前双方的共同财产包括房子、车子及共同存款共计____________元,无共同债务。

原告与被告结婚以来,由于被告不关心原告甚至殴打原告,导致夫妻关系恶化。原告认为双方夫妻感情已经破裂,请求人民法院判决准予离婚。

一、夫妻感情已经破裂,符合我国《民法典》规定的离婚条件。

1、被告的家庭暴力行为深深伤害了原告,原告已经失去了和被告共同生活的信心。

____________年______月______日,被告在面对原告关于第三者的质问时,竟然对原告实施家庭暴力,对原告进行殴打,致原告右耳鼓膜穿孔。受伤后,原告在大理医学院附属医院做了鼓膜修补手术(有医院的病历证明),之后留下严重的后遗症,至今经常会耳内疼痛、听力下降、心慌,以及由此引发的头痛,给原告的生活带来很大的痛苦,心理上也有很大的创伤。

____________年______月,这次事件发生后不到一个月,被告又动手打过原告一次。婚后几年间,被告经常找各种借口与原告吵闹,有时甚至会深夜两三点将原告从熟睡中拉起来吵闹。几年来,原告一直在提心吊胆中度过,原告已经失去了和被告共同生活的信心。

2、原被告经常因为家庭琐事发生争吵,夫妻感情已经破裂。

(1)____________年初原告怀孕之后,因妊娠反应大,身体无法适应,被告让原告辞了工作,在家料理家务。孩子出生前一个月,被告不顾原告的反对,对其置之不理,让原告独自生活,这期间是原告的母亲来陪伴和照顾原告一直至今。

(2)在孩子出生后不到一个月时,原告因胆结石病情严重住院一周,医生建议立即手术,因考虑要给孩子喂奶并且孩子小需要原告照看,双方商量等孩子三、四岁时再做手术。之后原告经常在深夜发病,发作时疼痛剧烈,严重时无法站立,需要有人陪护才能去医院就诊。原告因此曾多次向被告说明,不能让原告一个人留在家中,要是病发时没人陪我去医院,可被告根本不理会。这两年间,原告发病多次,需要被告陪同前往医院时,被告总是骂骂咧咧,原告只好一个人去医院就诊。

(3)原告听从被告的安排,近两年一直在家带孩子,做家务,没有工作和收入,被告因此经常骂原告吃他的用他的。我们为此经常吵架,孩子出生几月后至今,原告已经找过好几份工作,但被告却百般阻拦。在今年七月份被告强行将我留在大理后,原告便在大理找了一份工作做,可被告却回来和我大吵大闹,并提出要和我离婚,理由是被告去上班就不能很好的照顾孩子。

(4)结婚以后,原告提议隔两年回娘家过次春节,众所周知,这是探望父母的传统节日,可结婚以来被告从未陪我回老家过过春节和中秋节,我们因诸类情况也引发多次吵架。

二、请求人民法院判决被告给予原告精神损害赔偿并本着照顾女方及无过错方的原则对夫妻共同财产依法进行分割;(共同财产清单附后)。

鉴于被告对原告实行家庭暴力,属于过错方,原告请求人民法院依据《中华人民共和国民法典》照顾无过错方及照顾女方的原则对共同财产进行分割;此外,原告请求人民法院判决被告给予原告精神损害赔偿。

由于原告具备以下有利于子女健康成长的有利条件,恳请人民法院根据最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第一条之规定,将婚生女李___判归原告抚养,理由如下:

1、婚生子_________还未满两周岁;。

2、孩子出生至今一直由原告及母亲照看,熟悉她的生活习惯;。

3、原告是大专学历,被告是小学学历,原告对孩子有更好的抚养和教育能力;。

关于孩子的抚抚育费,根据最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第7条的规定,由被告按每月固定收入的___%承担,即每月____________元。

综上所述,由于被告的所作所为,致使夫妻感情彻底破裂,双方恩已断、情已绝,已无和好可能。原告无奈,只有起诉到人民法院,请求人民法院查明事实,主持公道,判如诉请。

此呈。

______________人民法院。

起诉人:__________。

____________年______月______日。

附:1、共同财产清单一份;。

2、起诉状二份。

房屋漏水维修合同

甲方:

乙方:

(以下简称甲方)和以下简称乙方就甲方的房屋所出现的渗水问题及隔热制作达成如下维修协议协议:因甲方宿舍楼在使用期间出现渗水问题,乙方负责对甲方的房屋屋顶渗水及隔热以及外墙壁剥落进行维修经双方协商,协议如下:

1。维修时间:xx年7月日起到年月日止。

2。维修地点:

3。负责维修单位:

4。维修方案须甲方确认,并且乙方应在维修之前征得甲方同意。

5。维修以及维修质量的监督:对于涉及到该房屋所出现的所有渗水部位都必须进行维修。在维修期间,甲方定期必须派人在现场予以质量监督和协助部分工作。家居用品的保管和损坏灭失的赔偿:在维修之前,甲方和乙方对于甲方家里面的大件物品(家具和家电)进行清点并签字确认,基于维修期间,甲方的家具和家电都已经安装到位。在施工方施工期间,施工方有责任对于施工时的人员安全负责,同时在施工时避免对于甲方的家具和家电造成不必要的损坏(另对于甲方地板在施工时尽量铺设厚点材料以避免在施工期间对于地板的损害)。在维修期完毕对于大件物品进行再一次的确认。对于在维修期间因乙方施工原因造成的乙方的任何一件物品的损毁或者灭失,乙方必须按照原价进行赔偿。

8。房屋维修期的注意事项:甲方有义务协助乙方做好各项施工前的准备包括协助邻居之间及小区里面的其他事情如垃圾材料的堆放。9。维修之后的房屋质量的验收和审核:由双方事先约定以解决漏水为主或者以相关行业标准为验收标准。

10。在维修期间所产生的水电费用都有甲方负责监督施工方予以负担。

进行:1)甲方负责全部材料乙方负责施工对于因为甲方购买的材料质量而引发的质量问题乙方不负责因此而产生的二次翻工费用和工期的延误由甲方负责:由于乙方施工工艺错误或者其他的乙方的原因而发生的质量问题则乙方负责全部材料的费用甲方不再另外付费用给乙方且工期不得延长2甲方负责主要材料乙方负责部分材料乙方负责施工其他的由双方协商3)乙方负责全部的材料乙方负责施工对于因此出现的问题乙方负全部责任。

13.本工程维修发生的费用共计人民币元大写关于费用的支付:无论采取以上任何一种合作方式甲方应在乙方进场之后付本次维修费用的50在维修结束后付45余下的5待保修期满后甲方在行支付。

14。本协议一式两份双方各持一份。

16。其他未尽事宜,双方友好协商解决。

房屋漏水赔偿协议书

甲、乙双方经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,就乙方房屋漏水赔偿事宜,达成如下协议:

一、乙方房屋坐落于______区______幢______室,建筑面积______平方米。

二、受损房屋处置原则:一是乙方自修原则;二是双方约定赔偿原则。甲方对此无异议。

三、在房屋修理期间,乙方自行解决因自修房屋给日常生活带来各种困难。

四、甲方应尽义务:

(1)因乙方自修房屋,考虑到甲方施工和房屋修复造成乙方房屋结构以及装璜损坏,并因此给乙方生活带来的各种不便,由甲方一次性付给乙方房屋赔偿费人民币伍仟元(大写),由乙方自行修理房屋和恢复室内装潢。

(2)根据本协议书第四条:甲方给予乙方各项费用合计人民币伍仟元,上述费用由甲方自本协议书签订之时起一次性付给乙方。

(3)如果房屋以后发生质量问题,并经房屋所在物业或其他检测机构确认确实由于甲方原因导致的,甲方仍然需要支付修复乙方修复房屋所需费用。

五、本协议书经双方签字后立即生效,任何方不得以任何理由无故变更和解除,否则应承担责任。

六、本承诺书一式贰份,甲方执壹份,乙方执壹份。

____年____月____日。

____年____月____日。

房屋漏水起诉状

身份证号:____。

住址:____。

电话:____。

被告:____。

身份证号:____。

住址:____。

电话:____。

风险提示:____。

诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。

诉讼请求:____。

3、判令被告承担本案全部诉讼费用。

风险提示:____。

诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。

事实和理由:____。

原告于______年___月___日与______签订《_______市安居房买卖合同》,购买_______市_______村___栋___号房(简称“该房”),购房合同于______年___月___日经_________人民政府住房制度改革办公室批复生效,原告于______年___月___日、______年___月___日、______年___月___日以自有资金分三次付清全部房款,并于______年___月___日获得房产证。

______年___月,原告与被告相识,并于______年___月___日登记结婚,婚后共同居住在该房内。后因双方感情不和,原告于______年___月搬离该房,并于______年___月___日向_________区人民法院提起离婚诉讼,经审理,_________中级人民法院于______年___月___日终审判决原告与被告离婚,离婚判决书于______年___月___日生效。判决生效后,原告多次要求被告搬出该房,但被告无视原告的请求,一直居住在该房内,其行为已构成侵权。

因此,原告特向贵院起诉,恳请贵院判如所请。

此致

________区人民法院。

具状人:______________。

______年___月___日。

房屋漏水维修合同

(以下简称甲方)和以下简称乙方就甲方的房屋所出现的渗水问题及隔热制作达成如下维修协议协议:因甲方宿舍楼在使用期间出现渗水问题,乙方负责对甲方的房屋屋顶渗水及隔热以及外墙壁剥落进行维修经双方协商,协议如下:。

1.维修时间:xx年7月日起到年月日止.2.维修地点:

3.负责维修单位:

4.维修方案须甲方确认,并且乙方应在维修之前征得甲方同意.5.维修以及维修质量的监督:对于涉及到该房屋所出现的所有渗水部位都必须进行维修。在维修期间,甲方定期必须派人在现场予以质量监督和协助部分工作..家居用品的保管和损坏灭失的赔偿:在维修之前,甲方和乙方对于甲方家里面的大件物品(家具和家电)进行清点并签字确认,基于维修期间,甲方的家具和家电都已经安装到位。在施工方施工期间,施工方有责任对于施工时的人员安全负责,同时在施工时避免对于甲方的家具和家电造成不必要的损坏(另对于甲方地板在施工时尽量铺设厚点材料以避免在施工期间对于地板的损害).在维修期完毕对于大件物品进行再一次的确认。对于在维修期间因乙方施工原因造成的乙方的任何一件物品的损毁或者灭失,乙方必须按照原价进行赔偿。

8.房屋维修期的注意事项:甲方有义务协助乙方做好各项施工前的准备包括协助邻居之间及小区里面的其他事情如垃圾材料的堆放.9.维修之后的房屋质量的验收和审核:由双方事先约定以解决漏水为主或者以相关行业标准为验收标准.10.在维修期间所产生的水电费用都有甲方负责监督施工方予以负担。

进行:1)甲方负责全部材料乙方负责施工对于因为甲方购买的材料质量而引发的质量问题乙方不负责因此而产生的二次翻工费用和工期的延误由甲方负责:由于乙方施工工艺错误或者其他的乙方的原因而发生的质量问题则乙方负责全部材料的费用甲方不再另外付费用给乙方且工期不得延长2甲方负责主要材料乙方负责部分材料乙方负责施工其他的由双方协商3)乙方负责全部的材料乙方负责施工对于因此出现的问题乙方负全部责任..本工程维修发生的费用共计人民币元大写关于费用的支付:无论采取以上任何一种合作方式甲方应在乙方进场之后付本次维修费用的50在维修结束后付45余下的5待保修期满后甲方在行支付.14.本协议一式两份双方各持一份.15.关于保修:保修期60天自维修结束之日起算保修期内发生问题时乙方应立即派工作人员前往查看并采取其他相关措施16.其他未尽事宜,双方友好协商解决。

甲方公章经办人(签名)。

乙方:年月.日。

房屋漏水维修合同

甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就xx漏水修补承包给乙方修补一事,达成如下协议:

甲方委托乙方修补xxxx,乙方以包干价的形式承包,包干费用xx元,大写xx,待乙方修补完工后,由甲方委派工作人员验收合格为准。付款方式:xxxx。

乙方自行负责工程所需材料费(注:主材为js防水材料)和人工费和运输费及转运费,并全权负责施工现场工作人员的施工安全,保证在施工期间不影响小区业主的正常生活秩序,并承担违规施工所产生的一切民事法律责任。

自本合同签订之日起5日内,乙方需安排施工人员进场施工,工程施工期限为xx日。修补完工后在质保期以内有任何质量问题均由乙方负责修补,并承担因质量问题而产生的各种费用,质保期为xx年。

施工过程中所产生的施工垃圾,均由乙方负责清理,并堆放在甲方指定的堆放点,乙方在施工完工后负责清理运走。

甲乙双方中若有一方违反上述约定则视其违约,违约方将向守约方支付xxxx元的违约金,并赔偿因违约造成的一切经济损失。

甲方(盖章):乙方(盖章):

甲方代表:甲方代表:

联系电话:联系电话:

住址:

签字日期:xxxx年xx月xx日

房屋漏水赔偿协议书

乙方:__________。

经双方协商一致,现__________(甲方)与__________(乙方)就赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、乙方房屋因___年___月至___年___月期间,甲方所租房屋(小区栋单元号)地面防水效果不佳,造成乙方房屋客厅天花板小面积(约___平方米)出现水渍,脱落现象,双方就上述损失数额协商达成一致,共计___元。

二、经双方签署协议后,甲方一次性支付乙方赔偿费用合计人民币________元(大写________元整)。

三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后,此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿的结果亦有乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,本协议一式两份,双方各执一份,经双方签字、捺手印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

甲方(签字)___年___月___日。

乙方(签字)___年___月___日。

见证人(签字)___年___月___日。

房屋漏水赔偿协议书

经双方协商一致,现__________(甲方)与__________(乙方)就房屋漏水赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方__________愿一次性赔偿乙方__________木地板砖损失______cm,折合币__________元。(其中_____cm的木地板砖为日后如有翘起做替换品备用)。

二、对于墙体漏水造成的水印问题,经双方达成协议,由甲方__________出钱乙方__________找人从新粉刷,费用共计币__________元。(其中因粉刷墙体给乙方带来不便,甲方愿意补偿乙方误工费__________元,包含在其粉刷费用内)。

三、经双方签署协议后,甲方__________按照协议上(一、二)项条款一次性支付乙方__________赔偿费用合计币________元。

(大写)____________________________元整。

四、上述费用支付给乙方后,由乙方__________自行安排处理,其安排处理的方式后果不再与甲方__________有任何关系。

五、甲方__________履行赔偿义务后,乙方__________保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方__________提出其他任何赔偿费用要求。

六、甲方__________履行赔偿义务后,就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿的结果亦有乙方__________自行承担,甲方__________对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议,本协议一式两份,双方各执一份,经双方签字、捺手印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________

_________年____月____日_________年____月____日