护理服务实施方案护理实施方案（通用15篇）

一个好的实施方案应该考虑到各种因素，包括资源、风险、时间等，以最大程度地提高项目的成功率。以下是一些实际案例中成功实施方案的经验总结，供大家参考。

护理服务活动实施方案【】

1、医院高度重视优质护理服务工作，加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理服务工作领导小组。

2、“优质护理服务”工程是全院各部门共同参与的工作，各职能科室、医技科室、后勤保障科室等应树立为临床一线服务的意识，按照岗位职责做好服务。

4、完善医院支持系统，各科室、各部门协同配合，为开展优质护理工作提供各种保障，尽可能减少护士从事非护理工作。

6、加强优质护理服务科室工作人员的培训工作，进修、学习予以优先安排。

8、修订完善优质护理工作制度、规范及标准，并认真落实。

9、定期收集整理各优质护理服务科室反馈的意见和建议，积极整改。

为保证我院优质护理服务工作顺利进行并落实到位，需要院领导及各部门的大力支持和帮助。各部门具体保障任务分解如下：

1、护理部。

（1）按照相关要求保证临床护士配备，合理调整护理人力资源。（2）建立和完善护理人员绩效考核制度，调动广大护理人员的积极性。（3）保障护士的合法权益。（4）督促落实各项支持保障措施。

2、院办、党群部。

（1）加大“优质护理服务”工作的宣传力度，倾力营造“优质护理服务”活动氛围，全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。

（2）组织召开护理工作专题会议，通过院办公会议及时研究解决护理工作中遇到的问题，总结经验，扎实稳步推进优质护理服务。

（3）加强各部门之间的组织协调，进一步加大医院支持保障系统对护理工作的投入，将护士还给病人。

（4）负责协助护理部门及时制作实际工作中所需的各种公示牌及温馨提示牌。

3、医务科。

（1）加强临床医生和医技科室的管理，规范医嘱行为。

（2）加强医师培训，严格落实《综合医院分级护理指导原则》，根据患者病情和生活能力，开具护理级别医嘱。

（3）加强医护协作和有效沟通，特殊情况下保证医嘱正确执行。

4、人事科。

（1）贯彻落实《医疗机构管理条例》、《护士条例》，结合医院实际情况，保证临床护理人员的配备。

（2）执行国家有关工资、福利待遇规定，加强聘用制护理人员管理和考核，逐步提高聘用护士待遇，使聘用护士和在编护士享受同等晋升、评优、岗位竞聘、进修学习机会，逐渐落实社会保险等福利待遇，稳步实现护理人员同工同酬。（3）及时补充护理人员，缓解护理人员不足、业务繁重的现状，稳定和发展护理队伍，保障一线临床护士占全院护士总数的95％以上。

5、财务科。

（1）认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，保证患者费用正确无误，患者入出院办理及时、方便、快捷。

（2）为患者提供每日收费清单，对患者所提出的问题，给予耐心解释。若发现收错费用，及时给予办理退费手续。

（3）保证优质护理服务病房购买各种设备、物品的资金供应。

（4）保证护士进修、学习、培训的各项经费开支，做好专科护士培养经费保障。

6、医技部门（检验、b超、影像科等）（1）为临床各病区提供各种采集标本用物。

（2）急危化验、医技检查，接到电话或报告申请单应立即实施。（3）各种化验、检验报告应在规定时间内出具，并有专人及时送至病房。（4）开辟绿色通道，实行24小时值班制，急诊和急危病人优先检查，检查结果立即电话通知临床医生。

（5）对有疑问的标本检查单应及时与科室沟通，确保准确安全。（6）新开展项目及时与护理部协商，对护士进行培训指导。

7、药剂科。

（1）建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格安全有效。（2）严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。

（3）落实基本药物使用制度，临床药师定期查房，指导抗菌药物合理使用。（4）定期指导临床科室规范药品管理，保证用药安全。（5）逐步实现所有药物下收下送至科室。

8、后勤保障科。

（1）保证水、电、暖、被服的及时供应和维修，保证“三通”（水通、电通、气通），及时处理“三漏”（漏水、漏电、漏气）。24小时保持电话通畅，随叫随到。

（2）做好科室物资配送工作，同时增加和更新相关的护理用具设备，满足临床需要。

（3）建立巡视机制，定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。（4）负责病房的膳食供应，送饭菜到病房。

（5）负责与保洁、洗涤公司的联系与监督，加强规范管理，保证医院整体清洁工作正常运行。

9、器械设备科。

（1）认真执行医疗设备管理各项规章制度，根据科室需要采购合格的医疗用品，仪器设备性能完好。

（2）定期下科室检修保养各种医疗仪器设备。接到报修信息及时到位，保证医疗设备的供应及正常运行，抢救设备运转良好随时备用。（3）科室需要的各种医用物品，按要求送到科室。

10、信息科。

（1）实施“电子护理病历”、自动绘图、检索数据等。

（2）完善医院信息系统功能，增补护理管理信息模块，为动态实施护理岗位管理提供强有力支持保障。（3）及时听取科室合理化建议，电脑操作出现问题，及时排查和维护，满足临床科室需求。

11、保卫科。

（1）加强医院安全，保卫、综合治理工作。（2）维护医院员工、病区病人的安全。

（3）科室出现安全意外事件，及时到位给予帮助。

护理部。

二〇一六年九月十九日修订。

护理服务实施方案

2011-。

一、指导思想。

深入贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，全面实施卫生部关于“推广优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，深化优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，在医院多年开展“普爱源于责任”服务品牌的基础上，认真落实卫生部下发的《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、组织实施步骤。

（一）筹备启动阶段（2011年4-5月）。

求。通过学习提高大家的思想认识，转变服务理念，实施人文关怀，全科人员统一参与积极配合各项工作。

2，召开科内护士会议，传达卫生部“创优”活动的文件精神，传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案，解读我院2010年“优质护理服务示范工程”活动的主题，目标及临床护理工作重点。

3，召开病人及家属工休座谈会，以‘示范工程’活动内容为主题，告知病人及家属相关内容，征求他们对护理工作及陪护管理工作的意见，进一步了解病人的服务需求。

4，根据科室床位编制，申请补足护理人力配置。

（二）组织实施阶段（2011年6月-11月）。

1，根据优质护理病房评定标准，制定并修改各班工作流程，工作标准及职责要求，调整护理工作模式，相对固定护士床位，全员参与基础护理工作，保障基础护理落到实处。实行apn排班，包干到组，健康教育分床到人，每天的治疗护理具体落实到每班每人，加强晨晚间护理。根据科室护理人员的配备，分为3组，每组共5人，设立一个责任组长，另配4名护士组成，每人负责5-9个病人健康教育。同时每天固定排班责1，责2，责3，a1，a2，a3六个班，每班固定分管11-18个病人，每天落实所分管病人的所有治疗和护理，责任组长实施8h在班督查，指导，掌握病人病情动态，基础护理和生活护理落实情况及转归情况等。危重病人由组长全权负责。

3，根据《住院患者基础护理服务项目》及《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，我科将采取几种项目集中培训，分步实施，以点带面。

（1）7月份首先落实每周定期为病人更换床单位，每周三为病人修剪指甲、剃胡须，每天为病人送开水到床头，危重病人的生活护理由责任组长指导和协助陪护人员完成。在科室选出操作教官参加基础护理操作培训，进一步规范基础护理操作流程，分组进行基础护理工作量的登记，备查。

（2）8月份落实降低呼叫铃的鸣响频率，尤其在治疗高峰期督促护士加强病房巡视，重点是内外走廊的加床病人。

（3）9月份由科室操作教官对全体护理人员进行基础护理操作的临床培训、现场考核，通过一边培训一边落实基础护理，达到全面提高整体护理工作水平，夯实我科基础护理，从而让病人得到实实在在的护理服务，本月重点推进落实病人的压疮护理。

（4）10月份强化健康教育工作，由责任组长实施一对一指导年青护士的健康教育并进行考核，将健康教育融入到护理工作的每一环节中。全面提高健康教育水平，让病人在住院期间获得全面的疾病知识，提高病人的防病意识。

（5）11月份采取对组检查方法，达到自查目的，并在自查中不断总结，确保实效，持续改进护理质量，对于优胜组予以物质上的奖励，以调动广大护士的积极性。

（三）总结阶段（2011年12月）。

对基础护理服务进行质量评估与检查指导，树立典型，鼓励先进，宣传和推广好的做法，总结经验。2011年底评选1名“优质护理服务先进个人”。逐步探索和完善适合我科的护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平，同时接受上级部门的检查指导。

通过开展“优质护理服务示范工程”活动，使全体护理人员的主动服务意识增强，从实质上夯实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。

内分泌肾内科。

护理服务实施方案

在总结上一年开展“优质护理服务”活动经验的基础上，2014年将以“三级”医院为标准，发挥中医特色，提升专业水平，进一步深化服务内涵，改进护理质量。现制定实施方案。

一、指导思想。

以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,规范护理行为，提升职业素养，按照“常州市优质护理服务a类病房质量考核标准”和“中医护理工作方案”要求，围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，为患者提供全程、全面、安全、满意的护理服务。

二、工作目标。

以患者满意为总体目标，立足专业发展深化服务内涵。现全院21个护理单元全面开展优质护理服务，8个常州市优质护理a类病房，今年巩固成果，夯实基础，争取年底再增加1-2个常州市优质护理a类病房。

三、工作措施。

（一）实施目标管理。

成立优质护理服务领导小组，把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保工作取得实效。

（二）强化服务理念，健全规章制度，持续推进护理工作。

1、定期组织护士长学习“相关政策文件”和“行业标准”，更新管理理念和管理技巧，如2014年5月1日将正式发布实施《静脉治疗护理技术操作规范》等。

2、学习“输血质量标准”、“围手术期护理质量标准”、“护理安全质量标准”和“分级护理质量标准”等常州市卫生局新增修订的临床质量考核标准。

3、修订和完善各种护理应急预案及流程、制度、常规、考核标准等。

4、改革临床质量考核办法，实行“通知预查—标准考核—限期整改”层层加码的护理质量绩效考核方式，不但给临床体提供了质量整改的机会，更是创造了护理质量持续改进的空间。

5、定期召开护理质量分析讨论，解决护理质量改进的瓶颈问题。

6、继续按照三级医院个案追踪和系统追踪考核评审方法，落实督查护理工作。

（三）实行责任制整体护理，深化护理服务内涵。

1、对照优质护理a类病房标准实施责任制整体护理，加强患者风险评估和病情观察，细化分级护理和服务项目。

2、输液室“星级护士服务站”进一步深化服务内涵，鼓励各护理单元踊跃创新，打造专业化的品牌护理服务，完善专科护理项目管理。

3、继续开展“以病人为中心，以质量为核心”的护理质量管理月活动。

4、开展责任组长竞聘上岗及考核工作。

5、探索护士岗位管理和奖励性绩效工资分配方案。

6、创建具有中医特色的优质护理病房，积极开展出院病人延伸服务。

7、举办优质护理专题交流推进会议，促进各护理单元稳步平衡发展（责任组长会议、制定个性化护理计划等）。

8、开展优质护理服务满意度调查，努力提升优质护理服务满意度，拓展患者意见收集渠道及处理流程，为病人全方位提供优质满意的护理服务。

9、做好充分准备，积极迎接上级部门对优质护理a类病房的创建验收和复核工作。年底争取a类病房达到60%。

1、根据国家中医药管理局要求，结合我院实际实施中医护理方案，积极开展辩证施护。

2、应用中医养生和体质养生的感念做好住院病人的引导式健康教育训练。制定健康教育路径。

3、开展中医护理技术操作，每个科室不少于4项，要求保质保量完成并做好效果评价。

4、修订完善优势病种的中医护理常规，积极实施辩证施护，规范中医护理病历书写。

5、配合做好国家、省和市级重点专科建设单位工作，开展非药物治疗，加强中医治未病工作。

6、定期进入社区做好老年病和慢性病防治和康复护理工作。

7、修订完善中医护理质量考核标准。

8、加强中医基础知识和中医基本技能培训。

（五）加强护士岗位培训，提升护士职业素质。

1、注重新护士培训。实行岗前培训和规范化培训制度。内容包括法律法规、医院规章制度、医患沟通、优质护理责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者服务的意识和能力。

1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，做好新护士培训工作。继续完成“年轻护士素质提高行动方案”实行护士规范化培训。

2、加强护理专业技术操作培训，建立医院临床专科护士培养和管理制度，并继续选送护士参加江苏省专科护士培训，促进护士个人成长和专业进步。

4、加强护理管理岗位人员的培训，通过院内外培训学习，注重培养对现代管理理论在护理工作中的应用。

（六）保障措施。

1、医院高度重视临床护理工作，各部门的分工明确，加强沟通协调配合。总务科、设备科全面实行下收下送，日常维修、设备维修形成常规机制，药剂科采取有效措施保证临床药品供应；设立方便病人购买日常生活用品的小商店，满足病人需要；进一步优化服务流程，提供便民措施，初步实行预约制度，2、进一步完善绩效考核方案和激励机制，落实同工同酬，薪酬分配向临床一线岗位倾斜，调动护士积极性。

3、充实临床护士队伍，改善护理人力资源配置。探索护士的分层级使用、培训及岗位管理，根据护理人员的技术职称、学历、能力和综合素质，确定护士的工作岗位。

4、加强管理，确保安全。加强重点环节管理，如节假日、中夜班，病人交接班等，每月开展科内院部各项质量检查，每季度组织护理查房、不良事件分析警示教育。

护理部。

2014年1月16日。

护理服务实施方案

内科四病区在院领导的大力支持下于20xx年8月1日正式组建成立。为加强我科的医疗护理质量管理工作，明确和落实科室工作目标、要求和责任、有效促进我科医疗护理管理制度化、规范化，医疗护理质量稳步提高。我科紧紧围绕等级医院评审实施细则、优质护理服务评价细则（20xx版）的要求，进一步推广优质护理服务工作，做到以病人为中心，深化优质护理服务，提高护理质量，结合我科实际，特制定以下实施方案现：

一、指导思想。

1、作为临床基础护理工作的落实者，我们将进一步转移观念，迎接挑战、以积极的心态，扎实的工作投身到创建活动中来，坚持以病人为中心，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

2、我们要统一思想，提高认识，认真学习卫生局及医院有关优质护理服务的“通知”和“活动方案”精神，明确此项活动的主题、要求和目标，才能把活动开展好。

二、活动目标。

（一）患者满意。

临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

（二）社会满意。

通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。

（三）政府满意。

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

三、活动原则。

（一）科室自查、行政督导评价相结合。

科室定期对照优质护理评价标准进行自查，对照本方案的要求认真加以落实。护理部在科室实施活动和自查的基础上，进行检查指导。

（二）、当前任务与长远建设相结合。

1、加强护理专业理论知识培训拓宽知识面，增强护理人员交流技巧，进一步深化实施健康教育。

2、强化实施基础护理工作，积极争取组织护理人员外出进修、考察学习改善服务意识，为我科开展优质护理工作奠定基础。

四、重点内容。

（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1、深化“以病人为中心”的理念，丰富工作内涵，充实临床护理队伍，加强人力资源管理，完善临床护理质量管理，持续改进质量。高度重视临床护理工作，确保措施落实到位。

2、根据各班工作量，并做好弹性排班，保证日常护理工作顺利完成。

3、根据医院的绩效制度，逐步落实护理人员绩效薪酬分配，提高大家工作的积极性。

（二）落实基础护理职责，改善护理服务。

1、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务，加强科室护理质控管理，确保基础护理落到实处，实现护理质量持续改进。

2、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。

3、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

4、为患者提供满意的护理服务，减少家属陪护，做到陪而不护，提高患者满意度。

（三）深化“以病人为中心”服务理念，做到“三贴近”

1、一切以病人满意为目标，我们要着装规范、整洁、仪表端庄、文明用语、面带微笑、态度和蔼，为患者提供放心、温馨的服务。落实人文关怀，以构建和谐的护患关系。

2、加强护理人员各项基础护理技术操作规范培训，使大家尽快掌握操作规程，更好地服务于病人。

3、不断丰富和拓展对患者的`护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

（四）调配人力资源，充实临床护士队伍。

1、改变护理工作模式，实行责任制整体护理，我科现有病床35张，实际开放25张，分三个责任组，2个小组长，每个责任护士负责6-8张床，为病人提供持续、全程的护理服务，责任组长每天对患者的护理情况进行评估，按护理级别对基础护理措施做出明确规定，制定每日工作重点和每班工作重点。在分工明确的基础上，强调护理责任组之间的协作精神，要体现团队精神。

2、对护士进行合理分工，分层管理，体现能级对应，合理分工，弹性排班，改革护士分工和排班方式，合理调配护理人力资源，制定相关职责。

3、实行an排班方法，弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。

（五）规范管理科室仪器、设备、抢救物品等。

1、完善科室仪器、设备、抢救物品的使用制度及流程，对可能出现的设备故障，检修有应急预案，对制度及流程、应急预案有培训、考核，使医护人员掌握。

2、成立科室仪器、设备、抢救物品管理小组，定期对仪器、设备、抢救物品进行检查维护并有记录。

（六）培养专科护士，体现专科特色。

1、强化科室专科护士培养，建立专科护士培训计划并组织实施。

2、选派护理骨干外出进修学习，回院后带动科室医护开展专科项目及护理。

（七）加强医护团队合作和患者沟通。

1、制定科室医疗护理查房制度，定期组织医疗护理查房并有记录。

2、形成“以患者为中心”的合作医疗护理团队，共同围绕患者病情，完成治疗计划，康复促进、健康指导等服务。

20xx年12月19日。

护理服务实施方案

为落实国务院办公厅《公立医院改革试点工作安排》等文件精神，按照卫生部医政发[]108号《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》、[]23号《推广优质护理服务工作方案》、《安徽省优质护理示范工程评价》的要求，在总结我院开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，经研究，我院决定在广度和深度上继续推进该项工作并制定本方案。

一、指导思想。

以科学发展观为指导，贯彻落实《公立医院改革试点工作安排》关于“推广优质护理服务”的部署和要求，结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。

二、工作目标。

以患者满意（最重要）、家属满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务。

工作目标是：6月底全院开展优质护理服务四个“示范病区”（外四科、妇科、感染科、icu），保证达标二个以上“示范病区”。争取到底，开展五个“示范病区”，并要求全部达标。

三、组织及分工。

略

下设“示范工程”活动办公室（设在护理部）。

略

（二）分工。

汤继东院长负责活动全面工作；

陈惠副书记负责活动的组织、实施工作，为该项活动的分管领导；

唐怀林副院长负责活动的设备、药材部门的保障措施，以及医保协调工作；

程谦文副院长负责活动的后勤保障措施；

朱芸主任负责该活动的具体工作。

四、工作进度。

（一）4月中旬—4月底再次动员阶段。

制定具体实施方案，按计划实施，明确示范病区的科室、工作重点、组织分工、具体措施，完成“示范工程”活动的准备、动员、组织培训工作。

（二）5月份组织实施阶段。

落实保障措施到位，筹备基础设施到位；新上岗护理人员培训到位。

6月份，“示范病区”各项护理工作实施。

（三）阶段性总结。

7—8月份总结经验，进一步改进。

（四）进一步推广。

9月份再次推广增加1—2个病区。

（五）总结。

10—11月份全院“示范病区”总结，评选先进科室、模范护士长、优秀护士。

五、具体措施。

（一）宣传、动员与培训。

对全院医护人员总动员，宣传到位；对全院护理人员进行关于优质护理服务相关文件、规范的学习培训，使管理者和护士接受先进的管理理念，为患者提供以“病人为中心”的.整体护理服务理念；对“示范病房”全体护理人员加强专业化训练。

（二）健全并落实规章制度。

建立健全护理工作规章制度，具有体现护士责任制，实施整体护理的规章制度、修订完善各类疾病护理常规，建立护士岗位责任制，明确各级责任护士的岗位职责、工作流程、工作标准、护理质量考核标准，实施护士的岗位管理，严格落实以上制度、规范及标准。

（三）落实护理管理职能。

1、根据《护士条例》和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。

2、护理部对护理工作质量和护理人员进行管理。

3、建立完善的助理护士管理制度，严格限定岗位职责。助护必须经过专业培训，协助护士完成非技术性护理工作。助护不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作。

（四）合理调配护士。

1、护理部应根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配，并掌握全院护理岗位及护士分布情况。

2、科护士长、病房护士长可在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。

3、建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。

4、依据护理工作量和患者病情配置护士，一级护理患者数量较多的病房，护士配置适当增加，保证护理质量。

（五）实施责任制整体护理、合理实施排班。

1、改变功能制护理模式，实施责任制、落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务。

2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导等工作职责。

3、每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，原则上每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。

4、合理排班，实行三班制：07：30—15：00，15：00—21：00，21：00—7：30，该时间可随季节变化做相应调整。每病区分二组，每组每班二名护理人员，其中一名为相对高年资，另一位为低年资护士，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。以减少交接班次，并有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务，且保证护理质量。

（六）健全绩效考核制度，改善护士工作待遇，调动护士积极性。

1、实行三级绩效考核制度，护理部考核到科室，科室护士长考核到责任组，责任组长考评到每个护士。原则是：根据护士工作量、质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。

2、将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合，体现多劳多得、优劳优酬。

（七）公示并落实服务项目。

1、根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房项目位置公示并遵照落实。

“示范病区”6月份开始运行时，病区等级护理收费标准，仍按原省物价规定标准执行，同时申请上报至相关部门上调等级护理收费标准（以省物价部门核定的收费标准：一级护理40元、二级护理30元、三级护理20元，并纳入医保报销范畴），待“示范病区”运行达标后，根据已核定批准上调的等级护理收费标准执行。

2、患者的护理级别与患者病情和自理能力相符，做到对一级护理病人每日进行自理能力的评估，落实基础护理。

（八）规范护理执业行为。

1、责任护士全面履行护理职责，为患者提供医学照顾，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理支持。

2、临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。

3、责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，并能够及时与医师沟通。

4、患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价，护患关系和谐。

（九）病房管理。

1、病房环境安静、整洁、安全、有序。

2、不依赖家属或自聘护工护理患者。降低陪客率。

（十）简化护理书写。

完善电子护理记录，结合专科特点，设计表格式的电子护理文书、简化书写，达到护士每班书写时间不超过30分钟。

（十一）提高患者满意度。

1、护理部每月进行住院患者满意度调查。

2、对出院病人实行回访。可采取电话、上门随访，公休座谈等多种形式，了解患者对护理工作的反映，听取患者意见。

3、“示范病房”设意见箱，护理部每日收集意见，及时反馈。

根据多种形式的调查及反馈意见，采取持续改进措施，不断提高患者满意度。

（十二）完善支持保障系统。

1、解决护士三班的中餐和晚餐，保障三班的连续性。

2、完善与配备患者基本住院生活条件。加强医院食堂建设和管理，落实患者院内送餐、定餐及治疗饮食的及时配给。增设洗浴设施、以及配备必要的基础护理的设置（如洗头、床上擦浴等等用品），以给临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。

3、医院后勤、设备、药剂等部门应团结协作。主动每天巡察到病区，主动服务于临床；病区所有物品实行配送到位，下收下送；对生活不能自理，实行陪送、陪检；减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务，把时间还给护士，形成全院工作服务于临床的格局。

六、活动告一段落后，进行总结和表彰。

对活动实施不力者进行处罚。对于活动进行过程中的新情况、新问题、新要求可适时调整该方案。

护理服务活动实施方案

为进一步发展专科护理，使责任护士更好地为血透患者提供连续、全程、优质的护理服务，特制定透析室责任制整体护理工作实施方案。

一、活动目标。

在原有的护理模式下落实床边工作制。以患者安全为切入点，提供全程、全面、专业、人性化护理服务。

二、工作任务。

以提高护理质量，提高患者满意度为目标，落实护士分层管理，合理调配人力资源，为患者提供连续、满意的护理服务。确保整体护理持续健康发展，真正实现患者满意、社会满意、政府满意的工作目标。

三、

相关措施。

1、统一思想，提高认识。

优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制护理是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制护理，是做好优质护理服务示范工程的前提与保障，是真正把时间还给护士，把护士还给病人的先决条件。

2、加强专业知识学习，拓宽护士的知识面，以利于沟通及宣教。

（1）护士方面：护士长在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，要树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人实施基础护理、密切接触，更充分地了解病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。

1（2）病人方面：通过反复的宣传讲解，使病人知道“谁来负责我的血透”，通过优质的护理服务，最大限度降低患者对疾病的恐惧感，使患者得到满意的护理服务。

四、实施步骤。

（一）筹备启动阶段（2016年10月-12月）。

1、召开全科医、护会议，深入学习领会卫生部颁发的护理工作的指导性文件及要求；营造良好的工作氛围，动员全体护理人员深化“优质护理服务示范工程”活动。

2、科内制定“优质护理服务示范工程”活动计划，制定并完善相关制度及考核办法。

（二）组织实施阶段（2017年1月-11月）。

1、科内护士全员培训《护士条例》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》和《中医医院中医护理工作指南》以及科内制定的各项规章制度、各班职责、专科护理等。

2、责任护士在接诊时要热情接待，主动介绍。对新来的患者详细介绍血透相关知识、治疗目的、配合事项，解除患者的顾虑；对维持性血透患者主动沟通，答疑解惑，解除患者的疑惑。

3、责任护士在血透过程中密切观察、巡视、监测患者的生命体征，同时为患者提供生活护理，提高患者满意度。

4、简化护理文书，采用透析室护理记录单，床边实时记录，真正实现将时间还给护士、将护士还给患者。充分体现护理的实时、动态、客观。

5、倾听患者的心声，定期进行透析患者满意度调查，及时了解患者的需求和建议，并根据患者的需求不断改进护理工作。

6、患者有特殊情况要电话回访。

血液净化中心将继续延伸优质护理的理念，为透析患者提供温暖的语言服务、精良的技术服务、全程的健康教育管理服务。

（三）。

总结。

交流阶段（2017年12月）。

2对科内开展优质护理工作进行总结，树立典型，鼓励先进，宣传和推广好的做法，总结经验，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

护理部2016.08.303。

护理服务实施方案

在总结上一年开展“优质护理服务”活动经验的基础上，20xx年将以“三级”医院为标准，发挥中医特色，提升专业水平，进一步深化服务内涵，改进护理质量。现制定实施方案。

一、指导思想。

以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,规范护理行为，提升职业素养，按照“常州市优质护理服务a类病房质量考核标准”和“中医护理工作方案”要求，围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，为患者提供全程、全面、安全、满意的护理服务。

二、工作目标。

以患者满意为总体目标，立足专业发展深化服务内涵。现全院21个护理单元全面开展优质护理服务，8个常州市优质护理a类病房，今年巩固成果，夯实基础，争取年底再增加1-2个常州市优质护理a类病房。

三、工作措施。

（一）实施目标管理。

成立优质护理服务领导小组，把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保工作取得实效。

（二）强化服务理念，健全规章制度，持续推进护理工作。

1、定期组织护士长学习“相关政策文件”和“行业标准”，更新管理理念和管理技巧，如20xx年5月1日将正式发布实施《静脉治疗护理技术操作规范》等。

2、学习“输血质量标准”、“围手术期护理质量标准”、“护理安全质量标准”和“分级护理质量标准”等常州市卫生局新增修订的临床质量考核标准。

3、修订和完善各种护理应急预案及流程、制度、常规、考核标准等。

4、改革临床质量考核办法，实行“通知预查―标准考核―限期整改”层层加码的护理质量绩效考核方式，不但给临床体提供了质量整改的机会，更是创造了护理质量持续改进的空间。

5、定期召开护理质量分析讨论，解决护理质量改进的瓶颈问题。

6、继续按照三级医院个案追踪和系统追踪考核评审方法，落实督查护理工作。

（三）实行责任制整体护理，深化护理服务内涵。

1、对照优质护理a类病房标准实施责任制整体护理，加强患者风险评估和病情观察，细化分级护理和服务项目。

2、输液室“星级护士服务站”进一步深化服务内涵，鼓励各护理单元踊跃创新，打造专业化的品牌护理服务，完善专科护理项目管理。

3、继续开展“以病人为中心，以质量为核心”的护理质量管理月活动。

4、开展责任组长竞聘上岗及考核工作。

5、探索护士岗位管理和奖励性绩效工资分配方案。

6、创建具有中医特色的优质护理病房，积极开展出院病人延伸服务。

7、举办优质护理专题交流推进会议，促进各护理单元稳步平衡发展（责任组长会议、制定个性化护理计划等）。

8、开展优质护理服务满意度调查，努力提升优质护理服务满意度，拓展患者意见收集渠道及处理流程，为病人全方位提供优质满意的护理服务。

9、做好充分准备，积极迎接上级部门对优质护理a类病房的创建验收和复核工作。年底争取a类病房达到60%。

1、根据国家中医药管理局要求，结合我院实际实施中医护理方案，积极开展辩证施护。

2、应用中医养生和体质养生的感念做好住院病人的引导式健康教育训练。制定健康教育路径。

3、开展中医护理技术操作，每个科室不少于4项，要求保质保量完成并做好效果评价。

4、修订完善优势病种的中医护理常规，积极实施辩证施护，规范中医护理病历书写。

5、配合做好国家、省和市级重点专科建设单位工作，开展非药物治疗，加强中医治未病工作。

6、定期进入社区做好老年病和慢性病防治和康复护理工作。

7、修订完善中医护理质量考核标准。

8、加强中医基础知识和中医基本技能培训。

（五）加强护士岗位培训，提升护士职业素质。

1、注重新护士培训。实行岗前培训和规范化培训制度。内容包括法律法规、医院规章制度、医患沟通、优质护理责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者服务的意识和能力。

1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，做好新护士培训工作。继续完成“年轻护士素质提高行动方案”实行护士规范化培训。

2、加强护理专业技术操作培训，建立医院临床专科护士培养和管理制度，并继续选送护士参加江苏省专科护士培训，促进护士个人成长和专业进步。

4、加强护理管理岗位人员的培训，通过院内外培训学习，注重培养对现代管理理论在护理工作中的应用。

（六）保障措施。

2、进一步完善绩效考核方案和激励机制，落实同工同酬，薪酬分配向临床一线岗位倾斜，调动护士积极性。

3、充实临床护士队伍，改善护理人力资源配置。探索护士的分层级使用、培训及岗位管理，根据护理人员的技术职称、学历、能力和综合素质，确定护士的工作岗位。

4、加强管理，确保安全。加强重点环节管理，如节假日、中夜班，病人交接班等，每月开展科内院部各项质量检查，每季度组织护理查房、不良事件分析警示教育。

护理部。

20xx年1月16日。

护理服务实施方案

岁岁年年多少事，迎来送往何其多。有人算过，一个晚上，上班的护士全部走下来的路就有四五十里之多，也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。那么，一年、十年、二十年中呢？中国有举世闻名的丝绸之路、长征之路、医学，登极之路，我们脚下的路能与之媲美吗？我想，答案是肯定的。因为这条路同样用热爱、执着、奉献和牺牲刻写着里程和路标。

奉献着自己的真情和爱心。

为我们骄傲的主题，让爱永远与你我同在。

“护理服务示范工程”绩效考核实施方案

服务实施方案

根据江西省卫生健康委、江西省中医药管理局《关于开展江西省“优质服务基层行”活动的通知》（赣卫基层字[20xx]4号）、江西省卫生健康委《关于做好江西省20xx年“优质服务基层行”工作的通知》（赣卫基层字[20xx]14号）等文件精神，为持续提升我县基层医疗卫生机构服务能力，改善服务质量，组织开展“优质服务基层行”活动，结合我县实际，制定本方案。

（一）指导思想。坚持新时期党的卫生与健康工作方针，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的医疗卫生服务体系为重点，在深入总结建设群众满意的乡（镇）卫生院活动的基础上，开展“优质服务基层行”活动（以下简称活动）。通过活动开展，使广大群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务，不断提高人民群众的获得感，为分级诊疗制度建立和健康崇义建设打下坚实基础。

（二）基本原则。活动遵循“分级负责、严格标准、全面覆盖、公开公正”的原则。明确责任，细化工作任务措施；动员和引导所有乡（镇）卫生院开展活动，对照标准提升服务能力和改善服务质量；主动公开活动流程和结果，接受社会和群众监督。

（一）活动目标。通过活动，力争所有乡（镇）卫生院服务能力达到基本标准，部分服务能力较强的乡（镇）卫生院达到推荐标准。

（二）活动范围。活动在全县范围内开展，所有经卫生健康行政部门注册的乡（镇）卫生院均要参加活动。村卫生健康室可参照执行。

（三）活动形式。本活动以开展乡（镇）卫生院服务能力建设为主要形式，进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。

（一）明确功能任务。乡（镇）卫生院是公益性、综合性的基层医疗卫生机构，承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等功能任务，是城乡医疗卫生服务体系的基础。

（二）合理配置资源。根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配备适宜的床位、人员、设施和设备。

（三）提升医疗服务能力。

1、提高服务水平。提升门诊医疗服务能力，有针对性地加强本地区常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力；提升急诊急救能力，加强急诊、院前急救、应急能力建设；加强住院能力建设，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务；提升中医药和康复服务能力，加强中医科、中药房建设，按照要求开展中医综合服务区（中医馆）建设，突出中医药文化特色；提高检验检查服务能力，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规检验和心电、超声、x线影像等检查服务。

2、优化服务方式。合理设置门（急）诊布局，引导居民预约就诊。完善出（入）院服务流程，加强患者健康教育和随访。加强家庭医生团队建设，提高履约质量和效果。开展双向转诊和远程医疗服务，推动医疗资源下沉。

（四）落实公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求，提供基本公共卫生服务，开展健康管理，提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。

（五）规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，开展疾病防治，加强医院感染管理和抗菌药物管理，规范处置医疗废物，促进合理用药，不断提升医疗质量，保障医疗安全，持续改善医疗卫生服务。

（六）完善综合管理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设，严格落实相关规章制度。

（一）成立活动领导小组。县卫健委成立以主要领导为组长的领导小组，具体名单如下：

组长：xxx。

副组长：xxx。

成员：由县卫健委办公室、基层卫生与保健股、医政医管药政股、政策法规与预防控制监督股、财务审计股、健康教育中心负责人及各乡（镇）卫生院院长组成。

领导小组职责：负责活动动员和协调，并协助省、市级卫生健康行政部门开展复核或抽查工作。领导小组下设活动办公室，办公室设在县卫健委基层卫生与保健股，余作秀同志任主任，成员包括县卫健委办公室、基层卫生与保健股、医政医管药政股、政策法规与预防控制监督股、财务审计股、健康教育中心等负责人组成，主要负责活动组织指导及申报材料初审工作。乡（镇）卫生院成立相应的领导小组，负责活动的组织落实自评自审和申报工作。

（二）按照标准开展活动。以国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准》作为本次开展活动的依据。

（三）扎实开展自评。在活动周期内，乡（镇）卫生院制订具体的实施方案并按照实施方案要求，对照标准开展不少于6个月的自评自查，在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整改提升。

（四）按规定程序申请审核。达到基本标准或推荐标准的乡（镇）卫生院按程序向县卫健委申请审核，县卫健委对提交的初步结果进行审核把关，将达到基本标准的机构上报至市卫健委复核，再上报至省卫健委。

（一）活动动员。20xx年5月15至20xx年5月20日各乡（镇）卫生院组织做好动员部署工作。

（二）自查自纠。20xx年5月20日至20xx年11月20日各乡（镇）卫生院制定实施方案、明确责任分工，启动“优质服务基层行”活动。认真对照《乡（镇）卫生院服务能力标准》扎实开展自查自纠，在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整改提升。

（三）自评申报。20xx年11月25日前，各乡（镇）卫生院完成自查自评，收集并将自评申报材料报县卫健委基层卫生与保健股。

（四）完成初审。收到申报材料后，县卫健委基层卫生与保健股及时组织开展申报初审，并于20xx年12月5日前并将自查情况上报市卫健委。

（一）做好活动部署。各乡（镇）卫生院要提高认识，积极主动，明确责任分工，掌握能力标准，按要求启动“优质服务基层行”活动。同时，认真做好动员部署工作，加强培训，确保全院干部职工领会活动内涵，推动活动有序开展。

（二）确保活动质量。各乡（镇）卫生院要把握工作节奏，严格活动标准，规范开展核查，时间服从质量，不追求数量，确保活动取得实效。对于在活动过程中发现的问题，要及时向县卫健委基层卫生与保健股反馈。

（三）加强宣传引导。县卫健委通过县电视台、健康崇义微信公众号等平台、乡（镇）卫生院结合实际采取多种形式进行宣传，营造良好氛围。

（四）推广典型创新经验。对活动的典型经验或有示范意义的创新举措在全县范围内进行推广。

（五）完善保障措施。按照深化医改等文件要求，合理核定乡（镇）卫生院编制总量，落实财政补助经费，完善绩效工资政策，进一步推动医保政策向乡（镇）卫生院倾斜；县级医院积极发挥医共体强基层的作用，引导乡（镇）卫生院进一步提升基层服务能力，为活动开展营造良好的环境。

（六）强化结果应用。以活动为契机，建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制，并积极协调有关部门，在床位设置、设备配备、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先等方面对达到推荐标准的基层医疗卫生机构予以倾斜。

服务实施方案

为贯彻落实国家卫生和计划生育委员会《关于开展乡村试点的指导意见》（卫办农卫发〔20xx〕28号）及江西省卫生厅《江西省乡村试点实施意见》（赣卫农卫字[20xx]23号）文的要求，充分发挥村卫生室的网底作用，建立乡村模式，推动全县基本公共卫生服务任务和基本医疗服务工作的落实，现就开展乡村工作，特制订本工作方案。

通过开展乡村，引导乡村医疗卫生机构创新服务模式，转变服务观念，充分发挥乡村医生的优势和作用，建立乡村医生与农村居民间的契约式服务关系，创新农村医疗卫生机构服务模式，进一步强化农村基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民的健康保障水平。

(一)明确职责，规范服务。乡村医生是签约服务第一责任人。乡村医生按照明确的服务标准和规范，主要提供基本医疗服务和基本公共卫生服务，也可根据实际情况和能力开展其它个性化服务。乡镇卫生院（防保所）受县卫生局委托负责对辖区内乡村医生进行业务指导和考核。

（二）加强宣传，自愿签约。采取多种形式广泛宣传乡村的内容和要求，引导农村居民自愿签订服务协议。协议原则上一年一签，期满后农村居民可根据自己的意愿，自动续（解）约或另选签约乡村医生。

（三）强化考核，持续发展。将乡村工作开展情况纳入村卫生室（乡村医生）绩效考核，并与乡村医生各项经费补助经费挂钩，促进服务机构全面落实各项签约服务工作。根据农村居民的卫生服务需求，不断丰富乡村医生签约式服务的内涵，及时调整签约服务内容，有效满足农村居民的健康需求。建立和完善签约服务工作的经费补偿机制，落实各项配套政策，确保工作持续健康发展。

签约居民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，至少应包括以下方面的内容。

(一)基本医疗服务。乡村医生要为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，在诊疗服务过程中严格执行国家基本药物和新型农村合作医疗门诊统筹制度，接受居民监督打分。乡村医生的门诊日志由村卫生室统一存档，乡镇卫生院（防保所）每月进行审核，并列入乡村医生考评档案，作为对乡村医生考核的依据。

(二)基本公共卫生服务。基本公共卫生服务实行包户责任制。乡村医生要以签约居民需求为导向，以居民健康档案为基础，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者等为重点服务对象，开展以下工作：一是为居民建立居民健康档案，对居民健康档案进行动态管理；二是开展农村65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作，为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；四是运用适宜的中西医（药）技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨询和分类指导服务。

(三)健康评估。在乡镇卫生院专业技术人员指导下，乡村医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也知道如何进行预防保健。

(四)转诊服务。如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要及时提供转诊服务，并履行转诊手续。

鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。各地可因地制宜，提供免费、优惠、特需等类型服务。需要收费的项目应根据国家有关收费政策和标准执行，也可采取协商等形式，确定服务收费。

根据我县农村卫生服务的特点和国家基本公共卫生服务的要求以及乡镇卫生院的职责，乡村可以按照乡镇卫生院技术人员划片包村指导、村卫生室乡村医生包户包人的原则，建立稳定的契约型服务关系。

（一）签约主体。以村卫生室和农村居民家庭为签约主体，卫生院（防保所）积极参与并加强指导。

乡村医生是签约服务的第一责任人，负责对签约居民提供服务。实施签约服务的村卫生室必须取得医疗机构执业许可证且与卫生院实行一体化管理，乡村医生必须具有合法执业资格。

乡镇卫生院（防保所）作为乡村医生与农村居民签约服务的指导单位，要组建由临床、护理、公共卫生、预防保健等专业技术人员及乡村医生组成的签约服务团队，负责本乡镇乡村医生的业务指导和考核，签约服务团队与村卫生室形成帮扶关系，实行划片包村指导，针对村卫生室、乡村医生能力不足的问题，加强常见病（多发病）诊治、重点特殊人群健康管理、医疗技术诊疗规范、医疗安全等知识培训，指导乡村医生应用适宜卫生技术、实施基本药物，开展基本卫生服务。对于乡村医生不能独立完成的基本公共卫生服务项目，如计划免疫、0-6岁儿童和孕产妇健康管理，糖尿病、高血压、65岁以上老年人的健康体检，重性精神病筛查等建立分工协作机制，做好工作的衔接，确保基本公共卫生服务项目保质保量的开展。同时，加强对乡村各项服务的考核，对服务数量、质量、群众满意度等进行监督检查，使签约服务各项服务项目真正落到实处，取得实效。

（二）签约周期。乡村协议原则上一年一签。期满后农村居民可选择自动续（解）约或另选乡村医生签约。乡村医生要履行协议规定的服务承诺，并根据农民的意见，及时调整服务方式，提高服务质量和居民满意度。

（三）签约形式。在双方充分了解乡村内涵的前提下，由农民自愿签约、自愿选择医生，以户为单位签订相关服务协议，享受签约服务。村卫生室负责人可根据辖区内农民数和乡村医生的服务能力，引导农民选择乡村医生签约。原则上，每位乡村医生签约的农民家庭户数控制在200户左右，服务人数以不超过1000人为宜。

（四）签约责任。乡村医生负责为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生等各项服务，并独立承担医疗责任。在为农民提供服务过程中，因农民隐瞒病史信息、不执行乡村医生制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量以及因病情超出乡村医生诊疗水平和能力而造成不良后果的，乡村医生不承担责任。

完善乡村的补偿机制，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生应获得的报酬及时足额到位，调动乡村医生主动做好签约服务的积极性。

(一)补偿方式。乡村医生服务报酬的经费来源主要由县和省级财政乡村医生公共卫生服务岗位补助、政府购买基本公共卫生服务劳务补贴（即乡医完成40%的基本公卫任务所得）、实施基本药物制度零差率销售财政补贴和一般诊疗费收入五部分组成。签约内容外以及未签约居民的诊疗费按照国家相关政策执行。

(二)绩效核拨。在上级基本公共卫生服务补助经费到达县财政后30天内，依据w县财政局、w县卫生局《w县乡村医生补助资金发放管理实施办法（试行）》的规定将基本公共卫生服务经费的70%根据乡村的人口数按季足额发放给签约乡村医生作为基本补助，剩余的30%年底绩效考核合格后发放；一般诊疗费由新农合经办机构按月核拨。乡村医生绩效考核按《江西省村卫生室绩效考核实施办法（试行）》和农村基本公共卫生服务考核评估标准执行。卫生局对基层医疗卫生机构日常管理和常规检查情况、乡村医生的签约服务数量质量和签约对象满意度均应列入考核内容，其结果作为补助资金分配的依据。

（一）考核主体。乡镇卫生院（防保所）是乡村工作的考核主体。卫生局对各乡镇乡村工作落实情况进行抽查与考核。

（二）考核内容。考核内容应包括村卫生室业务管理和日常管理情况、乡村医生的签约服务数量质量和签约对象满意度等，其结果作为乡村医生绩效工资发放的依据。同时，乡镇卫生院（防保所）负责辖区内乡村医生签约工作的日常监督和管理，把签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意度等工作情况纳入对村卫生室和乡村医生的绩效考核。卫生局对各乡镇乡村工作列入20xx年乡镇卫生院（防保所）绩效考核内容。

（三）违约责任。对于未按签约服务责任书提供相应服务或经考核不合格的乡村医生，扣发相应补助经费并取消下一年度签约资格。经整改考核合格后，可继续开展签约服务。

（一）加强领导。卫生局成立w县乡村工作领导小组，其人员组成如下：

组长:z。

副组长：z。

成员：z。

各乡镇卫生院应成立以院长为组长、防保所副所长为副组长，集医疗、护理、办公室、防保所、新农合办、财务科等人员组成的领导小组，负责对全镇乡村工作的组织领导、监督检查、考核评价等工作。并由一体化、公共卫生人员具体负责本工作，做到积极协调相关部门，落实各项配套政策，推动乡村试点工作稳步开展，形成长效机制，常抓不懈，抓实、抓好、抓牢。

（二）广泛宣传。乡村模式的推行，对于促进乡村医生规范服务行为，转变服务理念，改善医患关系，以及全面提高农村居民的卫生服务利用率和医疗保障水平，都将发挥重要作用。各地要根据农村卫生管理实际情况，制定详细工作计划，统一时间步骤、工作内容和技术要求，广泛开展宣传活动，认真组织实施。村卫生室将利用设置宣传栏、横幅等方式加大宣传力度，充分告知群众与乡村医生签订服务协议的好处，使签约服务工作家喻户晓，进村入户活动要做到乡镇不漏村，村不漏户，户不漏人。让更多的农村居民自觉接受签约服务。

（三）强化培训。要加强对乡村医生的培训，提高乡村医生服务水平和能力。要着力加强基本公共卫生服务知识的培训，转变乡村医生的服务方式，利用规范的服务行为和良好的服务态度，提高农村居民的信任度和满意度。各地要充分考虑乡村医生的工作积极性，制定切实可行的工作方案和有效的激励措施，为工作的顺利实施创造良好基础。

（四）加强督导。为保证工作落实，各地各单位要随时检查督导活动开展情况，深入村户、深入实际、调查研究、解决实际问题。通过签约活动开展，确保乡村医生入户率（“入户”系指通过与村民“面对面”进行查体、建档和健康教育宣传）85％以上、建档率90％以上、群众对签约工作开展的满意率90％以上、档案的真实性100％。

（五）严格考核。乡医签约工作年底前要完成以户为单位的签约85%的目标任务，为保证此项工作任务的落实，卫生局将此项工作列入20xx年乡镇卫生院（防保所）绩效考核主要内容之一，卫生院（防保所）应将此项工作纳入对村卫生室年度目标考核重要指标，目标任务完成情况直接与绩效工资和相关补助挂钩。

（六）时间安排：

1、动员与工作布置阶段：8月20日—31日。

2、签约实施阶段：9月1日—10月15日。

3、汇总上报阶段：10月16日—10月31日。

附件：

1、w县乡村医生与农村居民签约服务协议书。

2、w县乡村医生与农村居民签约服务情况统计表。

服务实施方案

窗口单位和服务行业创先争优活动，要以“为民服务创先争优”为主题，以“规范化机关”、“示范性乡镇”创建和“三亮三比三争创”为载体，充分发挥党组织的战斗堡垒作用、领导干部和骨干带头作用和党员的先锋模范作用，努力把窗口单位和服务行业建成优化发展环境的示范窗口、服务人民群众的便民窗口、展示精神风貌的形象窗口，让群众切身感受到创先争优活动带来的变化，真正得到实惠。

窗口单位和服务行业创先争优活动，主要在直接联系服务群众的党政机关、企事业单位、服务行业的基层赏组织和党员中开展，重点包括教育、卫生、人社、公安、司法、交通、税务、商务、工商、质监、老干部工作部门、乡镇（街道）等部门主管的窗口单位和服务行业。

窗口单位和服务行业开展创先争优活动主要以“规范化机关”、“示范性乡镇”创建和“三亮三比三争创”为载体。

（一）“规范化机关”创建。按照领导班子坚强有力、干部队伍充满活力、各项工作务实高效、内部管理规范有序、干部群众反映良好五个方面的20条标准，把窗口单位和服务行业建设成为政治坚定、行为规范、依法行政、清正廉洁、与时俱进的战斗集体，把干部职工塑造成为党性强、业务精、服务优、作风硬的优良队伍，不断提高机关单位服务基层、服务群众、服务社会的水平。

（二）“示范性乡镇”创建。按照执政能力明显提高、经济实力明显增强、民生状况明显改善、城乡面貌明显改观四个方面的20条标准，对处于服务群众第一线、联系群众最广泛的乡镇（街道）集中力量进行扶持，逐步实现乡镇联片发展，实现党建与经济建设、社会建设有效对接，推动整县（市）发展和文明进步，整体推进全州基层党建和经济社会各项事业快速发展。

服务实施方案

为进一步大力推进市直机关服务企业的能力和水平，营造更优的经济社会发展环境，创新服务方式、优化服务机制、提高服务质效，将服务企业行动推向深入，促进我市工业经济增量提质、转型升级，制定如下方案。

发展中小企业信用主体。各单位要围绕企业融资服务问题，多渠道为企业融资做好工作，健全和完善中小企业融资服务体系。市人民银行、市经信局要加大中小企业信用培植工程的力度，力争与金融机构新建立信贷关系的中小企业数量有所增长。市人民银行加大a级以上信用企业的培植力度和资金支持力度，全市a级以上信用企业在xx年105家的基础上净增35家，达到140家以上。加大资金支持力度，在xx年全市企业提供贷款427391万元的基础上，今年争取达到550000万元，净增122609万元。同时市人民银行要发布中小企业信用培植指导手册，市财政局、市人民银行要加大对企业财务人员的培训力度，一年内至少开办二期企业财务人员培训班，提高财务人员的管理、分析、融资能力。

搭建银企对接平台。各金融机构、经信部门应采取分行业举办银企对接活动，一季度组织一次银行、企业、担保公司等相关部门参与对接推进会，使银行、企业、担保公司等相关部门参与对接推进会，使银行、企业、担保机构形成良性互动。xx年要组织银企对接不少于4次，争取帮助企业融资20亿元。

规范融资服务收费。市银监办按照《商业银行服务价格管理办法》、《关于印发商业银行服务政府指导价政府定价目录的通知》要求，督促各银行业金融机构认真执行上述文件，严肃查处违反规定的金融机构，切实降低企业融资成本。市银监办、市物价局、市监察局根据新的《商业银行服务价格管理办法》和《融资服务性收费监督卡》，对收费项目、收费标准落实情况进行检查。各金融机构继续探索扩大有效抵押担保品范围，及时发布并告知企业，建立中介机构评估报告通用共享机制。督促从事土地、房产评估的中介机构，严格落实相关服务收费规定。银行须跟进服务能力和服务水平，服务收费信息要透明，服务质量与服务收费要匹配，保证客户基本金融服务需求。xx年我市银行服务收费要有下降，xx银行业金融机构要依法合规经营，严格执行国家金融方针政策，落实银监会规定的“七不准、四公开”。

加快金融组织体系建设。市人民银行要积极研究支持担保公司更好发挥作用的办法，出台相关措施。通过引进股份制商业银行、村镇银行，对我市企业进行融资，同时积极将我市企业推向资本市场进行融资，推向“新三板”、“四板”市场挂牌。积极发挥财政担保功能和增信作用，着力优化融资担保机构的股权结构，探索构建再担保体系，推进政银企三方合作。市经信局加强融资担保机构的规范管理，促使建立完善的法人治理结构和内部组织结构，执行各项政策性规定。

缓解小微企业融资难。各金融机构要进一步优化信贷结构，腾挪信贷资源，在盘活存量中扩大小微企业融资增量，在新增信贷中增加小微企业贷款份额。针对不同类型、不同发展阶段小微企业的特点，不断开发特色产品，为小微企业提供量身定做的金融产品和服务。加快建立小微企业信用征集体系、评级发布制度和信息通报制度。

加强企业用工需求对接。市人社局要对全市劳动资源情况进行调查摸底，建立劳动力资源信息库和企业用工信息库。集中发布用工信息，坚持日常招聘与重点招聘相结合的模式，对缺工达50人以上的企业，成立招工服务专班，组织企业到劳动力资源丰富的地区，开展专题招聘，在xx年帮助企业招聘普工、技工以及各类高级人才4800余人的基础上，xx年力争达到6000人以上，净增1200人以上。

培养技能型人才。市人社局要加大高级工及以上职业资格技能人才培养力度，加大对企业需求较为紧缺的医药化工专业、经济管理专业等技术人员的培训力度，开展紧缺技术工种免费技能培训，尽快成立职工培训学校，对企业普遍需求的叉车工、拉管工、机电一体化工等技术人员实施岗前培训；市安监局、市质监局、市经信局继续加大特种行业作业人员的培训力度，市统计局继续加大各镇处、各企业统计人员的培训活动，提升企业员工素质。推动职业学校与企业对接。教育、人社部门继续组织职业学校开展校企对口培训工作，大力推行顶岗实习、工学交替、订单培养等模式，吸引职业学校学生在本地就业。市人社局、市经信局根据企业用工需求，择期举办校园招聘会，同时，市人社局在xx市市民中心举行岗前岗后培训，实行就业1人，培训1人，所有培训全免费。

服务实施方案

（1）项目背景分析。

按照新乡市、辉县市着眼打造南太行旅游景区和依托太行山多样性资源优势，积极发展大健康产业的发展要求。本次规划在紧紧抓住新型城镇化建设的契机，实现地区产业社区与居民社区“两区融合”发展思路的同时，结合世界大健康产业发展趋势，融入智慧产业发展内涵，明确大健康产业在本次规划区域中的重要带动作用，提出打造集度假、休闲、养老、养生、康复、医疗于一体的健康小镇，从而形成合理的空间发展结构和相应的开发项目。

本次规划范围属于南太行区域发展的核心启动区，旨在全面推动辉县大健康产业发展，提升土地利用效率，带动周边区域产业结构优化升级和空间结构优化重构，实现产城一体化发展。经新乡市人民政府、西部发展控股有限公司、辉县市人民政府共同协商，西部发展控股有限公司将投资、建设、运营南太行大健康产业园。

（2）项目重点和难点。

本次项目规划重点为项目的发展定位是否准确，项目的开发建设是否能适应市场发展需求。其开发难点在于恢复基地周边较为脆弱的生态环境，以及规划区中的农村居民的搬迁安置带来的一系列生产生活问题的有效解决。

二、对本工程建设条件的认识。

（1）现状建设条件分析。

本次规划项目位于辉县市，北距北京约600公里，南距郑州市约80公里，东南距新乡辉县市约20公里。目前区内有东西向南太行旅游环线以及辉上线两条主要对外通道，规划新晋高速从基地东北侧穿过，未来将进一步加强基地与周边省市的联系。

项目属太行山脉南麓，第二级地貌台阶向第三级地貌台阶的过渡地带，地势由西北而东南呈阶梯形下降，有山地、丘陵、山前倾斜平原组成。基地北侧有石门水库，周边有石门河、黄水河等河流水系从北向南流过，河流属季节性河流，夏季水量充沛，冬季水量较少，其水质条件较好，河床为沙质土壤，地表水容易下渗，枯水期出现大面积砂砾土、戈壁滩等裸露现象。

基地周边旅游资源丰富，生态自然环境优越，拥有万仙山景区、陵川王莽岭景区、黄围山景区、群猴捞月、凤凰岭、关山国家地质公园等。其旅游客源市场含盖日本、韩国等地，是国内外旅游集散的重要目的地。

基地西侧紧邻辉县市游客服务中心，规划总面积约为15平方公里，分为三个地块。西侧地块面积约5.40平方公里，以林地为主，其中现状建设用地约21.8公顷，主要分布在地块南侧；中部地块面积为4.67平方公里，以园地为主，其中建设用地约为31.6公顷，主要分布在地块北侧；东部地块面积为5.24平方公里，以耕地为主，其中建设用地约为48.1公顷，主要分布在地块南侧。

（2）专业协调。

（1）技术路线。

（2）整体思路。

本次规划在多规合一的总体思路下，通过生态环境保护规划、城乡规划、土地利用规划以及国民经济和社会发展规划等多种规划的统筹协调，对基地规划背景及现状条件进行深入分析，通过案例研究及发展条件评价，形成规划目标，并在此基础上对控制性详细规划进行总体指导，通过城市设计的空间指导，形成布局良好、产业合理、生态优越的新格局。

四、设计优化设想。

（1）设计原则。

绿色生态宜居原则——强调人与环境的共存与融合，注重环境、崇尚自然、以人为本，利用河流、水系等生态景观资源，提升人居生活品质。

健康智慧发展原则——突出为民、便民、惠民，推动创新管理和公共服务方式，向游客提供大健康、广覆盖、多层次、差异化、高质量的公共服务，使公众分享健康智慧城市建设带来的成果。

产城融合发展原则——积极协调规划区与周边旅游功能板、城镇生活板块的衔接，实现产业与居住服务的充分融合，产业发展与服务配套的无缝对接。

市场性、政策性原则——顺应市场经济规律，响应国家经济政策，灵活采用多种开发模式，先进的资本运作方式，以经营城市为理念，积极高效的建设规划区。

弹性、可操作原则——充分考虑现状条件与开发建设的实际情况，注重超前性与长效性，既能做到宏观控制与微观引导相结合，又能富有弹性与可操作性，使规划在符合法律、法规的前提下，规划管理者具有弹性及可操作性。

（2）总体定位。

以“智慧南太行”产业园为依托，积极引入互联网+世界的创新思维，形成集智慧城市、医养、体验的全产业链模式，打造中国大生态、大健康、大旅游的“绿色平台、智慧中心”。

（3）空间结构体系。

以打造智慧健康产业园为发展目标，在空间布局上结合空间布局形成：一条产业带+三大产业发展片区的“1+3”整体格局。

一带：智慧枢纽带。通过云平台以及智慧中心的信息引导，以游览观光火车为纽带，联系三个片区，既可以为各片区提供交通服务，又可以提供便捷信息传输服务，实现三大片区整体联动发展。

三片区：西部生态康养产业片区：结合观光火车的站场为中心，以已有医药护理设施为基础，引入国际医疗教育机构，通过医疗养生产业的注入，形成颐养生活集聚地。中部生态体验产业片区：通过智慧人文、生态体验以及中心站点的配套设施建设，形成功能多样具有田园生活、文化创意的创智天地。东部医药产业片区：以中草药种植为基础产业，通过优良药材的种植展示加工，形成围绕医药产业发展的商贸、物流集散中心。

五、设计建议。

（1）分期开发。

以基地游客服务中心建设为契机，利用中部生态体验产业片区平坦的建设条件、优美的桃园景观环境以及良好的交通优势，通过的先期开发建设，打造具有标志性的大健康绿色平台。同时通过东西侧的二三期开发，形成区域联动效应。

（2）区域衔接。

本次规划通过以下三种协调方案进行组织协调：1、会议协调方案。通过开展不定期会议、专题会议以及评审会议进行统一协调。2、专项问题交流方案。通过网络、视屏、电话等手段对于具体的问题，进行方便及时的沟通。3、书面协调方案。当会议和交谈不方便时，在充分掌握情况的前提下，为准确表达处理意见，可以采用书面形式协调处理。

七、进度计划和保证措施。

项目进度分以下几个阶段进行：

第一阶段：现场调研和资料收集阶段。设计单位踏勘现场调研，对基础资料进行收集、整理，初步汇总形成调研报告。

第二阶段：方案设计。设计单位进行初步规划方案设计。第三阶段：中期成果。设计单位对初步规划方案进行深化设计。第四阶段：评审与深化。设计单位方将送审稿递交甲方，甲方组织专家评审，设计单位配合汇报，并依据会议纪要，进行方案调整。

第五阶段：报批阶段。设计单位将设计送审稿成果成册递交甲方，报政府审批。

第六阶段：最终设计成果阶段。收到政府批文后，设计单位根据政府审批意见完成最终设计成果，最终文本及电子文件提交给甲方。

（1）项目进行。

制定项目计划和项目进度，与甲方的进度要求相一致。建立中期沟通机制，遇到问题及时与甲方沟通，并对沟通内容录入文件；规划设计单位有疑问或设计方案的修改与甲方沟通，设计单位及时做出口头或书面答复，并按规定的期限提交修改文件，并对沟通和修改内容录入文件。甲方及政府部门组织的各种与设计有关的会议，设计单位应积极参加。

（2）阶段性项目审查制度。

每个阶段都会组织一次内部交流审查，规划院总工监督项目的完成情况和质量，把握项目的整体方向，保证项目各阶段的高质量的成果。同时设立有专门的项目管理文件，项目的总体计划、各阶段工作计划都会详细录入管理文件，并将工作进度及时通知项目委托方，以保证项目按时按量完成。

（3）后续修改完善。

（1）设计成果。

中间成果及评审材料各8套。最终成果包括规划文本、规划说明（含彩色缩印图）和附件统一装订为a3格式8套，供汇报展示用演示文件1份（为ppt格式）；上述成果的电子文件1套（文字为doc格式，图纸为dwg格式，效果图为jpg格式）。

（2）服务承若。

本院衷心希望参加本项目编制，如若中标，本院将组成专门领导小组及项目设计组,在规定时间内，完成规划成果的编制，并提供良好的售后服务。规划编制成果符合《城市规划编制办法》（原建设部建规(2005)146号文发布）要求和招标任务书的成果要求。本院已认真仔细的了解该招标书内容及要求，在此我院郑重承诺：我院将按招标人要求提供高质量的长期后续服务，并积极免费提供后续相关咨询与解释。

服务实施方案

为提高我街道儿童健康水平，改善儿童健康状况，根据国家基本公共卫生服务内容，特制定本方案如下:。

o-3岁儿童保健覆盖率达到90%以上，逐步提高流动人口儿童保健覆盖率;。

儿童系统管理率达到90%以上;。

降低新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎、腹泻等原因构成的主要死因的死亡率;。

婴儿母乳喂养率达到80%以上，儿童保健工作落实措施。

所有居住在我乡的0-6岁儿童(包括流动儿童)均为保健服务对象。

(一)政府主导，卫生部门牵头、多部门配合、具体实施，明确儿童保健服务目标与责任，建立健全儿童保健工作机制，促进儿童保健工作的持续发展。

(二)广泛开展社会动员与健康教育，向社会和居民宣传国家。

免费提供儿童保健服务的政策和服务内容，提高居民主动接受儿童保健服务的意识，使辖区内常住儿童和流动儿童都能得到均等化的保健服务。

(三)规范各级医疗保健机构服务，改善服务设施和条件;举办儿童保健服务培训班，提高儿童保健服务技巧和服务水平。

(四)县妇幼保健院要在儿童保健工作中，建立对基本公共卫生服务机构人员的培训、指导、监督和考核机制，保证儿童保健工作科学规范的开展。

(一)新生儿第1次访视:新生儿出院后1周内，在新生儿家中进行。包括:了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等;观察家居环境，重点询问和观察吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等;对新生儿进行体格检查，测量体温;有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导;发现新生儿出现疾病症状，要及时转诊;发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，应告知家长尽快到医疗卫生机构补种。

(二)满月健康体检:新生儿满28天，要重点询问和观察吃奶、睡眠、大小便、黄疸情况等;要动员家长到基层医疗卫生机构对新生儿进行体格检查、测量和发育评估。

包括询问上次随访到这次随访之间的儿童发育和患病情况;为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估;对家长进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

(四)对低体重、消瘦、发育迟缓的婴幼儿，要分析原因，对家长进行针对性健康指导;有条件的可开展听力、语言、行为的评估，此类发育评估较差，孩子要及时转诊。

(五)在儿童8个月、18个月、30个月时分别进行1次血常规检测：对轻度贫血儿童的家长进行健康指导，中、重度贫血儿童建议转诊。

(一)开展儿童健康体检的基层医疗卫生机构应当具备儿童保健基本设备和条件。

(二)儿童健康体检人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，考核合格。

(三)按照国家有关儿童保健工作规范的要求开展儿童体检工作。

(四)基层医疗卫生机构要通过孕产妇保舰预防接种、门诊等途径掌握辖区的适龄儿童数。