医院节前安全生产自查报告(精选13篇)

小编: 紫衣梦

自查报告是一种自我反馈的方式,能够帮助我们认识到自身的成长和进步。现在,我们将为大家展示一些经过精心撰写的自查报告,希望能给大家提供一些借鉴和启示。

医院安全生产自查报告

医院全体人员做好安全工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全的隐患,下面是小编为大家整理的医院安全生产。

欢迎大家阅读。

根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下:

由院长召开主管领导及科室会议,将院内重点科室,重点岗位进行检查,主管领导亲自到岗进行现场查看,并教育本院全体人员做好安全工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全的隐患。

院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查,包括各项安全生产。

规章制度。

制定及落实情况。用电及消防情况,易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目,具体情况如下:

领导责任制落实情况良好,成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组,值班人员到位,各项规章制度健全。

落实了医疗安全的各项核心制度,急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人管理并责任到人。

建立了突发事件。

应急预案。

完善了消防职责、消防演练制度人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

1、部分电线路老化,个别科室有私接电源、部分开关损坏,存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善,灭火器材配备数量不够。

我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节,我们将采取过硬措施积极整改,以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕,到时安全生产领导小组将现场检查,对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

为搞好医院安全工作,根据卫生局等上级部门文件精神,我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:

一、我院安全生领导小组组织相关人员对x重点安全要求范围进行自查,先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、x信息网络设施,食堂、等人员聚集场所,财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查,特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维修。

二、x安全领导小组组织健全,各科建立了安全小组,各科负责人为本科安全员,划分了明确的责任,建立了安全生产管理规定,以及安全生产各项制度,门诊、病房等人员聚集场所安全,消火栓等消防设施、灭火器材检查完好,疏散通道畅通;召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育,详细讲述了灭火器的使用,发生火灾如何指导患者逃生,提高职工的消防意识。

三、组织抽调x各科室骨干力量由主管院长带队,积极参加x区卫生局组织的消防演练,以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。

四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,x以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。

五、抓好医疗安全。院领导及时召集科主任、护士长会议,围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,院领导在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,贯彻落实控制x感染的各项规章制度,严格手卫生规范,严格消毒隔离制度的贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理,做好生物监测和环境监测,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

通过自查,全院职工提高了安全生产的意识,明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。

医院安全生产自查报告

根据卫生局安全生产会议要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,立即对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:

一、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。

二、成立以院长为组长,各主管院长为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会,由安全生产领导小组,逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

三、各个领域,逐项排查。

(一)医疗安全。

检查“首诊负责制”、“医师制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、ct、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:

1、医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为,持续推进临床径管理。各科室能够严格按照临床径管理规范结合本科室实际情况下,遵照执行的病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析,讨论导致变异的原因,提出整改意见,修正过程偏差,以达到终末管理向过程管理的转变。

3、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计,机器设备专人负责,、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理》相关要求,医技人员相对固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。检验室严格遵关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关处理。

4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,推行“一站式服务”,能够对患者提供健康教育和指导,保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。长每天评估科室重点患者,根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对进行合理分工,做到能级对应,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行;责任能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务,院科两级能够对出院患者进行随访。

师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。

7、优化服务流程、改善就诊,方便患者就诊。指导患者就诊,有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通,标识清楚,急诊科急救设备齐全,处于备用状态。

(二)毒麻精药品。

实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按进行记录。

(三)仪器设备。仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行清洁、干燥,房间符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

(四)消防安全。

灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训,演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的等知识。

(五)锅炉、压力容器。

锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与专人负责,器械科定期检查维修,目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。

(六)水、电、氧等。

水、电、氧、电梯等通检查合格,无安全隐患,科室应急灯及时充电,摆放到位。

(七)公用车辆。

对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养,对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查,对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理,严禁酒后、疲劳驾车。

(九)灾害性事件和突发公共卫生事件。

组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程,在日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。

通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。

医院安全生产自查报告

为深入贯彻落实区卫生健康局关于做好元旦安全生产和消防安全工作的有关要求,做好节日期间安全生产工作,预防医疗、消防事故发生,保障公共财产和医护人员及患者生命财产安全,我院采取多项举措,多管齐下,紧抓安全生产和消防安全工作。在20xx年元旦来临之际,我院开展了节前安全生产大检查工作,现将自查情况报告如下:

我院成立了以院长为组长,各科室主任和各村卫生室负责人为成员的安全生产工作领导小组,对我院的安全生产工作全面负责。进一步规范和完善了医院安全生产工作各项制度和职责,做到了目标明确、制度健全、责任落实。

我院安全领导小组成员立即对医院易燃易爆、设备、电源线路、电脑、打印机、医疗设备、插座、消防器材、安全出口、应急照明、墙体渗水等进行全面检查,及时处理事故隐患。在节前对村卫生室进行了安全生产大检查工作,对存在的问题立即提出整改。督促科室和村卫生室做好日常安全工作,有效地从源头防范事故发生,确保科室及村卫生室安全。经检查,我院安全生产、消防安全总体情况良好,消防通道畅通,无堵塞现象;防火标志及疏散标志明显,消防器材配备齐全;录像监控设备运行良好;线路无老化、漏电现象;锅炉正常运行。

今后我院将继续加强对全院职工安全知识的宣传教育,提高思想认识,落实工作责任、确保每位职工都能熟练的使用消防器材,具备初起火补救及逃生常识,切实把消防安全工作贯穿到日常管理中。根据各科室的不同特点进行管理,加强各科室的协作,保证各类设备安全运行,防止生产事故发生。认真落实安全责任制,不断完善安全生产措施,确保医务人员及患者的生命财产安全。

医院安全生产自查报告

为贯彻落实县县政府的安全消防安全会议精神和要求,确保安全生产各项工作任务,我院安全生产委员会认真组织学习会议精神,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,现将自查情况汇报如下。

一、20xx年7月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对1.供电供水供暖设施,高压消毒锅等设施设备;2.检验科室;毒麻药品管理;3妇科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查,特别是电工房供电系统保养,确保正常运转;4.要求所有科室进行全面自查,查找安全隐患,写出自查报告。

二、医院安全委员会组织健全,人员和责任明确,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

(一)、具体工作:

1.成立安全生产领导小组,制定完善的安全生产制度,健全安全生产管理体系,落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书,按照谁主管谁负责,谁出问题追究谁的原则,确保安全生产。

2.结合医院工作实际,制定了重点科室安全生产制度,及时上墙和装订成册,并下发到科室,保证从业人员日常工作秩序。

3.更换了消防设施,现在全院共购进灭火器3个,配备了灭火器箱,保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志,标志明显。

4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关,锅炉房有锅炉安全使用许可证,工作人员有上岗证。

5.对重点科室配备红外报警装置,对医院院安装了24小时监控设施,实行行政听班制度,做到技防、物防、人防有机结合。

6、开展了全院职工消防安全知识培训,增强了全员职工预防突发事件的意识,培养了全院职工应急救援的能力。

7、针对通往家属房线路破损严重的情况,我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换,确保用电安全。

(二)存在隐患情况。

1、对隐患大的'科室进行线路改造,通过本次自查,线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。

3、屋顶漏水情况:20xx年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理,我院又对楼顶进行了防水处理,办公大楼仍存在漏雨现象。

三、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改,对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全生产自查报告

根据卫生局转发关于《卫生厅办公室关于立即在全省范围集中开展医疗卫生系统安全生产大检查的通知》的文件精神,我院立即对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:

一、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。

成立以院长为组长,各主管院长为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会,由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组,逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,督办小组严格跟踪督办,整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

二、各个领域,逐项排查。

(一)医疗安全。

检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床路径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、ct、超声等都做了详细的.排查。其检查结果如下:

1、院、科二级的医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为,持续推进临床路径管理。我院作为西安市第一批临床路径实施试点医院,成立了临床路径技术管理委员会、临床路径指导评价小组及临床路径实施小组,制定了《临床路径管理实施方案》和《临床路径管理规定》,在各临床科室建立《临床路径管理记录本》,及时记录变异。各科室能够严格按照临床路径管理规**合本科室实际情况在卫生部试点病种范围内选择合适的病种作为入径患者,遵照执行的病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析,讨论导致变异的原因,提出整改意见,修正过程偏差,以达到终末管理向过程管理的转变。

4、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求,医技人员相对固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值上报制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。科室内实验室生物安全管理小组,实验室按生物防护级别分别配备了必要的安全设备和个人防护用品,医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。严格执行输血前核对制度,《输血治疗同意书》签字完备,输血后进行评价,以达到临床用血合理、规范的目的。

5、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,推行“一站式服务”,能够对患者提供健康教育和指导;能够为手术患者提供规范的围手术期护理,保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者,根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对护士进行合理分工,做到能级对应,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务,院科两级能够坚持对出院患者进行随访。

6、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照2013年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

7、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度、胎盘管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。严格按相关要求规范处置病原体培养基、标本及病理组织、胎盘、显影液、定影液、苯类等化学物感染性疾病门诊独立设置,出入口与普通门急诊分开,标识明显。三区划分明确,设有肠道、呼吸道诊室,有各自候诊区,并接诊相应的患者。对感染性疾病科设立了独立的挂号收费、检验、放射检查、药柜、专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。

8、优化服务流程、改善就诊环境,方便患者就诊。医院门诊大厅设立总服务台、流动导医,各科设分诊护士,建立电子排序叫号系统,指导患者就诊,有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通,标识清楚,急诊科急救设备齐全,处于备用状态。

(二)毒麻精药品。

实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。

(三)仪器设备。

仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

(四)消防安全。

灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训,讲解演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等知识。

(五)锅炉、压力容器、中央空调。

锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责,器械科定期检查维修,目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。

(六)水、电、气、氧、电梯等。

水、电、气、氧、电梯等通路检查合格,无安全隐患,科室应急灯及时充电,摆放到位。

(七)食堂卫生。

我院食堂每位工作人员每年都要进行健康体检,对体检不合格者不予上岗。工作人员熟悉《食品卫生法》的要求。食堂餐厅干净,桌椅摆放整齐,光线充足明亮;仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放;生熟食品及刀、案、容器分开,放入冰箱的熟食品盖好,无交叉污染;餐具每天进行高温灭菌消毒;剩菜剩饭处理得当及时。同时院领导正在积极对我院的食堂进行改造、装修,改造后的食堂将以全新的面貌、更高的标准面对患者和职工服务。

(八)公用车辆。

对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养,对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查,对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理,严禁酒后、疲劳驾车。

(九)灾害性事件和突发公共卫生事件。

组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程,在保证日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。

通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。

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医院安全生产自查报告

为给患者提供安全、有序的就医环境,增强医院安全保障能力,我院采取有力措施深化安全生产工作,如强化责任意识、普及安全生产知识、增强全院职工的安全意识、定期开展专项检查等,及时消除了安全隐患。现就我院安全生产工作汇报如下:

我院领导高度重视安全工作,进一步落实“一岗双责”制,将安全生产工作纳入医院管理的重要内容,已形成主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各岗位专业一起抓,齐抓共管模式。

一是进一步完善工作机制。为加强管理,我院完善了《医院安全生产管理制度》、《医院安全生产检查制度》、《医院安全生产奖惩制度》、《消防安全预案》、《非医疗安全隐患防范措施》、《突发事件应急预案》、《特种仪器、设备管理、使用制度》、《安全生产岗位职责》等一系列规章制度,并根据岗位特点及存在的安全隐患,出台了《安全管理制度和岗位安全责任制度》;院长亲自部署工作,按照医院责任分工,责成分管领导组织相关科室,召开安全生产专题会议,落实具体工作,并成立安全检查组,定期开展安全生产专项检查。

特别是特种作业人员进行宣传教育和培训,提高职工安全生产的意识和能力。为加强舆论引导,营造氛围,制作了安全教育展示板,向广大医务人员发放安全手册,利用院内宣传平台传播安全常识,做到时时教育、时时警戒。

三是落实责任分工。为了进一步落实安全生产责任制,层层落实责任,院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书,从而使职责明确,责任到人,收到了良好的效果。

四是加强总值班及安保人员的管控力度。为提高值班人员安全防范意识及责任意识,我院进一步完善了总值班制度,保持总值班电话24小时畅通,对总值班人员及安保人员进行了专门培训,提升总值班人员对应急状况的应对和处理能力。

结合医院实际情况,在责任科室定期自检自查的基础上,院长先后带领分管医疗工作和安全生产工作的副院长,以及责任科室,开展医疗安全、消防安全、电梯安全、设备设施安全等专项检查6次,对存在的安全隐患及时消除。

对核心制度的重视度,进一步规范了医务人员的诊疗行为。同时,在院长还对临床科室的治疗室、抢救室、库房的药品器械、一次性耗材、办公用品、库存物品等进行了全面排查,共发现问题13处,由责任科室及时反馈,并加强整改。

二是开展大排查活动,确保消防安全。为加强使用、存储的易燃化学品及各类电气设备等科室的管理,医院开展了“消防安全大排查大整治活动”,制定了专题活动方案,并组织重点部门、重点岗位人员召开会议部署要求;截止目前,我院对门诊内科综合楼,急诊外科楼火灾报警、灭火系统等消防设备的配备和完好度进行检查,安装消防卷帘,更换消防指挥台、报警器、灭火器等防火设施,组织消防演练1次;在院长组织相关科室开展的专项检查中,发现外科楼2-5层北侧防火门采用石膏封堵,未达到防火耐火极限标准,防火分隔作用小,内科楼透析室两处防火门开启方向与疏散标志相反,同时还查出个别安全应急照明、疏散指示标识损坏等隐患问题,我院已责成责任整改完毕,但现已符合标准。

高风险医疗器械及对生命支持的相关设备作为重点对象,加强准入、验收及日常管理。建立了重大与关键设备事故应急预案,成立抢修小组,定期开展应急抢修演练,强化事故应急抢修技能;总务科针对供热设备、供电设备、压力容器、压力管道等设专人看管,并定期维护保养,严明安全生产责任,坚持“三下”检查,严格查处“三违”,消除安全隐患。

四是提高安全责任意识,确保电梯、基础设施及建筑安全。为提高电梯安全使用意识,组织导诊员、电梯员、维修员等开展电梯安全培训,进一步强化责任意识和安全意识;制作电梯安全使用警示板,张贴在电梯和扶梯明显位置;对全院电梯、扶梯进行维护、保养,确保安全运行。加强对全院电路、电线、变电所的检查,发现存在线圈过热、温度过高等隐患,并根据问题进行整改;由于急诊楼、外科楼楼体建设时间较长,是医院重点维护对象,对墙体、屋顶等加强维修以保证楼体安全,同时对存在安全隐患部位张贴明显标识,派专人管理。

此外,我院还对就医秩序、治安秩序、车辆使用等加强安全管理,对财务科、药剂科、机房等重点科室加强防盗防泄密管理,对医疗、医技使用的各类放射性、生物性、化学性有毒有害物质的安全保管和使用进行检查和整改。

能够及时发现并整改我院存在的问题,消除安全隐患,将不安全因素消灭在萌芽期。

安全生产工作任重而道远,在今后的工作中,我院将巩固“三到位”成果,建立自检自查长效机制,继续加大宣传,全面落实安全生产法规力度,增强全院职工的安全意识,抓好重点部位、重点环节的安全工作,为患者营造安全的诊疗环境。

医院安全生产自查报告

根据市卫计局《关于开展今冬明春安全生产督查工作的通知》等相关文件要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,立即对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、精麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:

一、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。

二、成立以院长为组长,分管领导为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。于1月11日下午组织召开专题会议会,由安全生产领导小组逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,整改方案和整改结果报安全检查领导小组。

三、各个领域,逐项排查。

(一)医疗安全。

检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床路径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:

1、医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为,持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规范结合本科室实际情况下,遵照执行的病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

3、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求,医技人员固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值上报制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务,院科两级能够坚持对出院患者进行随访。

5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。

7、优化服务流程、改善就诊环境,方便患者就诊。指导患者就诊,有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通,标识清楚,急救设备齐全,处于备用状态。

(二)麻精药品。

实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储精麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的精麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。

(三)仪器设备。

仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

(四)消防安全。

灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训,讲解演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等知识。

(五)锅炉、压力容器。

锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责,器械科定期检查维修,目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。

(六)水、电、氧等。

水、电、氧、电梯等通路检查合格,无安全隐患,科室应急灯及时充电,摆放到位。

(七)公用车辆。

对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养,对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查,对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理,严禁酒后、疲劳驾车。

(九)反恐应急方面。

组织全院职工学习反恐防暴应急预案和群体性上访事件的处理流程,在保证日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共应急事件的.处置工作。

(十)危化品管理方面。

建立健全医院危化品的管理体系和责任体系,建立危化品管理制度;并制定了危化品突发事件的应急预案;危化品有专职人员管理,建立各科室危化品的明细台账,储存、使记录完整。

通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。

11月15日,由安全生产办公室、后勤服务部、保卫部、器械管理部组成的安全生产检查工作组开展实验室安全生产自查自纠工作。

安全生产检查工作组对照近期国务院安委会下发的《关于进一步加强当前安全生产工作的紧急通知》要求,加强对重点领域隐患排查整治力度,落实危化品“冬防”方案,做好防冻、防凝、防火、防爆、防泄漏、防静电工作,强化实验室重大危险源等关键部位和动火等特殊作业环节事故隐患排查治理。

检查过程中,检查组围绕制度管理、防火防爆、水电燃气、仪器操作、化学试剂、废液处理、环境安全等10方面内容,重点检查了危化品储藏使用、用水用电安全、消防基础设施、师生安全防护、压力容器使用、“三废”处理措施等。目前,实验室用水用电用气管理日益规范,各项消防措施完备。但还存在生物试剂和物品摆放混乱等不规范情况,检查组对发现的安全隐患现场提出整改意见。

下一步,安全生产管理办公室汇总安全隐患并建立台账,确定整改部门、完成时限,督导整改落实,定期对实验室进行复查。

医院安全生产自查报告

为搞好医院安全工作,根据卫生局等上级部门文件精神,我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:

一、2015年1月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对1.供电供水供暖设施,高压消毒锅等设施设备;2.放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;3内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查,特别是电工房供电系统保养,确保正常运转;4.要求所有科室进行全面自查,查找安全隐患,写出自查报告。

二、医院安全委员会组织健全,人员和责任明确,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

(一)、具体工作:

1.成立安全生产领导小组,制定完善的安全生产制度,健全安全生产管理体系,落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书,按照谁主管谁负责,谁出问题追究谁的原则,确保安全生产。

2.结合医院工作实际,制定了重点科室安全生产制度,及时上墙和装订成册,并下发到科室,保证从业人员日常工作秩序。

3.更换了消防设施,现在全院共购进灭火器10个,配备了灭火器箱,保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志,标志明显。

4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关,锅炉房有锅炉安全使用许可证,工作人员有上岗证。

5.对重点科室配备红外报警装置,对医院前后院安装了24小时监控设施,实行行政听班制度,做到技防、物防、人防有机结合。

6、开展了全院职工消防安全知识培训,增强了全员职工预防突发事件的意识,培养了全院职工应急救援的能力。

7、针对通往家属房线路破损严重的情况,我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换,确保用电安全。

8、针对职工宿舍漏雨和屋顶可能坍塌现象,我院立即要求职工搬出宿舍,给职工提供新的住宿条件,确保职工安全。

(二)存在隐患情况。

1、因医院综合楼系老楼改建而成,多处不适合医院的.需要。如仅有一处楼梯,无消防通道。

2、草庙子医院办公用楼,装修于1997年,当时装修材料多为木质易燃材料,电路包在材料里面。2008年消防检查时,提出这一隐患问题,由于计划2008年底医院搬迁,只对隐患大的科室进行线路改造,通过本次自查,线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。

3、屋顶漏水情况:2014年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理,但2015年发现手术室和妇科仍有漏雨情况,我院又对楼顶进行了防水处理,通过此次自查墙体和楼顶年久失修情况严重,存在一定的安全隐患;女职工宿舍存在漏雨和屋顶可能坍塌现象。

三、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改,对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全生产自查报告

为贯彻落实市政府《关于进一步加强企业安全生产工作的意见》(威政发(20xx)63号)和工业新区安委会办公室《关于认真抓好今冬明春安全生产工作的通知》及镇20xx年第一季度安全生产会议精神,确保安全生产各项工作任务,我院安全生产委员会认真组织学习会议精神,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,现将自查情况汇报如下。

一、20xx年1月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对1.供电供水供暖设施,高压消毒锅等设施设备;2.放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;3内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查,特别是电工房供电系统保养,确保正常运转;4.要求所有科室进行全面自查,查找安全隐患,写出自查报告。

二、医院安全委员会组织健全,人员和责任明确,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

(一)、具体工作:

1.成立安全生产领导小组,制定完善的安全生产制度,健全安全生产管理体系,落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书,按照谁主管谁负责,谁出问题追究谁的原则,确保安全生产。

2.结合医院工作实际,制定了重点科室安全生产制度,及时上墙和装订成册,并下发到科室,保证从业人员日常工作秩序。

3.更换了消防设施,现在全院共购进灭火器10个,配备了灭火器箱,保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志,标志明显。

4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关,锅炉房有锅炉安全使用许可证,工作人员有上岗证。

5.对重点科室配备红外报警装置,对医院前后院安装了24小时监控设施,实行行政听班制度,做到技防、物防、人防有机结合。

6、开展了全院职工消防安全知识培训,增强了全员职工预防突发事件的意识,培养了全院职工应急救援的能力。

7、针对通往家属房线路破损严重的情况,我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换,确保用电安全。

8、针对职工宿舍漏雨和屋顶可能坍塌现象,我院立即要求职工搬出宿舍,给职工提供新的住宿条件,确保职工安全。

(二)存在隐患情况。

1、因医院综合楼系老楼改建而成,多处不适合医院的需要。如仅有一处楼梯,无消防通道。

2、草庙子医院办公用楼,装修于1997年,当时装修材料多为木质易燃材料,电路包在材料里面。20xx年消防检查时,提出这一隐患问题,由于计划20xx年底医院搬迁,只对隐患大的科室进行线路改造,通过本次自查,线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。

3、屋顶漏水情况:20xx年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理,但20xx年发现手术室和妇科仍有漏雨情况,我院又对楼顶进行了防水处理,通过此次自查墙体和楼顶年久失修情况严重,存在一定的安全隐患;女职工宿舍存在漏雨和屋顶可能坍塌现象。

三、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改,对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全生产检查自查报告

1、领导班子高度重视,检查小组对各部门的办公室进行房屋检查和设备检修,并对有问题的房屋设备进行重点观察及修缮。

2、坚持责任分工,领导干部划分责任区,查处的事故隐患,不安全因素,责任到人,进行整改。

3、坚持经常查隐患。每月都要进行认真检查汇报,并填写自查报告及整改措施表,接到报告的部门必须及时处理。

4、对我单位的会议室,领导办公室等房屋进行全面大检查,使我单位领导职工在安全、干净、明亮的条件下办公值班。

5、对职工宿舍同样进行了安全检查,使职工住的放心,睡得踏实。

我公司实施的江西朝阳磷矿棚户区改造安置房建设项目自去年正式开工以来,一直秉着安全第一的原则,近期对其安全自查工作有如下情况:

1、配电箱、电缆、升降机和塔吊需要定期检查和保养。

2、安全网一定要系牢,不能留有空隙。不戴安全帽进入施工现场的要按制度做出处罚,特别是施工人员在施工时一定要极爱昂安全防范意识。

3、监理需多走多看,发现问题及时纠正。

医院安全生产检查自查报告

1、每个房间:使用电脑、电视等电器,电线、插座、开关无漏电等不安全现象。电线没有暴露。门窗防盗设施正常。

2、学生不遵守交通规则,在上学和放学的路上非法骑自行车。

3、校园里的课和课的顺序以及课间活动有好有坏。更加注重中午在校外逗留的纪律和安全教育。

4、防火防盗:所有损坏的门窗、玻璃都已实现过夜;教室门窗能按时开关。每个房间的消防设备保存完好,定期检修,存放位置科学合理,随时可以使用。

5、还有学生去无照摊位买饮料和食物,没有养成吃零食和乱扔垃圾的习惯。

6、教学安全:加强学生在校活动的安全,要求教师对学生进行安全教育,不玩危险游戏。学校集体活动或放学后,有规定的路队和行走路线。

7、电力安全检查:上学期,校园内教室、办公室、功能室的照明电路电线又被更换了。

1、因为学校周围都是高速公路,学生上学放学都有很多安全隐患。

2、对学生课外活动的监督不够。

3、礼堂后面运动器材室旁边的旧乒乓球桌不能随意堆放。防止学生爬行。

4、礼堂、西楼、中楼、东楼分别有裂缝。发现暂时没有大问题,但要经常观察,密切关注。

5、学生和老师在后门值日时正遭受高温和雨水的袭击。

6、学校食堂的饭菜有时有异味。是陈米吗?

总而言之,安全责任比泰山更重要;安全事故比老虎还凶猛。对于学校的安全工作来说,这是学校应该重视的一个大问题,也是每个教职工从思想上应该高度重视的一个问题。因此,每个教育工作者都应该把安全教育放在教育的重要位置。让学生在安全和谐的校园里生活学习。

医院安全生产检查自查报告

对公司的安全生产管理制度检查,发现备案存档工作较好,各制度健全,应急预案完整,演练可行,各项操作规程公布考核成果较好,制度得到落实,并在实践中得到不断更新,各部门自觉遵守制度和规程内容,无违章现象。

公司生产部门分析总结安全生产工作的成绩和问题,公司每月对各部门进行安全工作教育,实际制度落实较好,对突出问题敢于及时发现及时报告,安全教育上墙公示情况良好,警示教育时刻长抓,教育注重成效,不达标准不放过。

公司正在筹备液氨管道整改。熟制品车间安全门已经通畅,各部位的安全标示已经悬挂,车间的电线铺设正在整改。安全防护用品配备较充足,可满足安全生产要求。

各部门的安全意识较以前有所加强,粗心大意现象较少,杜绝了盲目作业现象,操作记录较齐全,对问题的存在有记录,并存整改意见与成效记录。

各部门对安全生产职责和责任制有较深认识,落实各制度、规程的自觉性较强,监控框架结构健全,操作性较强,并有严格的奖惩制度,对危险源认识和处理机制,处理能力得到加强,监控工作较以前成效较好。

医院安全生产自查报告

根据20xx年***地、市关于创建“平安***、和谐***”的安排意见,我们结合本医院的具体实际,按照年初的创建部署扎扎实实的开展了创建,取得了显著成效,现将我院的创建汇报如下:

一、指导思想。

以“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻党的十六大和十六届六中全会精神,按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求,坚持预防为主、依靠群众的方针,结合医院特点和实际,以医疗质量为重点,以建立健全长效机制为核心,抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设,切实抓好生产、生活安全,努力构建一个和谐、安全的就医环境和生活环境。

二、要求。

1、提高认识,摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想,坚持“立党为公、执政为民”的具体体现,是落实科学发展观的迫切需要,是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的.必然要求,是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发,从创造良好的医疗环境的认识出发,从我院就诊病号多,人口流量大,人员构成复杂的特点出发,把“平安医院”的创建摆到重要位置上。在时间的安排上立足于经常性,在重心上立足于一线科室,在联系实际上立足于结合,在突破上立足于创新,在作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题,提高了职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际,突出重点。“平安医院”、的“平安”,不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念,按照确保大稳定、大安全的要求,对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视,统筹考虑,既要全面抓,更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常,重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务,需要长期抓,经常抓,既要有长期的计划,又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的来抓,通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段,把“平安医院”建设的各项任务落到实处,取得了实效。

4、加强宣传,营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措,也是需要广大职工共同参与的一项重要。我们通过形式多样的,最大限度地广泛宣传,营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

三、重点。

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面,是一项长期的任务。我们重点做了以下几项:

1、加强医院普法教育,切实地提高了干部职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏,以及周一院内例会、工会活动等多种形式,认真开展各种法律法规的学习,并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款,如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等,并在医院每周例会上有专人带领学习,还通过在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛,把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念,形成一个人人学法,人人懂法,人人守法的大好局面。在医院的日常管理中,经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度,确实做到在制度面前人人平等,让大家有话说到明处,有意见提到明处,使日常管理民主化。医院领导细分医院岗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,坚决不把闲散人员推倒社会上去,杜绝了因闲散人员闹事,给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全,切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查,消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查(如药库、病房、锅炉房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处,并严格填写值班记录及交接班记录,杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调,切实维护医院及周边地区治安秩序,确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全,落实安全责任制。严格落实三级查房制度,做好病人四防,做到精心治疗、精心护理,严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用,加强消防安全设施的维护、检查,做好安全消防。严格落实科室安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院无重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷,切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案,对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案,并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建,与工会成立的争议调解委员会相互配合,及时地妥善处置了各种突发事件,把不稳定隐患消除在萌芽状态,拦截于院内,把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

四、保障措施。

1、建立组织,加强领导。医院组织成立由院长任组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组,明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容,对成绩突出的科室(病区)和个人给予表彰奖励,对措施不利、失职渎职的,严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展,来推动医院各项达到一个新的水平。

2、明确目标,落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动,努力确保职工的生命和财产安全,确保正常的诊疗秩序,确保医院稳定,以院长为第一责任人,本着各科室成员负责好自己科室的原则,与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书,确保职责能层层落实。

经过上半年的创建,我院的创建已初见成效,但是我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事,而是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性,我院将保持已取得的成绩,继续努力,为创建“平安***、和谐***”做出自己应有的贡献。安全消防。严格落实科室安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院无重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷,切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案,对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案,并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建,与工会成立的争议调解委员会相互配合,及时地妥善处置了各种突发事件,把不稳定隐患消除在萌芽状态,拦截于院内,把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

四、保障措施。

1、建立组织,加强领导。医院组织成立由院长任组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组,明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容,对成绩突出的科室(病区)和个人给予表彰奖励,对措施不利、失职渎职的,严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展,来推动医院各项达到一个新的水平。

2、明确目标,落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动,努力确保职工的生命和财产安全,确保正常的诊疗秩序,确保医院稳定,以院长为第一责任人,本着各科室成员负责好自己科室的原则,与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书,确保职责能层层落实。