事故死亡赔偿协议书（热门20篇）

在商业合作中，签订合同协议可以确保双方的权益得到保障，并减少潜在的纠纷风险。小编为大家整理了一些合同协议的典型范本，供大家参考。

意外死亡事故赔偿协议书

甲方：杨__(系受害人杨__父亲)，男，汉族，__________年______月______日出生，住址河南省__市__镇__村__，电话_____________。

甲方：张__(系受害人杨__母亲)，女，汉族，__________年______月______日出生，住址河南省__市__镇__村__，电话_____________。

乙方：石__(系被告人石__父亲)，男，汉族，__________年______月______日出生，住址河北省__县__镇__村__，电话_____________。

鉴于被告人石__犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束，甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议：

一、石__就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意，并致以最诚恳的.道歉，请求甲方予以谅解。

二、乙方作为被告人的父亲，代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币31万元整，刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃，甲方不再向石__及其家属主张。

三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起，甲乙双方不再存在任何经济纠纷，甲方不再追究被告人民事责任。

四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点：甲方作为本案被害人父母，自愿接受被告人石__及其父母的道歉和赔偿，对石__的犯罪行为完全予以谅解，自愿不再追究石__的刑事责任，请求法院给予石去鹏改过自新的机会，对被告人石__予以轻判。

五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，呈交北京市大兴区人民法院一份。

甲方：_____________。

乙方：_____________。

__________年______月______日。

交通事故死亡赔偿协议书

法定代表人：

乙方：，系受害人之。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理死亡的。

相关善后事宜。居民身份证号码：

甲方单位职工，因工作原因于年月。

日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。于____年__月__日生，供养亲属情况：

父亲：姓名年龄出生日期职业家

庭住址。

母亲：姓名出生日期家

庭住址。

妻子：姓名出生日期家

庭住址。

子女：姓名出生日期家

庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭

住址。

为妥善解决死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：

一、赔偿金额：

甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

二、付款方式和期限：

甲方于____年__月__日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

三、违约责任：

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币元作为违约金。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

3、乙方保证在签署本协议时，确认其为的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

四、其他。

1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

3、本协议一式份，甲乙双方各执份，自双方签章之日起生效。

甲方(签章：

乙方签字：

____年__月__日。

____年__月__日。

附件：

1.户口簿复印件；

2.父母配偶身份证复印件。

工伤死亡事故赔偿协议书

住所地：_________________。

法人代表：_________________。

鉴于甲方于_____年_____月_____日在__________由于_______________导致受伤一事，依照国家有关法律及__________地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：

一、赔偿金额：_________________。

二、付款期限：_________________。

三、甲、乙双方一致同意：_________________自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;。

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;。

六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任：_________________。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方：_________________乙方：_________________。

_____年_____月_____日。

意外死亡事故赔偿协议书

事件概括：_________年______月______日______时______分，驾驶车____________（牌照号）由行至公路____________公里处处时，与前面正常行驶的`车____________（牌照号）相撞，造成当场死亡。现（甲方）与（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币____________万元，大写__________________元整）。

二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方______万元，剩余的______万元于__________年______月______日前一次性付给乙方。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：_____________。

乙方：_____________。

__________年______月______日。

道路交通事故死亡赔偿协议书

5月7日17时00分，于xx驾驶小客车(内乘王xx、王x)由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西1.5公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王xx抢救无效死亡。现于xx(甲方)与王xx的六名近亲属(乙方)就王xx死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下死亡赔偿协议书范本：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁xx支付给了王xx的哥哥王xx)。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结。

道路交通事故死亡赔偿协议书

甲方：冯__，海原县__乡人，身份证号：__0319351__系宁e__61/宁ea__8挂驾驶人，在本次事故中身亡。张__，海原县关桥乡人，身份证号：__40224，系冯定朝妻子。为本次事故甲方全权代表，以下简称甲方。

乙方：马__，海原县__乡人，身份证号：__01087__，系宁e1__1车驾驶员。以下简称乙方。

丙方：冯__，海原县__乡人，身份证号：__40380212__，系宁e__61乘车人。在本次事故中受伤。以下简称丙方。

甲、乙、丙三方，本着公平公正、合理合法、以人为本的原则，就20____年11月27日在__高速__家沟大桥路段发生的道路交通事故，三方当事人损害赔偿事宜，达成以下协议：

一、甲方死亡赔偿金、抚养费、埋葬费、交通费等一切由本次事故引发的费用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主张，乙方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由甲方自行承担，乙方不承担任何责任。

二、丙方的.医疗费、伤残补助、误工费等一切有本次事故引发的费用，，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主张，甲、乙双方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由丙方自行承担，甲、乙双方不承担任何责任。

三、甲、乙双方的车辆损失在保险公司定损后，依据交警队的事故认定，由保险公司理算后，各自向承保公司索赔，凡是由第三方车辆发生的赔款，必须由第三方受益。

四、三方当事人应积极协助交警机关处理事故，不得相互设置障碍。

五、本协议一式五份，甲、乙、丙各执一份，交警队留存一份，中间人留存一份。

六、本协议签字生效，各方不得反悔、不得上诉。谁反悔，由谁承担由此引发的责任。

甲方：乙方：

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交通事故死亡赔偿协议书

乙方：_________________，系死亡人_______________之父母。

乙方_______________供养的全体亲属处理_______________死亡的相关善后事宜。

甲方单位职工________年________月________日参加工作，于________年________月________日________点下班后在宿舍内休息因患有________疾病，起床后感觉眩晕随经同公司工友送往衡水市第五人民医院救治，因病情严重后转到衡水市哈励逊国际和平医院住院治疗，经抢救无效死亡。基于上述事实及相关的'法律规定，甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请，已共同确定________为非工伤死亡。________于________年________月________日出生，供养亲属情况：

父亲：_________________，性别：______，出生日期：_______________，民族：______，工作单位：_______________，住所：_______________________。

母亲：_________________，性别：______，出生日期：_______________，民族：______，工作单位：_______________，住所：_______________________。

为妥善处理_______________死亡的善后事宜，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动保险法实施条例》非因工死亡职工的丧葬补助金为本企业职工2个月的平均工资20__元、供养亲属补助金供养人为2人的为本企业职工9个月的平均工资9000元。

二、甲方以人道主义精神发展为本，________________人民医院、________________和平医院关于_______________的住院救护费________________元，停尸费________________元由甲方承担。除法律规定之外，甲方另外再一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、六个月的平均工资等费用共计________________元整。

三、乙方领取上述各项费用后，本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。

四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。

五、乙方补偿款项在供养亲属人数及合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

七、本协议的最终解释权归甲方。

八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

甲方：________________(盖印)

乙方：________________

________年________月________日

工伤死亡事故赔偿协议书

乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。________年________月________日__________时，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。________年________月________日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。

车祸事故死亡赔偿协议书

________年________月________日________点，甲方因________，致使乙方________，后在________医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写：________元整)给乙方。

二、乙方今后出现其他问题由乙方自己承担责任。

三、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：________

乙方：________

________年________月________日

交通事故死亡赔偿金协议书

________年____月____日17时00分，于__________驾驶小客车(内乘王__________、王_____)由西向东行至北京市__________区__________与__________国道交叉口西1.5公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王__________抢救无效死亡。现于__________(甲方)与王__________的`六名近亲属(乙方)就王__________死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁__________支付给了王__________的哥哥王__________)。

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王__________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：_________________乙方：_________________。

________年____月____日。

文档为doc格式。

交通事故死亡赔偿协议书

(受害人儿子)身份证号码：__________。

法定代理人：__________身份证号码：__________。

(受害人妻子)身份证号码：__________。

乙方：__________(驾驶人父亲)身份证号码：__________。

(驾驶人妻子)身份证号码：__________。

__________年__________月__________日__________时__________分许，_________驾驶车牌号为__________的车行驶至_____________________时发生交通事故，致__________死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计__________万元(小写：__________元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于________年4月17日已向甲方支付赔偿金__________元，乙方应在本协议生效之日起__________日内向甲方支付赔偿金__________元，剩余款项__________元于__________日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入__________银行__________帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金壹拾伍万元。

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

甲方：(签章)__________乙方：(签章)__________。

见证人：(签章)__________。

__________年__________月__________日。

死亡赔偿协议书

甲方：_____________________(受害人父亲)。

乙方：________________________(驾驶人父亲)。

_________年_________月________日________时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写：_______________元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于__________年_____月_____日已向甲方_____支付。

赔偿金________元，乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金__________元，剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_______________帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金________元。

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

甲方：(签章)______________。

乙方：(签章)_______________。

_____年_____月_____日。

死亡赔偿协议书

甲方：

乙方：

乙方的亲属在甲方工地上干活，在工作过程中不慎坠楼死亡，现双方就赔偿问题达成协议如下：

张宝根，因于20xx年1月12日在山东省潍坊地区昌邑铁。

一、其供养亲属情况如下：

父亲：姓名年龄出生日期职业.

家庭住址.

身份证号码.

母亲：姓名年龄出生日期职业.

家庭住址.

身份证号码.

妻子：姓名年龄出生日期职业.

家庭住址.

身份证号码.

子女：姓名年龄出生日期职业.

家庭住址.

身份证号码.

二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费、，交通费，住宿费，精神抚慰金等各项费用计人民币万元。

三、付款时间与办法：甲方将上述万元于本协议签订后，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收据。

四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

五、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证不以任何形式、

任何理由就张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔，以后双方就此事互不追究。

十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。

甲方：

乙方：

鉴证机关(盖章)。

20xx年1月16日。

死亡赔偿协议书

甲方：

乙方：

身份证号：，系死者法定继承人。

20xx年x月xx日日，因死亡，现双方就死亡一案，依据《中华人民共和国劳动法》、《河南省关于调整企业职工和离退休人员因病或非因工死亡待遇等问题的通知》(豫劳社养老〔20xx〕36号)，本着公平合理的原则，经双方友好协商，达成如下协议并遵守执行。

第一、乙方保证其是所有法定继承人的代理人，并已经取得口头及书面授权，其与甲方签订的本协议对所有法定继承人均产生法律效力。

第二、双方确认是非因工死亡;。

第三、乙方自愿放弃就甲方同死者发生及终止劳动关系及因死者非因工死亡事宜所引发的仲裁、诉讼的权利。

第四、死亡后火化等事务及一切费用由乙方自行承担及处理。

第五、甲方依法、按双方友好协商决定，一次性支付给乙方(非因工死亡补偿等各项费用)人民币x元整作为补偿。

第五、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：

乙方签名并捺指模：

代表人签名：

20xx年x月xx日.

死亡赔偿协议书

甲方：

乙方：（身份证号码：），系死者之。

（身份证号码：），系死者之。

（身份证号码：），系死者之。

（身份证号码：），系死者之。

（身份证号码：），系死者之。

鉴于：于年月日分时分在前往甲方积家御景项目上班途中突发心肌梗塞，经抢救无效死亡。现代表死者工作单位的甲方和代表死者亲属的乙方（系死者的配偶、父母、成年子女）就死亡待遇等问题的.处理达成如下协议：

一、乙方属于非因工死亡，甲方根据有关规定以及自愿原则向乙方支付一次性抚恤金、一次性困难补助费以及死者丧葬费等其他全部费用。上述费用共计人民币元（大写：元），甲方在年月日前一次性支付。乙方应提供相关资料、证件并积极配合甲方办理相关手续，涉及的赔付费用已包含在上述费用总额中。

二、本协议系甲、乙双方真实意思表示，属于双方就死亡事件终结性处理方案，乙方自愿放弃申请工伤、仲裁、诉讼及其他权利。乙方收到上述款项后，乙方承诺不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包单位主张任何权利和法律责任。同时，本协议履行后双方也不存在任何其他有关死者劳动关系的争议或其他未了事项。

三、此协议一式两份，双方签字或盖章后生效，并具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

见证人：

死亡赔偿协议书

甲方：

乙方：

格式。

李元浩，于___年____月____日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供养亲属情况如下：

为妥善处理李元浩死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金，____元人民币;。

二、甲方愿一次性补偿乙方____元人民币作为补助金;。

三、乙方在提出生活出现困难的`情况下，经甲乙双方协商，甲方可支助李元浩长女完成学业。

四、乙方保证于____年____月____日前对李元浩遗体进行火葬。

五、甲方履行义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

六、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议。

十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。

甲方：

乙方：

委托代理人：

日期：

死亡赔偿协议书

甲方:乙方:。

甲方:————工程有限公司法定代表人:————,职务:————。

乙方:————————之父,身份证号码:——————。

————,————之母,身份证号码:————。

乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日发生工伤事故,经抢救无效于————年——月——死亡。————,——,————岁,身份证号码:——————,供养支属及直系支属身份情况:。

母亲:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址:———————。

为妥善处理————工伤死亡的善后事件,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《————省工伤保险条例》等有关法律法例,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:。

一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养支属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币————元(大写:————整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或赔偿费用。

二、自甲、乙方双方签署本协议,乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结————的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近支属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近支属不得再就工伤赔偿事件向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本变乱或有任何异议;不得要求甲方将死者————的尸体运回——————市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述商定,则构成违约,应承担相应法律责任。

死亡赔偿协议书

乙方：1、__，__之妻。身份证号码：___。

2、__，__之子，身份证号码：___。

3、__，__之父。身份证号码：___。

4、__，__之母。身份证号码：___。

乙方__之夫__系甲方工人，因工作原因于____年_月_日发生工伤事故，因医治无效于____年_月__日死亡。__，性别，岁，身份证号码：_______________，供养亲属及直系亲属身份情况：

父亲：__，年龄：__岁，出生日期：___年__月__日，家庭住址：；

母亲：__，年龄：__岁，出生日期：___年__月__日，家庭住址：；

配偶：年龄：__岁，出生日期：___年__月__日，家庭住址：；

子女：年龄：__岁，出生日期：___年__月__日，家庭住址：；

为妥善解决__死亡善后事宜，甲、乙双方依据（中华人民共和国劳动法）、（工伤保险条例）等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：

甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照（工伤保险条例）甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

乙方及其近亲属自愿放弃基于___工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

甲方于____年_月__日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的'分配方式为：___人民币元，___人民币元，___人民币元，___人民币元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币元作为违约金。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

3、乙方保证在签署本协议时，确认其为___的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

3、本协议一式份，甲乙双方各执份，自双方签章之日起生效。

甲方（签章）：

乙方签字：

____年___月___日。

____年___月___日。

附件：1.户口簿复印件；2.父母配偶身份证复印件。

死亡赔偿协议书

甲方：

乙方：xx，(性别)xx，(民族)xx，身份证号码：xx，系xx的xx(亲属关系)。

xx，于20xx年月日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。xx于xx年xx月xx日出生，其供养亲属情况如下：

妻子：姓名xx年龄xx出生日期xx

家庭住址：xxxxxx

身份证号码：xxxxxx

为妥善处理xx死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金，xx元人民币。

二、甲方愿一次性补偿乙方xx元人民币作为补助金。

三、乙方在提出生活出现困难的情况下，经甲乙双方协商，甲方可支助xx长女完成学业。

四、乙方保证于20xx年8月日前对xx遗体进行火葬。

五、甲方履行义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

六、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议。

十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。

甲方：xxx有限公司(盖章)

乙方：(捺印)

委托代理人：

日期：

死亡赔偿协议书

__________（是死者之子），身份证号码：__________。

__________（是死者之父），身份证号码：__________。

__________（是死者之母），身份证号码：__________。

乙方之夫__________是甲方雇佣人员，___年___月___日在__________工地工作中，因操作不慎自__________坠落，经__________医院抢救治疗，最终因医治无效于当日死亡。__________，男，身份证号码：__________，供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员（乙方）。为妥善解决__________死亡善后事宜，甲、乙双方依据有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：

1、赔偿金额：

甲方向乙方支付各项赔偿金共计__________万元（不包括甲方已支付抢救费用），该费用包含甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。

2、付款方式和期限：

甲方于___年___月___日支付乙方全部__________万元赔偿金，支付方式为甲方将该款存入乙方个人账户，开户行为__________银行，由乙方向甲方出具收款凭据。乙方各位成员均同意该款支付方式，如由此引发分配争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

3、违约责任：

（1）乙方收到款项后，乙方及其近亲属自愿放弃基于__________工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的.全部款项。

（2）因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

（3）乙方保证在签署本协议时，确认其为死者__________的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议，系各方真实意思表示。

4、其他。

1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地基层人民法院诉讼解决。

2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

3、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，自双方签章之日起生效。

甲方（签字）：__________乙方签字：__________。

___年___月___日___年___月___日。