2023年抗菌药物整治方案中要求类切口手术不预防使用(汇总5篇)

方案是指为解决问题或实现目标而制定的一系列步骤和措施。通过制定方案，我们可以有计划地推进工作，逐步实现目标，提高工作效率和质量。以下是我给大家收集整理的方案策划范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

抗菌药物整治方案中要求类切口手术不预防使用篇一

治工作总结

（2011年-2013）

为进一步加强抗菌药物流通、使用等各环节的管理，促进抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全，根据县卫生局制定的《古浪县抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的通知要求，结合我院实际情况，现将我院抗菌药物使用情况总结如下：

一、我院在抗菌药药物使用中存在以下不合理现象：

1、抗菌药物使用率过高,联合用药率过高，指标把握不严。抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性及药物到达感染部位的浓度来选择合适的药物,致病菌尚未明确或病情危急时,可根据感染的部位及患者的年龄、病史、临床特征等进行经验治疗。经验性的治疗方案是以各种感染常见致病菌的种类及其目前对抗菌药物的敏感性为基础制定的,并非个人经验。单纯的病毒感染、非感染所致的发热不应选用抗菌药物。然而,抗菌药物在实际应用过程中使用率过高的现象比比皆是。我院在相关文件精神指导下，近三年对抗菌药物使用进行了严格控制，并定期抽查严格质量质控。目前使用率有了明显下降，达到了合理应用抗生素。

1发热原因,也不做相应检查。实际上,这不但违反临床诊疗常规,也违反了合理用药原则。

3、由于缺乏病原微生物检测,医师选用抗菌药物时,往往具

有较大的随意性和盲目性。

4、给药方式和剂量存在问题。目前我院抗菌药物给药方式

以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式不合理。在使用剂量方面,大剂量、超剂量现象存在，大剂量、超剂量的使用,不仅造成患者的经济负担,更会给患者身体带来严重的危害。

二、医院采取措施

为了合理应用抗菌药物,有效地控制感染,避免菌群失调及防

止药物的毒副作用,加强抗菌药物的使用规范化,提高医疗质量,降低药品不合理支出费用，近三年来医院要求必须加强以下工作：

1、对抗菌药物合理使用的管理，将合理应用抗菌药物纳入医院医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用监察、处方审核、分级管理及医生使用权限;熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应。

2、切实加强临床医师合理使用抗菌药物的宣传教育与知识培训,让医师掌握抗菌药物抗菌谱、适应证、禁忌证、联合使用及预防使用的指征、细菌学、药效学、药动学、药物经济学等相关知识;建立完善的细菌耐药监测系统及药物不良反应监测网络。

3、加大媒体宣传力度,让全民意识到滥用抗生素的危害,切实做到抗生素合理应用。

4、结合基本药物制度的实施和新农合，切实加强合理用药的考核工作。

总之，通过《古浪县抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的通知要求，近三年来，我院积极、合理，逐步引导各级医师合理用药，使我院滥用抗生素情况得到了有效的遏制。

2013

古浪县中医医院年11月29日3

抗菌药物整治方案中要求类切口手术不预防使用篇二

根据卫医政发〔20xx〕161号文件精神，为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全。于20xx年9月对我院住院患者抗菌药物临床使用情况进行了抽查，现将抽查情况汇报如下：

1、各科室对我院的抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案组织学习力度不够，抗菌药物使用的各项指标没有控制在规定范围内。

2、我院个别医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的内容含糊不清，没有严格按照《指导原则》使用抗菌药物。

3、对超常使用抗菌药物的，及时给予停止使用。

4、在本次的抗菌药物临床使用检查中，住院患者抗菌药物使用率为超过了60%，应及时控制。

5、抗菌药物使用基本合理，个别存在半衰期较短的抗菌药物药物用法用量不规范。

1、切实发挥我院药事管理委员会及抗菌药物临床应用专项整治督导小组的作用；明确院长为全院抗菌药物合理应用工作的第一责任人，各临床科主任为科室抗菌药物合理应用工作的.主要负责人，进一步完善抗菌药物管理制度，对抗菌素使用情况进行分析、讨论，并制定切实可行的工作措施。

2、加强抗菌药物合理使用全员培训；

3、严格落实抗菌药物分级管理制度。医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，要求科室加强组织对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，达到人人知晓。

4、严格控制抗菌药物使用率和使用强度，保证在最短时间内抗菌药物临床使用的各项指标在规定范围内。

抗菌药物整治方案中要求类切口手术不预防使用篇三

为进一步巩固20xx年我抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，我院决定20xx年继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。现将下发我院组织制定的《20xx年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，请各科室遵照执行。

成立抗菌药物管理领导小组：

组长：xxx

副组长：xxx

成员：xxx

管理领导小组办公室设在xx科，具体日常事务由xxx科负责。

坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。

全院各临床、医技及职能科室共同参与，建立联动机制。

管理领导小组组织对全院抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。督促实现抗菌药物临床合理应用各项指标。

（一）、明确抗菌药物临床应用管理责任制。抗菌药物管理领导小组组长是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制。建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。

（二）、抗菌药物管理领导小组组长与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标。

（三）、开展抗菌药物临床应用基本情况调查。抗菌药物管理领导小组组织抗菌药物临床应用情况开展调查：对抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、i类切口手术预防使用率、规范特殊使用级抗菌药物使用流程，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例等进行调查。

（四）、建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。组织专业技术人员和临床药师的培训、考核，确定药师抗菌药物的调培资格，不断提高相关人员专业技术水平。

（五）、严格落实抗菌药物分级管理制度。明确本院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的。抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

（六）、建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重和违规使用的抗菌药物品种或品规。清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上12个月内不得重新进入抗菌药物供应目录。严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。医院抗菌药物品种原则上不超过35种；具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。因特殊治疗需要，需使用本院抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。由临床科室提出申请，经本院药事管理与抗菌药物管理领导小组审核同意后方可采购。

（七）、加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40ddds以下。住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、乳腺疾病手术等原则上不预防使用抗菌药物；i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

（八）、定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。定期开展抗菌药物临床应用监测，分析本院及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、频繁超适应证超剂量使用、违规销售以及频繁发生药物严重不良事件等情况，及时调查并采取有效干预措施。

（九）、严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理。医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格。

合理使用抗菌药物的医师，向全院公示并予以表彰；对不合理使用抗菌药物的医师，在全院范围内进行通报批评。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。

（十一）、建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度。要定期对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，每月通报一次。对抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序，对于未达到相关目标要求并存在严重问题的，召集第一责任人进行诫勉谈话，并将有关结果在一定范围内予以通报。

（十二）、完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。将抗菌药物临床应用合理性评估结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度，加大对合理使用抗菌药物行为的奖励力度，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究负责人责任。

（一）自查自纠。

认真排查梳理抗菌药物临床应用中的问题，发现问题，及时整改，并将自查自纠工作贯穿始终。

（二）督导检查。

1、专项检查。组织开展抗菌药物临床应用专项检查。

2、重点抽查。抗菌药物管理领导小组组织对科室及相关医务人员重点抽查。

3、严肃处理。按照相关规定，分别对抗菌药物临床应用中发现的严重问题予以处理。

（三）总结交流。

全年对抗菌药物临床应用专项整治活动进行半年及年终总结。通报督导检查情况，部署下一步抗菌药物临床应用专项整治工作。

（一）提高认识，加强领导，明确责任。加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务的重要措施。进一步统一思想，增强使命感、紧迫感和责任感，充分认识抗菌药物临床应用专项整治活动对于推进医院改革、保障人民群众健康权益的重要意义，加强领导，细化措施，精心设计，周密安排，层层落实责任制，做到组织落实、人员落实、工作落实，保障活动的顺利开展。

（二）突出重点，集中治理，务求实效。根据本方案，明确组织分工、活动安排、工作重点。结合抗菌药物临床应用管理实际情况，认真剖析当前抗菌药物不合理应用的突出问题和重点环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，集中治理，抓点带面，点面结合，逐层突破，确保活动取得实效。

（三）认真总结，巩固成果，持续改进。加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。在20xx年专项整治活动的基础上，认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和长效工作机制，采取有效措施，巩固活动成果，坚决避免出现“反弹”现象。努力将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，促进医疗机构抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。

抗菌药物整治方案中要求类切口手术不预防使用篇四

为进一步加强我市抗菌药物的管理，促进抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，确保医疗质量和医疗安全。根据*卫监督〔2014〕1号《关于印发2014年全市卫生监督工作要点的通知》和通卫监督〔2014〕2号《关于印发2014年全市卫生监督专项整治工作计划的通知》精神，我局精心组织，周密部署，扎实有序、深入开展我市医疗单位抗菌药物的专项整治工作。现将工作情况总结如下：

一、加强组织领导，层层落实责任

1、成立领导机构，制定整治方案。我局制定了《**市2014年抗菌药物临床应用专项整治实施方案》，部署各医疗单位抗菌药物整治有关工作，明确分工，落实责任，做到定时间、定人员、定措施，使专项整治行动在我市扎实有序的开展。

2、建立工作机制，严格落实责任。确保整治工作的有效落实，我局建立了抗菌药物专项整治工作领导小组，各医疗单位成立以院长为组长的抗菌药物整治活动领导小组，明确各医疗单位院长是第一责任人，一级抓一级，层层抓落实，促进整治活动有序推进，确保整治工作取得实效。

二、强化宣传培训，营造良好氛围

1、积极开展培训，提高医务人员业务水平。开展《抗菌药物临床应用管理办法》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用有关问题的通知》、《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录》等相关法律法规及相关业务知识的培训，累计培训医疗卫生技术人员2500余人，通过培训，使广大医务人员及时了解抗菌药物的合理应用，有效提高医务人员的法律意识和规范用药水平。

2、加大宣传力度，积极营造良好舆论氛围。各医疗单位积极开展抗菌药物安全知识的宣传活动，专设了抗菌药物知识专栏进行宣传。通过广泛宣传，使广大人民群众进一步提高安全用药意识，增强了维权和自我保护意识，在全社会营造了确保用药安全的良好舆论氛围。

三、狠抓工作实效，完善长期监管机制

整治是治标的手段，规范才是治本的措施，整治工作是规范管理的有效举措，但不是抗菌药物监管的最终目的。我市在2013年推行实施《抗菌药物临床应用管理办法》的基础上，一手抓整治，一手抓规范，注重完善和规范抗菌药物的合理应用，着眼建立监管的长效机制。

一是要求各医疗单位加强自查自纠，落实整改措施。自己主动找问题，深入分析原因，积极进行整改和防范。对发现的问题要严格落实整改排查，做到不回避，不退缩。严禁敷衍了事、搞形式、走过场。通过学习、培训及自查自纠方式，提高全体医务人员的思想认识，对进一步排查极有可能出现的问题奠定了扎实的理论基础和思想意识基础。二是通过集中专项整治活动，进一步规范我市抗菌药物的临床应用，增强了各医疗单位抗菌药物的规范用药意识。对医疗行为中出现的一些违规操作，我们坚决做到不留死角，重点与全面相结合的整治，通过专项整治活动取得了一定成绩。对医疗机构使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方的，及时下达了监督意见书：责令限期改正，给予警告，并根据情节轻重予以罚款，今年共被立案查处的医疗机构*家，给予了警告、罚款人民币合计*万元。

四、存在问题

通过医疗卫生单位的自查自纠、集中专项整治活动，我市抗菌药物的临床应用基本符合使用规范，但在此次专项整治活动中，发现了少数医疗单位依然存在未取得抗菌药物处方权的医师开具了抗菌药物处方的现象，个别医疗单位为了规避未取得抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方，采取处方上先盖章或由具有取得抗菌药物处方权的医师画斜线签字的行为。

五、下一步工作安排

通过此次的专项整治活动，进一步规范了我市抗菌药物的临床应用。针对存在问题，我们将进一步完善工作制度、加大监管力度，集中治理、抓点带面、点面结合、逐层突破，将抗菌药物专项整治工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，同时形成长效工作机制，从源头上抓，把握问题的动向。扎实稳步的推进日常工作与专项整治工作相结合的长效工作机制，深入开展和巩固成果，促进全市抗菌药物临床应用能力和管理水平，进一步提升医疗质量和医疗安全。

*2014

市卫生局年11月24日

抗菌药物整治方案中要求类切口手术不预防使用篇五

b)门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%

c)抗菌药物使用强度力争控制在40ddd以下

d)i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%

e)住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时

f)i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时