2024年进修心得分享（通用15篇）

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进修学习心得

20xx年11月10日21日，我有幸参加了广东省人民医院举办的第四期《持续质量改进护士长进修班》，紧张忙碌的二周转眼而过。通过一周的理论学习和一周的病房实践，使我不管从理论上还是在管理上都得到较大的提升，令我更进一步认识了自己的工作性质，明确了自己所承担的责任和义务。

第一周是理论课，学习了人力资源管理、护理记录内涵书写要求与质量控制管理、护理人员良好的沟通技巧、护理质量控制管理、精细化管理及与病房管理质控标准和常见医疗纠纷的原因分析与对策、五常法管理及其在病区的应用等多方面的知识，使自身有了很大的提高，对护理管理有了新的认识，更新了观念。

作为一位医院最基层的管理者护士长，在以往的科室管理中，护士长担当的多是管家婆的角色，对一切事物不分粗细都得亲自去处理，没有更多的时间和精力花在管理上，存在很多的弊端，越来越不能适应护理发展的需要。现在科室中护士长的工作20%是经营，80%是管理；也就是说护士长不单单是一个技术人员，更主要的是一个管理人员，要具备管理才能，而又不离专长；创造和谐团队，提高团队的凝聚力；要想创建科室服务品牌，做好生活护理，就必须改变护士的观念、态度和价值观，护士长应对自己进行正确定位，要做到这样必须要4到位：个人角色要定位、个人行动要到位、理解别人要换位、思考发展要越位。

护理人员要有一种自我保护意识，处理问题时应避免不适当的保证、过分干预病人的意见；在护患纠纷的萌芽期时，就先进行干预、抑制；爆发期时要先听后说，先冷后热。让我感触最深的是到肾内科参观，该病区运用五常法实施管理，是全院做得最好的科室。病区环境整洁，所有物品摆放整齐，统一标签，挂牌标牌指示清楚，她们的服务也充满了人文关怀。如：药物警示的标识（如xx药物过敏）、预防意外的标识（如易坠床、有自杀危险等）、环境危险的标识（如小心地滑、氧气防火）、抽血须知、吸氧提示等等。给病人提供整洁、安全、温馨的环境，给工作人员带来一种方便、快捷、安全的工作环境，也提高了工作效率，塑造良好的单位形象。

第二周是去普儿科临床实践,在跟班四天半的时间里，我无不为那里的医护人员严谨、敬业的工作态度所折服。她们的作息时间是：a班（中班）8：0015：30，由两个护士一个助理护士上，中间有半个小时是吃饭时间，负责早上输液、中午的所有的治疗，还有对医嘱，p班：15：0022：00，由1个护士和1个帮班护士、一个助理护士上（帮班：17：0024：00，6：308：30），n班：22：009：00，只有一个护士上，其他主班、责任班都是上正常的时间。

虽然是实行apn排班法，但她们每天的排班是弹性化的，随时可以调配护士充实到需要的班次和岗位；根据情况，合理分配人员，在工作最繁忙的时候保证护士的人力。她们穿着统一着装，护士穿白色工作服、白工作裤、白护士鞋，戴护士帽和统一发饰，助护穿着蓝色的上衣，白色的工作裤，戴着蓝色圆帽子。护士的层级分明，责任到位，充分发挥不同层级护理人员的作用，更体现按职称、按能力上岗，增强了护士的竞争意识，做到主动服务意识，提高病人满意度，亦增加了护士自我发挥的空间，调动了护士的积极性，使的护士的整体素质有所提高。

她们的工作分工十分明确，有清晰便捷的服务和工作流程。她们的工作制度和工作流程绝大部分是护理部统一制定，使临床护士的工作更方便，快捷，有章可循。各专科根据本科实际制定一些相关规定和专科技能化的操作流程，特殊工作指引等，并交护理部备案。儿科的护士下班是从来不准点的，经常加班加点，每一个班次、每一个人都必须把事情做完，只有清清爽爽地交完班，才能轻轻松松的下班。这并不表明她们的工作效率低，而是因为她们的工作量很大，工作太忙了。

对于感染和非感染的患儿严格隔离，需要床边隔离的有明显的标记，并在患儿床旁桌子放着消毒液，方便家属在接触患儿前后做到手部的消毒，减少感染，她们所有的护士操作结束之后和接触患儿之前，都严格消毒双手，有效避免了交叉感染和院感的发生。工作时间都把手机都调在振动，根本听不到手机铃声，也没有人接听私人电话，都是各司其职。她们只有责任班和主班有时间坐下来，（责任班有时还是站在病历车上写记录），其他人没时间坐下来，没时间聊天、喝茶，总是在不停地巡视；那怕是做完了手头上的事，也看不到她们有谁坐在护士站里。呼叫铃响所有的护理人员都会主动接听：“您好！有什么可以帮到你的，”（跟一天班下来，站得我两条腿又酸又累的）。

不留后患，不做重复性工作，将日常各种护理活动中对病人可能产生伤害的潜在危险因素进行识别、评估，落实有效防范措施，预防在先，防患于未然。比如：使用化疗的药物，外渗可引起皮肤坏死。她们就另建一条静脉通道，单用该组液体，时刻观察局部皮肤情况和有无回血。

总之，学习中的感触很多，亮点和启发也很多，对她们的护理管理和病房运作有了较为感性的认识，受到了很大启发，开阔了视野、拓宽了思路。

“请您回顾一下本班工作是否完成”、“为了宝宝的安全，请不要随意调整输液滴速”、“多点微笑，多点自信，相信你一定能行”。这些小标识就象一个温馨提示牌，时刻在提醒我们，应该注意什么。还有动员科室人员学习五常法，利用五常法把科室营造一个整洁、安全、有条理的工作环境。

在今后中我自己也要深爱护理管理工作，不断提高管理水平，经常上网阅读护理管理方面的知识，虚心向一些老师学习。在工作中充分发挥科室成员的主观能动性，在充分了解科室及每位护士的优缺点后，科学分工，对科室的工作作了些修改，使工作进程更合理；充分利用每位护士的长处，调动护士的积极性，主张全员参与管理，做到＂人人有事管，事事有人管＂。要求我们护士会换位思考，改变服务观念，增强服务意识，提高服务技能，优化服务流程；要站在患者的角度考虑问题，患者需要什么我们就尽其所能给予什么，为病人提供优质的服务。虚心学习别人的精华，纳为已用，不可完全模仿，重在结合自身的特点，来完善各方面的制度，为病人提供一个更加优雅舒适的环境。

进修心得

*****医院是拥有床位1100张，年门诊量28万人次，年住院人数2万人次，集医疗、科研、教学、保健等于一体的综合性专业权威医院。我有荣幸于5月份前往*****医院药剂科进修，在门诊药房和中心摆药室各学习两个星期。通过这个月的学习与实践使自己提高了能力，增长了知识，开阔了视野，拓展了思路。一个月的进修生活转瞬即逝，感触却很深：

1、先进的电脑系统软件给工作带来了很多便利。在调配处方时，用法用量可以打印在贴纸上，打印出来的信息含有药名，规格，用法用量等，这样既可以提高工作效率，有可以避免手工写错或是不清晰造成病人误服。前段时间有个社区医院药师给病人写一个降血压药的用法用量，每日一次，每次1片，就因为写得不清晰，病人看成每次11片，结果造成严重低血压昏迷送到医院抢救。还有是领药计划可以自动生成，也可以手动，就不需要人工逐个检查药品，再手写计划，还要入电脑这样繁琐。近效期药品提示等。

2、药品实行货柜号摆放，每个药品有自己的货柜号，货柜号存入电脑系统应用软件，当不知道或忘记药品的摆放位置时可以通过查电脑就知道位置了。有利于调配和盘点，降低差错率，提高工作效率。打印出来的医嘱单药品（货柜号标在药名后）以货柜号为顺序排列，这样就可以按照顺序一路配药，避免拿错多规易混淆的药品，也避免工作人员来回走动。也有利于新来工作人员和进修人员或实习生尽快融入工作。

3、小针剂拆零摆放，空闲时对于常用的或用量大的小针剂拆零放在适当的大盒子，方便繁忙时药师调配，减少拆包装的麻烦。

还有好多细节方法都是可以降低差错率，提高工作效率，减少病人等候时间，降低病人投诉率！

有一些地方做不到位的是，门诊处方没有实习双签名，只有核对药师签名或盖章，事实上是已经做到了双人调配核对，因为患者太多，调配药师为了加快调配速度，减少患者等候时间，处方调配完没有及时签名或盖章就交给核对药师。还有就是用药咨询服务过程中没有写记录，这个的原因也是工作太繁忙了，人手不够。很巧的是，我进修期间没多久就赶上187医院准备迎评三甲，所以他们得把这两年没有双签名的处方和没有做的记录补上，这工程巨大了。从这件事我得出的经验是无论工作多么繁忙，理由多么正当，实际操作再好，该完善的手续还是得完善。记录要写好，没有记录不管你做得再好也枉然。检查的时候有些工作无法检查实际操作，只能检查书面形式，这时记录是工作到位的体现。不该写人家不好的，纠结了很久，可是还是觉得学习就要”去其糟粕，取其精华“.

进修最终的目的是将这里所学成功的应用于以后的工作中，希望能将所获得的知识应用于我院药剂科，为我院药剂科的发展注入新的活力。

医院进修心得二：邵逸夫医院进修体会心得（2166字）。

4月，我有幸来到了”浙江大学医学院，附属邵逸夫医院――肾内科“进修学习，由于这次学习机会非常难得，所以在来之前，我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术，才不枉此行。来到邵逸夫医院以后我才发现除了学习之外，最重要的是体验到一所医院浓厚的文化底蕴和先进的人文理念。在这所三级甲等综合性教学医院内，随处可见水粉康乃馨的年轻身影，她们坚定的步伐、自信的言谈、专业的举止，无不体现了护理职业的力量。是什么造就了邵逸夫医院的护士？走进花衣的世界，我感触到的更多！邵逸夫医院的护士，始终围绕系统的患者评估，正确的分析、判断、计划、采取措施、合作、教育和标准的专业实践来开展。日复一日，年复一年，秉承着”给予您真诚、信心、和爱“的服务理念，她们的关爱渗透到每日护理病人的点点滴滴中。是什么让她们的步伐如此坚定？在这方以开拓者、实践者的爱为营养的土壤里，医院及护理部一直致力于传承这份爱的脉动，逐渐行成一支具有开拓精神的队伍。邵逸夫医院一直秉承”nursingnurse“的理念，护士被关爱后才能更好的关爱病人，营造一个让护士参与管理，学习成长，专业自主的工作环境。委员会管理制度是邵逸夫医院护理部为实现一线护士参与决策与实施的重要手段，至今共创建了18个委员会，共有500多名护士参加，涵盖了医院管理、专业实践和人文建设委员会，形成了纵横交错的网络体系，使临床护士在积极、理性的氛围中思考与实践，保障了全院护理的同质化，搭建了临床护士发展的平台。为了更好的把时间还给护士，把护士还给病人，各部门以患者为中心的系统建设是有效工作的保障，工作在不同岗位上的同事，你来我往，群策群力，只有在共同努力下才会创造与众不同。在短短的三个月时间里，我深切地感受到邵逸夫医院先进的管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习。

一、良好的医患关系。

建立良好的医患关系大多在于服务态度。在肾内科病房学习过程中，对我影响最大的便是他们的服务态度。护士的形象是医院给公众留下的印象，代表了医院的整体形象。护士们的微笑服务不仅是礼貌，也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，却可以给病人带来万缕春风。从医生到护士甚至到护理员，每个人的.身上都可以体会到这种良好的态度。医生在查房时会深切的呼唤：”老李！老李！睁开眼睛！“”张阿姨！攥住我的手！“或许，一个简单的称呼便可以拉近医患的关系！而护士，查房和更换液体的闲暇时便和家属像亲朋好友的沟通和指导。叮嘱他们一定要两小时就要翻身拍背、多活动患者的肢体和按摩、清洁等工作。那亲切温柔的语言就像自家的亲戚。而患者也在这种感知下对待医护的态度也非常热情和感激。护士每次更换液体离开病床前家属每次都会说一声：谢谢或麻烦你了！我注意过这些病人，他们并不是市里的，也是从各个县的农村转过来的，而在我们医院很少能听到这种言语。然而在此进修的过程中，我才意识到服务态度不是因为领导的要求才要提高，而是一个作为医护人员对工作的热爱和细腻的情感，从内心出发的一种态度。我个人认为，在我医院医护人员若提高了素质及即使换不过来家属的一句”谢谢或麻烦你了！“,也同样可以取得患者的好感和信任以及口碑！()这样良好的氛围必定可以促进沟通、减少医患矛盾，赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。

二、医护的协作关系。

无论患者对床位医生的任何疑问和顾虑，作为护士她们都能够完善的沟通和安抚。例如患者家属担心患者的病情或恢复程度慢时，护士会说：您放心，您的主管医生很优秀、非常负责任，是个心细的人，您是他的患者挺幸运的。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托而不是”王婆卖瓜，自卖自夸"的炫耀。假若我们能够为医生在患者面前把话说到位，可以消除患者对医院的不信任、减少转院率。

三、严谨的医疗作风。

护士输完液体后给每个患者主动更换液体，护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑和礼让，那种修养是我值得学习的地方。护士每天八点钟开晨会交接班，然后进行十五分钟的业务学习。夜班护士会将每个患者的情况交接清楚，即使到了九点不交接清也绝对不会离开。每个患者撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时，当班护士主动清洗和整理。没有人监督和罚款来做条件，尤其是心电监护，一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器和电线擦洗干净，用测血压的袖带把所有电线捆绑一起，既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高。

四、护理安全工作管理到位。

首先从护理安全角度看，该科室的各种安全标识齐全，注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次，护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项，虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识，提高服务质量，避免医疗纠纷。

常言道：三分治疗，七分护理。在邵逸夫医院肾内科的学习时间虽然仓促，但也让我意识到自身的一些不足之处。我会在今后的工作中摒弃懒散和不良的态度，把自己所学的东西学以致用才对得起护士长和院领导的良苦用心！所谓给人一杯水，自己要有一桶水。虽然我这一杯水也就算半杯，但是进修学习的心得体会谨以此文共勉。愿我们的科室团结友爱、相互协作，共创佳绩！

医院进修心得三：医院进修心得体会（1661字）。

为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内，我学到了不少知识，感触良多。

还记得，接到进修通知时，我内心万分激动，十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前，我就认真地复习了《临床骨科护理学》中的有关内容，以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好计划与设想。

也许自己的要求与期待过高，进修的前三周，内心十分失落，原因是：这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的护理工作外，老师们很少给我们进修生讲课，较少给我们进行十分正规的护理查房。当然，这里存在客观的原因：工作太忙，每天若能按时交接-班就是十分了不起的事了。

进修心得

*****医院是拥有床位1100张，年门诊量28万人次，年住院人数2万人次，集医疗、科研、教学、保健等于一体的综合性专业权威医院。我有荣幸于5月份前往*****医院药剂科进修，在门诊药房和中心摆药室各学习两个星期。通过这个月的学习与实践使自己提高了能力，增长了知识，开阔了视野，拓展了思路。一个月的进修生活转瞬即逝，感触却很深：

1、先进的电脑系统软件给工作带来了很多便利。在调配处方时，用法用量可以打印在贴纸上，打印出来的信息含有药名，规格，用法用量等，这样既可以提高工作效率，有可以避免手工写错或是不清晰造成病人误服。前段时间有个社区医院药师给病人写一个降血压药的用法用量，每日一次，每次1片，就因为写得不清晰，病人看成每次11片，结果造成严重低血压昏迷送到医院抢救。还有是领药计划可以自动生成，也可以手动，就不需要人工逐个检查药品，再手写计划，还要入电脑这样繁琐。近效期药品提示等。

2、药品实行货柜号摆放，每个药品有自己的货柜号，货柜号存入电脑系统应用软件，当不知道或忘记药品的摆放位置时可以通过查电脑就知道位置了。有利于调配和盘点，降低差错率，提高工作效率。打印出来的医嘱单药品（货柜号标在药名后）以货柜号为顺序排列，这样就可以按照顺序一路配药，避免拿错多规易混淆的药品，也避免工作人员来回走动。也有利于新来工作人员和进修人员或实习生尽快融入工作。

3、小针剂拆零摆放，空闲时对于常用的或用量大的小针剂拆零放在适当的大盒子，方便繁忙时药师调配，减少拆包装的麻烦。

还有好多细节方法都是可以降低差错率，提高工作效率，减少病人等候时间，降低病人投诉率！

有一些地方做不到位的是，门诊处方没有实习双签名，只有核对药师签名或盖章，事实上是已经做到了双人调配核对，因为患者太多，调配药师为了加快调配速度，减少患者等候时间，处方调配完没有及时签名或盖章就交给核对药师。还有就是用药咨询服务过程中没有写记录，这个的原因也是工作太繁忙了，人手不够。很巧的是，我进修期间没多久就赶上187医院准备迎评三甲，所以他们得把这两年没有双签名的处方和没有做的记录补上，这工程巨大了。从这件事我得出的经验是无论工作多么繁忙，理由多么正当，实际操作再好，该完善的手续还是得完善。记录要写好，没有记录不管你做得再好也枉然。检查的时候有些工作无法检查实际操作，只能检查书面形式，这时记录是工作到位的体现。不该写人家不好的，纠结了很久，可是还是觉得学习就要“去其糟粕，取其精华”.

进修最终的目的是将这里所学成功的应用于以后的工作中，希望能将所获得的知识应用于我院药剂科，为我院药剂科的发展注入新的活力。

医院进修心得二：邵逸夫医院进修体会心得（2166字）。

4月，我有幸来到了“浙江大学医学院，附属邵逸夫医院――肾内科”进修学习，由于这次学习机会非常难得，所以在来之前，我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术，才不枉此行。来到邵逸夫医院以后我才发现除了学习之外，最重要的是体验到一所医院浓厚的文化底蕴和先进的人文理念。在这所三级甲等综合性教学医院内，随处可见水粉康乃馨的年轻身影，她们坚定的步伐、自信的言谈、专业的举止，无不体现了护理职业的力量。是什么造就了邵逸夫医院的护士？走进花衣的世界，我感触到的更多！邵逸夫医院的护士，始终围绕系统的患者评估，正确的分析、判断、计划、采取措施、合作、教育和标准的专业实践来开展。日复一日，年复一年，秉承着“给予您真诚、信心、和爱”的服务理念，她们的关爱渗透到每日护理病人的点点滴滴中。是什么让她们的步伐如此坚定？在这方以开拓者、实践者的爱为营养的土壤里，医院及护理部一直致力于传承这份爱的脉动，逐渐行成一支具有开拓精神的队伍。邵逸夫医院一直秉承“nursingnurse”的理念，护士被关爱后才能更好的关爱病人，营造一个让护士参与管理，学习成长，专业自主的工作环境。委员会管理制度是邵逸夫医院护理部为实现一线护士参与决策与实施的重要手段，至今共创建了18个委员会，共有500多名护士参加，涵盖了医院管理、专业实践和人文建设委员会，形成了纵横交错的网络体系，使临床护士在积极、理性的氛围中思考与实践，保障了全院护理的同质化，搭建了临床护士发展的平台。为了更好的把时间还给护士，把护士还给病人，各部门以患者为中心的系统建设是有效工作的保障，工作在不同岗位上的同事，你来我往，群策群力，只有在共同努力下才会创造与众不同。在短短的三个月时间里，我深切地感受到邵逸夫医院先进的管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习。

一、良好的医患关系。

建立良好的医患关系大多在于服务态度。在肾内科病房学习过程中，对我影响最大的便是他们的服务态度。护士的形象是医院给公众留下的印象，代表了医院的整体形象。护士们的微笑服务不仅是礼貌，也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，却可以给病人带来万缕春风。从医生到护士甚至到护理员，每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。医生在查房时会深切的呼唤：“老李！老李！睁开眼睛！”“张阿姨！攥住我的手！”或许，一个简单的称呼便可以拉近医患的关系！而护士，查房和更换液体的闲暇时便和家属像亲朋好友的沟通和指导。叮嘱他们一定要两小时就要翻身拍背、多活动患者的肢体和按摩、清洁等工作。那亲切温柔的语言就像自家的亲戚。而患者也在这种感知下对待医护的态度也非常热情和感激。护士每次更换液体离开病床前家属每次都会说一声：谢谢或麻烦你了！我注意过这些病人，他们并不是市里的，也是从各个县的农村转过来的，而在我们医院很少能听到这种言语。然而在此进修的过程中，我才意识到服务态度不是因为领导的要求才要提高，而是一个作为医护人员对工作的热爱和细腻的情感，从内心出发的一种态度。我个人认为，在我医院医护人员若提高了素质及即使换不过来家属的一句“谢谢或麻烦你了！”,也同样可以取得患者的好感和信任以及口碑！()这样良好的氛围必定可以促进沟通、减少医患矛盾，赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。

二、医护的协作关系。

无论患者对床位医生的任何疑问和顾虑，作为护士她们都能够完善的沟通和安抚。例如患者家属担心患者的病情或恢复程度慢时，护士会说：您放心，您的主管医生很优秀、非常负责任，是个心细的人，您是他的患者挺幸运的。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托而不是“王婆卖瓜，自卖自夸”的炫耀。假若我们能够为医生在患者面前把话说到位，可以消除患者对医院的不信任、减少转院率。

三、严谨的医疗作风。

护士输完液体后给每个患者主动更换液体，护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑和礼让，那种修养是我值得学习的地方。护士每天八点钟开晨会交接班，然后进行十五分钟的业务学习。夜班护士会将每个患者的情况交接清楚，即使到了九点不交接清也绝对不会离开。每个患者撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时，当班护士主动清洗和整理。没有人监督和罚款来做条件，尤其是心电监护，一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器和电线擦洗干净，用测血压的袖带把所有电线捆绑一起，既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高。

四、护理安全工作管理到位。

首先从护理安全角度看，该科室的各种安全标识齐全，注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次，护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项，虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识，提高服务质量，避免医疗纠纷。

常言道：三分治疗，七分护理。在邵逸夫医院肾内科的学习时间虽然仓促，但也让我意识到自身的一些不足之处。我会在今后的工作中摒弃懒散和不良的态度，把自己所学的东西学以致用才对得起护士长和院领导的良苦用心！所谓给人一杯水，自己要有一桶水。虽然我这一杯水也就算半杯，但是进修学习的心得体会谨以此文共勉。愿我们的科室团结友爱、相互协作，共创佳绩！

医院进修心得三：医院进修心得体会（1661字）。

为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内，我学到了不少知识，感触良多。

还记得，接到进修通知时，我内心万分激动，十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前，我就认真地复习了《临床骨科护理学》中的有关内容，以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好计划与设想。

也许自己的要求与期待过高，进修的前三周，内心十分失落，原因是：这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的护理工作外，老师们很少给我们进修生讲课，较少给我们进行十分正规的护理查房。当然，这里存在客观的原因：工作太忙，每天若能按时交接-班就是十分了不起的事了。

失落之余，只能主动向护长要求――每周跟教授查房一到两次，并且下午三点钟后去参加《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习。护长答应之后，我每天不到七点半就换好工衣出来，先做好一两个术后病人的床上浴再去参加交-班和查房。在《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习结束后，工作之余，我常常去参加大学或医院举行的一些学习讲座。在附一，有很突出的一方面就是学习的机会很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上课学习的机会。我在这三个月内，参加了大学、附一举行的许多学习课程，如《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班、“院内压疮的认识”、“picc管感染的原因分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及《临床护理教学新理论与实践技能》学习班等等，并且有幸参加了“骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会”.这些课程、学习班或研讨会，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。

附一各项制度的完善性与执行性也给我留下了很深的印像。在附一，无论是医生，还是护士都十分重视两人核对制度。挂瓶、发药等等护理操作都是两人一起去执行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是两人一起执行；在关节显微外科，医生在进行手法复位石膏外固定术时，使用利多卡因进行局麻之前，都让别人帮忙进行核对，对方确认后才能使用。

在附一，知贤任用的做法，让我感触很深。如在骨科，有工龄23年的老护士仍与工作1~3年的年轻护士一样上早班（7~14班）；有工龄才四五年就已做了总带教、工龄六七年就做了专科护士的，在护理工作中，她们对能力的重视，远远大于工龄。并且她们的护长能根据护士的性格特点与能力来安排病区的护理管理qc工作。

进修生活是辛苦的，进修学习充满着希望与激-情。只有在进修过程中品尝过艰辛，才能耕耘出甜美的硕果。今天，我自认是满载而归，希望能将所学更好地服务于病人，为医院和科室的护理发展做出自己应尽的努力！

医院进修心得四：人民医院进修心得体会（2079字）。

首先，感谢院领导、科主任，护士长给了我这次进修学习的机会。在短短的时间里，我深切地感受到人民医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多地方值得我们学习。其次通过此次培训学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识。

这次培训学习的思想主要是人性化、时代化、制度化、规范化。人性化就是要以人为本，言行举止要充分体现对病人的关心、照顾，一切以病人为中心，设身处地的为人着想，重视与病人及家属的沟通。制度化就是根据医院的实际情况，结合时代的需要制定适合本院的规章制度并严格执行。时代化就是要不断学习国内外先进的护理思想适应社会发展的需要，为病人提供更优质的服务。这些不仅是培训学习的新思想，也是时代对于护理提出的新的要求。

随着时代的发展，对护理的要求越来越高。以前我学习的护理知识已跟不上社会发展的需要。通过这次培训中，我学到了许多新知识。

首先：1.护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。

2.这次培训也使我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。

3.注意护理安全，避免医疗纠纷。人民医院各种安全标识齐全，注意安全、小心地拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次，护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项，以此来避免纠纷。虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。他们注重提高服务质量，避免医疗纠纷，这一点也值得我们学习和借鉴。

4.通过本科阶段护理理论的学习，我认识到随着现代医学模式的转变，我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心，用整体护理模式替代传统功能制的护理模式，而与患者时时沟通交流是关键，也是做好整体护理的关键。

5.人民医院有一套自己独特的严格的管理制度。例如日班为夜班做好一切用物准备，抢救物品齐全；病人概况及交班报告应由值班护理人员评价和记录，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语；进修护士或实习护士填写交班报告时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。相比较人民医院，我们吉庆医院的管理制度有些松散，今后要针对我们医院的实际情况，借鉴学习人民医院的管理，制定出适合我们医院的一套管理制度并严格执行。

通过学习和比较，我认识到我们医院的护理还存在一些问题。例如。

1.服务态度不够好，我们的护理服务还局限在打针、输液、发药等单纯的护理工作，而没有注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，言行举止没有充分体现对病人的关心、照顾。

2.护理观念落后与时代脱轨，我们的护理还是采用传统功能制的护理模式，没有与时代发展的要求想适应。

3.管理制度比较松散，没有人民医院的管理严格和正规。

其次，作为一名医务人员做到微笑是最基本的，微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望；同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，重视与病人及家属的沟通，采取有针对性的整体护理。

第四，针对管理制度有些松散的问题今后要针对我们医院的实际情况，借鉴学习人民医院的管理，制定出适合我们医院的一套管理制度并严格执行。

在人民医院进修的时间虽然仓促，但我会在今后的工作中摒弃懒散和不良的态度！把自己所学的东西学以致用。经过学习，我明白了医院要适应医学科学的发展，不仅仅使要跟上现代医学发展的步伐，而且更重要的是提高我们的道德水平、专业技能和临床护理质量。最后，我会在今后的工作中，在院领导的领导下立足本职工作，遵守医院各种规章制度，踏踏实实工作，决不辜负医院对我的期望。

医院进修心得五：北大医院进修学习心得（1075字）。

时光如梭，我在北京大学第一医院的进修将结束。在这段期间，甜酸苦辣，不能一一道明，令我感动的是能得到各科领导及带教老师的细心指导，提高了业务水平，丰富了临床经验。“学习护理技能新知识，获益良多。在此，衷心感谢北京大学第一医院，通过学习，不仅提高了我的儿科护理知识，拓宽了视野，更重要的是还有灵魂的洗礼。回到本院后，我会运用学到的专业知识以及人文关怀，视患儿如亲人，积极为病人和家属提供优质护理服务，为护理事业尽一份力量。

在北大医院儿五科的三个月进修中让我深刻感受到科室的管理模式及优质的护理服务理念。

一、儿五科医护人员对患儿真诚和富有爱心的服务态度。他们视患儿如亲人，积极为病人和家属提供优质护理服务。

二、儿五科病区执行各项护理规章制度非常严格尤其是交接班制度和查对制度。记得第一次参加病区的晨会交接班，夜班护士详细地交待了24小时患儿的病情变化，以及上一天每一天病情变化内容之详细，尤其是年龄较小的婴幼儿以及病情较重的患儿24小时出入量的详细记录之精确和观察病情之细微，让我深有感触。儿科五病区的各位老师对病人优质、爱心、责任心、细心和精心的服务态度给我留下了非常深刻的印象，也使我深深体会到了待病人如亲人的儿科护理服务内涵。

三、同时也学到了儿科的病房管理特点和儿科护理人力资源管理、绩效管理、护理质量控制和持续改进措施。更让我深受感触的是护士长刘平对待每位患儿及家长的深切关怀，查看夜班护士工作情况并亲自到病人床前询问夜间病情和睡眠情况，有计划的安排一天的工作。她的组织协调管理能力和提升护士解决问题的能力让我受益匪浅。

四、儿科护士的护理业务技术尤其是小儿留置针穿刺技术让我非常佩服。病区的年轻护士较多，但她们注重儿科护理业务学习和继续教育，这也得益于贵院的护理继续教育培训。我在进修期间多次参加了护理部组织的护理培训讲座，让我接触和学习到了很多新的护理知识，开拓了我的知识面。

五、另外病区各位老师节约每一滴水、每一度电和每一张纸的意识及浓厚的学习气氛和严格的带教让我深有体会。针对儿科病区的实习护生多，带教任务重的特点，病区特别加强实习护生的入科宣教，使实习带教工作有条不紊。护士长和带教老师能针对本病区的工作特点给护生讲解实习注意事项和掌握内容，让护生有针对性地学习和实习。

进修回医院后，我一定把在贵院学习到的儿科护理新技术和服务理念带到工作中去，不断提升服务态度和服务能力及急诊抢救意识。最后非常感谢儿科护士长刘平和带教老师苏爱华以及各位老师在百忙之中积极带教，把儿科护理技术和服务理念完全渗透我的内心，在此衷心感谢医院各位领导和老师的指导！

进修心得

根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房（icu）进行了为期三个月的工作进修，转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束，通过这三个月的学习，我对icu的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识，也掌握了一些基本的工作技能，自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标，现将我进修的具体情况小结如下：

一、自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况。

自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人，其中医生组13人、护理组41人，护理组设有护士长1名，副护士长1名（后期已调走），轮班护理采用6人一班，采用5班轮转制。

该科室设有床位10张（搬迁后达30张），常常供不应求，通常由一名护士负责2-3名病员，极危重病员采用一对一护理。

该科室配置的主要医疗设备约20台套，包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等，其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。

一医院icu收费较昂贵，普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上，需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。

二、重症监护病房icu的特点。

重症监护病房（intensivecareunit，icu）作为一种专科icu为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。icu的特点就是它特有的重症监护和重症治疗，或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二：第一，通过监护，及时发现问题，及时处理问题，提高患者的安全保证；第二，通过监护，对干预措施的有效性进行及时的评估，并做出及时的调整，这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括：1）危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理；2）内环境稳定的维持，包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持；3）脏器功能保护；4)营养支持和免疫调节；5）其他治疗措施，包括病因治疗及感染防治等。

三、icu病房的主要设备的使用。

自贡市一医院icu病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。

1、呼吸机。

需要使用该类设备的病状：严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。

与病员的连接方式：情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管，其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。

呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。使用过程要根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

调节方法：

pao2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加peep值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。pao2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低peep值。

paco2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。paco2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成imv方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。

呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，peep逐渐降至3~4厘米水柱，将ippv改为imv（或simv）或压力支持，逐渐减少imv或支持压力，最后过渡到cpap或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。气管插管可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。

2、心电监护仪。

凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者，一般进入icu病房的病员均需要使用。血压监测：

1）.主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动start键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。

2）.使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。

经皮血氧饱和度监测：

1）.用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

2）.注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。

3、微量注射泵。

准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程：将微量固定于适宜的输液架上；插上电源，打开电源开关，听到嘟一声表示内部电路自检完毕，微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈边必须卡入注射器座中，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后，按启动键（start），再按快进键（fast）,待头皮针内空气排尽后按暂停键（stop），将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉（动脉）穿刺后，再启动微泵及开始输注。

四、几点建议。

通过在其他医院及相关科室的进修，结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。

1、将护理操作练习改为操作演习，使操作过程更加贴近实际，提高实际护理应急能力；

5、在条件具备的情况下，建议护士站设置在病房中央，中央能够有一台监视全科病人的心电监护仪，而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况，把现代高科技用于护理管理，大大减轻了医护人员的劳动强度，提高了工作效率。

6、氧气可采用管道输送，专人管理，缩短急救时间，提高护理效率，降低安全隐患。

在icu三个月的进修学习已经结束，自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会，也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。

进修心得

三亚进修学校组织三亚市全体高中教师集中学习了《中学教师专业标准(试行)》，通过学习，我们了解它主要包括四个理念——学生为本、师德为先、能力为重、终生学习。

“学生为本”就是教师要充分地尊重学生，体现在学生要成才，更要先成人。

“师德为先”是关爱学生，注意自己形象，言传身教，以人格魅力和学识魅力教育感染学生，做学生健康成长的引路人。

“能力为重”是不断提高教育教学专业化水平，把握好课堂的组织与驾驭，以达到较好的教学效果。

“终生学习”是要会不断反思，人要有终身学习和持续发展的意识。

我认为，《中学教师专业标准(试行)》的基本理念其实就是德﹑育﹑能﹑学四个字。这四点理念，让我们看到了教育是真正的想去“育人”，而不是简单地“教书”而已。教育的本质更人性化，更符合教育的基本发展规律，更符合社会的要求。

在学习和生活中，《中学教师专业标准(试行)》，带给我们老师的是机遇也有挑战。它不仅要求我们掌握先进的教育教学理念与技术，还对我们的班级管理和教育活动能力有了要求：结合学科教书育人，有效的管理和开展班级活动，建立良好的师生关系，妥善处理突发事件，知道学生理想、心理和学业等多方面的发展。

作为一名教师，我们承担着培养祖国未来一代的重任，教师的道德表现能够影响一个学生的一生，作为教师，榜样的力量是无穷的，作为老师的我们，更需要为人师表，以身作则，言传身教。教育无小事，学高为师，身正为范，我们要用自己崇高的品行和健全的人格，塑造学生美好的心灵和未来。

如今的社会是知识型的社会，社会发展日新月异，我们要树立终身学习的理念，把学习当成一种习惯，一种乐趣，活到老，学到老，不断更新知识体系，用渊博的知识和扎实的专业技能，更好的教书育人。

进修心得

不知不觉，在解放军总院已经学习了三个月，我的进修学习也已经结束。非常感谢总院护理部及科室的领导、同事给我的帮助，让我学到了很多东西，并且对以前所学也有了更深入的了解。

在短短的三个月时间里，总院护理部能合理安排科室轮转，安排有经验的带教老师悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。

在呼吸科进修一个月，我学到许多关于呼吸科方面的知识。例如：怎样观察病情变化与护理，如何与病者沟通的技巧，实质上关心和体贴他们。指导病者参加一些手工艺，画画，做胶花等等劳作课程。同时加以心理辅导，使到病者情绪稳定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活护理，防止假服药，规范护理文书写作。

随后的两个月在老年科进修学习，住院老年病人多，床位几乎爆满，护理操作多，工作量大，比呼吸科辛苦。通过跟班学习，我基本熟悉老年人常见病多发病的护理，动静脉置管术护理，压疮预防与护理，吸氧法，鼻饲法，导尿术，灌肠术，吸痰术等等，如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作。同时护理部特别邀请中心医院护理专家和操作能手到我们总院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座，这些知识都是我平时工作中没有遇到的。由于我所工作的医院没有开设老年科这个项目，对于老年人的护理知识也相对减少，特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验，期间老年科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦，废枕忘餐练习各项操作技术，为创建三级精神病医院打下基础，他们兢兢业业的精神值得我学习。

在工作上能得到总院各级领导和护理同行的帮助与指导，大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样，让我丝毫感受不到出门在外的陌生感，总院的同行们，谢谢你们！

回到医院后，我会及时向医院领导汇报自己的进修所得，并且继续努力学习更多的知识与技能，并将在总院所学应用到平时的工作中在护理岗位上，更好地为患者服务。

首先感谢院领导，护理部及科主任，护士长给我这次外出进修学习的机会，为期二个月的进修学习生活己经结束，这次的学习给我留下了深刻的印象，通过这次进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，增强了业务能力，认清了我们科室护理专业技术上的差距，明确了自己今后学习发展的方向，现将学习情况和收获体会总结如下：

这次理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受，通过一个月的理论学习使我们从基础的解剖，生理，病理，药理，工作流程，原理等各方面进行全方位系统的学习，而且获取了更深入更前沿的护理精髓，再通过一个月的临床实践使我们有足够的时间消化所学内容，那里的工作紧张而有序，人员分工责任明确，学习气氛浓厚，在丰富了理论知识的同时也提高了我的急救及各种护理技能，使我从各方面都上了一个新台阶。

在以后的工作中，我要努力做到：

1，安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗敬业，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人之所想，急病人之所急。

2，不断加强思想政治修养，提高整体思想素质。

3，每天用微笑迎接每一位病人，视病人如亲人。

4，在坚持为病人服务的同时，严格要求自己，不断学习更新知识，提高技术水平。

5，在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。

6，要有团队协作精神，团结就是力量。

学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的，也许这次学习不会给我带来翻天覆地的变化，但对生活对工作，我有了更多的思考，希望它可以渗透我的思想，为我的人生赋予新意。

最后我要感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会，在以后的工作中，我会继续努力学习更多知识和技能，并将这次所学应用到平时的工作中，更多更好的为患者服务。

进修心得

根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房（icu）进行了为期三个月的工作进修，转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束，通过这三个月的学习，我对icu的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识，也掌握了一些基本的工作技能，自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标，现将我进修的具体情况小结如下：

一、自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况。

自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人，其中医生组13人、护理组41人，护理组设有护士长1名，副护士长1名（后期已调走），轮班护理采用6人一班，采用5班轮转制。

该科室设有床位10张（搬迁后达30张），常常供不应求，通常由一名护士负责2-3名病员，极危重病员采用一对一护理。

该科室配置的主要医疗设备约20台套，包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等，其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。

一医院icu收费较昂贵，普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上，需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。

二、重症监护病房icu的特点。

重症监护病房（intensivecareunit，icu）作为一种专科icu为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。icu的特点就是它特有的重症监护和重症治疗，或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二：第一，通过监护，及时发现问题，及时处理问题，提高患者的安全保证；第二，通过监护，对干预措施的有效性进行及时的评估，并做出及时的调整，这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括：1）危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理；2）内环境稳定的维持，包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持；3）脏器功能保护；4)营养支持和免疫调节；5）其他治疗措施，包括病因治疗及感染防治等。

三、icu病房的主要设备的使用。

自贡市一医院icu病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。

1、呼吸机。

需要使用该类设备的病状：严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。

与病员的连接方式：情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管，其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。

呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。使用过程要根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

调节方法：

pao2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加peep值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。pao2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低peep值。

paco2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。paco2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成imv方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。

呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，peep逐渐降至3~4厘米水柱，将ippv改为imv（或simv）或压力支持，逐渐减少imv或支持压力，最后过渡到cpap或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。气管插管可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。

2、心电监护仪。

凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者，一般进入icu病房的病员均需要使用。血压监测：

1）.主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动start键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。

2）.使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。

经皮血氧饱和度监测：

1）.用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

2）.注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。

3、微量注射泵。

准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程：将微量固定于适宜的输液架上；插上电源，打开电源开关，听到嘟一声表示内部电路自检完毕，微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈边必须卡入注射器座中，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后，按启动键（start），再按快进键（fast）,待头皮针内空气排尽后按暂停键（stop），将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉（动脉）穿刺后，再启动微泵及开始输注。

四、几点建议。

通过在其他医院及相关科室的进修，结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。

1、将护理操作练习改为操作演习，使操作过程更加贴近实际，提高实际护理应急能力；

5、在条件具备的情况下，建议护士站设置在病房中央，中央能够有一台监视全科病人的心电监护仪，而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况，把现代高科技用于护理管理，大大减轻了医护人员的劳动强度，提高了工作效率。

6、氧气可采用管道输送，专人管理，缩短急救时间，提高护理效率，降低安全隐患。

在icu三个月的进修学习已经结束，自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会，也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。

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进修心得体会

让我体会最深的是这次对新生儿的抢救。我感觉我们为了挽救弱小的生命在与时间赛跑。经过我们不懈的努力—我们成功了。在往后的工作中我们遇到很多次这种情况。我不再紧张了，我发现我成长了。我虽然每天很辛苦，但我很高兴。

在以后的中作中，我陆续学会了，早产儿的动脉采血及留置动脉留置针的技术。首先我选血管，新生儿最主要就是用桡动脉与肱动脉及胫骨后动脉，很少选用股动脉。因为股动脉虽然粗，但部位不好固定及创伤大，然后用手摸搏动，确定血管的位置，根据患儿的胖瘦确定进针角度，动作要稳、准、快。留置针也是一样，回血后平行与皮肤进针同时抽出针芯。工作要领是这些。在工作中需自己实践与琢磨。另外还有最重要的是消毒隔离制度，进入新生儿病房前，工作人员应更换衣服鞋帽，接触新生儿前后要洗手，严格执行无菌原则，避免交叉感染。每天对病室消毒一次。对于新生儿保持皮肤干净并做好脐部护理，口腔护理，臀部护理。每日对患儿用过的暖箱擦拭消毒一次，患儿出箱后给予终末消毒。对于有肝炎、腹泻、发热的患儿放在隔离室，实施保护性隔离。

同时在这三个月的时间里，我深切的感受到了这里的医护人员除了具备良好的知识与技术，在科里还要有人性化的管理，良好的团队协作，先进的设备和技术水平，优秀的服务，这也是我学习内容的一部分。

首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修学习的机会。通过这次在重庆儿童医院新生儿科的学习，不仅开拓了我的眼界，还大大提升了我对危重新生儿护理能力，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力和技术操作水平，在半年的进修学习中我学到了很多。在工作实践中我不断总结经验，在此我把半年进修学习所获与各位老师分享，为这次难得的培训经历画上一个圆满的句号。

1.首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。重医儿童医院新生儿科实行责任制管理排班模式,实行分组管理，提高工作效率，病区分为4个护理小组，每一个小组有3名不同年资的护士组成，有分管组长,中午以轮休的的方式休息(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00)，让责任护士有效保证患儿护理无缝隙，优护得到有效保障,大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外为提高工作效率，有专门的配药班，早上7：30负责药物的配置，保证患儿的及时用药治疗，配药工作结束后下午负责患儿的抚触，促进患儿脑的恢复。还配有整理班，负责仪器常规管理、调试、清洁和保养确保仪器的正常使用。

2.新生儿病区的各分区都非常明确，病房的各类使用物品均使用五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律)，定点定标签，每位患儿床前均备急救盒、推注泵及心电监护固定使用，不得随意搬动，出院后终末消毒，在所有仪器上都标示有上限制，下限制，挂牌标志，开关标志,操作流程图，插管车旁墙上挂有插管的型号选择标示图，抢救车旁也可见抢救流程图及各抢救药物的用途及副作用，避免犯不必要的错误。

3.先进的设备及科学有效的器械设置，以病床为中心，床旁则是吊塔，吊塔设有负压吸引器、氧源、压缩空气和电源等嵌入式装置。复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来一目了然得心应手。除此外，新生儿病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水平，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，picc等等。

在使用cpap时，会用一个人工保护膜垫在鼻子和鼻塞之间防止压伤，头部包上脱脂棉再用弹力绷带固定管道，避免压痕，撕脸上的胶布时，先用石蜡油润滑后再撕，每天洗澡，都会用石蜡油清洁全身所有皮肤皱褶处，动作非常轻柔。每个暖箱上都放置有薄膜手套，接触患儿前戴手套查看患儿，避免交叉感染，对每位患儿运用“发展性照顾”模式，促进患儿身心发展。既1铺垫鸟巢模拟子宫环境。2保持病区环境安静，减少噪音。3所有暖箱上都会有一个卡通罩布，主要减少光线和外界的刺激。4尽量减少不必要的操作，必要操作集中进行。使每一个患儿都感到舒适。

在那么多优秀老师的带领下让我深刻的体会到护士不仅是要打针发药，更重要的还要具备爱伤观念和思考能力，我们要用母亲的心，科学的脑，灵巧的手带给儿童安全舒适，做好临时好妈妈。另外科室接代室装有播放各类新生儿疾病的相关知识及护理视频，备有各疾病的医护知识小册子，供人们自由取用。还为出院病人设置了热线咨询电话，24h负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导。

在儿童医院，在门诊看病的很多新生儿病人都是经过预约的，出院后的新生儿在出院前科室与门诊直接预约。如果是早产儿出院，就会联系准备出院的孩子家长到科室接待室学习护理知识，比如洗澡、喂养、换尿布等日常工作，护士会在现场示范，直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中。

在进修期间老师要求很严格，无菌观念特别强，必须做到开工前要洗手，接触患儿前戴手套查看患儿，脱手套洗手关门。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教，先了解病房的环境和各类物品的存放地点，学习各个设备的使用和注意事项，临床工作中所应用的各项护理技术，经考核合格后才指定带教老师带教。每月安排护理查房和护理讲课，用幻灯片的形式大家共同学习，每周一早上晨交班都会有护理提问，一月一次护理操作抽考。

通过这次学习，我感受到当前护理领域的飞速发展，自己是那么的渺小，值得我学习的内容重多，在今后的工作中我将结合进修所学的知识应用到我们的临床中，为医院贡献自己的力量，为我们医院的护理事业添砖加瓦，为患者安康不遗余力。最后再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会，让我对生活、对工作有了更多的思索，希望它可以渗透进我的思想，为我的人生赋予新意。

进修心得体会

随着我们医院的不断发展，对我们护士的要求也越来越高，我们现有的知识以难以满足医院发展的需要和满足病人对护理的需求。我们只有不断加强自身的学习，不断更新护理理念，学习新的护理知识才能满足医院的不断发展的需求和病人的需要。很荣幸在医院和护理部领导、科主任、护士长的关心和支持下，本人有机会在今年9月前往重庆呼吸icu进行为期三个月进修学习，在这短短的三个月时间里，我学到了很多新的知识和理念，现将总结如下：

根据我们科室的需要我带着如何做好危重病人的抢救和护理工作；如何使用icu各种仪器（如心电监护、输液泵、注射泵，呼吸机等）的目地来到了新桥医院呼吸icu。第三军医大学附属医院新桥医院是一所三甲医院，设备先进，教学师资力量雄厚。呼吸icu拥有14张床位，30余名护士，制度严格，并接受来自各级医院护士的进修。icu极为重视进修工作，专门安排了院方及icu资深护师进行讲课，主要讲授了呼吸系统疾病临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理和各种仪器的使用，讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研讨等多种形式，教学内容丰富。

通过学习我在危重症患者的治疗和护理能力上得到了较大的提高。我先后参与抢救和护理的病种很多。主要有：

肺部感染、aecopd、ards、肺癌、呼吸衰竭、肺气肿、气胸、急性胰腺炎并发多器官功能衰、mods在这些疾病的危急处理方面，得到了一定的提高。在这期间，我接触到了我们以前所没有接触到的很多内容，如icu镇静镇痛——丙泊酚、芬太尼的使用及护理；各种血管活性药物的泵入法——多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素的常用剂量及调节等。同时还学会各种管道的护理如各种腹腔引流管、胸腔闭式引流管、气管插管等，特别是在胸腔闭式引流管的观察和护理上有了更深一步的认识，在人工气道的建立和气道管理上，有了较前也更明确的认识，例如：适应症，操作准备与配合，气道湿化的多种方法等，通过多次实践，我相信能够比以前做得更好。在危重病人的营养支持—主要是胃肠内营养方面，特别强调的是肠内营养的方法：连续性泵入法和分次注入法，以及营养过程中的观察和护理，特别是对于入速的讲究，令我倍感受教。

同时，掌握了各种类型的输液泵、微量泵排痰机的使用；掌握中心静脉压的测定；熟悉了无创呼吸机的适应症及使用方法，在有创通气方面也较前有了更深入的认识和掌握，比如，通气压力支持和呼气末正压的调节，以及其它参数的设置方面，收获不少，特别是序贯脱机的方法；对动脉学的采集水平较前有了很大的提高，基本了解了血气分析仪的使用和数据分析。

在呼吸icu里不仅学到了各种危重病人的护理知识和各种先进仪器的使用，在感染控制方面也有很大的收获。科室设有专门的护士持续检测科室的感染控制情况，定期做好空气培养、手卫生的持续检测。在每个床头都放有一个物品专用箱（里面放置有体温计、听诊器、皮尺、电筒、简易呼吸器囊）专人专用，避免交叉感染。在监护室内设有感染区和非感染区，感染区内另设有隔离病房，对一些特殊感染和多重耐药菌感染的病人放置于感染去内进行隔离，并根据隔离的类型悬挂相应的标识，标识上注明有医护人员在进行操作时需采取的措施，在感染区的入口处还放置有各类防护用具（如防护目镜、防护服、一次性口罩、防护面罩、防水围裙等）以便医护人员在对特殊病人进行操作是取用。在每个床尾都放置有消手液和手套，子监护室内好设有多个洗手池并配有专门的擦手纸，每个医务人员在接触病人前后都严格按照手卫生的要求进行消手或洗手。通过隔离传染源，切断传播途径，保护易感人员多方面的介入，大大降低了医院内感染的发生。

icu环境幽雅、人员配置合理，分区科学（生活区工作区分开），根据病情合理安排病人，病房设施齐全：水电安装到位，电源、吸引、吸氧全部固定在架上，可随意调节。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号，则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范。

通过此次进修，使我进一步丰富了护理理论知识，提高了临床护理技能，更新了护理理念，综合素质得以提升，对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。

进修心得体会

首先，感谢护理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会，让我有幸能参加其次20xx年第二期福建省急诊重症监护培训进修班，为期3个月（20xx年11月1日---20xx年1月30日），通过此次进修学习，我对省立医院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，同时也学习了很多我们这边学习不到的知识，收获很大，其次，通过此次培训学习，让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识，必须要做到以下几点:。

3.要不断加强思想政治修养，要不断向党组织靠拢，提高整体思想素质;。

5.要有团队协作精神，团结就是力量!

在这次的培训学习中，让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因为：护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一。

微笑服务不仅是礼貌，它本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春风，可以让新入院的病人消除紧张和陌生感，被亲切感代替，可以使卧床重病人消除恐惧焦虑，被信任感代替，产生尊重和理解的良好心境，缩短护患间的距离，所以，护士真诚的微笑，表现出对患者的尊重、理解和同情。

随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。

进修心得体会

20xx年6月，盛夏。我接到了四川大学华西医院寄来的进修通知书。内心情绪如海上波浪跌宕起伏；感激：医院领导、科室主任和护士长给予我外出进修学习的机会；担忧:学习结束后不能带回新的知识；开心：能与同科室的医生在同一个地方共同学习彼此会有帮助；不舍：要离开才一岁半牙牙学语的宝宝，不能每日陪伴他。9月伊始，我还是踏上了开往成都的客车开始了进修学习的生活。来到一个陌生的城市；接触到一群陌生的人；在一个陌生的环境里工作，心中的紧张油然而生。随着时间的推移，由陌生到了解再到熟知；时光竟如箭飞逝，半年进修学习已经结束，而我的内心从开始就记忆犹新。

1、医生下达电子医嘱后护士站电脑床位一览表上就会在相应的床位上显示一个“铃铛“的标示，提示有新医嘱。处理后的医嘱”铃铛”会自动消失。长期医嘱，临时医嘱，新开的长期医嘱，新开的临时医嘱，停止的医嘱都会有不同的颜色进行区分，便于工作人员分辨。

2、电子病历：新入院的病人都会有首次评估，主要填写一些病人的基本资料，主诉，院外的检查结果，入院后的治疗措施。针对不同的科室的护理记录都会有一个书写的模版，只要你点击模版就会出现相应的护理记录，只需要你填上一些相应的文字数据，大大缩短书写记录的时间。

3、pda：又称掌上电脑，它与所在病区台式电脑联网后。病区内每位病人的信息都集中在了pda上了。当护士对病人行治疗时只需要用pda扫描病人的腕带上的条码，就会显示病人的信息再扫描输液瓶及口服药袋上的条码，pda上会显示医嘱内容，执行医嘱的时间，执行者姓名。各班在下班之前都会由在台式电脑上进行医嘱查对，以杜绝了差错事故的发生。

1、20xx年10月开展了第二届“感控宣传周“活、11月22日下午2点在华西临床教学楼多功能厅拉开帷幕。内容有专家讲座，有奖问答，闯关游戏等多种丰富的专题活动。

2、华西医院感染管理科经常对全院医务人员及保洁人员进行院感知识的培训。

3、床单位消毒彻底，病人出院后有专用的床单位消毒机对病床，被褥，枕芯进行消毒；

4、陪伴床由该病区护工统一管理，按时发放登记并定期消毒；

5、病区里的每一张病床都放了手快速消毒剂；以提醒和方便医护人员及时进行手卫生消毒。每一台治疗车都备有消毒液便于及时清洁。

6、对于特殊感染的病人如：绿脓，鲍曼等都有醒目的隔离标识。（尽管如此，我在icu进修期间的一次皮肤采样竟然在一位进修医生的脸上采到了鲍曼）。

1、工作人员充足，工作细化（呼吸科共有87张床位，分成四个小组一个护理小组每天会有二至三个护理人员，上午还会有个中班护士输液。中班都由4名护士上，每一个人分管一个组。夜班的工作人员更是充分，有三名夜班护士还有三个加强班。不会急诊收病人，床位都是通过预约的，要有出院才会收新病人；如果是病情危重的患者都会送往重症监护室。）。

2、基础护理。

1）每一位病人穿病员服，脏后及时更换。

2）为保证病人的头发、口腔、指（趾）甲以及皮肤清洁、尽量使病人舒适。icu的护士在每天中午和下午交班的时候都会为所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一组护士上基础护理班，负责更换床单元，剪指甲等。

3）各种管道标示清晰，胃管、尿管都会在末端写上留职日期，

以便于及时更换。对于需要同时用几种药物分别微量泵注射的患者，在每一个注射器上都会据药物的名字贴上相应颜色的标签；每一次更换延长管和三通阀时在其末端写上更换的时间。

4）加强巡视，贴近病床，减少或杜绝呼叫。（但也有漠视呼叫的情况）。

6）做好安全防范，防止病人跌倒、坠床。

3、健康教育。

1、微笑服务。

带我的老师姓杜，整天都笑眯眯的；我们小组的病员都很喜欢她；我也很喜欢她。在跟她学习的三个月中让我学会了怎样与病人有效的沟通：微笑，不愠不火，耐心就是最好的武器。

2、呼唤式护理。

3、“在岗在状态”

这个词语是我在icu进修期间最常听到的，几乎每一周的晨会中至少有一次会听护士长提到；也就刻骨铭心了。

4、合作。

后勤服务工作做的很好。除了医院环境打扫的非常干净之外；每一位病员做b超，ct等检查都是由工人护送；临床收集的标本以及所需用药都会及时送出和送达。

学海无涯！通过进修学习，我们学到的或许不止我所提及的这些。身为一名护理工作者，守护生命的卫士，该我们学习的也远远不够。通过这次进修学习让我彻悟了许多，不论是在工作上的还是生活中的态度。看着医院新大楼即将竣工投入使用；我院也即将实行医院信息化管理；这些都预示着明天之美好。我告诉自己“要继续努力，学习无止境。”亲爱的各位同仁，让我们一起努力，携手谱写仁济医学中心辉煌新篇章。

进修心得体会

美好的时光总让人感觉如此短暂，10个月的进修生活即将结束，总有些许不舍，不舍总院的人文关怀，不舍总院这座知识的殿堂。

细数10个月的短暂时光，从陌生到熟悉，是总院儿科每位领导、老师、兄弟姐妹给我默默的关怀，让我在这块陌生的土地上渐渐体会到家的温暖。和蔼可亲、笑容可掬的xx主任，百忙中还心系在儿科的每位工作人员，从生活到学习，无一不至，充分展现了大家长的风范。还有xx副主任、xx副主任、xx老师、xx老师、xx护士长都在生活上给人无微不至的关怀。

倍感时光短暂还因为总院儿科这座知识的殿堂。知识体系的宏大总有让你学不完，学不到劲头感觉。神经学方面，在xx主任的带领下，儿童癫痫、脑卒中、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病及儿童心理行为障碍等疾病的诊治均走在全国前列，并制定了儿童脑卒中全国诊疗规范，婴儿痉挛症的基础、临床研究更是走在世界的前列。血液肿瘤领域，在xxx副主任的带领下，对儿童白血病、淋巴瘤、实体瘤（特别是神经母细胞瘤）、再生障碍性贫血的诊疗、研究均走在全国的前列，特别是在全国率先开展了造血干细胞移植，为许许多多不幸的儿童带来了福音，重获新生。在总院，还有一个特殊的团队：nicu，一个个提前来到世界的脆弱小生命，在xx主任带领团队的精心呵护下茁壮成长。

最让人神往的当数总医院的学习氛围。小到科室：每周二副教授讲课，周四科室会，周五全科疑难病例大讨论；还有科内方便快捷的文献检索系统，可让你一览中外医学最新动态。大到医院：几乎每天都有各种各样的学术活动，包括每周五雷打不动的专家大讲堂，周末各专业的国际性学术活动更是邀请了国内外最知名的专家、学者。听大师讲解，每每令人耳目一新，如沐春风。

10个月，转瞬即逝，总感觉跟大家一起生活、学习的时光如此短暂，真期望能再有机会来总院儿科学习。

最后，真诚感谢大家的关怀和帮助。愿总院儿科在邹主任的带领下更加强大，为更多的患儿及家庭带来福祉。

进修心得体会

为期三个月的华中科技大学同济医学院附属同济医院内镜室进修学习已经结束，收获颇多，故而感觉时间过得真快。进入内镜中心学习期间，我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格律己。这次学习时间不是很长，但在这里的护士前辈不倦教诲和自己的小小努力下，感觉小有收获，感触良多。有一些发自内心的体会在此向院领导、护理部、护士长汇报如下：

参加工作6年了，第一次出去进修学习，所以这次进修机会我非常珍惜与重视，因此在同事们与家人的支持、鼓励下，我踏上了去武汉同济医院学习的旅程。

医院的周密与严谨从第一天的岗前培训中充分体现了出来，在这种环境中明显地感受到了压力和不由自主的自我约束力。工作人员在细致全面的谈吐中掩饰不住他们见多识广的气势与内涵，所有的这一切都让我不断提醒自己，要尽快适应这里的一切，因为只有这样才能够学到知识，达到我进修的目的。来到科室，我被他们科学、合理的科室布局和新进的设备所吸引，看见每位老师都在各自的岗位上有条不紊的忙碌着，我的内心是彷徨的，但是也更加坚定了我要在这个一流科室团队好好学习的决心。

在这里学习期间，我就把自己当做一个实习生，全面接受科室的系统培训，体验他们的管理模式和工作安排，不局限自己的学习范围，尽可能多的吸取他们成熟的工作经验。所以到科室第二天，护士长就开始安排我单独管麻醉内镜操作台，一个麻醉操作台由一位教授、一位麻醉师和一位管台护士组成，护士要负责这个检查台所有的操作安排。这样更加锻炼了我独自解决问题的能力和患者沟通的技巧，因为在检查前要负责患者的情绪安抚、检查体位摆放、检查前病史及相关检查结果的询问工作，如有不适合做麻醉内镜的人要立即向患者做好解释工作;检查中要迅速、准确地配合教授完成内镜下检查的各项操作，如用活检钳进行病理标本的采集，要保证标本的大小足够化验，并要迅速按照抓取病检标本部位的不同分瓶放置并做好标记。若有出血不止情况，要立即配合医生进行内镜下止血操作。这一系列的操作要做到快、准、稳。所以对我来说还是很有挑战的，特别是跟高级别的教授搭台的时候，我更加谨慎小心，不过这样也锻炼了我的抗压能力和心理承受能力。在检查结束后要及时通知家属接病人，并做好检查后的相关注意事项的告知工作。以上就是我的常规工作状态，在这高强度的锻炼下，我慢慢有了自信心，常规检查的各种情况我都能应付自如。原本生涩的手法，现在也越来越熟练了，并且养成了好的习惯，用过的活检钳一出管腔就要进行酒精消毒，然后再继续夹取标本，严格无菌操作。

经过了一个月的常规管台，护士长开始安排我跟带教老师上治疗台。带教老师从治疗前的用物准备、查看患者历史检查情况、分析治疗的步骤，都非常细致的向我讲解，让我能有更深刻的印象，这样在做治疗的时候，我能更加全面的掌握整个操作的进度。我在这里学会了钳取食管乳头状瘤、钳取胃内的小息肉、高频电刀电切息肉、apc电凝息肉、上消化道出血利用钛铗夹闭止血、膜下注射、粘膜染色及内镜下取异物3次，并多次观看了静脉曲张套扎术、ercp、esd等高难度的治疗，让我增长了见识。尽管每天病人很多，护理操作多，工作量很大，但是大家都能很好的协助完成，大家都兢兢业业的做好每件事情，让我感受颇深。每天的工作结束后，我会参加内镜中心黎教授组织的进修医师的阅片讨论，可以直观、清楚的看到疑难病例的诊断和分析，让我能更加全面的学习临床方面的知识。每月科室都会组织相关培训，我参加了科室组织的内镜消毒流程培训、留置针注射培训等一系列培训，让我获益匪浅。

进修期间，我注意观察了她们科室的整个护理路径与理念，从护士长的管理工作到每一位护士的护理工作竟然就像一棵大树一样枝繁叶茂，以护士长的管理为起点，大家将各项工作自觉地去具体细化，非常明确自己的“枝叶”该如何伸延才会使大树更具有强大的生命力。每一位护士都非常明确自己的职责并严格履行，对待病人好像是习惯了去关心，没有一丝刻意的成分，最让我吃惊的是，最年轻的小护士竟然也非常注意说话“三思而后行”，深知医务工作的责任重大以及神圣形象的塑造与保持。

进修工作是辛苦的，但是在这3个月的进修工作与生活中，我获得的不止是专业技术的提高与知识的丰富，更重要的是在这种氛围与大环境中成熟与丰富了自己的思想，锻炼出更加稳健、广阔的思维方式，这些不仅有利于今后的工作，我想这段进修的经历对我今后的人生都会是一种激励与促进。人生只有在不断地经历与思考中才能一步一个台阶地走上去，然后用广阔的胸怀的理解人生至美的景致。最后，衷心感谢院领导、护理部、科主任、护士长及全科同事给我这样一次学习提高的机会，我会在今后的工作中继续努力，坚持不断的学习，不断掌握新的医学知识，充实与提高自己，更好地为病人服务!

进修心得体会

“邵逸夫医院”这个名字近几年才听说，但很快就变成了鼎鼎大名。“jci”、“护士的天堂”、“美国罗马琳大学加盟”一个个标签如雷贯耳。这所年轻的西方管理理念与运营模式的现代化、国际化公立医院成为我们的想往。

有幸到心中无限向往的浙江大学医学院附属邵逸夫医院学习一个月。

20xx年5月，我们一行的12人怀着期待的心情来到了邵逸夫医院。坐落在郁郁葱葱中的住院大楼，整洁明亮的候诊大厅，醒目的“给您真诚信心和爱”，小巧干净的行政楼及门前竹林，感觉到闹市中的幽静。

报道的流程高效迅速，当水粉康乃馨的衣服穿在身上，脑袋里就冒出了“年轻”“美丽”“优雅”的词语。在科室，床位的排序不是按传统病房的1—46号排序，而是很清晰的分区块1—12号房间,1—1、1—2床位……初来乍到的我就能准确迅速找到病床。

早晨的交接班也不是传统医院站着交接班，大家围坐在一张小桌子旁，更像开家庭会议。细致全面的交班报告感觉到这里的护士的基础知识非常扎实，知识面广，这有赖于每天晨会后的学习、评价不断提高。印象最深的是每位护士完善而耐心的健康宣教。

二楼学术报告厅每周的讲座，老师娓娓道来的丰富内容，贴近临床实际又结合发展前沿，具有很好的启发性。看到门口贴的密密麻麻的讲座通知也让我深深体会到年轻的邵逸夫医院为什么能在这么短的时间内持续、高速发展。

也许是美国式的敬业精神也或许是邵逸夫医院自始至终贯彻“以人为本”的服务理念通过医院文化引导员工行为素养和价值取向，这里的员工对自己的工作都无比热爱。无论护士亦或清洁工，外勤都是勤勤恳恳，没有抱怨并以此为乐。

每一天都是充实的，不是简单的匆忙。

肿瘤内科有一个“奇怪”的班次“带教”，而且是一位瘦瘦小小的年轻护士，神态却像大姐姐，又像严厉无情的考官，这就是科室的认真的小带教王旭飞老师，还有干练利索的黄海娟老师，爱学习的周小燕老师，接待我们第一面就很亲切的葛英静老师，爱笑的余烨小老师……风风火火麻利的项敏利护士长。“项妈”领导下的每位姑娘对工作的负责、用心、仔细、和谐、友爱，给我深刻印象。这应该是医院告诉发展的基石。

还有让我感到的是亲如一家的医生护士，进修期间正赶上“5.12”护士节，周二的晨会是大交班。一进医生办公室，忍不住惊呼：墙上白板气球摆出“5.12”，桌上芒果摆成心形，樱桃摆出“nurseday”，到处挂着心形的气球。好有创意，好用心的节日礼物，医护一起吃蛋糕、水果、合影，其乐融融一家人。听说医生节是护士也是精心准备。一波又一波的护士节礼物都有温馨的话语，如小茶杯，会附上“愿mm们科学饮水，保持健康活力，享受工作生活每一天”的温馨话语。感动感慨之余，也体会到邵逸夫医院员工爱科如家的主人翁精神的动力源头。

邵逸夫之行一个月的学习可能只是浅层的认识，让我感受到不同系统下的护理及病人教育，开阔眼界，增长知识的同时收获的更是一种做事的思维方式的启迪。

进修心得体会

首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修、学习的机会。通过这次在儿科的学习，在很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训，奠定了坚实的基础。我从儿科护理实践中总结了一个月的学习心得。

首先，这个医院的环境非常清洁整齐，物品摆放有序，标志醒目，科室病房条件好，空调设置布局合理，硬件到位，护理人员配备充足，便于护理工作开展，病区保洁工作到位及时，保证了病房环境的整洁。

其次，细致周到的健康宣教。责任护士首先进行有礼貌的问候， 简单地自我介绍，再进行入院后的的第一次宣教，内容主要有病区环境，医院规章制度，食堂订餐，责任护士，管床医生。先进的电脑系统还减轻了医护人员的负担。 医生开医嘱只需开在电脑上，护士就能接受到医嘱，各项饮食单，治疗卡都可以电脑打印，最便捷的全院电脑系统联网，在本病区就可以了解全院的空床位，在床位紧张时可以各科室间调配，她们的oa办公网也搞得很好，护理部组织各科护士长学习时，通常会给各科室发个邮件，这样可节约我们更多的时间为病人服务。她们真正做到了“把护士还给病人”，每天的工作时间大多数在病人的身边，评估病人的身体状况、倾听病人的主诉、健康宣教始终贯穿在治疗与护理间、及时帮助病人解决问题。每位护士分管8名病人，这样护士有很多时间和精力照顾好病患，很好的实现了优质护理。

最后，当护士出了差错时，他们会根据这件事，修改完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生。为此科室还专门有一本护理质量待续改进本。

学习使我深深体会到细心,爱心,责任心的重要性,不段的学习不仅可以丰富多彩的临床知识,在疾病观察上帮助很大,而且 让我们及时了解一些新技术,新方法,使我们的水平不断提高,应该多鼓励参加,现在护士队伍年亲话,更应多参加有关的学习班,使整个队伍在素质和理论技术上都得到提高,从而提高生存质量。