城乡居民基本医疗保险申请流程大全(22篇)

小编: 影墨

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天津市城乡居民基本医疗保险政策

各区(县)人社局,市社保局:

我市2017年度城乡居民基本医疗保险参保登记工作已于近日截止,但统计至12月16日,潮南、龙湖、濠江等区的参保登记人数与2016年度参保人数相比仍存在较大缺口,全市扣款成功率仅为21.70%。为进一步做好我市2017年度城乡居民基本医疗保险参保工作,现将参保登记时间延至2017年2月28日止。现就有关事项通知如下:

一、各区(县)人社局、社保经办机构要高度重视、加强领导、明确职责、层层落实,并及时做好参保工作进度的沟通;要切实做好城乡居民参保登记和缴费工作,确保本辖区2017年度城乡居民参保人数不低于2016年度的参保人数,确保各项参保任务指标的圆满完成。

二、各区(县)人社局要加强对街道(镇)人社所参保工作的检查和指导,督促各人社所加快工作进度并认真对照2016年度参保情况做好各村(居)参保人员的查漏补缺;同时,各区(县)人社局要加强与所在区(县)民政局和残联的沟通协调,确保困难居民的应保尽保。

三、各区(县)人社局、社保经办机构要加强医保政策、受益典型、优质服务等方面的宣传,积极引导城乡居民自愿、主动参保。要特别提醒通过银行扣款的参保人应按150元/人的新标准预存足额金额,以确保扣款成功。

汕头市人力资源和社会保障局。

城乡居民基本养老保险办理流程

1、参保人持本人身份证及复印件到所在社区办理参保登记手续。

2、参保人自主选择缴费档次,并填写相关信息,无填写能力者,社区协理员帮其代填,但必须本人签字、盖章、留指纹确认。

3、按年缴费,初次参保者填写《参保登记表》;

4、社区协理员核对参保信息无误后,将有关材料报中阳里劳保所审核。

5、中阳里劳保所审核参保资格,核对参保人及缴费信息、缴费明细,将缴费信息录入省级信息系统。

6、社区协理员集中为参保人员统一到邮储银行缴费或参保人自行到邮储银行缴费。

7、社区协理员统一缴费和参保人自行缴费后到中阳里劳保所进行缴费确认。

8、县农保处将中阳里劳保所上报的缴费资料、与金融机构到账情况进行核对,无误后,将过渡户基金进行代扣,转入城乡居民保险基金收入专户,对缴费信息进行系统确认,向县财政部门报送参保人当年缴费信息,申请个人当年缴费补贴,记入个人账户。

二、待遇领取流程。

1、中阳里劳保所每月生成待遇领取人员情况后通知社区协理员办理领取手续。

2、社区协理员通知参保人。

3、参保人提交身份证及复印件给社区协理员。

4、社区协理员初审,并报中阳里劳保所进行审核。

5、中阳里劳保所审核后上报县农保处。

6、县农保处复审,符合领取条件的核定养老待遇。

7、发放银行生成存折,发放到个人账户。

8、县农保处审核,分发银行存折。

9、中阳里劳保所领取银行存折,发放各社区协理员。

10、待遇领取人携带本人身份证到社区协理员处领取银行存折。

三、发放认证流程。

1、社区协理员通知领取养老金人员进行生存资格认证,领取人带身份证、到户口所在地社区劳保站填写《认证表》,本人签名后上交社区协理员,异地居住人员可网上下载《告知书》后在居住地进行认证并将《告知书》邮寄给社区协理员。

2、社区协理员审核相关材料,确认无误后签署意见,加盖社区居委会公章,上报中阳里劳保所。

3、中阳里劳保所初审领取人员的相关资料,确认无误后,签字加盖公章上报县农保处。

4、县农保处复审相关资料确认无误后,通过认证的,可继续享受养老保险待遇,逾期末通过认证的从认证结束后的次月暂停发放养老待遇,直至办理认证后的次月方能恢复正常发放,且暂停这段时间的养老金不能补发。

四、关系终止流程。

1、参保人在缴费期间或领取待遇期间死亡,指定受益人或法定继承人应携带身份证、户口薄及复印件、参保人死亡证明、参保人缴费或领取存折、与参保人的关系证明等相关材料到户口所在居委会提出注销养老保险关系申请。

2、社区协理员审核资料,确认无误后签署意见,加盖居委会公章,并上报中阳里劳保所。

3、中阳里劳保所初审关系终止的相关资料,确认齐全,无误后,打印注销登记表签署意见,加盖公章,上报县农保处。

4、县农保处复审相关资料,确认无误后,注销养老保险关系,结算其个人账户余额,将个人账户资金余额及丧葬补助金支付到指定受益人或法定继承人提供的缴费或领取待遇银行的存折上。

城乡居民基本医疗保险缴费参保事项通知

记者从市医保局获悉,我市居民基本医疗保险参保于近日开始,参保人员统一在各区社会保障平台办理参保手续,参保缴费时间从9月1日起至12月31日止。

城镇居民医保参保对象为:乌海市行政区域内,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的少年儿童、在校学生和其他具有本市户籍的非从业居民。缴费标准为:18岁以下居民及在校学生每人缴费75元(含新生儿);18至60岁居民每人缴费180元;60岁以上居民每人缴费120元;农区居民每人缴费80元;a类低保和低保中的残疾人员及在校学生个人不缴费;农村牧区五保对象、城镇“三无”对象和孤儿不缴费,由民政全额资助;b、c类低保对象统一由民政部门按50元标准给予资助,超过资助标准的个人应缴费用由参保人员自付。

据相关人员介绍,新参保居民需携带本人身份证、户口本原件及复印件,办理参保登记及缴费手续并领取医疗保险卡,经办机构留存户口复印件以备查;已参保并持有便民消费卡的居民,应提供本人便民消费卡、身份证、户口本原件及复印件办理续费手续,经办机构留存户口复印件以备查;出生3个月以内的新生儿参保需携带新生儿户口本、出生证原件及复印件办理参保手续,统一填写参保登记表,领取医疗保险卡;在校学生由所在学校统一到所属地医保经办机构办理相关手续。

为了做好医保参保人员扩面工作,市医保局加大扩面征缴工作宣传力度,通过报刊、网络、印发宣传单等形式进行医疗保险政策宣传,营造了参加医疗保险利国利民的良好氛围,增强了居民缴纳医疗保险费的意识。

城乡居民基本医疗保险缴费参保事项通知

本市户籍人员已参加异地基本医疗保险(包括职工医保、居民医保、新农合)的,以及未落实户口或无户籍人员,均不能参加东阳市城乡居民医疗保险。

二、参保手续办理。

2.在校学生由所在学校、幼儿园办理参保登记。

三、缴费标准和时限。

1.缴费标准:

成年人:标准一:个人缴费850元/人/年,财政补助700元/人/年;

标准二:个人缴费260元/人/年,财政补助600元/人/年。

学生和不在校未成年人:个人缴费200元/人/年,财政补助600元/人/年。

山区村个人缴纳部分减免50元(由市财政负担);享受最低生活保障人员、城镇“三无”对象、特困残疾人和困难学生,其个人缴纳部分由财政负担。

2.缴费时限:城乡居民成年人:每年4月1日至6月20日为缴费期;在校学生和不在校未成年人:每年9月1日至9月25日为缴费期,逾期不再办理缴费参保手续。缴费档次不得中途调整。

四、报销政策。

标准一(850元缴费)。

标准二(260元缴费)。

住院报销。

一级医院。

85%。

80%。

二级医院。

80%。

70%。

三级医院。

75%。

65%。

最高支付限额。

18万元。

18万元。

普通门诊报销。

社区医疗机构。

45%(含中医中药)。

45%(含中医中药)。

二级(含)。

以上医院。

25%(中医中药40%)。

不报销(中医中药40%)。

最高支付限额。

2000元。

慢性病报销。

报销比例。

60%。

30%。

最高支付限额。

2000元。

2000元。

特殊门诊报销。

无起付标准,按三级医院报销比例报销。

大病医疗保险。

报销比例。

备注:学生优惠政策:在校学生、不在校未成年人个人缴费200元,享受标准一(850元)政策待遇。

五、其他。

详细政策事宜以《东阳市基本医疗保险实施办法》(东政发〔〕38号)和《关于调整完善我市基本医疗保险有关政策的通知》(东政办发〔2013〕172号、东政办发〔〕149号、东政办发〔〕134号)文件为准。

东阳市社会医疗保险管理处。

整合城乡居民基本医疗保险制度的意见

以“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,认真贯彻党的xx大、xx届二中、三中、四中、五中全会和系列重要讲话精神,落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的要求,按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,加强统筹协调与顶层设计,遵循先易后难、循序渐进的原则,从完善政策入手,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度,推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效,促进全民医保体系持续健康发展。

1。统筹规划、协调发展。要把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局,统筹安排,合理规划,突出医保、医疗、医药三医联动,加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接,强化制度的系统性、整体性、协同性。

2。立足基本、保障公平。要准确定位,科学设计,立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力,充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异,保障城乡居民公平享有基本医保待遇,实现城乡居民医保制度可持续发展。

3。因地制宜、有序推进。要结合实际,全面分析研判,周密制订实施方案,加强整合前后的衔接,确保工作顺畅接续、有序过渡,确保群众基本医保待遇不受影响,确保医保基金安全和制度运行平稳。

4。创新机制、提升效能。要坚持管办分开,落实政府责任,完善管理运行机制,深入推进支付方式改革,提升医保资金使用效率和经办管理服务效能。充分发挥市场机制作用,调动社会力量参与基本医保经办服务。

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参保方式,促进应保尽保,避免重复参保。

坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

完善筹资动态调整机制。在精算平衡的基础上,逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准,为参保人员提供公平的基本医疗保障。妥善处理整合前的特殊保障政策,做好过渡与衔接。

城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录,明确药品和医疗服务支付范围。各省(区、市)要按照国家基本医保用药管理和基本药物制度有关规定,遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则,在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化进行调整,有增有减、有控有扩,做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保目录管理办法,实行分级管理、动态调整。

统一城乡居民医保定点机构管理办法,强化定点服务协议管理,建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。原则上由统筹地区管理机构负责定点机构的准入、退出和监管,省级管理机构负责制订定点机构的准入原则和管理办法,并重点加强对统筹区域外的省、市级定点医疗机构的指导与监督。

城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户,实行“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理,任何单位和个人不得挤占挪用。

结合基金预算管理全面推进付费总额控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则,确保应支付费用及时足额拨付,合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预警机制,防范基金风险,提高使用效率。

强化基金内部审计和外部监督,坚持基金收支运行情况信息公开和参保人员就医结算信息公示制度,加强社会监督、民主监督和舆论监督。

鼓励有条件的地区理顺医保管理体制,统一基本医保行政管理职能。充分利用现有城镇居民医保、新农合经办资源,整合城乡居民医保经办机构、人员和信息系统,规范经办流程,提供一体化的经办服务。完善经办机构内外部监督制约机制,加强培训和绩效考核。

完善管理运行机制,改进服务手段和管理办法,优化经办流程,提高管理效率和服务水平。鼓励有条件的地区创新经办服务模式,推进管办分开,引入竞争机制,在确保基金安全和有效监管的前提下,以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务,激发经办活力。

城乡居民医保制度原则上实行市(地)级统筹,各地要围绕统一待遇政策、基金管理、信息系统和就医结算等重点,稳步推进市(地)级统筹。做好医保关系转移接续和异地就医结算服务。根据统筹地区内各县(市、区)的经济发展和医疗服务水平,加强基金的分级管理,充分调动县级政府、经办管理机构基金管理的积极性和主动性。鼓励有条件的地区实行省级统筹。

整合现有信息系统,支撑城乡居民医保制度运行和功能拓展。推动城乡居民医保信息系统与定点机构信息系统、医疗救助信息系统的业务协同和信息共享,做好城乡居民医保信息系统与参与经办服务的商业保险机构信息系统必要的信息交换和数据共享。强化信息安全和患者信息隐私保护。

系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制,推动形成合理的医保支付标准,引导定点医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。

通过支持参保居民与基层医疗机构及全科医师开展签约服务、制定差别化的支付政策等措施,推进分级诊疗制度建设,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。

完善城乡居民医保服务监管办法,充分运用协议管理,强化对医疗服务的监控作用。各级医保经办机构要利用信息化手段,推进医保智能审核和实时监控,促进合理诊疗、合理用药。卫生计生行政部门要加强医疗服务监管,规范医疗服务行为。

整合城乡居民医保制度是深化医改的一项重点任务,关系城乡居民切身利益,涉及面广、政策性强。各地各有关部门要按照全面深化改革的战略布局要求,充分认识这项工作的重要意义,加强领导,精心组织,确保整合工作平稳有序推进。各省级医改领导小组要加强统筹协调,及时研究解决整合过程中的问题。

各省(区、市)要于2019年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,健全工作推进和考核评价机制,严格落实责任制,确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于2019年12月底前出台具体实施方案。综合医改试点省要将整合城乡居民医保作为重点改革内容,加强与医改其他工作的统筹协调,加快推进。

各地人力资源社会保障、卫生计生部门要完善相关政策措施,加强城乡居民医保制度整合前后的衔接;财政部门要完善基金财务会计制度,会同相关部门做好基金监管工作;保险监管部门要加强对参与经办服务的商业保险机构的从业资格审查、服务质量和市场行为监管;发展改革部门要将城乡居民医保制度整合纳入国民经济和社会发展规划;编制管理部门要在经办资源和管理体制整合工作中发挥职能作用;医改办要协调相关部门做好跟踪评价、经验总结和推广工作。

要加强正面宣传和舆论引导,及时准确解读政策,宣传各地经验亮点,妥善回应公众关切,合理引导社会预期,努力营造城乡居民医保制度整合的良好氛围。

国务院。

2019年1月3日。

整合城乡居民基本医疗保险制度意见

国务院日前印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,就整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求。

《意见》就整合城乡居民医保制度政策明确提出了“六统一”的要求:

一要统一覆盖范围。城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。

二要统一筹资政策。坚持多渠道筹资,合理确定城乡统一的筹资标准,现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大地区可采取差别缴费的办法逐步过渡。

三要统一保障待遇。逐步统一保障范围和支付标准,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,逐步提高门诊保障水平。

四要统一医保目录。由各省(区、市)在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化,制定统一的医保药品和医疗服务项目目录。

五要统一定点管理。统一定点机构管理办法,强化定点服务协议管理,建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。六要统一基金管理。城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。

《意见》提出,鼓励有条件的地区理顺医保管理体制,统一基本医保行政管理职能。整合城乡居民医保经办机构、人员和信息系统,提供一体化的经办服务。

鼓励有条件的地区创新经办服务模式,以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务。

《意见》明确,城乡居民医保制度原则上实行市(地)级统筹,鼓励有条件的地区实行省级统筹。加强基金的分级管理,充分调动县级政府、经办管理机构基金管理的积极性和主动性。整合现有信息系统,做好必要的信息交换和数据共享,强化信息安全和患者信息隐私保护。

系统推进按人头、按病种付费等支付方式改革,推动形成合理的医保支付标准,引导医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。利用信息化手段,推进医保智能审核和实时监控,促进合理诊疗、合理用药。

《意见》强调,整合城乡居民医保制度是深化医改的一项重点任务,各省(区、市)要于2019年6月底前对制度整合作出规划和部署,各统筹地区要于2019年12月底前出台具体实施方案。

综合医改试点省要将整合城乡居民医保作为重点改革内容,加强与医改其他工作的统筹协调,加快推进。

城乡居民基本医疗保险缴费参保事项通知

目前,全区正在开展2017年城乡居民合作医疗保险参保缴费工作,为便于参保群众更好地了解有关参保缴费政策(不含大学生参保政策),记者就相关问题采访了区社保局有关负责人:

问:哪些人员应当参加我市居民医保?

答:户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民(包括在黔高校、中小学校、中职学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿)和2017年出生并具有本市户籍的新生儿,均应参保缴费。

问:参加我市2017年居民医保的人员在什么时候缴费?

答:1.城乡居民集中缴费时间为:2016年9月至12月。错过集中缴费期的城乡居民可在2017年9月30日前参保缴费。

2.新生儿办理独立参保缴费时间为其出生之日起90日内。

问:我市居民医保2017年度个人缴费标准是多少?

答:城乡居民在2016年9月至2017年6月底(新生儿在2017年1月至2017年6月底)期间参保缴费的:一档:140元/人.年,二档:350元/人.年;在2017年7月至9月底(新生儿在2017年7月至12月底)期间参保缴费的承担个人缴费+财政补助标准(目前财政补助标准为420元/人.年)。

答:城乡居民以家庭为单位选择同一档次参保,在户籍所在地乡镇街道社保所参保缴费或交由村居委会工作人员代办参保缴费。对举家外出在市内其他区县异地居住的,可委托他人在其户籍所在地区县参保缴费,也可以在居住地区县以家庭为单位选择同一档次办理参保缴费。

新生儿独立参保,由其监护人在户籍所在地乡镇(街道)办理独立参保手续。

问:参保缴费后从什么时候享受居民医保待遇?

答:1.在2016年9月至12月期间参保缴费的城乡居民,其享受医疗保险待遇的时间为2017年1月1日―12月31日;在2017年1月、2月参保缴费的,享受待遇时间为缴清费用的次月1日―2017年12月31日;在2017年3月1日后参保缴费的,需等待90日后可享受居民医保待遇至2017年12月31日。

2.新生儿独立参保缴费的,享受待遇时间为其出生之日起―2017年12月31日。新生儿未独立参保缴费的,可从其出生之日起随参加居民医保的母亲享受当年的居民医保待遇。

问:居民医保的普通门诊费用如何报销?

答:根据市人力资源和社会保障局等3部门印发的《关于开展城乡居民合作医疗保险基层医疗机构普通门诊费用统筹的通知》(渝人社发〔〕237号)规定,自2016年1月1日起,我市城乡居民合作医疗保险普通门诊费用在定额包干使用的基础上,对参保人员在基层医疗机构的普通门诊费用实行统筹基金支付,按人头付费和定点服务管理。其2017年的政策为:

1.2017年城乡居民的普通门诊定额包干标准为80元/人,定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用,在定额包干额度内可全部使用并且报销比例100%,当年未使用的余额可跨年度结转使用(须在次年连续参保缴费后)。对没有连续参保缴费的居民,未使用完的定额包干资金不再结转和使用。

2.2017年,参保的城乡居民在享受门诊定额包干报销基础上,还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销。其报销办法和标准为:

(1)参保人员可在其参保地或居住地由本人自愿选择一家医保基层医疗机构(目前为已与区社保经办机构实现联网结算的各乡镇卫生院、社区服务中心(站)、村卫生室)为本人普通门诊的定点医疗机构并签约,在签约医院看门诊发生的符合我市医保支付规定的普通门诊医疗费,居民医保基金按60%的比例实行限额报销,全年报销限额为100元/人。

(2)未在基层医疗机构定点并签约的参保人员,在医保基层医疗机构看门诊发生的符合我市医保支付规定的普通门诊医疗费,全年只能享受60元/人的限额报销。

如参保人员对我市居民医保政策还有不清楚的地方,可拨打市人力社保热线电话12333了解社保政策知识查询。

3.关于社会保险费改由地方税务机关征收的通告。

4.河南2017年起,社会保险费改由地税机关统一征收。

5.长春市职工医保政策最新调整。

6.渐进式延迟退休政策已拟定。

7.明年起河南社会保险费改由地税机关统一征收。

8.关于江门着力打造城乡一体智能便捷社保经办新服务。

9.22个省级税务机关代征社保费。

10.2017年郴州将发放350万张。

整合城乡居民基本医疗保险制度解读

国务院近日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。《意见》还称,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

本次出台的新政策,针对的是城乡居民医保的筹资,而非职工医保,即主要是适当提升无业人员及没有参加工作的人员的个人缴费比重。那么《意见》究竟是怎么样的?小编整理了整合城乡居民基本医疗保险制度解读,欢迎阅读!

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。

完善筹资动态调整机制。在精算平衡的基础上,逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录,明确药品和医疗服务支付范围。在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化进行调整,有增有减、有控有扩,做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保目录管理办法,实行分级管理、动态调整。

统一城乡居民医保定点机构管理办法,强化定点服务协议管理,建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。

城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户,实行“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理,任何单位和个人不得挤占挪用。结合基金预算管理全面推进付费总额控制。

各省(区、市)要于2019年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,各统筹地区要于2019年12月底前出台具体实施方案。

天津市城乡居民基本医疗保险政策

用人单位由按大病统筹模式变更统账结合模式、退休人员享受医保待遇与单位缴费脱钩两项无需再经市人力社保部门审批。对已经按大病统筹模式参保的单位,因生产经营好转申请按统账结合模式参保,在为退休人员一次性缴纳5年个人账户所需医疗保险费后,即可由社保经办机构直接办理变更,自变更之月起职工及退休人员建立医疗保险个人账户。单位及其职工因故中断缴纳医疗保险费期间,以及破产、撤销或因其他原因终止(包括只有退休人员而无在职职工继续缴费等)的单位,退休人员发生的医疗费用继续按规定报销,不建立个人账户。

2.中断缴费期间发生的医疗费用可报销。

单位职工中断缴费不超过三个月并按时补缴,中断缴费期间发生的医疗费用可报销。单位职工连续中断缴费不超过三个月,并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的,中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。

3.灵活就业人员个人可以按规定参加职工医保。

按照个人参保的规定参加职工基本养老保险的无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员,可一并按大病统筹模式(个人缴费8%)参加职工医保,按时足额缴纳医疗保险费和大额医疗救助费。自连续缴费满六个月起,本人就医发生的医疗费用按规定报销,不建立医疗保险个人账户。其中,与用人单位终止、解除劳动合同的人员和领取失业保险金期满人员,在终止、解除劳动合同或领取失业保险金期满后两个月内参加职工医保的,参加本市职工基本养老保险并按规定向前补缴费的人员,一并参加职工医保并向前连续补缴五年及以上医疗保险费的两类个人参保人员从参保缴费之月起即可享受医保待遇,无需待连续缴费满六个月后。

4.个人参保人员补缴补支付的中断缴费期由三个月延长至六个月。

个人参保人员连续缴费满六个月后中断缴费不超过六个月,并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的,中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。

5.个人参保人员中断缴费及时补缴的视为连续缴费。

个人参保人员连续缴费未满六个月中断缴费,且在中断缴费起六个月内恢复缴费并及时足额补缴的,视为连续缴费。自连续缴费满六个月起,发生的医疗费用按规定报销。

6.补缴医疗保险费的年限计算实际缴费年限。

单位职工或个人参保人员补缴中断缴费期间的医疗保险费或向前补缴医疗保险费,其补缴医疗保险费的年限,作为在办理退休时计算医疗保险实际缴费年限和退休后医保待遇的依据。

7.缴费年限不足可补缴。

参保人员达到法定退休年龄时,累计缴纳医疗保险费年限男不少于25年、女不少于20年,且在本市实际缴费年限不少于5年的,退休后不再缴纳医疗保险费,但应按规定缴纳当年度大额医疗救助费,发生的医疗费用按规定报销。参保人员达到法定退休年龄时,累计缴纳医疗保险费不足规定年限的,可以在办理退休手续时,按照当年缴费标准及所差年限,一次性补足单位及个人应缴纳的医疗保险费。对于已经办理退休手续的人员,因缴费年限不足暂不能享受医保待遇的,也可以按规定一次性补足所差年限,自补足之月起发生的医疗费用按规定报销。其中:单位退休人员补足所差年限,按照办理补缴时单位参保缴费模式和上年度本市职工月平均工资为基数办理;个人参保退休人员补足所差年限,按照办理补缴时个人参保规定的当年缴费基数办理。

8.终止职工社会保险关系人员个人账户可一次性结清。

参保人员因各种原因终止职工社会保险关系,其医疗保险个人账户余额可一次性与个人结清。

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解读整合城乡居民基本医疗保险制度

日前,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

《意见》要求,各省(区、市)要于2019年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图。各统筹地区于2019年12月底前出台具体实施方案。

《意见》明确提出,合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

《意见》提出,城乡居民医保基金纳入财政专户,实行“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理,任何单位和个人不得挤占挪用。

2019年与2019年,我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度。制度建立以来,覆盖范围不断扩大,保障水平稳步提高,制度运行持续平稳,对于健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平发挥了重要作用。

近年来,随着经济社会快速发展,两项制度城乡分割的负面作用开始显现,存在着重复参保、重复投入、待遇不够等问题。在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上,党中央、国务院明确提出整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

《意见》指出,有条件的地方可充分利用现有城镇居民医保、新农合经办资源,整合城乡居民医保经办机构、人员和信息系统,规范经办流程,提供一体化的经办服务。

通过完善管理运行机制、提升服务手段、改进管理办法,进一步提升管理效率和服务水平。同时,鼓励有条件的地区创新经办服务模式,在确保基金安全和有效监管的前提下,以政府购买服务的方式委托商业保险机构等社会力量参与基本医保经办服务。

目前,已经有8个省份以及部分其他省份的市、县建立了城乡统一的居民医保制度。总体来看,地方的探索为全国范围内整合城乡居民医保制度提供了有益借鉴。部分地区的整合取得了初步成效,扩大了基金的抗风险能力。

各地一般按照“先归口、后整合”的路径理顺行政管理体制,按照“筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的原则统一政策,采取“一制多档、筹资与待遇相衔接”的方式逐步过渡,建立起统一城乡的居民基本医疗保险制度。

整合经办管理资源,实行一体化经办服务。通过完善医保信息管理系统,提升信息化管理水平。妥善处理特殊问题,做好制度衔接和实现平稳过渡。

总体来看,地方的探索为全国范围内整合城乡居民医保制度提供了有益借鉴。部分地区的整合取得了初步成效,扩大了基金的抗风险能力,一定程度上避免了重复参保、重复补贴、重复建设。

但由于缺乏顶层设计和系统推动,医保制度与医疗服务体系协同发展有待进一步加强,医保制度的筹资公平性有待进一步改进。

《意见》指出,要系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式,建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制,推动形成合理的医保支付标准,引导定点医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。

从政策入手整合城乡居民医保制度,重点是要整合其筹资和待遇保障政策。在研究比对原有两项制度差异并总结各地实践经验的基础上,提出了“六统一”的政策整合要求。

城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

这意味着城乡居民医保制度整合后,城乡居民不再受城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度,按照统一的政策参保缴费和享受待遇,城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。

坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式。合理确定城乡统一的筹资标准,完善筹资动态调整机制,改善筹资分担结构。

城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大地区,可采取差别缴费的办法逐步过渡。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

逐步统一保障范围和支付标准,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,逐步提高门诊保障水平。妥善处理整合前后特殊保障政策的衔接,逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

各省根据国家有关规定,遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则,在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化,制定统一的医保药品和医疗服务项目目录。

统一城乡医保定点机构管理办法,强化定点服务协议管理,健全考评机制,实行动态准入退出。对社会办医采取一视同仁的政策。

执行统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度,强化内控管理、外部监督制度,推进付费总额控制,健全基金运行风险预警机制,合理控制基金结余,防范基金风险,提高使用效率。

实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义,整合城乡居民基本医保只是一方面,还需发挥大病保险、城乡医疗救助、疾病应急救助等多项制度的合力,切实提高保障水平,进一步降低居民就医负担。

通过整合城乡居民医保制度,实现制度政策“六统一”,整合经办管理资源,提升服务效能,城乡居民将获得更多实惠。

1、制度更加公平。城乡居民医保制度整合后,城乡居民不再受城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度,按照统一的政策参保缴费和享受待遇,城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。

2、保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原则,充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异,统一保障待遇、医保目录和就医管理,同时适度提高保障待遇,城乡间、地区间居民医保待遇更加均衡。

3、服务更加规范。通过统一定点管理、整合医保基金、整合经办资源、提高统筹层次等措施,参保居民可以享受到城乡一体化的经办服务。同时,制度整合后,实行一体化的经办服务管理,消除了城乡制度分设、管理分割、资源分散等障碍,城乡居民医保关系转移接续更加方便。

值得注意的是,因制度整合工作是一项复杂的系统工程,各地在推进相关工作时,要采取有力措施确保制度顺畅衔接、平稳过渡,避免因个别特殊保障政策的调整而导致参保人员待遇的暂时性下降。

整合城乡居民基本医疗保险制度的意见

会议指出,推行国务院部门权力和责任清单编制试点,要按照简政放权、放管结合、优化服务、转变政府职能的要求,以清单形式列明试点部门行政权责及其依据、行使主体、运行流程等,推进行政权责依法公开,强化行政权力监督和制约,加快形成边界清晰、分工合理、权责一致、运转高效、依法保障的政府职能体系。要把约束和规范权力、服务人民作为试点工作的出发点,把社会关注度高、群众反映强烈、能够很快显现效果的重点领域或权责事项摆在优先位置,着力解决权力运行中的突出问题。

会议强调,教育对外开放是我国改革开放事业的重要组成部分,要服务党和国家工作大局,统筹国内国际两个大局,提升教育对外开放质量和水平。要增强服务中心工作能力,自觉服务“一带一路”建设等重大战略,推动实施创新驱动发展战略、科教兴国战略、人才强国战略。要考虑不同地区教育水平和区域发展需要,有所侧重、因地制宜。要加强党对教育对外开放工作的领导,发挥各级党组织在教育对外开放战略目标、人才培养、干部管理等各项工作中的领导作用。

会议指出,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,是推进医疗卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。要按照统一制度、整合政策、均衡水平、完善机制、提升服务的总体思路,从统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理等方面进行整合,积极构建保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医保制度。要推动实现医疗、医保、医药“三医联动”,推动基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险、社会慈善等衔接配合,努力构建多层次的医疗保障体系。

会议强调,依法登记户口是法律赋予公民的一项基本权利,是公民参与社会事务、行使各项权利义务的前提。要完善户口登记政策,把计划生育等政策与户口登记脱钩,加强户口登记管理,全面解决无户口人员登记户口问题。要摸清无户口人员数量、分布及产生原因等,分类实施无户口人员登记政策。要坚持依法办理,维护每个公民依法登记常住户口的权益。要将解决无户口人员登记户口问题与健全完善计划生育、收养登记、流浪救助、国籍管理等相关领域政策统筹考虑、协同推进。

会议指出,在青海三江源地区选择典型和代表区域开展国家公园体制试点,实现三江源地区重要自然资源国家所有、全民共享、世代传承,促进自然资源的持久保育和永续利用,具有十分重要的意义。要坚持保护优先、自然修复为主,突出保护修复生态,创新生态保护管理体制机制,建立资金保障长效机制,有序扩大社会参与。要着力对自然保护区进行优化重组,增强联通性、协调性、完整性,坚持生态保护与民生改善相协调,将国家公园建成青藏高原生态保护修复示范区,三江源共建共享、人与自然和谐共生的先行区,青藏高原大自然保护展示和生态文化传承区。

会议强调,完善司法人员分类管理、完善司法责任制、健全司法人员职业保障、推动省以下地方法院检察院人财物统一管理,是司法体制改革的基础性措施。根据中央统一部署,2019年以来,先后18个省区市启动两批改革试点。试点地方改革取得明显成效,在全国推开司法体制改革试点的条件时机已经成熟。会议同意于2019年在北京、天津等13个省区市和新疆生产建设兵团适时推开司法体制改革试点。试点地方要加强组织领导,科学组织实施。中央有关部门要加强统筹指导。

会议指出,开展公安机关执法勤务警员职务序列和警务技术职务序列改革试点,是推进人民警察管理制度改革的重要内容。要根据人民警察武装性、实战性、高强度、高风险等职业特点,以及公安队伍规模大、层级多、主要集中在基层一线等实际情况,完善执法勤务警员职务序列,建立警务技术职务序列,拓展执法勤务警员和警务技术人民警察职业发展空间,完善激烈保障机制,激发队伍活力。要注重向基层一线倾斜,突出对实绩的考核。

会议强调,明年改革工作的总体思路是,协调推进三中、四中、五中全会部署的改革举措,坚持“四个全面”战略布局,贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,突出问题导向,突出精准发力,突出完善制度,突出督察落实,把具有标志性、引领性的重点改革任务抓在手上,主动出击,贴身紧逼。不管是落实已出台的改革,还是推出新的改革举措,都更加需要披荆斩棘的勇气,更加需要勇往直前的毅力,更加需要雷厉风行的作风。

会议指出,改革工作能不能落实到位,落实责任是关键。要抓好部门和地方两个责任主体,把改革责任理解到位、落实到位,以责促行、以责问效,抓紧抓实改革方案制定、评估、督察、落实等各个环节,做到全程跟进、全程负责、一抓到底。要形成上下贯通、层层负责的主体责任链条,健全能定责、可追责考核机制,条条线都要拉直绷紧。地方各级党委对本地区改革任务承担主体责任,党委书记既要亲自抓改革部署,又要亲自抓改革督办,一级抓一级,层层传导压力,确保改革方案落地生根。

会议强调,要强化督察职能,健全督察机制,更好发挥督察在打通关节、疏通堵点、提高质量中的作用。对已经出台的改革方案要排队督察,重点督促检查方案落实、工作落实、责任落实的情况,发现问题要及时列出清单、明确责任、挂账整改。要加强对各级干部推进改革情况的了解,加大改革实绩考核权重,形成鼓励改革、支持改革正确用人导向。

良庆区城乡居民基本医疗保险制度整合实施方案【范文】

2016。

3

2016。

43。

号)和市委、市政府的工作部署,为加快推进我城区城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗(以下分别简称“城镇居民医保”和“新农合”)两项制度的整合工作,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,结合我城区实际,制定本方案。

全面贯彻落实国家、自治区、南宁市和我城区整合城乡居民基本医疗保险制度工作部署,加快推进我城区城乡基本医疗保险一体化进程,提升医疗保险服务质量,促进城乡基本医疗卫生服务逐步均等化,不断提高城乡居民医疗保障水平。

在良庆区范围内推进整合城镇居民医保和新农合制度工作,实现管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理、信息系统的有机统一,建立由人社局统一管理的统筹城乡、公平可及、管理规范、便民高效的城乡居民医保制度。

2016。

2017。

1

1

按照自治区、南宁市的工作部署和要求,城区和镇(街道)同步开展整合工作,各有关部门要按照各自职能,相互配合、密切协作,确保在规定时间内全面完成整合任务城区卫计局、人社局要与各镇(街道)加强沟通,密切合作,做好新农合职能、机构、编制、人员、基金、资产、档案、信息系统及数据等的移交与接收工作,实行整体移交与接收。各镇(街道)要制定规范的移交与接收程序,妥善处理好体制、制度并轨队伍思想不散、队伍不乱、工作不断,城乡居民参保缴费和就医报销不受影响。整合期间不得自行制定出台新农合新政策。城区各有关部门及各镇(街道)要结合本地实际,认真贯彻本方案的精神,并按照先整合机构、人员、基金、资产、档案、信息系统及数据等,后整合制度的原则,积极稳妥、规范有序地推进整合工作。各有关职能部门要认真分析和预判整合过程中和整合后可能出现的情况和问题,做好整合工作的风险评估,制定应急预案,加强风险防控。加强对整合期间的基金管理,严格开展基金使用的审计和监督,落实责任,严肃纪律,完善内部、外部控制制度,确保基金的安全完整。

:2016。

11。

30。

日前。牵头单位。

:

城区编委办,配合单位。

:

城区人社局、卫计局)。

根据城区编委办做出的机制和人员调整方案,综合考虑系统的使用及线路安装问题,通过城区人社局、卫计局的协调与提议,城区机关事务管理局按照工作需要及时合理安排整合后的办公地点和办公设备,确保整合后的工作能顺利进行。(完成时限:

11。

30。

日前。牵头单位:城区机关事务管理局,配合单位:城区人社局、卫计局)。

:12。

15。

日前。责任单位。

:

城区编委办、人社局、卫计局)。

1.

:2017。

6

15。

日前。牵头单位。

:

城区审计局,配合单位。

:

城区卫计局)。

2.

:2017。

10。

15。

日前。责任单位。

:

城区财政局、卫计局、人社局)。

3.

:2017。

10。

30。

日前。责任单位。

:

城区财政局、人社局)。

:2016。

11。

30。

日前。责任单位。

:

城区卫计局、人社局、档案局)。

:2016。

11。

30。

日前。责任单位。

:

城区卫计局、人社局、财政局)。

:2016。

11。

30。

日前。责任单位。

:

城区人社局、卫计局)。

为确保整合工作的顺利推进,成立由城区人民政府分管领导任组长,城区人社局、卫计局、编委办、财政局、审计局、发改局、档案局、机关事务管理局等部门主要负责人为成员的整合工作领导小组,解决整合中的重大问题。领导小组办公室设在城区人社局,抽调有关部门人员集中办公,切实加强对城区城乡居民医保整合工作的组织领导,确保整合工作平稳有序。

城区人社局负责整合工作的统筹规划、综合协调和组织实施。

城区卫计局负责做好新农合职能、机构、编制、人员、基金、资产、档案、信息系统及数据等的清理与移交工作,配合城区人社局做好整合过程中的过渡与衔接工作,督促指导医疗机构做好医疗服务;城区政府办负责协调有关整合工作文件的修订、上报、审议及印发;城区发改局负责做好整合工作与经济社会发展规划、医药卫生体制改革相关事项的协调和衔接;城区编委办负责有关整合工作的职能调整、机构编制划转工作,根据整合后管理和经办工作的需要,合理设置机构,配备人员;城区机关事务管理局负责调整办公场所,确保整合后的各项工作顺利展开;城区财政局负责新农合基金移交监督并及时纳入财政专户管理,落实中央和地方财政补助资金的调整和划转工作,做好新农合资产划转的监督,为整合工作提供经费保障;城区审计局负责做好新农合基金和资产的审计工作。

各有关部门要将整合城乡居民医保制度纳入医药卫生体制改革年度主要工作进行安排,制定城乡居民医保整合工作考核评估办法并做好评估。要建立工作调度和定期通报制度,加强对整合工作的监督检查,确保整合工作落到实处。

要坚持正确的舆论导向,大力宣传整合城乡居民基本医疗保险的重要意义和整合后的具体政策。要认真做好舆情监测和正面引导,及时回应社会关注的热点问题,积极化解可能出现的矛盾,确保整合工作顺利推进。

国务院整合城乡居民基本医疗保险制度意见全文

各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:

整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措,对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上,现就整合建立城乡居民医保制度提出如下意见。

以邓小平理论、

“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,认真贯彻党的十八大、十八届二中、三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神,落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的要求,按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,加强统筹协调与顶层设计,遵循先易后难、循序渐进的原则,从完善政策入手,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度,推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效,促进全民医保体系持续健康发展。

1.

统筹规划、协调发展。

要把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局,统筹安排,合理规划,突出医保、医疗、医药三医联动,加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接,强化制度的系统性、整体性、协同性。

2.

立足基本、保障公平。

要准确定位,科学设计,立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力,充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异,保障城乡居民公平享有基本医保待遇,实现城乡居民医保制度可持续发展。

3.

因地制宜、有序推进。

要结合实际,全面分析研判,周密制订实施方案,加强整合前后的衔接,确保工作顺畅接续、有序过渡,确保群众基本医保待遇不受影响,确保医保基金安全和制度运行平稳。

4.

创新机制、提升效能。

要坚持管办分开,落实政府责任,完善管理运行机制,深入推进支付方式改革,提升医保资金使用效率和经办管理服务效能。充分发挥

市场。

机制作用,调动社会力量参与基本医保经办服务。

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参保方式,促进应保尽保,避免重复参保。

2

3

年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

完善筹资动态调整机制。在精算平衡的基础上,逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准,为参保人员提供公平的基本医疗保障。妥善处理整合前的特殊保障政策,做好过渡与衔接。

75%。

左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录,明确药品和医疗服务支付范围。各省(区、市)要按照国家基本医保用药管理和基本药物制度有关规定,遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则,在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化进行调整,有增有减、有控有扩,做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保目录管理办法,实行分级管理、动态调整。

统一城乡居民医保定点机构管理办法,强化定点服务协议管理,建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。原则上由统筹地区管理机构负责定点机构的准入、退出和监管,省级管理机构负责制订定点机构的准入原则和管理办法,并重点加强对统筹区域外的省、市级定点医疗机构的指导与监督。

“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理,任何单位和个人不得挤占挪用。

结合基金预算管理全面推进付费总额控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则,确保应支付费用及时足额拨付,合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预警机制,防范基金风险,提高使用效率。

强化基金内部审计和外部监督,坚持基金收支运行情况信息公开和参保人员就医结算信息公示制度,加强社会监督、民主监督和舆论监督。

鼓励有条件的地区理顺医保管理体制,统一基本医保行政管理职能。充分利用现有城镇居民医保、新农合经办资源,整合城乡居民医保经办机构、人员和信息系统,规范经办流程,提供一体化的经办服务。完善经办机构内外部监督制约机制,加强培训和绩效考核。

完善管理运行机制,改进服务手段和管理办法,优化经办流程,提高管理效率和服务水平。鼓励有条件的地区创新经办服务模式,推进管办分开,引入竞争机制,在确保基金安全和有效监管的前提下,以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务,激发经办活力。

城乡居民医保制度原则上实行市(地)级统筹,各地要围绕统一待遇政策、基金管理、信息系统和就医结算等重点,稳步推进市(地)级统筹。做好医保关系转移接续和异地就医结算服务。根据统筹地区内各县(市、区)的经济发展和医疗服务水平,加强基金的分级管理,充分调动县级政府、经办管理机构基金管理的积极性和主动性。鼓励有条件的地区实行省级统筹。

整合现有信息系统,支撑城乡居民医保制度运行和功能拓展。推动城乡居民医保信息系统与定点机构信息系统、医疗救助信息系统的业务协同和信息共享,做好城乡居民医保信息系统与参与经办服务的商业保险机构信息系统必要的信息交换和数据共享。强化信息安全和患者信息隐私保护。

系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制,推动形成合理的医保支付标准,引导定点医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。

通过支持参保居民与基层医疗机构及全科医师开展签约服务、制定差别化的支付政策等措施,推进分级诊疗制度建设,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。

完善城乡居民医保服务监管办法,充分运用协议管理,强化对医疗服务的监控作用。各级医保经办机构要利用信息化手段,推进医保智能审核和实时监控,促进合理诊疗、合理用药。卫生计生行政部门要加强医疗服务监管,规范医疗服务行为。

整合城乡居民医保制度是深化医改的一项重点任务,关系城乡居民切身利益,涉及面广、政策性强。各地各有关部门要按照全面深化改革的战略布局要求,充分认识这项工作的重要意义,加强领导,精心组织,确保整合工作平稳有序推进。各省级医改领导小组要加强统筹协调,及时研究解决整合过程中的问题。

各省(区、市)要于。

2016。

6

2016。

12。

月底前出台具体实施方案。综合医改试点省要将整合城乡居民医保作为重点改革内容,加强与医改其他工作的统筹协调,加快推进。

各地人力资源社会保障、卫生计生部门要完善相关政策措施,加强城乡居民医保制度整合前后的衔接;财政部门要完善基金财务会计制度,会同相关部门做好基金监管工作;保险监管部门要加强对参与经办服务的商业保险机构的从业资格审查、服务质量和市场行为监管;发展改革部门要将城乡居民医保制度整合纳入国民经济和社会发展规划;编制管理部门要在经办资源和管理体制整合工作中发挥职能作用;医改办要协调相关部门做好跟踪评价、经验总结和推广工作。

要加强正面宣传和舆论引导,及时准确解读政策,宣传各地经验亮点,妥善回应公众关切,合理引导社会预期,努力营造城乡居民医保制度整合的良好氛围。

县整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案范文

2016。

2016。

36。

“三医联动”。建立“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,努力实现保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加高效的目标,推动全民医保体系持续健康发展。

要把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局,统筹安排,合理规划,突出医保、医疗、医药三医联动,加强基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接,强化制度的系统性、整体性、协同性。坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力,充分考虑并逐步缩小城乡差距,保障城乡居民平等享有基本医保待遇,实现城乡居民医保制度可持续发展。按照先理顺管理体制、再规范政策制度和提升管理服务的步骤,注重整合前后的衔接,确保工作顺畅接续、有序过渡,确保城乡居民参保缴费和就医报销不受影响,确保医保基金安全完整和制度平稳运行。坚持管办分开,落实工作责任,完善管理运行机制,深入推进支付方式改革,提升医保资金使用效率和经办管理服务效能。充分发挥市场机制作用,调动社会力量参与基本医保经办服务。整合城镇居民医保和新农合的行政管理职能,统一由县人社局承担。本着精简、统一、效能原则,根据职能任务调整,健全完善组织体系。在整合城镇居民医保和新农合经办职能基础上,组建城乡居民基本医疗保险经办机构,成立巴彦县社会医疗保险局,由县人社局管理。

城乡居民医保制度运行之前的过渡期内,城镇居民医保和新农合统一管理,分别运行,独立核算。

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。全面推进全民参保计划,促进应保尽保,避免重复参保。实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。自

2017。

6

4

比例分担。

2017。

年,农村居民新农合个人缴费标准为。

180。

元,各级政府补助标准预计提高到。

450。

10。

12。

月为下一年度的参保缴费期。

完善筹资动态调整机制。逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准,为参保人员提供公平的基本医疗保障。妥善处理整合前的特殊保障政策,做好过渡与衔接。

75。

%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

按照国家基本医保用药管理和基本药物制度有关规定,遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则,统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录,明确药品和医疗服务支付范围。按照

“先纳入,后规范”的原则,将原城镇居民医保和新农合定点医药机构,整体纳入城乡居民医保协议管理范围。统一城乡居民医保协议医疗机构管理办法,强化服务协议管理,建立健全考核评价机制和动态准入退出机制,对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。

整合城镇居民医保基金和新农合基金,建立城乡居民医保基金。要对城镇居民医保基金和新农合基金账目进行清理确认,存在欠费的按照规定补缴。城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户,实行

“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理,任何单位和个人不得挤占挪用。

结合基金预算管理全面推进付费总额控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则,确保应支付费用及时足额拨付,合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预警机制,防范基金风险,提高使用效率。

强化基金内部审计和外部监督,坚持基金收支运行情况信息公开和参保人员就医结算信息公示制度,加强社会监督、民主监督和舆论监督。

城乡居民医保制度逐步实行市级统筹,要围绕统一待遇政策、信息系统和就医结算等重点,稳步推进市级统筹。做好医保关系转移接续和异地就医结算服务。加强基金的分级管理。要创新经办管理体制机制,推进实施统一的经办管理服务规程,改进服务手段和办法,优化经办流程,提高管理效率和服务水平。要加强乡镇、街道社会保障服务平台建设,提高服务能力。按照标准统一、数据集中、服务延伸的原则,充分利用现有居民医保信息系统资源实施兼容整合,形成统一的集行政管理、业务经办、基金监管、公众服务为一体的城乡居民医保信息管理系统。逐步推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制,推动形成合理的医保支付标准,引导定点医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。完善城乡居民医保服务监管办法,充分运用协议管理,强化医疗保险对医疗服务的监控作用,建立健全对定点医药机构考核评价机制和动态准入退出机制。要利用信息化手段,推进医保智能审核和实时监控,切实加强对医疗服务行为的监督检查,督促严格履行医保服务协议。积极探索将医保监管延伸到医务人员,完善医保医师制度,推行医保医师约谈工作机制。卫生计生行政部门要结合医药卫生体制改革,加强医疗服务监管,规范医疗服务行为,提升医疗服务水平。县政府成立由政府相关部门、人大代表、政协委员、医疗机构、参保居民、专家学者等参加的城乡居民医保监督委员会,对基金的筹集、运行、使用和管理实施社会监督。县政府成立整合城乡居民基本医疗保险制度领导小组,组长由分管常务副县长汤继福同志担任,副组长由分管文卫副县长刘少亮同志担任,成员由县人社局局长梁树斌、县卫生计生局局长马建国、县发改局局长郭旭东、县编办主任刘永学、县财政局局长王殿清、县审计局局长陈光春,县教育局局长贾树文、县民政局局长魏民,县监察局局长李凤杰、县法制办主任徐铁峰组成。领导小组下设办公室,办公室地点在县人社局,办公室主任由梁树斌同志担任。领导小组负责整合过程中重大问题统筹协调等工作。各成员单位按照各自职能做好配合,确保整合城乡居民医保工作有序推进。城乡居民医保制度整合期间不调整城镇居民医保和新农合政策。

2016。

年底前,新农合管理和经办职能划转到位,经办机构整合组建和人员、编制划转配备到位,基金、档案和资产等移交到位。

2017。

7

1

日信息系统试运行;

2018。

1

1

日起,执行统一的城乡居民医保政策。

整合城乡居民医保制度,是事关全县广大城乡居民切身利益的重大改革,是一项严肃的政治任务。要充分认识这项工作的重要意义,以增强人民群众获得感为目标,以人民群众满意评价为标准,精心安排部署,狠抓督办落实,确保按时间节点完成整合工作。要加强正面宣传和舆论引导,及时准确解读政策,妥善回应公众关切,合理引导社会预期,努力营造城乡居民医保制度整合的良好氛围。

【保险方案】永年区度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案

2017。

2016。

7

号)规定,经区政府研究,决定从即日起到。

12。

31。

日,在全区开展。

2017。

具有我区城乡户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民。在我区居住。

1

年以上且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员。

居民医保个人缴费标准为每人每年。

150。

元。

城乡居民持所需材料到户籍所在地村(居)委会办理参保登记;外来经商、务工人员及其家庭成员到其居住地村(居)委会办理参保登记;其他未参加城镇职工基本医疗保险的人员到其居住地参保登记。

(一)同一户口簿内符合参保条件的成员须全部参保。参保时应提供户口簿、身份证及其复印件;外来经商、务工人员还需提供居住证明。

(二)城乡居民中最低生活保障对象、低收入家庭中的未成年人和。

60。

(三)父母(监护人)一方已参加基本医疗保险的新生儿出生之日起视同参加居民医保,在出生后三个月内办理参保登记手续,无需缴纳医疗保险费。超过三个月未满一周岁参保登记的,除承担个人缴费部分以外,还需承担财政补助部分,次月享受待遇。

(四)参加居民医保的人员,不得同时参加城镇职工基本医疗保险,不得重复享受医疗保险待遇。

居民医保统筹基金主要用于支付普通门诊、一般诊疗费、门诊慢性病、门诊特殊病、住院、重大疾病、大病保险、意外伤害保险及政策规定应由医保基金支付的其他费用。

1.

统筹基金起付标准为:

乡镇卫生院

100。

元;一级医疗机构。

300。

元;县统筹区内二级医疗机构。

500。

元,县统筹区外二级医疗机构。

800。

元;三级医疗机构。

1200。

元;转外医疗机构。

2500。

元。

2.

政策范围内的医疗费用支付比例为:

乡镇卫生院

90%。

;一级医疗机构。

85%。

;县统筹区内二级医疗机构。

77%。

县统筹区外二级医疗机构。

72%。

;三级医疗机构。

65%。

;转外医疗机构。

50%。

顺产医保定额支付。

800。

元,剖腹产定额支付。

2500。

元。妊娠期间因并发症、合并症病理性产科所发生的医疗费用按照住院待遇保障。

居民医保统筹基金年度最高支付额度为。

15。

区政府成立由区政府副区长王品任组长,人社、财政、卫计、民政、残联、工商食药监等部门主要负责同志为成员的居民医保参保缴费工作领导小组。领导小组下设办公室,办公地点设在区力资源和社会保障局,办公室主任由区人力资源和社会保障局局长李俊禄兼任,负责组织、协调、指导居民医保参保缴费工作。各乡镇是本辖区居民医保参保缴费工作的责任主体,具体负责居民参保缴费组织,包括申报登记、材料审核、信息核准录入、保费集中汇缴以及日常医疗管理服务工作。各村(居)委会负责本辖区内居民参保信息采集及资金征缴、登记造册、统计上报等工作。人力资源和社会保障部门要牵头制定并组织实施城乡居民基本医疗保险制度;财政部门负责医疗保险基金专户的管理,政府补助资金的预算安排和拨付,按参保居民每人每年

2

元标准给予工作经费,以及基金监管等工作;卫计部门按照国家、省医疗机构管理相关政策,加强对医疗机构的业务指导和管理;物价部门负责基本医疗保险药品、诊疗项目等价格制定和监督管理工作;民政部门负责制定低保等需要救助人员资助标准,对低保等人员身份认定、资助资金拨付,以及做好医疗救助与居民医保衔接工作;工商食药监部门要监督实施药品研制、生产、经营方面的质量管理规范,监督生产、经营企业和医药机构的药品、医疗器械质量;残联负责认定重度残疾人员身份;审计部门要加强医保基金审计工作。

区政府督查室要会同区人社局成立督导组,对各乡镇居民医保参保缴费工作,开展督导检查,对措施得力、成效显著的予以通报表扬;对工作不力、进展缓慢的进行通报批评,在媒体上曝光,并严肃追究相关人员责任。

城乡居民基本医疗保险方面的工作总结

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会议时间:xx年x月x日am9:00。

会议地点:办公楼509会议室。

主持人:xxx。

参会人员:xxxxxxxxxxxxx。

会议记录:xxx。

9月3日的上午,公司总经理在公司509会议室召开总经理办公会议。会议听取了办公室关于参与20xx年国际酒类博览会相关事宜,会议审议了公司投资项目管控模式及机构调整方案、公司多元化企业管理体制改革实施方案,讨论研究了相关事宜。

一、关于参与20xx年酒类博览会相关事宜。8月24日,酒类博览会执委会来函,拟于20xx年9月9日至13日在贵阳举办第二届酒类博览会(以下简称酒博会)。希望我司按照省政府有关要求,积极参与并给予相关支持。会议认为,此类情况要理性对待,一旦投入就要对品牌形象传播产生积极效果。会议明确:一是在酒博会会场租用一定场地开展企业形象和品牌形象宣传,费用控制在xx万元左右。

二、关于公司领导休年休假事宜。

自公司执行带薪休假制度以来,公司处以上干部大部分未休过假。为此,会议明确,今年北京会议前后,公司领导班子成员带头执行年休假制度。

三、审议通过《公司投资项目管控模式及机构调整方案》。

有关生产厂易地技改工作要全面实施,建设项目要启动,投资项目管控模式及机构调整应着重解决:技改项目如何在讲求质量的前提下高效推进;如何使用好现有的人力资源;如何确保项目建设上不出问题、不出廉政问题;集中管理和充分授权如何实施四个方面问题。综合计划部要认真梳理、汇总会议意见后进行调整。

四、审议通过《公司多元化企业管理体制改革实施方案》。

法律与改革部按照会议意见修改后报xxx。会议明确,一是公司多元化管理体制改革的定位为已成立公司投资管理公司为契机理顺公司投资管理关系。二是投资管理公司批复后,人力资源部上相关部门提出人员配置意见。先要明确需求,再确定岗位配置,关键要组建好管理团队。三是劳动用工分配管理,一开始就要把事做正确。人力资源部商投资管理部进一步理顺劳动用工关系。四是公司多元化投资管理体制改革工作组抓紧推进投资管理公司建立的各项工作,待人员配置完成后,在理顺管理关系。

发:公司各部门、各单位。

送:公司领导、副巡视员、总经理助理。

xxx有限责任公司办公室。

xx年x月x日印发。

20xx年,注定是一个不平凡的一年。在局领导的正确领导下,在同事的帮助及支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况总结如下:

努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础。我不断加强政治思想学习,深刻领会其科学内涵,对党的方针、政策及“三个代表”重要思想、科学发展观理论有了进一步认识,提高了党性。坚持正确的.世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。在不断提高政治思想素质的同时,我还加强学习业务知识,提高业务水平,认真学习各项保险政策法规和规章制度,阅读有关保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过不懈努力,我积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。

爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保对象提供服务。在居民医保科工作期间,我积极参与居民医保付费总额控制工作,协助科长完成居民医保清算核对工作,认真热情接待来信来访,提供相关咨询服务。负责全县20个定点医疗机构的费用审核和监管工作,以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作,为守护基金安全作出自己应有的贡献。

培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象。在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。

扎实投身党的群众路线教育实践活动。我积极参与每一次集中学习,做到不缺席,不迟到,不早退。围绕“四风”,对照《党章》,认真查找自身存在的问题,找准问题产生的根源,梳理列出问题清单,并逐条逐项予以整改,着力坚持。

回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处,首先,在理论学习上远不够深入,尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工作上,经验尚浅,情况了解不细,给工作带来一定的影响,也不利于尽快成长。

在以后的工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长,努力完成好各项工作。

内容:

学校党支部组织全体党员对照党章和胡锦涛同志提出的新时期保持共产党员先进性的六个基本要求,结合我村的根本任务,联系各自的岗位实际和思想实际,采取支部讨论与大会交流、领导点题与典型引路、个人思考与专题讨论相结合的办法,深入研讨,集思广益,认真开展了共产党员先进性基本标准和基本要求专题讨论。

纪要:

一、罗卫东书记在会上做了重要讲话,他指出:开展学习实践科学发展观、保持共产党员先进性教育大讨论活动,明确新时期保持共产党员先进性的具体要求,是学习动员阶段的重要工作内容,是深化学习培训的关键环节,也是做好分析检查工作的前提和基础。

二、在讨论中,广大党员踊跃发言,纷纷提出了符合党章要求、体现时代特征、反映工作特点的党员保持先进性的具体要求。

三、围绕“党员先进性是什么”的问题,学习实践科学发展观问题,各位党员畅所欲言,各抒己见。

xxx认为,党员先进性就是“平时工作看得出来、关键时候站得出来、党和群众需要时候能挺身出来的”。

某某某同志认为,党员先进性就是“政治强、学习深、作风硬、业务精、服务优”。围绕“如何保持党员先进性,如何树立党员良好形象”的问题。

罗卫东结合学校工作谈到,保持党员先进性是时代发展的要求,是党的事业发展的要求,也是共产党员永葆政治本性,永做时代先锋的要求。

在讨论中罗卫东提出,党员先进性具体要求应该有“五心”和“四种意识”,即一心向党、真心为民、专心学习、用心工作、纯心干事,牢牢树立岗位意识、进取意识、表率意识、奉献意识。避免搞“形象工程、政绩工程”,需要脚踏实地、心平气和地做好每一项暖人心、稳人心的工作,为构建和谐社会贡献青春、智慧和力量。

青年党员李大军谈到,要勤学习,勤思考,真学真用,保持思想上的先进性;要树理想,立信念,成熟可靠,保持政治上的先进性;要强服务,求创新,抓实抓好,保持工作上的先进性;要高标准,严要求,清正廉洁,保持作风上的先进性。

党员李春良谈到,作为一名党员一定以高标准严格要求自己,在群众中树立先锋形象,切实起到先锋模范带头作用,落实科学发展观,为我校进一步发展贡献自己的力量。

通过讨论,大家普遍反映,讨论交流的过程,实际上是党员自我教育和自我改造的过程,是党员增强党性修养、以党员先进性来塑造自己的过程。

这次讨论使每个党员都进一步清楚了应该从哪些方面贯彻落实科学发展观,保持和体现新时期共产党员的先进性,为下一步教育学习活动的开展打好了基础。

三、支部要求:写好、修改完善个人分析检查报告,上交支部备案存档。

其中城镇职工门诊收入元,城镇职工住院收入元,城镇居民门诊收入元,城镇居民住院收入元。现将我院医疗保险工作总结如下:

院领导高度重视医疗保险工作,调整和充实了医疗保险科工作人员编制,加强了医疗保险工作的管理力度,形成了齐抓共管,共同推进的局面。对于在医疗保险工作中出现的问题,认真组织临床科室和医务人员进行学习和讨论,不断加强了医疗保险管理的各项工作。

医院对所有参保患者全部实行首诊负责制,全院医务人。

员能够热情接待每位前来就诊的患者,认真进行身份和证件识别,做到人、证相符,从未发生过推诿参保患者就诊及劝导患者出院或转院的现象,深受参保患者的好评。医保科定期对科室参保患者身份进行验证,实行多环节把关,坚决杜绝了冒名顶替及挂床住院现象。全院医务人员能够做到实事求是,对于不符合住院条件的患者坚决不予收治,对就诊参保患者进行合理用药、因病施治,未出现诊断升级及分解住院的现象。

(二)加强参保职工的收费管理。

医院根据社会发展需要,对患者的各项收费进行了信息化管理。实行了一卡通服务,在一楼大厅配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,同时也配置了查询系统,患者用就诊卡随时可以查询各项诊疗费用及每日清单,使每一位患者都能及时明了地掌握自己的费用使用情况。对于自费项目及药品的应用必须根据病情,如需要时必须征得患者本人及家属同意并签字后,方可使用或执行,保证各项收费公开化、合理化。

(三)加强参保患者的药品管理。

防感染用药上,尽量缩短使用抗生素时间,避免滥用抗生素。恶性肿瘤患者选择合理有效的化疗方案,视病情需要应用药物,尽量避免应用高档化疗药物,杜绝了化疗分解住院的现象,实现了真正的因病施治,合理用药。

(四)加强重症报告制度的管理。

医院加强了对参保患者重症报告制度的管理,采取了对危重患者积极认真治疗,严格按医疗操作规定处理、合理检查、合理治疗,使患者得到及时准确的治疗。重症的申报实行专人负责、认真核实、严格把关,全年无违规现象发生。同时,医院设立了医疗保险鉴定委员会,按照转诊转院管理制度,本着对医、保、患三方负责的原则,严格执行转诊、转院审批手续。

(五)加强参保患者门诊高档检查的管理。

医院严格控制参保患者百元以上(含百元)的高档检查审批制度。经治医生能够做到检查申请单由参保患者签字,开方由医生审核、做检查由操作人员负责审核,坚决做到人、证相符,杜绝了冒名顶替现象。医院按照规定并结合患者病情选择适当检查项目为患者检查(如:放射线、ct、彩超等),使患者真正得到因病施治,避免了无诊疗意义的各项高档检查。

置了专职人员进行门诊放化疗申请的审批管理及二次开机入院的审核登记。参保患者的门诊化疗用药,医生必须提前给予申请审批,并将相关材料准备齐全,审批回报后方可门诊开药。二次开机入院的参保患者必须携带项目填写完整的二次开机申请单、出院证、医保结算单等相关材料方可到医保局开机解锁。

今年医院加大对参保患者住院费用的审核力度,指导各科室医生规范书写病历,合理用药,按规定使用卫生耗材,并制定了严格的管理办法;对于出现的问题及时发现,及时整改并通过院内oa网每月予以通报处罚,使各临床科室能够及时准确地了解并掌握城镇职工、居民、学生儿童保险的有关政策及相关业务知识,便于各科室工作的改进。合理地安排医保科工作人员每周不定时下科室进行抽查,对参保患者进行医保政策的宣传和讲解,及时解决出现的医保问题,检查有无挂床及冒名顶替的现象,保证无患者上访现象发生,使医院的医疗保险工作进一步得到了完善。

(八)加强医疗保险财务、信息的管理。

收入进行汇总和财务报表,做到医保财务收入与返款账。

账相符。医院加大了信息化管理,进一步完善了医疗保险的微机软件系统,增加了院内药品及各项诊疗项目的维护,使临床医护人员能合理规范地应用医保目录内药品及诊疗项目,减少了工作中的不便。

(九)认真落实医疗保险的政策及文件,加强知识培训对医疗保险局下发的相关文件和规定,医院均给予高度重视,领导传阅后及时传达给相关科室,让各科室及时掌握精神,尽快落实到临床工作中,做好医疗保险工作。对于医疗保险局召开的医疗保险工作会议,会后院长都要专门听取医保科长会议情况汇报,根据会议精神结合医院的具体情况,安排部署下一步工作。院长在每次院周会上,都根据医疗保险工作的情况汇报,针对医院各科室在医疗保险工作方面存在的共性问题,及时提出整改的意见和办法。对于在医疗保险工作中出现的疑难问题,我们能及时请示医疗保险局相关主管部门,协调临床各科室做好对患者的解释工作。

20xx年医保科除每月在oa系统进行医保知识和相关文件的学习外,针对各临床科室的具体情况,利用早会逐科室走访的形式为医护人员进行了“医疗保险相关知识和规范”、“工作中需要注意的问题”、“实际工作中存在的问题”等知识的讲解。

二、下一年的工作努力方向:

1.市区医保总收入较去年增长40%。

2.协调好非定点医保单位住院病人报销,减少病人麻烦,一切为病人着想。

3.重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款,减少医院经济负担。

4.努力开通舞阳和临颍职工居民医保,减少病人报销麻烦,增加医院收入。

5.对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。

6.大力宣传职工医保及居民医保政策。

7.每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并及时要回医保款。

8.加强联系和组织外单位来我院健康体检。

一、毛大龙同志传达了全国第二次产学研工作会议精神和2004年全省教育工作要点。要求要结合上级指示精神,创造性地开展工作。

二、会议决定,王梅珍同志协助毛大龙同志主持学院行政日常工作。各单位、部门要及时向分管领导请示、汇报工作,分管领导要在职权范围内大胆工作,及时拍板。如有重要问题需要学院解决,则提交办公会议研究。

三、毛大龙同志再次重申了会议制度改革和加强管理问题。毛院长强调,院长办公会议是决策会议,研究、解决学院办学过程中的重大问题。要形成例会制度,如无特殊情况,每周一上午召开,以确保及时研究问题、解决问题,提高工作效率。具体程序是,每周四前,在取得分管领导同意后,将需要解决的议题提交办公室。会议研究决定的问题,即为学院决策,各单位、部门要认真执行,办公室负责督促检查。

毛院长就有关部门反映的教学管理中的若干具体问题,再次重申,一定要理顺工作关系,部门与部门之间、机关与分院之间、分院与分院之间一定要做好沟通、衔接工作,互相理解,互相支持。机关职能部门要注意通过努力工作来树立自己的形象。基层分院要提高工作效率,对没有按时间控制点完成任务的要提出批评。要切实加强基础管理工作,查漏补缺,努力杜绝教学事故的发生。

三、会议决定,要进一步关心学生的生活问题。责成学生处结合教室管理等工作,落实好学生的勤工俭学任务。将教工餐厅移到二楼,一楼餐厅全部供学生使用,以解决学生就餐拥挤问题。针对校外施工单位晚上违规施工,影响学生休息问题,会议责成计划财务处立即与高教园区管委会反映,尽快妥善解决。

四、会议决定,要规范学生的技能鉴定工作。重申,学生毕业之前须取得中级以上技能证书,才能发给毕业证书。由产业园设计中心(考工站)具体组织学生的报名、培训和考核工作。

五、会议决定,要加强对外交流和学习。争取利用暑假期间,组织教工到境外考察学习。

六、针对今年的招生工作,会议决定,召开一次专题会议,统筹解决今年招生中的重大问题。

截至2010年12月26日,我区城镇居民基本医疗保险参保人数为119080人,完成了市政府下达我区全年任务的100%;已缴费人数达到61696人,名列全市十个县、市、区的第一,居民医保工作总结。

二、我区在狠抓“城居保”工作落实中采取的措施。

为了确保完成市下达我区的参保任务,我区采取了多种有力措施,推进“城居保”工作。

(一)加强组织领导。区政府成立了以区长张德清为组长,副区长黄德乔、梁敏为副组长,劳动保障、教育、财政、公安、民政、卫生、残联等相关部门主要领导为成员的城镇居民基本医疗保险工作领导小组,负责领导全区“城居保”的扩面工作。

(二)实行区四套班子挂点扩面制度,推进“城居保”工作。今年10月,为了使我区“城居保”工作上新的台阶,区委、区政府实行了四套班子领导挂点学校,发动技校、中职学校、中小学生参保。副区长梁敏挂点区属中小学,区教育局为责任单位;区长张德清挂点省、市属技校,区劳动保障局为责任单位;区人大副主任陈植流挂点市属在我区的中小学、中职学校,区公安局为责任单位;区政协主席余石怡挂点民营技校、职校,区劳动保障局为责任单位。区四套班子领导都深入到各学校进行“城居保”扩面,收到了较好的效果,使我区辖区在校学生参保人数增加了17000人。

(三)采取奖励激励机制,推进“城居保”工作。区政府在财政十分困难的情况下,拿出5万元,对完成“城居保”参保缴费的,按每参保缴费1人奖励0.5元的办法实行奖励,从而调动了各镇办、劳动保障事务所的积极性,工作总结《居民医保工作总结》。

(四)层层下达分解任务,并与绩效挂勾。对没有完成“城居保”任务的镇办、区直单位、劳动保障事务所年终一律不能评先评优;对工作落后的单位,区政府进行通报批评。

三、“城居保”工作中存在的问题和建议。

(一)“城居保”工作虽然是政府为了解决城镇居民医疗保障的惠民工程,但还有很大部分居民没有理解或了解这一惠民政策,这主要是宣传工作还做得不够,在2009年度建议市政府多利用电视、报纸、电台进行宣传,让“城居保”政策家喻户晓。

(二)市下达我区的目标任务基数过大,建议2009年市政府下达参保任务时考虑驻我辖区中省企业又不在我区参保人数和户口在我辖区又不在参保范围的服刑人员人数等因素,核减我区的目标任务数,尽量做到实事求是地下达任务指标。

(三)“城居保”工作量大、面广,造成各镇办劳动保障事务所工作量增大,人手缺乏。建议市政府适当增加基层工作平台人员编制和工作经费,以确保“城居保”工作不受以上因素影响。

四、20xx年的工作规划。

20xx年,我区将从以下几方面认真抓好“城居保”工作:

(一)加大宣传力度,深入宣传“城居保”的新政策,增加城镇居民对“城居保”这项惠民工程的知晓率。我区将通过印发宣传资料,开展“城居保”宣传日等多种形式进行深入宣传,努力增加我区城镇居民对“城居保”政策的知晓率。尽量让居民了解城镇居民基本医疗保险的好处,使全区居民参保意识逐步提高,由不自觉参保转变为自觉参保。

(二)落实“城居保”工作责任制。市下达我区“城居保”参保任务后,我区将把目标任务层层分解到各镇、办、区直单位和各镇办劳动保障事务所、强化“城居保”工作与绩效挂钩,年底没有完成任务的单位和责任人一律不能评先评优,对完成任务差的单位和主要负责人实行通报批评。

(三)加强组织领导,充分发挥联席会议协调作用,各部门协调推进,做好“城居保”这项惠民工作。

今年以来,我社区紧扣社区居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题,紧紧咬住目标,积极创新工作措施,各项工作取得了一定成效。

社区党委、政府立即召开党政联席会,经过研究决定成立了**社区社区居民基本医疗保险工作领导小组。分工明确,任务到人,一级抓一级,层层抓落实,为社区居民基本医疗保险提供了有力的保证。

为使我社区社区居民基本医疗保险工作深入群众,做到家喻户晓,社区党委、政府不断加大宣传投入,并利用社区作为首要宣传阵地,设立政策咨询台,印制和发放宣传单、宣传册共3千余份,从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。

社区居民基本医疗保险工作今年三月下旬才正式启动,旗里下达我社区的任务数是880人。由于时间紧,任务重,为使我社区该项工作稳步推进,真正落到实处,社区党委、政府多次开会研究切实可行的办法和措施,八个月来,通过大家的共同努力,实际完成888人,完成计划的100.91%。

通过大家的一致努力,虽然已按时完成上级下达的任务数。但是经过半年来的工作,我们也惊喜的发现,广大人民群众对社区居民基本医疗保险有了初步的认识,而且扩大了影响面,为将来的工作开展奠定了很好的基础。社区居民基本医疗保险工作开展的不尽如人意,主要存在以下问题。

1、群众的认识不到位。

对于广大人民群众来说,社区医保毕竟是个新鲜事物,要接受必定需要一个过程。

2、宣传力度不到位。

众所周知,由于我社区的特殊情况,区域面积较大,在短期内很难宣传到位,从而影响了参保对象的数量。

河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度

近日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革20重点工作任务》(以下简称《工作任务》)。

《工作任务》提出年的重点任务主要有:一是全面深化公立医院改革。公立医院综合改革试点城市扩大到200个。巩固完善县级公立医院综合改革,同步推进公立中医医院综合改革。落实政府责任,健全科学补偿机制。完善公立医院管理体制,深化编制人事制度改革,加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。严格控制医疗费用不合理增长,大力改善医疗服务。二是加快推进分级诊疗制度建设。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。扩大家庭医生签约服务,在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。提升基层服务能力,完善不同级别医疗机构功能定位、医保支付等配套政策。三是巩固完善全民医保体系。推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算,到20,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。推进整合城乡居民基本医保制度,巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度,大病保险政策对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的城乡贫困人口倾斜。四是健全药品供应保障机制。巩固完善基本药物制度,全面推进公立医院药品集中采购,健全药品价格形成机制,构建药品生产流通新秩序,提高药品供应保障能力。

新闻链接:

近日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《工作任务》)。

《工作任务》提出2016年的重点任务主要有:一是全面深化公立医院改革。公立医院综合改革试点城市扩大到200个。巩固完善县级公立医院综合改革,同步推进公立中医医院综合改革。落实政府责任,健全科学补偿机制。完善公立医院管理体制,深化编制人事制度改革,加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。严格控制医疗费用不合理增长,大力改善医疗服务。二是加快推进分级诊疗制度建设。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。扩大家庭医生签约服务,在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。提升基层服务能力,完善不同级别医疗机构功能定位、医保支付等配套政策。三是巩固完善全民医保体系。推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算,到2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。推进整合城乡居民基本医保制度,巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度,大病保险政策对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的城乡贫困人口倾斜。四是健全药品供应保障机制。巩固完善基本药物制度,全面推进公立医院药品集中采购,健全药品价格形成机制,构建药品生产流通新秩序,提高药品供应保障能力。

专家解读“硬骨头”这么啃!

进入深水区和攻坚期的医改,今年将出台哪些“真刀实枪”的'措施,解决哪些看病就医难题?国务院医改办有关负责人及专家解说四大看点。

看病:

哪些医院不再靠卖药赚钱?

公立医院检查多、药费贵,是百姓看病最头疼的问题,也是公立医院改革着力解决的难点。目前,我国开展公立医院综合改革试点为100个。以北京为例,北京友谊医院、朝阳医院等5家公立医院试点医药分开改革,取消药品加成,同时设立医事服务费,由医保实时补偿。截至年10月,门诊患者的次均医疗费减少54元,次均药费减少83元,住院患者例均医疗费减少1706元。

今年,公立医院改革还将进一步推开,新增100个城市公立医院综合改革试点。新增试点城市所有公立医院取消药品加成(中药饮片除外)。此外,还将推动10所国家卫生计生委委属委管医院纳入属地公立医院综合改革,研究推动军队医院、国有企业所办医院参与改革。

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰教授认为,我国公立医院改革经过近几年的探索,形成了一整套比较完善成熟的改革路径和政策措施。2016年任务非常明确,公立医院改革既有数量上的扩大,也有种类上的增多。今年开始,包括协和医院在内的国家卫计委委属委管医院、301医院等部队医院和企业医院都要参与进来,这说明各式各类的公立医院改革都将推进。

买药:

患者能否自由选择去哪儿买?

出厂价20多元一盒的药品,医院售价达180多元。类似药品价格虚高的现象普遍存在。有业内人士指出,90%以上的药品都有降价空间。价格在药品流通环节中层层提高,导致患者花费几倍甚至几十倍的价格才能从医院拿到药。

针对这些现象,2016年医改重点工作任务提出,建立药品出厂价格信息可追溯机制,推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”,压缩中间环节,降低虚高价格。患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

““两票制”是改革药品器械流通领域“价格虚高”积弊的有效手段,减少了药品在流通环节层层倒票加价。”国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员应亚珍认为,药品价格的可追溯机制,其实就是要规范生产、流通、供应各个环节的经济行为,实现相关信息的公开透明,最终为挤出价格“水分”提供监管条件。

求医:

啥时能拥有家庭医生?

2016年,分级诊疗将在70%左右的地市开展试点,在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。到2016年底,城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。为增强基层医疗机构的服务能力,今年还将试点放开公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。

应亚珍认为,分级诊疗制度建设旨在提升医疗服务体系整体效率,真正缓解“看病难、看病贵”问题,家庭医生签约服务是一条实现途径。但这项制度建设不可能一蹴而就,需要多方配合,具备一定条件才能逐步建立完善,如基层服务能力的提升和积极性的调动、医保支付制度和支付标准的协同、群众就医理念的逐步改变等。

报销:

异地看病可否不用回老家?

2016医改重点工作明确提出:加快推进基本医保全国联网和异地就医结算,建立完善国家级异地就医结算平台,逐步与各省份异地就医结算系统实现对接,基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。实现大病保险全覆盖,让更多大病患者减轻负担。

“整合城乡居民医保制度,加快推进医保全国联网和异地就医结算等,使医保待遇的“可携带性”更强,群众看病就医更为方便。”国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非说,建立基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助等多层次的政策,可以发挥多项制度的合力,进一步降低居民就医负担。

在全市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作视频会议上讲话

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

城乡居民基本医疗保险参保缴费事关人民群众健康福祉,事关脱贫攻坚成果巩固,事关我国医疗保险制度良性运行,事关健康中国战略目标实现,是一件群众关心、社会关注的大事。市政府决定召开这次会议,主要目的是动员各县区和相关部门统一思想,迅速行动,以更大力度、更实举措、更快步伐,强力推进2022年度城乡居民医疗保险参保缴费工作。刚才,市医保局、市税务局、市乡村振兴局围绕部门职责做了很好的发言,对医保政策进行了深入辅导解读,对行业工作落实作了具体安排部署,请大家结合实际抓好落实。下面,我讲几点意见。

一、思想认识再统一。

党中央、国务院和省委、省政府对做好城乡居民基本医疗保险工作高度重视,习近平总书记多次作出批示,国务院专门印发文件进行部署。省委、省政府也出台了《关于深化医疗保障制度改革的若干措施》,强调要坚持以人民健康为中心,加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。各县区和相关部门要充分认识做好城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的重要意义,把参保缴费作为一项必须完成的政治任务,从顾大局、惠民生、促发展、保稳定的高度出发,主动对标中省部署要求,不折不扣完成参保任务,积极推进城乡居民基本医疗保险依法覆盖全民。当前,各县(市、区)都在积极准备迎接中省巩固脱贫攻坚成果后评估。防止脱贫群众和低收入群体因病致贫是巩固脱贫攻坚成果的重要内容。今年我市发生洪涝灾害,受灾范围广、受灾群众多、灾害损失重,低收入群体对象增多,一些脱贫群众受灾情影响因病致贫风险增大,想办法帮助脱贫群众和低收入群众按时参保缴费,直接关系脱贫攻坚成果巩固后评估工作成效。各县区、各相关部门务必高度重视,把确保脱贫群众和低收入群众按时参保缴费作为重点,想方设法,用情用力,努力破解。医疗保险制度目的是为了人民群众身体健康,按时参保缴费是为了解决群众的后顾之忧,工作对象涉及千家万户,工作成效直接检验发展成果,检验各级领导干部的工作能力、群众感情和业务水平。由于县区、乡镇刚刚换届,部分县镇分管领导和从事这项工作的同志都是新面孔,对政策把握、时限要求、工作节奏还有一个学习深化的过程,必须增强主动意识、服务意识,认真学习政策、研究方案,从实际出发出主意、想办法,发挥好群众主体作用,确保居民医保参保缴费工作有力有序推进。

二、政策变化再明晰。

二是确保脱贫不稳定且纳入民政和乡村振兴部门农村低收入人口监测范围的人员应保尽保;

三是确保最低生活保障对象人员在医疗救助资金定额资助下应保尽保;

四是确保计划生育家庭、退役士兵、大学生和其他特殊人员相关政策得到落实,实现应保尽保。

三、部门协作再强化。

按照“多方协作配合、便民高效服务、有序稳步推进”的原则,积极协调解决城乡居民医疗保险费征缴过程中的问题,做到上下联动、横向配合、合力推进。一要夯实主责。医保部门要密切配合税务部门做好居民医保参保缴费工作,明确各类困难群体参保资助标准,做好参保人员的权益记录。及时将职工医保参保变动情况告知税务部门,一周传递一次职工医保停保及新参保人员信息,确保信息畅通、更新及时。财政部门负责足额安排参保补助资金。税务部门要全面履行居民医保医疗保险费征收职责,做好征收管理,拓宽缴费渠道,优化缴费服务。民政部门负责核实核准纳入民政部门农村低收入人口监测范围享受参保资助人员名单及动态信息,协助做好相关工作。卫健部门负责核实核准并及时提供原计划生育家庭(户)人员身份信息,落实此类参保人员参保资助政策。乡村振兴部门负责核实核准并及时提供返贫致贫、脱贫不稳定且纳入农村低收入人口监测范围享受参保资助人员名单及动态信息,协助做好相关工作。二要密切协同。各级税务、医保、财政、民政、残联、乡村振兴、退役军人事务等有关部门要加强协作配合,实现数据精准、信息共享,稳妥做好特殊人群核实认定等相关工作。各县(市、区)政府、镇办要充分发挥主力军作用,在各自职责范围内,做好参保登记、申报缴费工作,确保集中缴费平稳有序。三要建立机制。要进一步完善政府主导、税务征收、乡镇(街办)村组(社区)联动、职能部门协作的“网格化”征缴管理机制。各县(市、区)政府要切实履行好医保征缴工作第一责任人职责,在集中征缴期间,按照划片包干、责任到人的工作要求,督促城乡居民积极参保缴费,做到村不漏组、组不漏户、户不漏人。

四、服务水平再提升。

一要畅通渠道。各级税务、医保部门要在发挥好原有缴费渠道的同时,积极引导缴费群众通过手机银行、自助终端、社保费代收系统等渠道进行缴费,形成“实体+网络+自助”全天候、便民化缴费方式,方便群众就地就近灵活缴费。二要强化宣传。各县(市、区)政府和各相关部门要把深入宣传作为重要任务,除利用报纸、广播媒体和新媒体宣传引导外,更多地要采取院坝会、小组会等形式,深入开展宣传。要做好群众工作,采取群众喜闻乐见的形式让群众了解医保、接受医保,通过高质量宣传把党委政府的号召变成群众的自觉行动。对一些特殊户,要靠各级干部跋涉千山万水、走进千家万户、说尽千言万语、历经千辛万苦,动之以情,晓之以理,向群众讲清说明医保工作的好处和重要性,主动解释政策变化背景和原因,争取群众的支持理解。要主动公开政策咨询电话,畅通群众咨询渠道,做到缴费政策深入人心、家喻户晓,切实实现应保尽保、应享尽享。三要做好服务。各县区要总结历年工作经验,围绕医疗保障方面群众所需所盼所想,大力推进医疗保障经办服务下沉,建立健全县、镇医疗保障服务联动机制,明确医疗保障在镇、村(社区)的职责与定位,把城乡居民参保登记的主渠道放在镇办医保经办机构、村(社区)代办点,实现群众需求与政府服务无缝对接,让广大参保群众在“家门口”就能体验到优质、高效、便捷的医保经办服务。

五、工作措施再压实。

一要加强组织领导。各县(市、区)和镇办政府要加强城乡居民医保工作的组织领导,对照目标任务,制定工作任务,明确责任分工,把握工作节奏,实现一级抓一级、层层抓落实的良好局面。市县医保、税务部门要主动牵头,大量工作要依靠镇办、村组来落实。要充分发挥乡村振兴四支队伍的群众工作优势,送医保政策进乡村、进社区,用群众身边的典型案例为老百姓算明白账、算明细账,调动城乡居民参保缴费积极性。二要加大考核力度。市委、市政府已把城乡居民参保率纳入了对县(市、区)的目标考核。各县(市、区)政府也要将医保参保缴费工作纳入对镇办的考核,建立半月通报机制,重点做好脱贫人口参保动员工作,特别是纳入资助参保范围且核准身份信息的特困人员、低保对象、农村低收入监测人口、“三类”人群的参保缴费,要纳入政府督办事项。对工作进展滞后、力度不大、作风漂浮、成效不明显的,运用好绩效考核和督查考核机制,实行跟踪问效。三要抓好风险防控。各级税务部门要针对不同人群的缴费特点,合理配置服务资源,采取强化缴费咨询服务、合理设置缴费场所、做好虚拟户登记和申报缴费工作,科学设立缴费窗口、优化窗口人员配置、引导错峰缴费等措施,有序分流缴费服务压力。

要畅通参保人群征缴问题反映渠道和反馈机制,及时回应社会关切,防止网络舆论风险。同志们,城乡居民医保是一项造福广大群众的德政工程、民心工程、慈善工程。各县(市、区)、各部门要树牢民本意识,强化责任担当,扎实做好各项工作,确保2022年度城乡居民医保参保缴费工作高质量如期圆满完成。

【医保方案】蔚县整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案精选文档

2016。

24。

号),结合我县实际,制定本实施方案。

整合城镇居民医保和新农合制度,优化机构设置和职能配置,在全县范围内建立。

“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”六统一的城乡居民基本医疗保险制度。

县政府有关部门要按照各自职能分工,相互配合,密切协作,确保在规定时间内全面完成整合工作。

按照。

“编随事走,人随编走”的原则,县卫计局所属新农合职能移交县人社局;新农合整体并入蔚县医疗保险管理中心,要规范移交程序,妥善处理好体制、制度并轨期间的有关问题,确保城乡居民参保缴费和就医报销不受影响。

按照。

“先整合机构、人员、基金、信息系统,后整合制度”的原则,积极稳妥、规范有序地做好整合工作。全县统筹城乡居民医保制度实施前,维持城镇居民医保、新农合两项制度双轨运行,政策不变,人员职责不变,经办工作不变。

严格整合期间基金管理,加强基金使用的审计和监督,落实工作责任,严肃工作纪律,确保基金安全。

1.

移交机构、编制、职能和人员。

将蔚县新农合工作职责、机构编制、人员、资产、档案、信息数据、信息系统等划转到蔚县医疗保险管理中心。

2016。

8

20。

日前完成。(牵头单位:县编办;责任单位:县人社局、县卫计局)。

2.

移交管理系统、档案资料及固定资产。

新农合软件系统、档案资料及固定资产要随经办机构整体移交,确保移交后新农合业务正常运转,

2016。

8

20。

日前完成。(牵头单位:县人社局、县卫计局;责任单位:县财政局)。

3.

移交基金和公用经费。

新农合基金、相关报表以及各级公用经费

8

20。

2016。

8

20。

日前形成审计报告。(牵头单位:县编办;责任单位:县审计局、县财政局、县卫计局、县人社局)。

2016。

9

月按市统筹新政策组织下一年度的参保缴费,

2017。

1

1

日起按新政策享受待遇。

(

牵头单位:县人社局。

)

做好医疗保险管理中心职责的调整,充实人员力量,合理设置内部机构。(牵头单位:县编办;责任单位:县人社局)。

成立由县长任组长,常务副县长、分管卫生和计划生育工作的副县长任副组长,县政府办公室、编委办、人社局、卫计局、财政局、审计局、监察局、政务服务中心等相关部门主要负责同志为成员的工作领导小组(详见附件),统一领导全县整合城乡居民基本医疗保险工作。领导小组下设办公室,办公室主任由人社局局长兼任,副主任由卫计局局长兼任,相关部门各司其职,各负其责,共同做好整合工作。

整合城乡居民基本医疗保险制度是党中央、国务院的明确要求,是增强医疗保障公平性的重要举措,直接关系广大城乡居民切身利益,各有关单位要站在讲政治的高度,强化大局意识,把移交工作列入重要议事日程,在整合工作领导小组的统一领导下,各负其责,平稳交接。

机构编制部门牵头负责整合工作的组织协调,具体负责职能、机构编制整合;人力资源和社会保障部门负责新农合整体接收工作,制定管理办法,统一医保政策,平稳过渡,稳步实施;财政部门负责新农合基金移交监督和纳入财政专户管理,统一补助资金渠道,安排参保补助资金,做好管理和经办工作经费保障;卫生和计划生育部门负责配合做好新农合机构、编制、职能、人员、基金、资产、档案、信息数据、信息系统等移交工作,督促指导医疗机构做好医疗服务;审计部门负责做好城镇居民基本医疗保险基金和新农合基金的整合审计工作;监察部门负责对整个交接工作实施全程监督,对违反组织、机构编制、人事、财经纪律的,依纪依规严肃查处;政务服务中心负责医疗保险管理中心在政务大厅办公场所、档案室、机房的调整。

一是建立联席会议制度。

定期召开由县编办、县人社局、卫计局、财政局、审计局、监察局等部门参加的联席会议,研究部署对接工作。

二是建立责任追究制度。

整合期间,严禁借整合之机突击进人、突击提拔干部、突击花钱、随意调整政策标准等,确保基金安全、政策平稳、整合有序。

度在全市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作视频会议上的讲话

精准制定全市重点骨干企业和成长型企业扶持政策,支持符合条件的本地建筑业企业积极参与项目招标、建设。下面是众鑫文档网小编给大家带来的2022年局长在全市住房城乡建设工作会议上的发言稿,希望大家喜欢。

同志们:

今天,我们召开全市住房城乡建设工作会议,主要任务是深入贯彻落实党的十九届六中全会、省委十一届十次全会、全省住房城乡建设工作会和市委八届二次全会暨市委经济工作会精神,全面总结2021年工作情况,分析研判形势任务,安排部署2022年工作总体要求和重点任务,动员全系统进一步提振精气神,埋头抓落实,推动全市住建事业高质量发展。刚才,几个区县作了很好的交流发言,希望同志们相互学习、取长补短,促进共同进步。下面,我讲几点意见。

一、2021年工作回顾。

城乡建设工作非常重要也很艰巨,社会和群众也很期待,对我们的工作要求更高。总的来看,xxxx年,面对复杂严峻的外部环境和疫情灾情的冲击影响,面对开局“十四五”、启航新征程的繁重任务,全市住建系统在市委、市政府的坚强领导下,在省住房城乡建设厅的大力支持下,全面落实“六稳”“六保”要求,履职担当、勇于攻坚,顺利完成了战疫情、稳增长、促发展、惠民生等一场场硬仗,实现“十四五”良好开局,为全市经济社会持续健康发展作出了突出贡献。

(一)聚焦提品质,人居环境持续改善。有序推进城市体检和城市有机更新,出台《xx市城市有机更新实施办法》《xx市城市有机更新资金管理办法》,成为全省第一个出台城市更新政策文件的地级市,xx成功入列全省首批城市体检试点城市。加快推进公园城市建设,完成xx大道xx路景观绿化改造提升项目,新创建省级绿色社区xx个,主城区申报省级园林式单位(居住小区)x个。加强历史文化名城保护,xx文庙、xx修缮开放,xx处历史建筑完成公布挂牌和测绘建档,中心城区x条历史文化街区完成挂牌,启动xx区xx生活区历史文化街区申报前期工作。顺利迎接第二轮中央生态环境保护督察,全市住建领域无典型曝光案例,主城区生态环境持续改善。

(三)致力稳增长,产业支撑不断夯实。建筑业提质增效。建立重点扶持企业名录xx家,实行“一对一、点对点”培育帮扶,推动企业“走出去”发展,支持x家企业成功晋升施工总承包一级资质。

(四)持续惠民生,住房保障更加有力。积极推进城镇老旧小区改造,xxxx年度开工改造的xxx个老旧小区已全部完工,市中区xx生活区x个省级示范项目获得省住建厅高度认可,作为优秀典型案例全省通报学习;xxxx年度计划改造的xxx个老旧小区已全部开工,完成投资x.x亿元。强化困难群众住房保障,完成城镇棚户区改造xxxx户,实现公租房入住保障x.x万余户,全年发放租赁补贴xxxx户、xxx万元。开展“阳光公租房”专项行动,清退不符合承租条件住户xxx户、追回拖欠租金xxx.x余万元。

(五)着眼增活力,营商环境持续优化。统筹推进全市工程建设项目审批制度改革,房建和市政项目审批事项由xx项压减至xx项,将建设工程质量监督备案、安全施工措施备案、施工图设计文件审查备案等实行“窗口统一受理,并联并行”,全市政府投资项目审批时限压缩至xx个工作日,社会投资项目、中小型社会投资项目审批时限压缩至xx个工作日,社会简易投资小型低风险项目审批时限压缩至x个工作日,既有建筑建设工程项目暨装饰装修工程项目审批时限压缩至xx个工作日。持续优化建筑工程施工许可,全面推行施工许可电子证照,率先签发全省首张施工许可电子证照。推进“一网通办”和“一件事一次办”,已纳入“一网通办”的依申请政务服务事项xx个,开展“一件事”服务事项xx个,政务服务“一网通办”综合指标排名市级部门第一。

(六)坚决守底线,安全生产平稳可控。深入实施安全生产专项整治三年行动,持续推进安全生产责任清单管理,制定建筑施工企业、监理企业安全责任清单参考模板(x.x版),是全省唯一未发生房屋建筑和市政基础设施建设工程一般及以上生产安全事故(未发生人员死亡事故)的市州。全面排查消除中心城区防汛隐患,完成x个易涝点整治,完成排水管网清淤疏通xxx公里、城市内河清淤疏浚xx公里。分批次开展燃气安全隐患专项整治,消除隐患xxx处,督促指导中心城区xxxx余家用气单位安装可燃气体报警装置,排查出的x家企业燃气经营许可问题全部完成整改。扎实开展城乡房屋安全隐患排查整治,排查城镇既有房屋x万余栋、农村行政村房屋xx.x万户,整治率分别达xx.x%、xx%。

(七)突出转作风,自身建设切实加强。扎实开展党史学习教育和庆祝_100周年系列活动,组织专题研讨、专家宣讲、红色主题调研等,深入开展“我为群众办实事”十大行动、“党旗在基层一线高高飘扬”等实践活动,缓堵保畅、老旧小区改造、“问题楼盘”化解等民生实事成效明显,人民群众满意度显著提高。认真贯彻落实党风廉政建设责任制,严格落实“三重一大”决策机制,强化廉政教育提醒,着力构建不敢腐、不能腐、不想腐长效机制,风清气正政治生态不断巩固。深入开展工程招投标领域突出问题系统治理、违法违规整治专项行动、“资质审批”及“挂证”等专项整治,切实加强项目建设、工程审批和招标、市场监管等关键环节的监督管理,规范权力运行和从政行为。深入开展作风专项整治,重点围绕“思想政治站位、干部工作作风、服务群众能力、系统自身建设”x个方面,突出整治“理论学习不实、宗旨意识淡薄、担当意识不足、工作落实不力、监督管理不严、履职尽责不够”等问题。加强干部队伍建设,举办重大决策(城市建设)专题培训班、远程教育专题培训班,xxx余名干部人才参加培训。

在总结成绩的同时,我们也要清醒地认识到面临的一些困难和问题,主要体现在:一是房地产市场发展不充分,开发项目品质不高、价格低迷,部分“问题楼盘”化解离百姓期望仍有差距。二是城市功能品质不优,城市路网不够顺畅,公厕、停车设施等配套滞后。三是建筑业发展不足,高资质建筑企业缺乏,资质严重“偏科”,企业“走出去”发展意识不强。四是住建领域安全生产形势依然严峻,建筑施工、燃气等领域安全隐患尚未得到有效治理和监控,行业监管能力和水平亟需增强。这些问题需要我们高度重视,采取有力措施,切实加以解决。

二、2022年重点工作。

2022年是“十四五”深化之年,是贯彻落实市第八次党代会精神的开局之年,同时我们也将迎来党的二十大和省第十二次党代会,做好今年住房城乡建设工作意义重大,任务也十分艰巨。我们要紧扣市委“xxx”工作思路,坚持稳字当头、稳中求进工作总基调,重点抓好八个方面工作。

(一)突出一个“稳”字,促进房地产健康发展。一是加强房地产市场管控。住房乃民生之要,住有所居是每个家庭的殷切期盼。坚持贯彻“房住不炒”要求不动摇,夯实城市主体责任,发挥全市房地产市场调控协调工作机制,多措并举落实“一城一策”,推动实现我市房地产市场供需平稳、价格合理、品质提升、保障多元、风险可控、预期平稳的健康发展状态。各县(市、区)要切实抓好房地产第一季度指标落实工作,合力实现“开门红”,确保一季度完成房地产开发投资xx亿元、同比增长xx.x%;商品房销售面积xxx万平方米、同比增长xx%;力争全年完成房地产开发投资xxx亿元、增长xx%,商品房销售面积xxx万平方米、增长xx%。二是有序推进“问题楼盘”化解处置。认真落实“一楼一策”精准化解处置措施,下狠劲推动xx个存量“问题楼盘”清零,让老百姓早日办好证、拿到房。贯彻房地产市场秩序整治三年行动,收集分析问题线索,深化开发企业、经纪机构、物业企业三个信用管理,加大联合惩戒力度,不断完善监管机制、净化市场环境,遏制“问题楼盘”新增和反弹。高效处置重点房企项目逾期烂尾风险,坚持“市级统筹、属地主责、企业主体”的处置原则,持续跟踪调度项目建设情况,千方百计推动项目复工交房,实现保民生、保交楼、保稳定目标。

(二)突出一个“保”字,完善住房保障体系。一是强化住房保障管理。出台主城区市、区两级公租房管理办法细则,进一步细化准入、管理、退出流程和要求,扩大保障覆盖面,在巩固公租房兜底性基础上拓展普惠性。完善公租房“两清单”,强化与财政、国资等部门对接,及早完成公租房房源国有资产信息系统资产卡片录入,确保账实相符、账账相符。持续强化“两机制”作用,完善准入退出机制,探索建立住房保障对象信用管理体系,强化保障对象动态管理。加大货币保障力度,全年发放租赁补贴xxxx户。二是全力推进棚户区改造。加强棚改项目全生命周期管理,认真梳理历年棚改项目资金、安置、建设等方面情况,逐层剖解、逐步化解存在的问题,稳步推进新开工棚户区改造项目。三是大力推动既有住宅增设电梯。加快出台我市既有住宅增设电梯配套政策,强化规划统筹和片区联动思维,积极探索国有平台公司参与既有住宅增设电梯项目,全年完成xxx台既有住宅电梯增设。

(三)突出一个“补”字,优化城市功能配套。一是抓实项目建设要素保障。主城区要围绕缓堵保畅、环保提升工作重点,加快推进致江路桥新建城市桥梁工程、全福互通跨线桥新建工程、关牟大道污水设施整治等重点项目建设。各县(市、区)要加强与财政、发改等部门的沟通,持续做好地方政府债券、中央预算支持项目申报工作,在抓项目建设同时,做好项目资金争取工作。二是补齐环保基础设施欠账。以“新三年污水推进项目”为工作导向,各县(市、区)要多措并举,积极争取国家、省级专项资金支持,以此降低运维成本,确保项目尽快成熟落地,全面完成“污水新三推”年度目标任务。同时,各县(市、区)要根据本轮央督整改要求,将管网建设和排查检测工作纳入年度计划,逐年提高污水收集率。主城区要大力推进xx片区污水管网综合整治工程、xx片区雨污分流改造、城区市政排水管网错接漏接整治工程及管网改造项目等建设。三是加强市政设施配套建设。各县(市、区)要持续推进厕所革命、绿色社区创建等工作,有条件的区县要积极推动人行道净化行动,结合新改建道路,畅通人行通道,建设自行车专用车道,改善提升市政无障碍设施;要指导设计单位和建设单位,协同公安交警、各管线部门,在新建道路中统筹考虑消防栓、各类地下管线和交安设施同步建设,加强对窨井盖、管材等建设材料的标准指导,强化市政设施质量安全,做好城市建设管理的细微末节。

(四)突出一个“优”字,提升城市宜居指数。一是有序推进城市更新。健全完善“城市体检发现问题、城市更新解决问题”的工作机制,以成功创建城市体检省级试点城市为契机,做深做细规划编制、体系搭建、项目建设各项工作,合理确定城市更新重点、划定城市更新单元,新开工老旧小区xxx个、涉及居民x.x万户。二是加快公园城市建设。优化完善公园城市建设规划,新建高坝路社区公园、xx国际市政广场,改造提升xx公园,指导市中区持续推进绿心生态整治、高新区推进xx湿地建设,做好城北新区xx湿地打造前期工作,结合老旧小区改造实施口袋公园、微绿地建设。三是提升城市文化内涵。颁布施行嘉州古城保护办法,优化老城风貌和业态,保护古树名木和城市原生树木,加强历史城区内传统建筑、历史建筑的活化利用。制定城乡历史文化保护传承管理办法,认定公布市县级保护对象,编制专项保护方案,构建城乡历史文化保护传承体系。四是优化城市生态环境质量。加强住建领域生态环境问题整改销号,全面落实工地扬尘防治“六个百分之百”措施,推进建设工程安全文明施工标准化建设,狠抓重污染天气应急减排,为打赢蓝天保卫战贡献住建力量。

(五)突出一个“育”字,夯实村镇建设基础。一是推动中心镇做大做强。坚持“以人为本、绿色发展,因地制宜、分类培育,优化提升、扩权赋能”的原则和城乡融合发展理念,按照片区化布局、集约化投放要求,深入实施“x大提升工程”“x项改革措施”,推动中心镇做大做强,发挥中心镇对片区发展的龙头带动作用,xxxx年考核命名x个市级中心镇、x个以上省级百强中心镇。二是加强农房建设管理。立足巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,持续推进农村低收入群体农村危房改造,加强“一卡通”农村危房改造阳光审批系统运用,实现改造对象录入全覆盖。优化农房户型设计和风貌指引,完善农村建筑工匠培训制度,推进“农房设计下乡”,推广应用新型农房建筑技术。三是做好两项改革“后半篇”文章。充分衔接乡镇级片区国土空间规划,立足片区功能定位和人口规模,科学合理编制乡镇级片区市政基础设施专项规划,到xxxx年底,完成xx个乡镇级片区专项规划编制任务。加快实施污水“三年推进方案”,加强乡镇污水处理设施专业化运维管理,乡镇污水集中处理率达到xx%。统筹推进场镇风貌提升、农村公共厕所新(改)建、传统村落保护等工作,确保两项改革“后半篇”文章落到实处。

(六)突出一个“强”字,推动建筑业高质量发展。一是引导企业提档升级。精准制定全市重点骨干企业和成长型企业扶持政策,支持符合条件的本地建筑业企业积极参与项目招标、建设。加强对建筑企业的资质管理,积极培育建筑企业,指导帮助建筑企业资质晋升,积极拓展外地建筑市场,扩大市场份额。确保一季度建筑业总产值完成xx亿元,同比增速xx%;力争全年完成xxx亿元,同比增速xx%。二是加快发展装配式建筑。深入实施提升装配式建筑发展质量五年行动,加大钢结构在住宅、农房建设、老旧小区改造等领域推广应用,加强施工图审查、施工管理和竣工验收等环节管理,不断提升我市装配式建筑标准和装配率。三是规范建设市场秩序。持续深入开展建筑市场“三包一挂”违法违规专项整治行动,加强建筑市场与施工现场“两场”联动监管,优化建筑业发展环境。落实根治欠薪各项制度,加强建筑工人实名制管理。四是加快工程建设组织实施方式改革。政府和国有资金投资项目带头推行工程总承包、全过程工程咨询等新型建设组织实施方式。完善工程总承包管理制度,加强工程总承包项目监管。鼓励投资咨询、招标代理、勘察、设计、监理、造价、项目管理企业采取联合经营、并购重组等方式发展全过程工程咨询服务。

(七)突出一个“严”字,坚守安全生产底线。住建领域历来均是安全管理的重点领域,要紧盯建筑施工、城市内涝、城镇燃气等重要风险点,强化源头治理,加大监管执法力度,做好各项应急准备,坚决守住住建领域安全发展底线。一是扎牢疫情防控“防线”。对照国省疫情防控最新要求,科学精准抓好建筑工地、物业小区、城市公园等重点区域疫情防控,加快推进全行业疫苗加强针“应接尽接”,完善应急预案,强化应急准备。二是筑牢防灾减灾“底线”。加快建设韧性城市,全域推进“海绵城市”建设,编制《xx市城市内涝治理三年攻坚行动方案(xxxx-xxxx年)》,全面消除城市易涝积水点,主城区加快构建“上蓄、中分、下排”的城市分洪体系和“蓄滞削峰、源头减排、超标除险”的城市排水防涝体系建设。高标准、高质量完成房屋建筑和市政基础设施调查工作,推动调查工作从“快起来”向“好起来”转变,各县(市、区)要进一步加强数据质量检核工作,尤其是市中区、峨边县,要采取有力措施,迅速扭转数据质量参差不齐的局面。三是守牢安全稳定“红线”。持续抓好安全生产专项整治三年行动计划,深入开展安全生产集中整治,围绕“风险辨识管控+隐患排查整治”两大核心任务,进一步健全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制,全面推行住建系统安全生产清单责任制管理,坚决遏制重特大事故发生。持续抓好全市城镇、农村房屋建筑安全隐患风险排查整治,去年全市已完成前期排查,排查率、鉴定率均达到xxx%,但部分区县整治率尚未达到xxx%,请务必增添措施,建好工作台账,加强动态检查,务必在x月底前达到房屋整治率xxx%,确保危房不住人。

(八)突出一个“效”字,持续优化营商环境。一是深入推进工程建设项目审批制度改革。聚焦企业群众关注的重点领域、重点事项,探索试行告知承诺、容缺受理、并联审批等改革措施,进一步提升审批效率和服务水平。做好事中事后监管配合,加强与监管部门相互告知、信息互通等联动机制,保障审批与后续监管无缝对接。二是巩固提升政务服务“一网通办”成果。加快推动“一网通办”前提下的“最多跑一次”改革,积极推进全市房建市政类工程施工许可、竣工验收“一件事一次办”工作和一体化平台配置工作,定期监测全市工程审批各项指标,加强对区县住建局、审批局业务指导和工建x.x系统运用,确保指标走在全省前列。三是持续优化行政审批服务。建立工程审批协同代办、主动帮办工作机制,积极会同市营商环境局、市自然资源局、市发展改革委等部门组建工程审批代办服务队,有针对性地帮助企业解决实际问题,加快推动企业投资项目落地实施。

同志们,一季度是定全年、保全局的关键节点。当前x月即将过半,全市住建系统要迅速收拢心思、调整状态,抓好当前、谋好全年,确保实现一季度“开门红”,为完成全年目标任务打下坚实基础。

同志们,今年的主要目标、重点任务已经明确,全市住建系统要坚定以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真按照市委、市政府重大决策部署,以饱满的热情、昂扬的斗志、拼搏的精神,守正创新、开拓进取,奋力为xx建设全省区域中心城市、“中国绿色硅谷”和世界重要旅游目的地贡献住建力量,以优异成绩迎接党的二十大和省第十二次党代会召开。

整合城乡居民基本医疗保险制度的意见解读

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参保方式,促进应保尽保,避免重复参保。

坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

完善筹资动态调整机制。在精算平衡的基础上,逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准,为参保人员提供公平的基本医疗保障。妥善处理整合前的特殊保障政策,做好过渡与衔接。

城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录,明确药品和医疗服务支付范围。在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化进行调整,有增有减、有控有扩,做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保目录管理办法,实行分级管理、动态调整。

统一城乡居民医保定点机构管理办法,强化定点服务协议管理,建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。

城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户,实行“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理,任何单位和个人不得挤占挪用。

结合基金预算管理全面推进付费总额控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则,确保应支付费用及时足额拨付,合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预警机制,防范基金风险,提高使用效率。

强化基金内部审计和外部监督,坚持基金收支运行情况信息公开和参保人员就医结算信息公示制度,加强社会监督、民主监督和舆论监督。

鼓励有条件的地区理顺医保管理体制,统一基本医保行政管理职能。充分利用现有城镇居民医保、新农合经办资源,整合城乡居民医保经办机构、人员和信息系统,规范经办流程,提供一体化的经办服务。

完善管理运行机制,改进服务手段和管理办法,优化经办流程,提高管理效率和服务水平。鼓励有条件的地区创新经办服务模式,推进管办分开,引入竞争机制,在确保基金安全和有效监管的前提下,以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务,激发经办活力。

城乡居民医保制度原则上实行市(地)级统筹,各地要围绕统一待遇政策、基金管理、信息系统和就医结算等重点,稳步推进市(地)级统筹。做好医保关系转移接续和异地就医结算服务。

整合现有信息系统,支撑城乡居民医保制度运行和功能拓展。推动城乡居民医保信息系统与定点机构信息系统、医疗救助信息系统的业务协同和信息共享,做好城乡居民医保信息系统与参与经办服务的商业保险机构信息系统必要的信息交换和数据共享。强化信息安全和患者信息隐私保护。

系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制,推动形成合理的医保支付标准,引导定点医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。

通过支持参保居民与基层医疗机构及全科医师开展签约服务、制定差别化的支付政策等措施,推进分级诊疗制度建设,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。

完善城乡居民医保服务监管办法,充分运用协议管理,强化对医疗服务的监控作用。各级医保经办机构要利用信息化手段,推进医保智能审核和实时监控,促进合理诊疗、合理用药。卫生计生行政部门要加强医疗服务监管,规范医疗服务行为。

年统一城乡居民基本医疗保险制度的意见

会议审议通过了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,意见指出要整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。要推动实现“三医联动”,构建多层次的医疗保障体系。

会议指出,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,是推进医疗卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。要按照统一制度、整合政策、均衡水平、完善机制、提升服务的总体思路,从统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理等方面进行整合,积极构建保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医保制度。要推动实现医疗、医保、医药“三医联动”,推动基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险、社会慈善等衔接配合,努力构建多层次的医疗保障体系。

今年以来,在党中央领导下,各地区各部门全面贯彻落实党的xx届三中、四中、五中全会精神,推动出台了一大批有力度、有分量的改革成果,改革呈现全面发力、多点突破、蹄疾步稳、纵深推进的良好态势。明年是“十三五”开局之年,各项改革任务、制度建设要向全面建成小康社会这个目标聚焦、向构建发展新体制聚焦,扭住关键,精准发力,严明责任,狠抓落实,确保各项改革取得预期成效。

会议审议通过了《国务院部门权力和责任清单编制试点方案》、《关于做好新时期教育对外开放工作的若干意见》、《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《关于解决无户口人员登记户口问题的意见》、《中国三江源国家公园体制试点方案》、《关于在全国各地推开司法体制改革试点的请示》、《公安机关执法勤务警员职务序列改革试点方案》、《公安机关警务技术职务序列改革试点方案》、《中央全面深化改革领导小组2019年。

工作总结。

报告》、《中央全面深化改革领导小组2019年工作要点》。

会议指出,推行国务院部门权力和责任清单编制试点,要按照简政放权、放管结合、优化服务、转变政府职能的要求,以清单形式列明试点部门行政权责及其依据、行使主体、运行流程等,推进行政权责依法公开,强化行政权力监督和制约,加快形成边界清晰、分工合理、权责一致、运转高效、依法保障的政府职能体系。要把约束和规范权力、服务人民作为试点工作的出发点,把社会关注度高、群众反映强烈、能够很快显现效果的重点领域或权责事项摆在优先位置,着力解决权力运行中的突出问题。

会议强调,教育对外开放是我国改革开放事业的重要组成部分,要服务党和国家工作大局,统筹国内国际两个大局,提升教育对外开放质量和水平。要增强服务中心工作能力,自觉服务“一带一路”建设等重大战略,推动实施创新驱动发展战略、科教兴国战略、人才强国战略。要考虑不同地区教育水平和区域发展需要,有所侧重、因地制宜。要加强党对教育对外开放工作的领导,发挥各级党组织在教育对外开放战略目标、人才培养、干部管理等各项工作中的领导作用。

会议指出,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,是推进医疗卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。要按照统一制度、整合政策、均衡水平、完善机制、提升服务的总体思路,从统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理等方面进行整合,积极构建保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医保制度。要推动实现医疗、医保、医药“三医联动”,推动基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险、社会慈善等衔接配合,努力构建多层次的医疗保障体系。

会议强调,依法登记户口是法律赋予公民的一项基本权利,是公民参与社会事务、行使各项权利义务的前提。要完善户口登记政策,把计划生育等政策与户口登记脱钩,加强户口登记管理,全面解决无户口人员登记户口问题。要摸清无户口人员数量、分布及产生原因等,分类实施无户口人员登记政策。要坚持依法办理,维护每个公民依法登记常住户口的权益。要将解决无户口人员登记户口问题与健全完善计划生育、收养登记、流浪救助、国籍管理等相关领域政策统筹考虑、协同推进。

会议指出,在青海三江源地区选择典型和代表区域开展国家公园体制试点,实现三江源地区重要自然资源国家所有、全民共享、世代传承,促进自然资源的持久保育和永续利用,具有十分重要的意义。要坚持保护优先、自然修复为主,突出保护修复生态,创新生态保护管理体制机制,建立资金保障长效机制,有序扩大社会参与。要着力对自然保护区进行优化重组,增强联通性、协调性、完整性,坚持生态保护与民生改善相协调,将国家公园建成青藏高原生态保护修复示范区,三江源共建共享、人与自然和谐共生的先行区,青藏高原大自然保护展示和生态文化传承区。

会议强调,完善司法人员分类管理、完善司法责任制、健全司法人员职业保障、推动省以下地方法院检察院人财物统一管理,是司法体制改革的基础性措施。根据中央统一部署,以来,先后18个省区市启动两批改革试点。试点地方改革取得明显成效,在全国推开司法体制改革试点的条件时机已经成熟。会议同意于2019年在北京、天津等13个省区市和新疆生产建设兵团适时推开司法体制改革试点。试点地方要加强组织领导,科学组织实施。中央有关部门要加强统筹指导。

会议指出,开展公安机关执法勤务警员职务序列和警务技术职务序列改革试点,是推进人民警察管理制度改革的重要内容。要根据人民警察武装性、实战性、高强度、高风险等职业特点,以及公安队伍规模大、层级多、主要集中在基层一线等实际情况,完善执法勤务警员职务序列,建立警务技术职务序列,拓展执法勤务警员和警务技术人民警察职业发展空间,完善激励保障机制,激发队伍活力。要注重向基层一线倾斜,突出对实绩的考核。

会议强调,明年改革工作的总体思路是,协调推进三中、四中、五中全会部署的改革举措,坚持“四个全面”战略布局,贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,突出问题导向,突出精准发力,突出完善制度,突出督察落实,把具有标志性、引领性的重点改革任务抓在手上,主动出击,贴身紧逼。不管是落实已出台的改革,还是推出新的改革举措,都更加需要披荆斩棘的勇气,更加需要勇往直前的毅力,更加需要雷厉风行的作风。

会议指出,改革工作能不能落实到位,落实责任是关键。要抓好部门和地方两个责任主体,把改革责任理解到位、落实到位,以责促行、以责问效,抓紧抓实改革方案制定、评估、督察、落实等各个环节,做到全程跟进、全程负责、一抓到底。要形成上下贯通、层层负责的主体责任链条,健全能定责、可追责考核机制,条条线都要拉直绷紧。地方各级党委对本地区改革任务承担主体责任,党委书记既要亲自抓改革部署,又要亲自抓改革督办,一级抓一级,层层传导压力,确保改革方案落地生根。

会议强调,要强化督察职能,健全督察机制,更好发挥督察在打通关节、疏通堵点、提高质量中的作用。对已经出台的改革方案要排队督察,重点督促检查方案落实、工作落实、责任落实的情况,发现问题要及时列出清单、明确责任、挂账整改。要加强对各级干部推进改革情况的了解,加大改革实绩考核权重,形成鼓励改革、支持改革正确用人导向。

中央全面深化改革领导小组成员出席,中央和国家有关部门负责同志列席会议。