2024年公司债务转让给个人债权转让协议书（通用16篇）

对于个人而言，转让可以帮助我们减轻负担，获得更多的自由和空间。以下是小编为大家整理的转让案例，希望能给大家提供一些启发。

公司债权转让协议书

新债权人(以下称甲方)：

住所(地址)：

法定代表人：

债务人(以下称乙方)：

住所(地址)：

法定代表人：

原债权人(以下称丙方)：

住所(地址)：

法定代表人：

签订时间：___年___月____日。

签订地点：

为妥善解决乙、丙双方的债权债务问题，甲、乙、丙三方经协商，依法达成如下债权转让协议，以资信守：

一、甲乙丙三方一致确认：截至本协议签署之日，乙方拖欠丙方共计___元人民币。

二、甲乙丙三方一致同意，丙方将针对乙方的债权共计___元人民币全部转让给甲方行使，乙方按照本协议直接付款给甲方，由乙方于20xx年月日前向甲方支付共计元人民币。

三、陈述、保证和承诺：

1、丙方承诺并保证：

(1)其依法设立并有效存续，有权实施本协议项下的债权转让并能够独立承担民事责任;。

(2)其转让的债权系合法、有效的债权。

2、甲方承诺并保证：

(1)其依法设立并有效存续，有权受让本协议项下的债权并能独立承担民事责任;。

(2)其受让本协议项下的债权已经获得其内部相关权力机构的授权或批准。

四、本协议生效后，丙方不得再向乙方主张债权，如果乙方履行义务后，甲方应向乙方出具抬头为乙方全称的发票。

五、如本协议无效或被撤销，则乙方仍继续按原合同及其他法律文件履行义务。

六、各方同意，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证、承诺或任何其他义务，致使其他方遭受或发生损害、损失、索赔等责任，违约方须向另一方作出全面赔偿。

七、本协议经甲、乙、丙三方加盖公章并由三方法定代表人或由法定代表人授权的代理人签字后生效。

八、本协议未尽事宜，遵照国家有关法律、法规和规章办理。

九、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

新债权人：(公章)。

法定代表人(或授权代理人)：(签字)。

电话：

债务人：(公章)。

法定代表人(或授权代理人)：(签字)。

电话：

原债权人：(公章)。

法定代表人(或授权代理人)：(签字)。

电话：

___年___月___日。

公司债权转让给个人协议书

新债权人：(以下简称甲方)。

债务人：(以下简称乙方)。

原债权人：(以下简称丙方)。

为妥善解决乙、丙双方的债权债务问题，甲、乙、丙三方经协商，依法达成如下债权转让协议，以资信守：

一、甲乙丙三方一致确认：截至本协议签署之日，乙方拖欠丙方共计元人民币。

二、甲乙丙三方一致同意，丙方将针对乙方的债权共计元人民币全部转让给甲方行使，乙方按照本协议直接付款给甲方，由乙方于________年____月____日前向甲方支付共计元人民币。

三、陈述、保证和承诺：

1、丙方承诺并保证：

(2)其转让的债权系合法、有效的债权。

2、甲方承诺并保证：

(1)其依法设立并有效存续，有权受让本协议项下的债权并能独立承担民事责任;。

(2)其受让本协议项下的债权已经获得其内部相关权力机构的授权或批准。

四、本协议生效后，丙方不得再向乙方主张债权，如果乙方履行义务后，甲方应向乙方出具抬头为乙方全称的发票。

五、如本协议无效或被撤销，则乙方仍继续按原合同及其他法律文件履行义务。

六、各方同意，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证、承诺或任何其他义务，致使其他方遭受或发生损害、损失、索赔等责任，违约方须向另一方作出全面赔偿。

七、本协议经甲、乙、丙三方加盖公章并由三方法定代表人或由法定代表人授权的代理人签字后生效。

八、本协议未尽事宜，遵照国家有关法律、法规和规章办理。

九、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

新债权人：(公章)。

债务人：(公章)。

原债权人：(公章)。

公司债权转让协议书

住所（地址）：

法定代表人：

乙方：

住所（地址）：

法定代表人：

丙方：xxx分公司。

住所（地址）：

法定代表人：

甲方为丙方所承接太仓广东温氏家禽有限公司总部建设项目的.业主，乙方为丙方所承接太仓广东温氏家禽有限公司总部建设项目的材料商（或分包商），现为妥善解决乙、丙双方的工程款问题，甲、乙、丙三方经协商，依法达成如下转让协议，以资信守：

一、甲乙丙三方一致确认：截至本协议签署之日，丙方拖欠乙方_____________款，共计人民币_________元（大写：____________________________）。

二、甲乙丙三方一致同意，丙方将针对乙方的工程款共计：人民币_________元（大写：_______________________）全部转让给甲方履行，由甲方按照本协议直接付款给乙方；由甲方于200__年____月____日前向乙方支付共计：人民币_________元（大写：________________________）。

三、陈述、保证和承诺：

1、甲方承诺并保证：

（1）承诺其完全具有支付上述款项的能力。

（4）甲方不得以丙方的任何过错为由，拒绝履行本协议约定的向乙方付款的义务。

2、乙方承诺并保证：

（继续按乙方与丙方所签订的原合同履行约定的一切义务和责任；

3、丙方承诺并保证：

其依法设立并有效存续，有权实施本协议内容，并能够独立承担民事责任；

四、本协议生效后，丙方不得再向乙方履行债务，如果甲方履行义务后，乙方应向甲方出具抬头为乙方全称的发票。

五、各方同意，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证、承诺或任何其他义务，致使其他方遭受或发生损害、损失、索赔等责任，违约方须向另一方作出全面赔偿。

六、本协议经甲、乙、丙三方加盖公章并由三方法定代表人或由法定代表人授权的代理人签字后生效。

七、本协议未尽事宜，遵照国家有关法律、法规和规章办理，或由甲乙丙三方另行签订补充协议。

九、本协议一式陆份，甲、乙、丙三方各执贰份。

甲方：（公章）法定代表人（或授权代理人）：（签字）电话：

乙方：（公章）法定代表人（或授权代理人）：（签字）电话：

丙方：（公章）法定代表人（或授权代理人）：（签字）电话：

公司债务债权转让协议

出让方：___________（以下简称'甲方'）。

住所：_______________________________。

法定代表人：_________________________。

电话：_______________________________。

传真：_______________________________。

受让方：___________（以下简称'乙方'）。

住所：_______________________________。

法定代表人：_________________________。

电话：_______________________________。

传真：_______________________________。

甲乙双方按照诚实信用原则，依据中华人民共和国《合同法》、《民法通则》、《民事诉讼法》、《仲裁法》等有关法律规定，经双方协商一致，就甲方向乙方转让其拥有的_______债权事宜达成如下协议：

甲方将_______的债权：债权金额大写______________小写_______（其中：本金：_______元；利息：_______元）按双方协商的价格大写_______小写_______转让给乙方。

乙方同意受让甲方在_______企业拥有的债权大写_______小写_______，并按大写_______小写_______的协商价格收购。

第二条双方的权利义务。

甲方保证本合同第一条转让给乙方的债权为甲方合法拥有，甲方拥有完全、有效的处分权。甲方保证其所转让的债权免遭任何第三人的追索。否则，甲方承担由此而引起的所有经济和法律职责。

乙方保证依本合同第一条规定的价款，在本合同生效之日起_____天之内向甲方支付规定的价款的_____%。乙方应将其余的_____%转让价款在_____年_____月_____日之前向甲方支付。

甲方保证已将该债权的转让通知债务人。

第三条违约职责。

如果本合同任何一方未按本合同的规定，适当地、全面地履行其义务，就应承担违约职责。未违约一方由此产生的任何职责和损害，均由违约一方赔偿未违约一方。

如果乙方未能按本合同的规定按时支付债权价款，迟延一天，应支付迟延部分总价款_____%作为违约金，由乙方向甲方支付。

第四条合同的解除。

1．经核实债权状况与甲方带给的资料不一致或债权有权属纠纷，乙方有权解除合同；

2．甲乙双方经协商同意，能够变更或者解除本合同。

3．甲方伪造事实证据、隐瞒重要情节、带给非法权益凭证，乙方有权解除合同。

第五条费用的`负担。

双方同意共同负担本转让合同实施所发生的有关费用，甲方承担_______，乙方承担_______。

第六条合同纠纷。

甲乙双方就本合同发生纠纷应协商解决，协商不成任何一方均有权向_______申请仲裁或提起诉讼。

第七条合同生效。

1．本合同一式四份，甲方执_______份，乙方执_______份，具有同等法律效力。

2．本合同自签订日起生效。

甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：_________。

甲方代表：______________乙方代表：_____________。

签订时间：___年___月__日。

文档为doc格式。

公司债权转让协议书

甲方：

乙方：

甲方和乙方经过友好协商，在平等、自愿的基础上达成如下协议，以资信守：

一、截至本协议签署日前，债务人某某公司拖欠甲方款共计元未还（相关债权凭证附后）。

二、现甲方将以上债权转让给乙方，乙方同意受让。

三、陈述、保证和承诺

1、甲方承诺并保证：

（1）其依法设立并有效存续，有权实施本协议项下的债权转让并能够独立承担民事责任；

（2）其转让的债权系合法、有效的债权。

2、乙方承诺并保证：

（1）其依法设立并有效存续，有权受让本协议项下的债权并能独立承担民事责任；

（2）其受让本协议项下的债权已经获得其内部相关权力机构的`授权或批准。

四、违约责任

各方同意，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证、承诺或任何其他义务，致使其他方遭受或发生损害、损失等责任，违约方须向守约方赔偿守约方因此遭受的一切经济损失。

五、其他规定

1、对本协议所作的任何修改及补充，必须采用书面形式并由各方合法授权代表签署。

2、在本协议履行过程中发生的纠纷，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方住所地有管辖权的人民法院起诉。

3、本协议自双方签字盖章后生效，共一式两份，甲乙双方各执一份，各份具有同等法律力。

甲方（公章）xx技术公司乙方（公章）xx咨询公司

地址：地址：

授权代表：王经理授权代表：陈经理

日期： 日期：

债权转让协议,公司债权转让协议书

甲方和乙方经过友好协商，在平等、自愿的基础上达成如下协议，以资信守：

一、截至本协议签署日前，债务人___________________公司拖欠甲方__________款共计_________元未还(相关债权凭证附后)。

二、现甲方将以上债权转让给乙方，乙方同意受让。

三、陈述、保证和承诺。

1、甲方承诺并保证：

(1)其依法设立并有效存续，有权实施本协议项下的债权转让并能够独立承担民事责任;。

(2)其转让的债权系合法、有效的债权。

债务纠纷债权转让协议书

乙方：xx公司(旧债权人)

丙方：yy公司(新债权人)

甲乙丙三方经过友好协商,就乙方分包范围内的xxx工程(以下简称本工程)的工作内容达成以下协议：

1. 三方关系概况：甲方为本工程的总包方，乙方为本工程的xx方，丙方为xx。 x年x月x日 与 签订了xxx合同。

2. 事由：自本协议签订之日起……(确定合同权利义务转移)。

3. 债务债权转移：截止至本协议签订之日，三方确认：……(确认已发生的债务债权，并准确约定债权的转移方向、获取条件、获取后果)。

4. 结算约定：(约定旧、新债权关系的结算方式)。

5. 费用支付约定：

5.1(已发生债权支付的方式方法的约定)。

5.2(自本协议签订之日起，新债权的费用支付方式方法的约定)。

6保修约定

6.1(自本协议签订之日起，本工程的已完工程或已供产品的保修约定)。

6.2(自本协议签订之日起，本工程的待完工程或待供产品的保修约定)。

6.3(保修金约定)。

6.4(保修期约定)。

7 x方承诺(旧债权人承诺，主要是放弃对债权的主张)

8 x方承诺(新债权人承诺，主要是获得债权后的义务)

8.x承诺按照本协议，由甲方自丙方结算值中扣除结算值的5%作为财务费用。

9(违约责任约定)

10甲乙丙三方同意：原xxx合同如与本协议冲突，以本协议为准。

11未尽事宜，协商解决。

12本协议一式 份，甲方执二份，乙方、丙方各执一份。

甲方： 乙方：

负责人： 负责人：

日期： 日期：

丙方：

日期：

公司债权转让给个人协议书

甲方和乙方经过友好协商，在平等、自愿的基础上达成如下协议，以资信守：

一、截至本协议签署日前，债务人某某公司拖欠甲方款共计元未还(相关债权凭证附后)。

二、现甲方将以上债权转让给乙方，乙方同意受让。

三、陈述、保证和承诺。

1、甲方承诺并保证：

(2)其转让的债权系合法、有效的债权。

2、乙方承诺并保证：

(1)其依法设立并有效存续，有权受让本协议项下的债权并能独立承担民事责任;。

(2)其受让本协议项下的债权已经获得其内部相关权力机构的授权或批准。

四、违约责任。

各方同意，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证、承诺或任何其他义务，致使其他方遭受或发生损害、损失等责任，违约方须向守约方赔偿守约方因此遭受的一切经济损失。

五、其他规定。

1、对本协议所作的任何修改及补充，必须采用书面形式并由各方合法授权代表签署。

2、在本协议履行过程中发生的纠纷，双方应友好协商解决;协商不成的，任何一方均有权向乙方住所地有管辖权的人民法院起诉。

3、本协议自双方签字盖章后生效，共一式两份，甲乙双方各执一份，各份具有同等法律力。

甲方(公章)**信息技术公司乙方(公章)**咨询公司。

地址：地址：

授权代表：

公司债权转让协议书

乙方(债权受让人)：______________。

甲方和乙方经过友好协商，在平等、自愿的基础上达成如下协议，以资信守。

一、截至本协议签署日前，债务人_________________公司拖欠甲方_________________款共计_____________元未还(相关债权凭证附后)。

二、现甲方将以上债权转让给乙方，乙方同意受让。

三、陈述、保证和承诺。

1、甲方承诺并保证。

(2)其转让的债权系合法、有效的债权。

2、乙方承诺并保证。

(1)其依法设立并有效存续，有权受让本协议项下的债权并能独立承担民事责任;。

(2)其受让本协议项下的债权已经获得其内部相关权力机构的授权或批准。

四、违约责任。

各方同意，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证、承诺或任何其他义务，致使其他方遭受或发生损害、损失等责任，违约方须向守约方赔偿守约方因此遭受的一切经济损失。

五、其他规定。

1、对本协议所作的任何修改及补充，必须采用书面形式并由各方合法授权代表签署。

2、在本协议履行过程中发生的'纠纷，双方应友好协商解决;协商不成的，任何一方均有权向乙方住所地有管辖权的人民法院起诉。

3、本协议自双方签字盖章后生效，共一式两份，甲乙双方各执一份，各份具有同等法律力。

甲方：_______________(公章)乙方：_______________(公章)。

地址：_______________地址：_______________。

___________年___________月___________日。

公司债权转让协议书

甲方和乙方经过友好协商，在平等、自愿基础上达成如下协议，以资信守：

1、甲方承诺并保证：

(1)其依法设立并有效存续，有权实施本协议项下债权转让并能够獨立承担民事责任;。

(2)其转让债权系合法、有效债权。

4

2、乙方承诺并保证：

(1)其依法设立并有效存续，有权受让本协议项下债权并能獨立承担民事责任;。

(2)其受让本协议项下债权已经获得其内部相关权力机构授权或批准。

各方同意，如果一方违反其在本协议中所作陈述、保证、承诺或任何其他义务，致使其他方遭受或发生损害、损失等责任，违约方须向守约方赔偿守约方因此遭受一切经济损失。

1、对本协议所作任何修改及补充，必须采用书面形式并由各方合法授权代表签署。

2、在本协议履行过程中发生纠纷，双方应友好协商解决;协商不成，任何一方均有权向乙方住所地有管辖权人民法院起诉。

3、本协议自双方签字盖章后生效，共一式两份，甲乙双方各执一份，各份具有同等法律力。

甲方(公章)乙方(公章)。

地址：地址：

个人债务债权转让

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.对本协议所作的任何修改及补充，必须采用书面形式并由双方签字盖章。

3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

签署时间：   年   月   日。

甲方（签章）：

联系人：

联系方式：

地址：

乙方（签章）：

联系人：

联系方式：

地址：

个人债务债权转让

判决（裁定）当事人：      。

判决（裁定）结果：      。

判决（裁定）生效情况：已于   年   月   日生效。

判决（裁定）执行/履行情况：尚未申请强制执行；对方全部未履行。

（以下简称“该判决”）。

2.甲方承诺前款所列该判决情况属实。

3.根据该判决，      （以下称“债务人”）应向甲方支付      人民币   元（该判决结果第   项，包括由此产生的逾期履行利息等）；以下将该项债权称为“该债权”。

4.甲方同意按本协议约定将该债权转让给乙方。

5.该判决中的下列事项不在本次转让之列：

该判决的判决结果第   项。

个人债务债权转让

授让方(乙方)：_______________。

房东(丙方)：_______________。

甲、乙、丙三方经友好协商，就店铺转让事宜达成以下协议：

一、丙方同意甲方将自己位于街(路)号的店铺(原为：_______________)转让给乙方使用，建筑面积为平方米;并保证乙方同等享有甲方在原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务。

二、丙方与甲方已签订了租赁合同，租期到年月日止，年租金为元人民币(大写：_______________)，租金为每年交付一次，并于约定日期提前一个月交至丙方。店铺转让给乙方后，乙方同意代替甲方向丙方履行原有店铺租赁合同中所规定的条款，并且每年定期交纳租金及该合同所约定的应由甲方交纳的水电费及其他各项费用。

三、转让后店铺现有的装修、装饰及其他所有设备全部归乙方所有，租赁期满后房屋装修等不动产归丙方所有，营业设备等动产归乙方(动产与不动产的划分按原有租赁合同执行)。

四、乙方在年月日前一次性向甲方支付转让费共计人民币元，(大写：_______________)，上述费用已包括第三条所述的装修、装饰、设备及其他相关费用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他费用。

五、甲方应该协助乙方办理该店铺的工商营业执照、卫生许可证等相关证件的过户手续，但相关费用由乙方负责;乙方接手前该店铺所有的一切债权、债务均由甲方负责;接手后的一切经营行为及产生的债权、债务由乙方负责。

六、如乙方逾期交付转让金，除甲方交铺日期相应顺延外，乙方应每日向甲方支付转让费的千分之一作为违约金，逾期30日的，甲方有权解除合同，并且乙方必须按照转让费的10%向甲方支付违约金。如果由于甲方原因导致转让中止，甲方同样承担违约责任，并向乙方支付转让费的10%作为违约金。

七、如因自然灾害等不可抗因素导致乙方经营受损的与甲方无关，但遇政府规划，国家征用拆迁店铺，其有关补偿归乙方。

八、本合同一式三份，三方各执一份，自三方签字之日起生效。

甲方签字：_______________。

日期：_______________

乙方签字：_______________。

日期：_______________

丙方签字：_______________。

日期：_______________

个人债务债权转让

甲方和乙方经过友好协商，达成如下协议，以资信守：

一.截至本协议签署日前，债务人_______________拖欠甲方欠款共计_____________万元人民币未还(借条为证，甲方保管)。

二.乙方是该笔借款担保人。

现因债务到期，债务人未还欠款，甲方向乙方追债权转让协议书债，甲乙双方协商决定，由乙方向甲方还款_____________万元。

人民币部分(______________万元人民币)转让给乙方行使，乙方同意受让，债务人_______________按照本协议直接付款_______万元人民币给乙方，乙方有权利向债务人__________追讨欠债_____________万元人民币。

新债权人：_________________________。

原债权人：_________________________。

个人：__________________________。

个人债务债权转让

出让方：____市有限公司(以下简称39;甲方39;)住所：____市____区沙头街道益田路合正佳园西座10d法定代表人：电话：0755-传真：受让方：____市有限公司(以下简称39;乙方39;)住所：____市____区桂园街道笋岗东路2127号华十八层1815房法定代表人：电话：075x0134甲乙双方按照诚实信用原则，依据《中华人民共和国民法典》等有关法律规定，经双方协商一致，就甲方向乙方转让其拥有的债权转让事宜达成如下协议：

第一条转让事项：甲方将桂林xx公司的债权金额（人民币大写）：百拾万仟百拾元角分。（：)，按双方协商的价格（人民币大写）：百拾万仟百拾元角分。（：)，转让给乙方。

第二条双方的权利义务甲方保证本合同。

第三人的追索。否则，甲方承担由此而引起的所有经济和法律责任。乙方保证依本合同。

第一条规定的价款，在本合同生效之日起_____天之内向甲方支付规定的价款的_____%。乙方应将其余的_____%转让价款在________年____月____日之前向甲方支付。甲方保证已将该债权的转让通知债务人。

第三条违约责任如果本合同任何一方未按本合同的规定，适当地、全面地履行其义务，应该承担违约责任。未违约一方由此产生的任何责任和损害，均由违约一方赔偿守约一方。如果乙方未能按本合同的规定按时支付债权价款，迟延一天，应支付迟延部分总价款_____%作为违约金，由乙方向甲方支付。

第四条合同的解除。

1.经核实债权状况与甲方提供的资料不一致或债权有权属纠纷，乙方有权解除合同;。

2.甲乙双方经协商同意，可以变更或者解除本合同。

3.甲方伪造事实证据、隐瞒重要情节、提供非法权益凭证，乙方有权解除合同。

第五条费用的负担双方同意共同负担本转让合同实施所发生的有关费用，甲方承担50%，乙方承担50%。

第六条合同纠纷甲乙双方就本合同发生纠纷应协商解决，协商不成任何一方均有权向_______申请仲裁或提起诉讼。

第七条合同生效。

1.本合同一式叁份，甲方执壹份，乙方执壹份，公证机关壹份，具有同等法律效力。

公司债权转让协议书

住所（地址）：

法定代表人：

乙方：

住所（地址）：

法定代表人：

丙方：xxx分公司。

住所（地址）：

法定代表人：

甲方为丙方所承接太仓广东温氏家禽有限公司总部建设项目的业主，乙方为丙方所承接太仓广东温氏家禽有限公司总部建设项目的材料商（或分包商），现为妥善解决乙、丙双方的工程款问题，甲、乙、丙三方经协商，依法达成如下转让协议，以资信守：

一、甲乙丙三方一致确认：截至本协议签署之日，丙方拖欠乙方_____________款，共计人民币_________元（大写：____________________________）。

二、甲乙丙三方一致同意，丙方将针对乙方的工程款共计：人民币_________元（大写：_______________________）全部转让给甲方履行，由甲方按照本协议直接付款给乙方；由甲方于200__年____月____日前向乙方支付共计：人民币_________元（大写：________________________）。

三、陈述、保证和承诺：

1、甲方承诺并保证：

（1）承诺其完全具有支付上述款项的能力。

（4）甲方不得以丙方的任何过错为由，拒绝履行本协议约定的向乙方付款的义务。

2、乙方承诺并保证：

（1）继续按乙方与丙方所签订的'原合同履行约定的一切义务和责任；

3、丙方承诺并保证：

（1）其依法设立并有效存续，有权实施本协议内容，并能够独立承担民事责任；

四、本协议生效后，丙方不得再向乙方履行债务，如果甲方履行义务后，乙方应向甲方出具抬头为乙方全称的发票。

五、各方同意，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证、承诺或任何其他义务，致使其他方遭受或发生损害、损失、索赔等责任，违约方须向另一方作出全面赔偿。

六、本协议经甲、乙、丙三方加盖公章并由三方法定代表人或由法定代表人授权的代理人签字后生效。

七、本协议未尽事宜，遵照国家有关法律、法规和规章办理，或由甲乙丙三方另行签订补充协议。

九、本协议一式陆份，甲、乙、丙三方各执贰份。

签订时间：__年__月__日。

签订地点：___________________。

（此页无正文）。

甲方：（公章）法定代表人（或授权代理人）：（签字）电话：

乙方：（公章）法定代表人（或授权代理人）：（签字）电话：

丙方：（公章）法定代表人（或授权代理人）：（签字）电话。

甲方(债权出让人)：

住址：

营业执照号：

委托代理人：

电话：

传真：

乙方(债权受让人)：

住址：

营业执照号：

委托代理人：

电话：

传真：

丙方(债务人)：

住址：

营业执照号：

委托代理人：

电话：

传真：